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2018 Volumen 19 Nº 5 - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n050518.html
Resumen
Evaluación del efecto de plasma rico en plaquetas sobre el tiempo de cicatrización posquirúrgica en caninos criollos 1
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Abstract
In the small animal hospital surgical interventions are performed in which there is a
constant tissue manipulation, through incisions in the skin and muscle, leaving surgical
wounds that often can lead to complications during postoperative period. In this period
healing creams, honey, and brown sugar are often used in order to reduce patient stress
and achieve fast wound healing, facilitating replacement and tissue regeneration, and
thereby preventing secondary complications (bacterial infections, hypertrophic scars,
keloid scars) in the initial stage of the healing process. The platelet-rich plasma (PRP) has
been used in various areas of human surgery, as a facilitator in the restoration of tissue
due to the growth factors present in it, and they are released to the tissue accelerating the
healing process. This preliminary study aimed to evaluate the effect of platelet-rich plasma
on the postoperative healing process of clinically healthy mixed dogs, who came to Saint
Francis of Assisi hospital part of Juan de Castellanos University (Soracá-Boyacá) for
performing ovarian- hysterectomy (OVH). Once extracted in the laboratory, application of
PRP was done intradermal, and then the evolution of the patient's healing was observed,
taking a written and photographic record to determine the end of the process.
INTRODUCCIÓN
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El plasma rico en plaquetas (PRP) ha sido estudiado desde hace algunos años en
Medicina Veterinaria en las distintas especialidades médico-quirúrgicas, en especial en la
medicina regenerativa equina, gracias a su disponibilidad, fácil obteción, origen autólogo y
bajo costo (Silva et al, 2011); sin embargo, a pesar de su uso creciente en este campo,
existen escasos reportes sobre el uso de PRP en caninos (Silva et al, 2011), excepto a
nivel de ortopedia en el tratamiento de la rotura de ligamento cruzado, debido a que la
inyección intraarticular de PRP reduce el dolor y mejora la función articular durante
periodos de tiempo más largos, y con un mejor efecto respecto a la terapia convencional
usada en esta técnica (Carmona et al, 2009).
METODOLOGÍA
Se mantuvo una homogeneidad entre pacientes para los tres tratamientos los cuales
fueron: caninos de raza criolla, genero hembra, edad entre 6 meses y 3 años, peso de 10
a 25 kg, buena condición corporal y durante el examen clínico se encontraron sanos; al
igual se les realizo hemograma completo y química sanguínea (GPT y Creatinina) los
cuales fueron tomados únicamente antes de la cirugía; de igual manera se les manejo el
mismo protocolo anestésico, quirúrgico, de alimentación y alojamiento.
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La muestra se tomó mediante punción con aguja vacutainer para extracción de sangre de
la vena yugular, esta fue depositada en tubos tapa azul de 4.5 c.c. que contienen como
anticoagulante citrato de sodio; los tubos fueron llevados al laboratorio donde la sangre
fue depositada en tubos de 10 ml con 1.5 ml de solución ACD (citrato de sodio (22 gr/Lt),
ácido cítrico (8 gr/Lt) y dextrosa (24,5gr/Lt)) para posteriormente realizar el proceso de
centrifugación.
ANÁLISIS ESTADÍSTICO
RESULTADOS
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y el uso de crema cicatrizante comercial; pero estos tiempos promedios sin son distintos
(p<0.05), si se comparan con el tratamiento de plasma rico en plaquetas (PRP) (Tabla 3).
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la clínica para el retiro de puntos donde se miró un cierre de la herida del 100%,
completando un periodo de cicatrización de 15 días. En el grupo plasma rico en
plaquetas, durante el noveno día se observa color rosado en la zona de incisión, se
retiran puntos, leve irritación y cierre de la herida del 80%, el onceavo día se observó un
cierre de la herida del 100% sin irritación color rosa, ausencia de edema e infección,
terminando asi el proceso de cicatrización.
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DISCUSIÓN
Al igual la utilización de PRP resulta en una mayor comodidad al ser de fácil obtención,
bajo costo y disponibilidad en relación a tratamientos naturales como son sábila, panela,
entre otros, los cuales pueden resultar incomodos y tediosos no solo para el Médico
Veterinario, sino también para el propietario y el paciente.
Por otra parte, existen diversos métodos utilizados para obtener PRP, produciendo
concentrados antólogos de diferente calidad y cantidad a nivel tanto celular como
molecular. La técnica evaluada en este estudio para la obtención de plasma rico en
plaquetas permitió concentrar plaquetas con fines terapéuticos para la cicatrización
postquirúrgica en ovariohisterectomías.
Así mismo, según reportes hechos por Silva et al., 2011 el anticoagulante utilizado
durante el proceso está relacionado con la calidad del PRP, por lo cual los concentrados
de plaquetas elaboran Jidos con ACD (citrato de sodio, ácido cítrico y dextrosa) son de
calidad superior respecto a concentrados obtenidos con citrato de sodio únicamente,
planteándose como una ventaja en el estudio realizado.
Según Gutiérrez et al., (2005), la cicatrización de las heridas superficiales se evalúa por
el tiempo que tardan en epitelizar, por el grado de reducción de su tamaño en diferentes
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lapsos, o que conlleva la dificultad de medir con exactitud la superficie de las heridas, por
lo cual es difícil de comparar cuantitativamente la cicatrización en diferentes estudios.
CONCLUSIONES
Los resultados de este trabajo permitieron concluir que el método empleado para obtener
plasma rico en plaquetas puede ser aceptado para la obtención de PRP en caninos y su
uso en el campo de la medicina regenerativa de tejidos blandos, por lo cual constituye
una opción terapéutica real para el manejo de la cicatrización postquirúrgica de OVH por
línea alba; por lo cual es importante continuar con estudios posteriores que permitan
obtener un protocolo estandarizado para la elaboración del mismo. Al igual el proceso de
cicatrización continúa siendo muy subjetivo a la hora de su evaluación, debido a la falta
de indicadores o características medibles en forma cuantitativa y no solamente
cualitativa.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍCAS
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