Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann de Tacna

Facultad de Ciencias de la Salud

Esc. Profesional de Medicina Humana

SYLLABUS DE CIRUGIA III

DATOS GENERALES

1. Nombre de la Asignatura : Cirugía III

Código del Curso : MH-1103
Créditos : 8
Pre-Requisito : Cirugia II
Carrera Profesional : Medicina Humana
Horas totales semanales : 20
Horas Prácticas : 16
Horas Teoría : 04
Fecha de inicio : 01 de Abril
Fecha de Término : 31 de Julio
Duración : 04 meses
Semestre : XI
Docente Coordinador : Dra. Doris Chumpitaz Quispe
Docentes : Méd. Edgar A. Carcasi Laura
Méd. Hugo Sánchez Valdez

2. OBJETIVOS

2.1. OBJETIVO GENERAL

Desarrollar en el medico en preparación, las competencias cognitivo, procedimental y

actitudinal, mediante experiencias de aprendizaje en las Salas de Hospitalización, Consultorio
Externo, Emergencia y Sala de Operaciones

2.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS

Por lo tanto al final del curso el alumno:

2.2.1 Conceptuales
 Redacta correctamente la historia clínica, de consulta externa, como la
de hospitalización, de acuerdo a las guías de atención médica.
 Elabora un diagnóstico presuntivo y diferencial tomando en cuenta los
datos anteriores.
 Programa un plan de trabajo para confirmar o descartar el diagnostico
(exámenes auxiliares de laboratorio, imágenes, etc.)
 Prescribe los medicamentos y conoce las técnicas quirúrgicas y
procedimientos, evaluando los efectos adversos y complicaciones

INDICADORES: El alumno intercambia opiniones sobre los temas aprendidos en la

asignatura, con sus compañeros y docentes, demostrando objetividad y seguridad.

2.2.2 Procedimentales
 Realiza el examen físico ordenadamente, describe los hallazgos
normales o patológicos
 Reconoce los signos de alarma, criterios de referencia y/o contra
referencia de los pacientes.
  Asiste las emergencias y realiza procedimientos de baja o mediana
complejidad señaladas en cada unidad con la tutoría correspondiente
 Solicita el consentimiento informado al paciente que está a su cargo.
 Explica al paciente el diagnostico, evolución y pronóstico de la
enfermedad
 Conoce y aplica las normas de Bioseguridad en resguardo de su propia
salud y las personas que lo rodean

INDICADORES: Demostración práctica de habilidades y destrezas.

2.2.3 ACTITUDINALES

 Trabaja en equipo guardando la armonía, participación, discreción,

respeto, comunicación entre el personal que labora en el servicio
 Actúa en base a los principios de la ética médica, la bioética y en
particular en el logro de una relación médico- paciente eficiente
 Cultiva el interés por las acciones preventivo-promocionales de la salud
con participación activa
 Cultiva el espíritu del auto aprendizaje
 Practica la atención de personas sanas o enfermas, contribuye en la
medida de sus posibilidades a la transformación del estado de salud del
individuo y de la colectividad.
 Identifica a nivel productivo los principales problemas de salud
nacionales y regionales relacionados con la asignatura e investiga
mediante los métodos de la investigación científica, los principales
problemas que se presentan en la sub Región

3. SUMILLA

El curso de Cirugía III, capacita al alumno para realizar la evaluación clínica del paciente
quirúrgico, así como el diagnostico y tratamiento respectivo, permite aplicar habilidades y
destrezas adquiridas (competencias) durante las prácticas. En este contexto, el curso de
Cirugía III, proporciona al alumno una visión panorámica de las características esenciales de
los padecimientos quirúrgicos, más comunes, haciéndose énfasis en la atención primaria de
acuerdo al perfil ocupacional del médico de primer nivel.
Comprende los siguientes capítulos: Cirugía de Cabeza y Cuello, Urología, Cirugía Plástica y
Quemados

4. SISTEMA DE EVALUACION

El promedio final del curso estará dado por:

4.1. EVALUACION DEL CONTENIDO CONCEPTUAL

EXÁMENES TEÓRICOS Peso 50% (10)

EXAMENES PARCIALES
NUMERO MODALIDAD FECHA FECHA DE
Aplazados
Primer Examen Cancelatorio Mes .día, hora
Segundo examen Cancelatorio Mes .día, hora Mes .día, hora
Para rendir exámenes parciales se requiere tener asistencia a clases teóricas del
80%, y del 100% a clases prácticas caso contrario le corresponde nota CERO (00)
REQUISITOS PARA APROBAR EL CURSO
Son requisitos para aprobar el curso los siguientes:
1.- Obtener como promedio final la nota mínima de 11. Sólo se redondeara la fracción en caso
del promedio final, es decir si el alumno obtiene como promedio final la nota de 10.5, se
considerará como 11.
2.- El alumno podrá recuperar UNA SOLA EVALUACION TEORICA, al final del curso, con
preguntas que comprendan todos los capítulos de la asignatura, en única fecha de evaluación
de aplazados, para todos los casos y evaluaciones.
3.- Para recuperar la evaluación teórica, es necesario haber aprobado 2 capítulos del curso,
caso contrario esta desaprobado.

4.2.- EVALUACION DE LA PRACTICA: Peso 45% (10)

MODALIDAD PESO FECHAS

Práctica Clínica 30 Periodo
Seminario 10 Fecha de Presentación
Cumplimiento del Trabajo 5 Fecha de Presentación
Encargado
TOTAL 45

4.3 EVALUACIONDE CONTENIDO ACTITUDINAL Peso 5%

Se califican de acuerdo a la Matriz de Evaluación de Actitudes formato A1 con un puntaje
máximo de 02 equivalentes al 5% de la nota

5. METODOLOGIA

5.1. ESTRATEGIAS METODOLOGICAS

Integración teórico-práctica con tutoría e interacción entre profesor y alumno en las
actividades asistenciales de los centros hospitalarios, estimulo al aprendizaje mediante la
observación y/o participación, manejo de la tecnología informática, actividades de juicio crítico
e investigación.
Estrategias didácticas para lograr las competencias del médico en formación para el primer
nivel de atención
 Aprendizaje basado en problemas.
 Aprendizaje basado en casos
 Elaboración y desarrollo de guía de atención médico quirúrgica
 Investigación bibliográfica
 Elaboración de mapas conceptuales y mentales.
 Lecturas y comentarios de texto.
 Ensayos críticos
 Seminarios taller

5.2. METODOLOGIA DE LA ENSEÑANZA

Para el aprendizaje de esta asignatura en sus distintos capítulos se dictarán clases teóricas,
prácticas y seminarios.

5.2.1. CLASES TEÓRICAS

Se dictarán en el local de la Escuela de Medicina Humana de la Facultad de Ciencias de la

Salud
Se realizará con la participación activa del alumno, quien previamente habrá leído el tema a
tratar. La clase teórica seguirá el método expositivo, inductivo, deductivo con 1.20 hora teórica
por semana.

5.2.2 CLASES PRÁCTICAS

Se desarrollarán en la Sede Hospitalaria y en forma simultánea a cargo de un profesor para

cada grupo, con el que, bajo supervisión practicarán en la actividad médico-quirúrgica, en las
Salas de Hospitalización, Consultorios Externos, Servicios de Emergencia y en algunas
oportunidades en los Centros Quirúrgicos, de acuerdo a los instrumentos de evaluación
diseñados por la Escuela de Medicina, adjuntos al presente silabus.

En estos ambientes con la conducción de sus docentes, los estudiantes podrán tener directa
acción en los pacientes, haciendo la anamnesis, el examen clínico, la interpretación de
exámenes auxiliares, formulación de diagnóstico y tratamiento. En algunas ocasiones, puede
ser factible realizar curaciones de heridas, retirar puntos, colocar vendajes o enyesados. En
los Centros Quirúrgicos pueden practicar como observadores en las intervenciones
quirúrgicas, para lo cual se hará un rol en forma oportuna, debiendo el alumno llevar su ropa
quirúrgica (chaqueta, pantalón, gorro, máscara y botas) necesarias para el ingreso al Centro
Quirúrgico.

5.2.3 SEMINARIOS

Los alumnos con la asesoría de sus tutores, preparan y exponen dichos seminarios Cada
seminario tiene una duración de 01.30 hora efectiva y cuenta con ayuda audiovisual. Se
evaluara la presentación, conocimiento del tema, la exposición. Los alumnos después del
seminario entregan un ejemplar a su tutor sobre el contenido del mismo. Todos los
estudiantes están en la obligación de investigar y leer el tema a tratar. Al inicio de la
exposición se evaluara con 5 o 10 preguntas a todos los estudiantes, incluyendo a los
expositores. La nota será de 0 a 20

6. PROGRAMA ANALITICO CANDELARIZADO

Horas/días Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes

Clase Clase
Clase Teórica Teórica Teórica
Urología De Cabeza y Cirugía de
Cuello Plástica y
Quemados

CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS

1. El desarrollo del Capítulo de Cirugía de Cabeza y Cuello, busca dar al alumno de

medicina de pre-grado información y conocimiento suficiente para que lo pueda
aprovechar y aplicar cuando se desenvuelva como médico
2. Conocerá la patología más frecuente de la especialidad, la indicación e interpretación
de los exámenes auxiliares, los procedimientos quirúrgicos de emergencia y los
procedimientos de la especialidad más sencillos y frecuentes, la forma de llegar a un
diagnostico y el diagnostico diferencial, asi como ,los criterios para derivar pacientes y
la forma de llevar a cabo una buena relación médico -paciente
3. Proporciona al alumno de VI año de la Escuela de Medicina, los conocimientos
,habilidades y actitudes necesarias para el diagnostico y tratamiento médico quirúrgico
 de la patología infecciosa, oncológica, traumática, congénita y degenerativa de la
región de cabeza, cuello y maxilo facial, en la atención de salud del primer nivel.
4. Posibilita que lleve a cabo los procedimientos de baja complejidad, bajo tutoría de
acuerdo a habilidades del estudiante.
5. Inculca en el médico en formación: Actitudes éticas de relación humana con el
paciente, la mejora continua de la calidad, el interés por la investigación y el trabajo en
equipo.
6. Capacita al alumno para la atención de los pacientes afectados por la violencia en la
especialidad de cabeza y cuello

CAPITULO DE CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO

COMPETENCIAS
 Examen Clínico de la especialidad: Valido para trauma, neoplasias,
infecciosas, alteraciones congénitas y del desarrollo
 Curaciones en la especialidad
 Biopsia en la especialidad
 Traqueotomía

CONGCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL

 Define la anatomía  Sabe realizar la  Es respetuoso,
Regional asepsia y antisepsia solidario, puntual,
 Conceptúa las  Utiliza en forma honesto,
complicaciones adecuada el gorro, dedicado.
 Describe el material e mascarilla y guantes  Mantiene una
instrumental quirúrgicos presencia limpia y
 Conoce el manejo adecuada
de campos  Trabaja en equipo
quirúrgicos manteniendo
 Conoce los tiempos buenas relaciones
quirúrgicos interpersonales
 Describe los
abordajes,
procedimientos y
hallazgos
quirúrgicos
CLASES PRATICAS:
1. HISTORIA CLINICA DE CABEZA Y CUELLO
 Anamnesis
 Examen clínico
 Procedimientos Especializados :
 Exámenes auxiliares de laboratorio e imágenes

2. RECONOCIMIENTO DEL INSTRUMENTAL Y EQUIPOS PARA LOS EXAMENES

REALIZADOS
 Laringoscopios
 Endoscopios

3. CONOCIMIENTO DE EQUIPO DE PROCEDIMIENTOS EN CIRUGIA DE CABEZA Y

CUELLO
 Equipo de traqueotomía
 Equipo de biopsia
 Equipo de curación
 UNJBG- CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO hora: 14:30 A 15:50 horas 2014
Descripción Clase Dr. Responsable Fecha
1.- Anatomía quirúrgica y Patología Congénita de Cabeza y cuello: Labio leporino y Conferencia Dra. Doris Chumpitaz 03-04-14
fisura palatina. Enfermedades congénitas de cara Enfermedades congénitas de la línea
media: quiste del conducto tiro gloso, quistes y fístulas branquiales, hemangioma y
linfagioma.
2 Patología Infecciosa de Cabeza y cuello, Angina de Ludwing, de Vincent. T.B.C. Conferencia Dra. Doris Chumpitaz 10-04-14
ganglionar, absceso facial
3.- Procedimientos: cirugía endoscópica Nariz, SPN, laringe y base de cráneo, Seminario I 24-04-14
traqueotomía y cricotiroidotomía. Casos clínicos Grupo A y 2 primeros C
4. Traumatismo de cabeza y cuello :Trauma de tejidos blandos, de tejidos óseos: Conferencia Dra. Doris Chumpitaz 08-05-14
Tercio Superior, Medio: Fracturas de Le Fort. Tercio Inferior: Mandíbula.
Penetrante, romo. Daños vasculares. Estrangulamiento. Ligaduras

5.- Tumores de las glándulas salivales. Tumores benignos y malignos de la glándula Seminario II Los 2 ultimos C y F 15-05-14
parótida y submaxilar.

6.-PRIMER EXAMEN PARCIAL 22-05-14

7.- Patología Quirúrgica de la glándula tiroidea: Bocio Hipertiroidismo, Tiroiditis de Conferencia Dra Doris Chumpitaz 29-05-14
Hashimoto, Cáncer de Tiroides: tipos histológicos, adenocarcinoma papilífero,
adenocarcinoma folicular, cáncer medular.

8.- Tumores Benignos de la cavidad oral y nasofaringe , manifestaciones clínicas, Conferencia Dra Doris Chumpitaz 05-06-14
diagnóstico y tratamiento.

9.- Patología infecciosa de cuello. Afecciones inflamatorias de cuello, clasificación: Seminario III Grupo E y 2 primerosD 12-05-14
celulitis cervical difusa, flemón, angina de Ludwig. Adenitis cervical: etiopatogenia,
clasificación, diagnóstico y manejo.

10.- Cáncer de laringe. Etiopatogenia, clasificación, cuadro clínico, diagnóstico, Conferencia Dra Doris Chumpitaz 19-06-14
tratamiento y pronóstico.

11.- Neoplasias malignas de rinofaringe y CAVIDAD ORAL. Aspecto clínico, Conferencia Dra Doris Chumpitaz 26-06-14
diagnóstico y tratamiento.

12.- Cáncer de piel: Melanoma. No melanoma. Cáncer baso celular. Espinocelular Dx Conferencia Dra Doris Chumpitaz 03-07-14
diferencial. Tratamiento

13.- Linfomas malignos. Aspectos clínicos, diagnóstico y tratamiento. Casos clínicos Seminario IV 2 ultimos D y grupo B 10-07-14

14.-SEGUNDO EXAMEN PARCIAL 17-07-14

 UNJBG- UROLOGIA Hora: 14:30 A 15:50 horas 2014

Descripción Clase Dr. Responsable Fecha

1.- Emergencias Urológicas: retencion aguda de orina, hematuria macroscopica, Conferencia Dr. Carcasi 09-04-14
torsion testicular.
2.- Enfermedades de transmision sexual, Infeccion urinaria Conferencia Dr. Carcasi 16-04-14
3.- Examenes de diagnostico por imagen y procedimientos en urologia Seminario I grupoBy 2 primeros D 23-04-14
4.- Patología prostática: HPB. Anatomía y fisiología de la próstata. Etiopatogenia. Conferencia Dr. Carcasi 30-04-14
Cuadro clínico. Diagnostico diferencial y tratamiento medico quirúrgico. Prostatitis.
Nociones generales
Conferencia Dr. Carcasi
5.Cancer de próstata: Epidemiologia Etiopatogenia Diagnostico Cuadro clínico 07-05-14
Estadiaje PIN Tratamiento médico quirúrgico Pronostico
6.- TBC Genitourinario. Epidemiología. Etiopatogenia. Formas clínicas. Diagnostico. Conferencia Dr. Carcasi
Diagnostico diferencial. Tratamiento. Pronostico 14-05-14
7.- Cáncer de riñón y pelvis. Etiopatogenia. Cuadro clínico. Estadiaje. Diagnostico. Seminario II 2 ultimos D grupoA 21-05-14
Tratamiento y pronóstico. Tumor de Willms Etiopatogenia. Cuadro clínico. Estadiaje
Diagnostico Tratamiento. TRANSPLANTE RENAL
8.-PRIMER EXAMEN PARCIAL Dr. Carcasi 28-05-14
9.- Cáncer de vejiga Epidemiologia. Etiopatogenia. Formas anatomopatologicas. Dr. Carcasi 04-06-14
Cuadro clínico. Estadiaje . Diagnostico. Diferencial. Tratamiento quirúrgico y Conferencia
seguimiento.
10.-Litiasis urinaria: Epidemiologia. Etiopatogenia. Cólico renal. Diagnostico. Conferencia Dr. Carcasi 11-06-14
Radiología. Comisión de los cálculos Tratamiento médico y quirúrgico. Litotricia
extracorpórea y percutánea.
11.- Cáncer de testículo y cáncer de pene. Etiopatogenia. Tipos histológicos. Cuadro Seminario III Grupo F y 2 primerosC 18-06-14
clínico. Diagnostico. Estadiaje Tratamiento médico y quirúrgico. Pronostico
12.-Patologia benigna del pene y contenido escrotal. Varicocele.Testiculo no Conferencia Dr. Carcasi 25-06-14
descendido Clasificación. Diagnostico. Tratamiento. Torsión testicular. Cuadro
clínico diagnostico diferencial Tratamiento. Testículo
13.-Traumatismos urológicos: tracto urinario superior. Etiopatogenia Clasificacion. Conferencia Dr. Carcasi 02-07-14
Traumatismo Uretral Diagnostico y tratamiento.
14.- Disfuncion sexual erectil e infertilidad. Conferencia Dr. Carcasi
9-07-14
15.- INCONTINENCIA URINARIA, URODINAMIA. Seminario IV 2 ultimos C y grupo E 16-07-14
 UNJBG- CIRUGIA PLASTICA Y QUEMADOS Hora: 14:30 A 15:50 horas 2014

Descripción Clase Dr. Responsable Fecha

1.- Cirugía Plástica: Generalidades Conferencia Dr. Sanchez 7-04-14

2.- Transplante de tejidos Conferencia Dr. Sanchez 11-04-14

3.- Reconstrucción facial Seminario I Grupo F y 2 primeros E 25-04-14

4.- Inflamación Quemaduras. Etiología Clasificación Diagnostico Tratamiento Conferencia Dr. Sanchez 02-05-14
Pronostico
Conferencia Dr. Sanchez
5. Quemaduras I – II-III 09-05-14

7.- Tratamiento Quirúrgico Casos clinicos Seminario II 2 ultimos E y grupo B 16-05-14

8.-PRIMER EXAMEN PARCIAL Dr. Sanchez 23-05-14

Conferencia Dr. Sanchez 30-05-14

9.-Cirugia plástica constructiva y reconstructiva.

10.-Plastias de piel. Conferencia Dr. Sanchez 06-06-14

11.- Injertos. Seminario III 2 primeros D y grupo A 9-06-14

12.- Colgajos Conferencia Dr. Sanchez 13-06-14

13.- Reparación de Malformaciones Congénitas Conferencia Dr. Sanchez 20-06-14

14.- Labio leporino, Paladar Hundido Conferencia Dr. Sanchez 27-06-14

15.- Malformaciones Adquiridas : Queloides, cicatriz retráctil Seminario IV 2 ultimos D y grupo C 04-07-14

16.-SEGUNDO EXAMEN PARCIAL Dr. Sanchez 11-07-14

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 7.- CLASES PRÁCTICAS

ROTACIONES: Se distribuirá el primer día de clases, por orden de sorteo.

Las practicas se realizaran en Consultorio Externo y en Servicios de Hospitalización y
Sala de Operaciones de lunes, Martes, Miércoles y Viernes de 8.00 a 12.00 horas en
el MINSA y ESSALUD.

BIBLIOGRAFÍA SUGERIDA

 Patología quirúrgica de Cabeza y Cuello: Allan Avelo Peragallo.

 Atlas de Cirugía de Cabeza y Cuello de Loré.
 Tumores de Cara, Boca, Cabeza y Cuello. 2da Edición Edit. Mason.
 Skandalakis' Surgical Anatomy. John E. Skandalakis 4th Edition.
 TRATADO DE OTORRINOLARINGOLOGIA: Valentin Thompson. , Jose
Bertelly, Jorge Zubizarreta. Ed. Ateneo. Buenos Aires 1998
 Cirugía Urología Pediátrica Lowel R. King. Interamericana 1992. México
 Cirugía Urología JF. Glenn Salvat. Editores SA 3ra Edición España Urología General Dr. Smith
El manual moderno 5ta Edición 1977 Bibliografía Básica
 Cirugía Plástica de Grabb W.
 Cirugía plástica de cara y mano Mc Carthy Joseph