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F A C U L T A D D E M E D IC IN A

C o n v e n io U n iv e r s id a d d e lo s A n d e s / F u n d a c ió n S a n ta F e d e B o g o tá

PROGRAMA DEL CURSO DE ÉTICA MÉDICA Y


PROFESIONALISMO II
Periodo 2019-10 MEDI 3114, CRN 42686, CREDITOS: 1
HORARIO: MIERCOLES 14:00 – 15:50 SALÓN CP - 202
Coordinacioó n:
Dr. Roberto Esguerra
resguegu@hotmail.com

Monitora:
Juliana Zambrano Navia
j.zambrano616@uniandes.edu.co

Adriana Catalina Díaz


ac.diaz10@uniandes.edu.co

ES RESPONSABILIDAD DE PROFESORES Y ESTUDIANTES EL


CUMPLIMIENTO DE LOS ESTANDARES ESTABLECIDOS EN ESTE
DOCUMENTO, ENMARCADOS EN LOS LINEAMIENTOS DE LA FACULTAD DE
MEDICINA. PARA TODOS LOS CASOS APLICA EL REGLAMENTO DE
ESTUDIANTES DE PREGRADO, REGLAMENTO ESPECIAL DE LA FACULTAD
DE MEDICINA, Y CODIGOS DE CONDUCTA DE LOS SITIOS DE PRÁCTICA.

I. Descripción del curso

Este curso pretende que el estudiante de décimo semestre de medicina esté en


contacto con los dilemas éticos mas frecuentes en la práctica médica moderna. Para
ello se combinará la lectura de temas, con su discusión en las clases y con el análisis
y presentación de casos clínicos concretos. También se procurara que los estudiantes
tengan vivencias directas con la asistencia a los Comités de ética hospitalaria del
Hospital Universitario de la Fundación Santa Fe de Bogotá, para ver la manera en
que se analizan y discuten los casos, así como también, la asistencia a la
programación de temas bioéticos en las reuniones organizadas por el comité. La
participación de los estudiantes en todas las actividades será muy activa,
propiciándose el enfoque desde distintos puntos de vista para formar en la tolerancia
por las ideas contrapuestas y en la manera de discutir con respeto.
Fundamentalmente se pretende que el estudiante entienda y viva el papel que juegan
los principios básicos de la bioética en la práctica médica moderna.
II. Competencias que los estudiantes deben lograr al finalizar el curso:
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1. Reconocerán los principios esenciales de la Bioética y de la ética médica, así


como el código de Ética Médica y Ley de Ética Médica.
2. Reconocerán los derechos y deberes tanto de los médicos como de los pacientes
3. Identificaran las implicaciones de la autonomía del paciente.
4. Comprenderán la dimensión del impacto de la justicia en cuanto a los recursos
finitos del sistema de salud.
5. Entenderán el principio de no- maleficencia (“primum non nocere”) y sus
implicaciones en la práctica médica segura.
6. Desarrollarán conocimientos, actitudes y habilidades que les permitirán tener
fundamentos para plantear, argumentar, discutir los principales dilemas éticos de
la medicina contemporánea.
7. Conocerán las implicaciones bioéticas y legales en las siguientes situaciones:
a. Relación médico – paciente
b. Historia clínica
c. Consentimiento informado
d. Secreto profesional
e. Medio ambiente y Salud
f. Justicia distributiva y sistemas de salud

III. Metodología

El curso se desarrollará a través de metodologías de aprendizaje colaborativo,


magistral interactiva, discusión de casos clínicos y foro. Tendrá actividades
presenciales, así como tareas dirigidas para fomentar autoaprendizaje y consolidar las
competencias propuestas.
La descripción de las modalidades pedagógicas utilizadas para desarrollar los
contenidos del curso y alcanzar los objetivos propuestos son:
Aprendizaje Colaborativo: A través de la orientación del centro de ética de la
Universidad de los Andes se aplicarán diferentes métodos de aprendizaje
colaborativo para crear un ambiente de aprendizaje constructivista donde los
estudiantes se apoderan de su aprendizaje para compartirlo y transmitirlo de una
manera efectiva.
Magistral Interactiva: Se espera que a partir de la conferencia, y la lectura
individual, los estudiantes, en pequeños grupos apliquen métodos de discusión para
analizar, sintetizar y evaluar los conocimientos adquiridos.
Discusión de casos clínicos: En algunas sesiones se trabajará con una situación o
caso problema, para que el estudiante cuestione, busque información, analice e
integre los conocimientos necesarios para dar solución al problema. En cada caso el
profesor ofrecerá preguntas de indagación, textos de apoyo, fuentes y orientación
general.
Foro: Se constituye en un tipo de reunión en la cual distintas personas conversan
en torno a un tema de interés común. Es, esencialmente, una técnica de
comunicación oral, realizada en grupos, con base en un contenido de interés general
que genere una “discusión”. Se utilizará entonces para abordar de manera dinámica
un tema de actualidad ante un auditorio de estudiantes de medicina, profesionales de
la salud y otros profesionales afines, con el objetivo de conocer las diferentes
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opiniones y posturas frente a un tema en particular mediante discusiones dirigidas


por un coordinador. Se espera que los estudiantes realicen una preparación previa al
foro, a través de la revisión de literatura científica y de otras lecturas afines, así como
las entrevistas a expertos, con el fin de participar activamente en estas discusiones.

IV.Profesores:

Roberto Esguerra, MD
Fundación Santa Fé de Bogotá
resguegu@hotmail.com

Mariangela Jimenez
Abogada Fundación Santa Fé de Bogotá
mjimenez@fsfb.org.co

Daniel Suarez Acevedo


Médico Psiquiatra, Magister en Bioética
d.suarez38@uniandes.edu.co

V. Calendario y Lista de Temas

Fecha Contenidos y actividades Metodología y Profesor Lecturas


equipos
audiovisuales
Miércoles Presentación del Curso Magistral Roberto Ley 23 de 1981
9 enero Ética médica. Principios Interactiva Esguerra El médico para el
20 marzo generales. Historia. Juramento Video Beam nuevo milenio
Hipocrático. Código ética Juramento
(1 sesión) médica. Principios Bioéticos. Hipocrático
Derechos de los Pacientes Moderno.
Derechos y
Deberes
Pacientes FSB
Resolución
13437 de 1991

Miércoles Pedagogía de la Ética Clase interactiva Juny Montoya,


16 enero Didier
27 marzo Santiago
(2 sesión)

Miércoles El médico, la industria Aprendizaje Médicos e


23 enero farmacéutica y su colaborativo / industria
3 abril responsabilidad social. seminario farmacéutica
(3 sesión) Conflictos de interés. The ethics of
pharmaceutical
industry
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relationships with
medical students
Miércoles Ética de la investigación. El Aprendizaje Roberto Pautas
30 enero médico como investigador, colaborativo / Esguerra internacionales
10 abril comités de ética, derechos de seminario para
(4 sesión) los sujetos de investigación, investigación en
poblaciones vulnerables. seres humanos.
Res. 8430 MPS
Consentimiento informado (CI) consentimiento
Autonomía de los pacientes * informado
CI en Practica hospitalaria y UNESCO
ambulatoria * CI en Consent and end
Investigación * CI en of life decisions
Educación

Miércoles La Historia Clínica con sus Aprendizaje Roberto Ley 23 de 1981


6 febrero implicaciones éticas y legales colaborativo / Esguerra Manual de Ética
24 abril seminario Médica ACP Res
(5 sesión) 58 2007 MPS

Miércoles Aborto, implicaciones éticas y Aprendizaje Mariangela Sentencia C-355-


13 febrero legales colaborativo / Jiménez 06 y
1 mayo seminario Resoluciones
(6 sesión) reglamentarias

Miércoles Cuidado médico al final de la Aprendizaje Roberto


20 febrero vida colaborativo / Esguerra
8 mayo (7 (Médico y del paciente) seminario
sesión)

Miércoles Clase libre para realizar


27 febrero ensayos
(8 sesión)

Miércoles Casos Clínicos Discusión de Roberto


6 marzo casos 2 Esguerra
15 mayo Video Beam
(9 sesión)

Miércoles Foro Final Presentación del Foro Roberto


13 marzo resumen del trabajo final Esguerra
22 mayo
(10 sesión)

NOTA: Los estudiantes deberán asistir a las reuniones del Comité de ética
Hospitalaria de la Fundación Santa Fe de Bogotá, en calidad de observadores, en
los grupos programados. Los comités son los miércoles cada 15 días en la sala de
Juntas del Primer piso del Hospital Universitario, de 12:30 a 2:00 pm. Cada
estudiante debe asistir por lo menos a una reunión del comité, durante este
semestre. Se les entregará previamente una programación, para que con ayuda
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del Monitor organicen su asistencia.

FECHAS COMITÉ: Se informarán por Sicua

VII. Evaluación:

Durante el curso se realizarán diferentes actividades y discusiones en clase, así como


trabajos en grupo a través de los cuales se pretende evaluar los conocimientos, así
como también las actitudes y habilidades en el manejo de estos temas que adquiera el
estudiante a través de sus aportes y participación en las diferentes actividades del
curso.

Formas de Calificación:
Participación en clase: 10% (de acuerdo a los formatos de evaluación en clase,
calificada por el monitor)
Participación en el comité de ética y evaluación del ensayo correspondiente: 20%
(calificada por el profesor)
Presentación de temas asignados: 20% (calificación individual del profesor 15%,
calificación de los compañeros 5%)
Presentación de casos: 20% (calificación individual del profesor 15%, calificación de
los compañeros 5%)
Trabajo Final: 30% (calificación del profesor 20%, calificación de los compañeros
10%)

Información importante a tener en cuenta en la presentación de


evaluaciones escritas y orales:
 Usted deberá estar a tiempo para el examen, pues el examen comenzará en el
horario establecido.
 No se permiten morrales, libros de texto, notas, beepers, portafolios, PDA’s por lo
tanto, prepárese para dejarlos en el locker.
 No se permite la utilización de sombreros con alas (por ejemplo, gorras de béisbol)
durante el examen.
 Por favor deje todos los equipos personales, teléfonos celulares en casa o en el
locker
 No debe ocultar su cara durante el examen con cachuchas, gorros, bufandas o
similares.
 Si el estudiante no asiste a la presentación de una evaluación programada sin justa
causa tendrá una calificación de 0.
 Recuerde que, la mejor manera de prepararse durante el curso, es realizando las
lecturas correspondientes en el transcurso del mismo.

POR FAVOR ABSTENGASE DE PONER EN RIESGO SU CUPO EN LA


UNIVERSIDAD. CUALQUIER ESTUDIANTE DE LA CARRERA DE
MEDICINA QUE COMETA FRAUDE O COPIA, PODRÍA SER
SANCIONADO HASTA CON EXPULSIÓN.

El Comité Directivo de la Universidad, previa recomendación del Consejo Académico, aprobó


en su sesión 62-12 del 31 de octubre de 2012 que partir del 2013, que las calificaciones
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definitivas de las materias de todos los programas serán numéricas de uno punto cinco (1.5) a
cinco punto cero (5.0), en unidades, décimas y centésimas. Por lo tanto en este curso no se
harán aproximaciones.

VIII. APRENDIZAJE EN UN ENTORNO SALUDABLE Y SEGURO:

VIII.A. INTRODUCCIÓN

La Universidad de Los Andes está comprometida con el principio de que la relación


educativa debe ser de mutuo respeto entre el profesor y el alumno. Debido a que la escuela
capacita a las personas que están encargadas de la vida y el bienestar de los demás,
tenemos una responsabilidad singular para asegurar que los estudiantes aprendan como
miembros de una comunidad de estudio, en un entorno que sea propicio para el aprendizaje.

El mantenimiento de un entorno de este tipo exige de los profesores, la administración, los


residentes, los becarios, el personal de enfermería, los estudiantes un trato de unos a otros
con el debido respeto hacia sus colegas. Todos los profesores deberían darse cuenta de que
los estudiantes dependen de ellos para sus evaluaciones y referencias, que pueden
promover u obstaculizar el desarrollo de su carrera. Por lo tanto, se debe tener cuidado
juiciosamente al ejercer este poder, para mantener la equidad del tratamiento y para evitar la
explotación o la percepción de explotación y de malos tratos. La calidad y el valor de la
Universidad de los Andes se caracteriza no solo por la excelencia del contenido y las
habilidades que allí se enseñan, sino también en el ejemplo proveído a los estudiantes por
médicos humanos y científicos que respetan a sus colegas profesionales a todos los niveles
de la carrera, así como a sus pacientes.

VIII.B. RESPONSABILIDADES DE LOS PROFESORES Y ALUMNOS

La relación profesor-estudiante confiere derechos y responsabilidades para ambas partes.


Comportarse de una manera que encarna el ideal de la relación maestro alumno fomenta el
respeto mutuo, minimiza la probabilidad de que el alumno reciba malos tratos, y optimiza la
experiencia educativa.

Responsabilidades de los profesores:


 Tratar a los alumnos con justicia, respeto, y sin prejuicios relacionados con
su edad, raza, género, orientación sexual, discapacidad, religión u origen
nacional.
 Distinguir entre el método socrático, en donde las preguntas perspicaces son
un estímulo para el aprendizaje y el descubrimiento; del interrogatorio
excesivamente agresivo, en donde se presentan en varias ocasiones preguntas
detalladas en las que el punto final es el empequeñecimiento o la humillación
del alumno.
 Dar a los alumnos una información oportuna, constructiva y precisa; y dar
oportunidades para remediar los errores.
 Esté preparado a tiempo y para todas las actividades.
 Proporcionar los alumnos materiales actualizados así como información
adecuada en las actividades educativas.
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Responsabilidades de los estudiantes:


 Ser cortés y respetuoso con los demás, independientemente de su edad, raza,
género, orientación sexual, discapacidad, religión, origen nacional, o su
papel en la educación.
 Un estudiante de medicina deberá actuar de acuerdo con el REGLAMENTO
GENERAL DE ESTUDIANTES DE PREGRADO de FEBRERO DE 2008
de la Universidad de los Andes;
http://actasyacuerdos.uniandes.edu.co/Documentos/documento_publico.php?
pagina_enviar=/comite_ejecutivo/reg_gral_est/reglamento_general_de_estu.php&archivo=/datos/hype
rtext/actasyacuerdos.uniandes.edu.co.80/Documentos/Acta/RGEPre_6feb2008.doc
 Ser consciente de la condición médica y la terapia actual de los pacientes.
 Poner los pacientes por delante el bienestar derivado de las necesidades
educativas.
 Conocer las propias limitaciones y preguntar por ayuda cuando la necesite
 Mantener la confidencialidad del paciente.
 Ver la retroalimentación, como una oportunidad de mejorar el conocimiento
y las destrezas de ejecución.

VIII.C. DESCRIPCIÓN DE UN COMPORTAMIENTO INADECUADO

Comportamientos inapropiados son aquellos que no son respetuosos o profesionales en una


relación profesor-estudiante. El determinar si un comportamiento dado es inapropiado,
compromete la evaluación subjetiva de las intenciones del ejecutante y la percepción del
que recibe. Los comportamientos claramente inapropiados los cuales comprometen la
integridad del proceso educativo, incluyen pero no están limitados a:

 Contacto físico no deseado (por ejemplo, tocar, golpes, bofetadas, patadas,


empujones), o la amenazas de los mismos;
 El acoso sexual;
 La discriminación basada en edad, raza, género, orientación sexual,
discapacidad, religión u origen nacional;
 Utilizar a los alumnos para realizar tareas personales (por ejemplo, hacer
mandados o cuidado de niños);
 Hostigamiento verbal, incluyendo la humillación o empequeñecimiento en
público o en privado;
 El uso de clasificación y otras formas de evaluación en un castigo de manera
egoísta;
 Relaciones románticas o sexuales entre un profesor(a) y alumno(a)

QUÉ HACER SI USTED CREE QUE UNA CONDUCTA INAPROPIADA O


MALOS TRATOS SE HA PRODUCIDO
No olvide que la Universidad tiene un Reglamento General de estudiantes y un
Estatuto Profesoral, que defiende los derechos y promueve los deberes en todas las
personas vinculadas de distintas maneras a la institución. Por favor consúltelo y siga
el conducto regular. Ver: http://actasyacuerdos.uniandes.edu.co/
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VIII.D. Reglas de convivencia (o Salón):


 Las clases comienzan a la hora programada. Después de 15 minutos de
comienzo de la clase no se permite la entrada al salón de clase.
 La asistencia a clase y demás actividades académicas programadas podrá ser
verificada por el profesor encargado de a través del método que el considere
apropiado (hoja de firmas, llamado de lista, otras). (Política de Asistencia -
Universidad de Los Andes)
 Se espera la asistencia a todas las sesiones didácticas, así como a todas las
sesiones y prácticas clínicas. Esto es de carácter obligatorio para todos los
estudiantes. (Política de Asistencia - Universidad de Los Andes)
 El uso de teléfono celular y dispositivos electrónicos está prohibido durante
las sesiones de clase y sesiones de trabajo extramural.
 No se puede consultar el correo electrónico durante las sesiones. Únicamente
se puede acceder a SICUA para el desarrollo del trabajo de clase.
 No se permite masticar chicle o consumo de alimentos o bebidas durante las
prácticas clínicas o sesiones académicas en general.
 Demás normas de conducta estipuladas en el Reglamento Estudiantil de la
Facultad de Medicina.(Febrero 2008)

IX. EVALUACIÓN DEL CURSO Y DE LOS DOCENTES POR EL


ESTUDIANTE

Para completar el curso es necesario que los estudiantes llenen la encuesta digital
de evaluación de los profesores, antes de recibir su evaluación final. Estudiantes que
no hayan evaluado a los profesores al final del curso, no tendrán acceso a la nota
final del mismo.
Recuerde que valoramos mucho sus comentarios constructivos. Los formularios
están disponibles en línea en la página Web en Sistema de Registro Banner y se
comunican en su conjunto, sin identificación de los estudiantes garantizándose así el
anonimato.

X. Bibliografía y lecturas sugeridas:

1-. Cases in bioethics: Selections of the Hastings Center Report. Bette-Jane Crigger
2-. The Oxford Handbook of Bioethics. Bonnie Steinbock (Editor). Oxford Unversity
Press. 2007
3-. Principles Of Biomedical Ethics. Tom L Beauchamp, James F Childress.
Oxford University Press. 2001.
4-. ¿QUÉ ES BIOÉTICA? . Alfonso Llano Escobar S.J. 3R. Colección Bioética.
2001. Bogotá.
5-. La verdad acerca de la Industria farmacéutica. Marcia Angell. Editorial Norma.
Bogotá. 2004.
6-. Bioética Ilustrada. José Alberto Mainetti. Editorial Quiron. 1994.
7-. Participación informada en clínica e investigación Biomédica. Miguel Kottow,
Alya Saada. Unesco, Universidad Nacional de Colombia. Red de Bioética Bogotá.
2007.
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8-. Estatuto epistemológico de la Bioética. Volnei Garrafa, Miguel Kottow, Alya


Saada. Redbioética. Unesco- Universidad nacional de Colombia. Bogotá. 2005
9-. Otras lecturas acerca de Ética médica y Bioética las cuales se encuentran disponibles
en SICUA.