Asignatura

Modelos de Intervencion

Presentado a
Tutor: Fabian Alberto Buitrago

Claso clinico

Presentado por
Mónica Alejandra correa ID: 431848
Jesica Viviana Quinaya ID: 403050
Viviana Monsalve Olaya ID: 404829
Jennery Tatiana Casallas ID: 403090

Ibagué, Tolima 23 marzo del 2018

 1.Consentimiento informado diligenciado

Ibagué, Tolima 23.03.18

Dirigido a

Señora María, mediante este consentimiento me permito

informarle sobre el proceso que se va a llevar a cabo con
unas sesiones y unas técnicas a las cuales le solicitamos nos
de su permiso de poder realizar un informe psicológico con
todos sus datos personales y con todo el paso a paso
realizado en las consultas.

Le agradecemos de antemano su permiso para llevar el

proceso

Firma
_________________________________________
Existen diversos tipos de intervención:
Psicoanálisis: Resolver conflictos inconscientes (enfoque psicoanalítico)
Terapia psicodinámica,
Terapia de conducta,
Terapia cognitivo-conductual,
Análisis transaccional,
Terapia sistémica

La intervención psicológica puede realizarse con individuos, parejas, familias, grupos y

comunidades.

La intervención psicológica puede aplicarse para alcanzar metas más o menos limitadas
o ambiciosas:), ayudar a aceptarse a sí mismo (terapia no directiva), integrar
sentimientos conflictivos (terapia gestalt), encontrar un significado a la vida
(psicoterapia existencial), modificar creencias negativas (terapias cognitivas), lograr
comportamientos adaptativos (terapia de conducta) o conseguir combinaciones de estos
objetivos (enfoques eclécticos). Aunque estos son objetivos característicos de cada una
de las orientaciones terapéuticas citadas, no se infiere de aquí que no puedan ser
conseguidos por otras orientaciones.

HISTORIA CLINICA

Fecha: -
Nombre: María
Edad: 25 Años
Dirección: -
Teléfono: -

Motivo de consulta: la cliente Asiste a consulta ya que refiere síntomas de ansiedad y

conductas de evitación tras sufrir una agresión que según manifiesta persiste pese a que
han transcurrido dos años.
IDENTIFICACION DE DESENCADENANTES DEL MOTIVO DE CONSULTA
¿Cuándo inicio este problema?
Según refiere al cliente, sucedió desde el día en que sufrió el suceso; el cual ocurrió al
salir de un pub cuando se disponía a marcharse a su casa advirtió que un hombre le iba
siguiendo, trató de despistarle, pero no lo consiguió. El hombre se acercó a ella y refiere
que antes de que pudiera reaccionar, el hombre le pegó un fuerte puñetazo en el
estómago y se llevó su bolso. La paciente cayó al suelo y tras unos segundos de shock,
empezó a gritar pidiendo socorro mientras el agresor huía.
¿Cómo ha ido evolucionando?
Tras el episodio la cliente refiere haber experimentado sintomatología de ansiedad
(taquicardia, insomnio, pesadillas sobre el episodio, etc.) que según manifiesta, ha ido
interfiriendo de forma más acusada en su vida. Por lo que lleva estos dos años evitando
situaciones que se relacionen con el suceso; mantiene una hipervigilancia en todo
momento con el miedo de que vuelva a ocurrir dicho acontecimiento; manifiesta una
actitud más defensiva con los hombres sean o no más o menos conocidos.
¿Cómo ha intentado solucionarlo?
La cliente asiste a consulta por primera vez, no manifiesta haber intentado mejorar o
tomar ayuda anteriormente.
ANTECEDENTES PERSONALES
Estado somático del paciente y enfermedades pasadas relevantes
la cliente se encuentra en estado de hipervigilancia ya que esta fuera de su casa; en
estado de salud manifiesta sentirse y se observa en plenas condiciones de salud; refiere
no haber tenido ninguna clase de enfermedad en el pasado.
Otros problemas emocionales anteriormente presentados
No manifiesta.
Hábitos de salud: comida, sueño, esfínteres, ejercicio Y/O otros
La cliente refiere padecer alteraciones del sueño como: insomnio, sueño no reparador,
respecto a la comida, esfínteres y ejercicio no manifiesta nada algo fuera de lo común.
Desarrollo socio-afectivo: relación con otras personas
La paciente refiere que su vida ha cambiado respecto a las relaciones personales con el
sexo opuesto, de manera que se siente a la defensiva con ellos; con sus amigos no logro
poder volver a salir a compartir como lo solía hacer los fines de semana, ya que siente
miedo que vuelva a suceder aquel hecho.
ANTECEDENTES FAMILIARES
La cliente no refiere ninguna información de su familia.

3. DIAGNOSTICO
María, la paciente de 25 años de edad presenta un posible TRASTORNO DE ESTRÉS
POS-TRAUMATICO, esto debido a que lleva más de 3 meses sintiendo estos
malestares tanto psicológicos como fisiológicos, lo que la lleva a ubicarse en un nivel
crónico del trauma y además cumple con los siguientes criterios:
Criterio 1 Ha presenciado un acontecimiento traumático con unas características
notables las cuales son
Relaciona la amenaza de daño o muerte a la persona o a los demás
Experimento miedo y terror durante el acontecimiento

Criterio 2 re-experimenta persistentemente el acontecimiento de distintas formas como:

Sueña frecuentemente con este hecho que vivió
Tiene la sensación de que el acontecimiento traumático está ocurriendo o va a
ocurrir nuevamente
Género en ella un malestar psicológico intenso al exponerse a estímulos internos
y externos asociados al acontecimiento
Tiene respuestas fisiológicas al exponerse a los estímulos

Criterio 3 maría evita persistentemente los estímulos asociados al trauma

Criterio 4 estos malestares le causan alteraciones clínicamente significativas tales

como:
Taquicardia
Insomnio
Hipervigilancia
Sueño no reparador

También presenta malestar psicológico con síntomas como ansiedad, odio hacia ella y
hacia el agresor.

4. OBJETIVO TERAPÉUTICO

Teniendo en cuenta que la técnica utilizada será la silla vaciá, en la que el cliente de
forma consiente afronta a su agresor o a la persona que le genero el malestar psicológico
y fisiológico.
En el caso de maría el objetivo de la terapia, será el que enfrente todos sus miedos
persistentes de que el hecho le volverá a suceder, de esta manera se establecerá una
terapia que conlleva otras sesiones en la que se identificara le problema y se tomaran
como referente para la intervención de las otras sesiones, con el fin de que se perdone y
perdone de forma adecuada a su agresor ya que ella generalizo con el miedo excesivo
que siente por sexo opuesto y esto le genera unos síntomas que la indisponen en su vida
cotidiana

PLAN DE INTERVENCION (ENFOQUE HUMANISTA)

Sesión 1: en la primera sesión, iniciaremos con el rapport, realizaremos una serie de

preguntas de acercamiento y conocimiento del cliente, se hará un dialogo donde
podamos generarle confianza para que nos permita hacer la realización de diversas
técnicas.
Sesión 2: nos centraremos en aplicar la técnica de sensibilización del Gestalt, el cual
como objetivo principal es inducir al paciente a que identifique el objeto de temor,
llevar a tomar conciencia de emociones, acercamiento a su cuerpo, ser capaz de sentir,
de vibrar y de vivir el día a día de una forma más plena y auténtica. Se requiere estar
presente en el aquí y el ahora, por medio de esta utilizaremos técnicas de control
empleando, respiración profunda y relajación.
Sesión 3: se implementará la técnica de la Silla Vacía el cual es una de las herramientas
más originales y distintivas dentro de la Terapia Gestalt. Queremos con Esta técnica
una sesión de psicoterapia en un encuentro vivencial con la situación, elemento o
persona, estableciendo un diálogo con dicho elemento o sujeto, y permitiendo así
contactar emocionalmente con la propia experiencia e integrarla en la historia de vida,
generar en la cliente un vínculo imaginario con aquel ser que le hizo experimentar una
mala vivencia en su vida.

Sesión 4: utilizaremos una de las funciones de la terapia Gestalt las modalidades

especiales de funcionamiento del "self", ellas no están disociadas más que por razones
prácticas y pedagógicas y como tales, no son más que abstracciones. Las tres funciones
que debemos aplicar siguiendo el self , en el des plegamiento del ajuste creativo, son las
que llamamos función ello, función personalidad y función yo (o función-ego),
emplearemos estas funciones para la identificación de aspectos que le afecten para
continuar con su vida normal.

Sesión 5: de acuerdo a los avances de la paciente damos por terminada la terapia ya que
la utilización de estas técnicas nos ayudara al proceso de aceptación y acomodación del
ambiente, dependiendo a esto identificaremos si la paciente necesita mas sesiones o
daremos por terminada las terapias.