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de la Hematología y Hemoterapia
en la Comunidad de Madrid
2017
asociación madrileña de
hematología y hemoterapia
5102 oñA
II Libro Blanco
de la Hematología y Hemoterapia
en la Comunidad de Madrid
2017
© Copyright 2018. Asociación Madrileña de Hematología y Hemoterapia
© Copyright 2018. Arán Ediciones, S.L.
ISBN: XXXXXXXXXXXXXXXX
Impreso en España
Printed in Spain
C o o r d i nad o r e s
1. Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2. Objetivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
4. Resultados. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
4.1. Asistencia hematológica hospitalaria en la Comunidad de Madrid. . . . . . 15
4.2. Servicios de Hematología en hospitales públicos: clasificación . . . . . . . . 15
4.3. Unidades de Hematología en hospitales privados. . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
4.4. Funciones del especialista de Hematología y Hemoterapia. . . . . . . . . . . 17
5. Estructura asistencial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
5.1. Cartera de Servicios de Hematología del Servicio Madrileño de Salud. . . 19
5.2. Hospitalización . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
5.3. Hospital de Día. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
5.4. Consultas Externas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
5.5. Laboratorio de Hematología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
5.6. Control de Anticoagulación Oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
5.7. Hemoterapia - Banco de Sangre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
5.8. Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
5.9. Atención continuada-guardias médicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
8. Formación médica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
8.1. Formación universitaria de pregrado. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
8.2. Formación de postgrado. Formación MIR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
9. Investigación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
9.1. Institutos de Investigación Sanitaria y otros centros de investigación. . . . 72
9.2. Estudios y ensayos clínicos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
12. Conclusiones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
12.1. Reflexiones generales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
12.2. Aspectos destacables. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
12.3. Aspectos mejorables y retos de futuro. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
13. Anexos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Anexo 1. Formato de la encuesta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Anexo 2. Direcciones de los hospitales públicos y privados
de la Comunidad de Madrid. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Anexo 3. Plataforma de ensayos clínicos de la Comunidad de Madrid
(ECA-AMHH) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Anexo 4. O ficina Regional de Coordinación Oncológica. . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Anexo 5. Registro de Tumores de la Comunidad de Madrid (RTMAD). . . . . . 96
Anexo 6. Aplicativo de ensayos clínicos en cáncer SERMAS-REFAREC . . . . 102
Anexo 7. Informe de Reputación Sanitaria 2017 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Anexo 8. Plan Estratégico de la Especialidad 2011-2015 . . . . . . . . . . . . . . . 106
Anexo 9. Currículum Europeo de Hematología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
Entre otros queremos destacar los siguientes: elaboración y presentación del Plan Estra-
tégico de la Especialidad , apertura de nuevos centros hospitalarios públicos y privados, así
como de centros de titularidad pública con gestión mixta, apertura de nuevas facultades de
Medicina privadas, publicación del Real Decreto de Troncalidad en la Formación MIR, que
ubica a la Hematología en el tronco médico con nuevo programa formativo, creación de anillos
asistenciales y nuevos modelos de laboratorios centralizados, integración de la Hematología
en la Oficina Regional de Coordinación Oncológica, creación de nuevos institutos de investiga-
ción, concursos y ofertas públicas de empleo (OPE) de consolidación de empleo, etc.
Todo esto, añadido a los cambios sociales y demográficos, justifica la elaboración de una
nueva edición de nuestro Libro Blanco. Además, estamos asistiendo a una revolución con
la introducción de fármacos innovadores y estrategias de inmunoterapia junto con nuevas
herramientas de diagnóstico molecular, que están cambiando la especialidad y mejorando las
perspectivas pronósticas de los pacientes. Asimismo, durante estos años hemos estado in-
mersos en una crisis económica que ha reabierto el debate sobre la accesibilidad y sostenibi-
lidad del sistema sanitario actual que obliga a revisar periódicamente la estructura asistencial
vigente, incorporando soluciones de gestión innovadoras que aprovechen todos los recursos
materiales y humanos con la mayor eficiencia posible. La Hematología es una especialidad
médica hospitalaria clínica y de laboratorio que se ve afectada de forma directa por todos
estos cambios y que precisa de un análisis periódico como el que presentamos.
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asociación madrileña de
hematología y hemoterapia
Edición 2017
Esta iniciativa se enmarca en los objetivos de la AMHH, dentro del vigente convenio de
colaboración de esta asociación con la Consejería de Sanidad de Madrid, para contribuir a la
asistencia especializada en esta materia en nuestra Comunidad, pretendiendo ser de utilidad
práctica para todos los agentes implicados. La gran cantidad de hospitales a consultar y
revisar, así como la dificultad de evaluación de las fuentes de obtención de datos, nos obliga
a señalar que el trabajo es fundamentalmente descriptivo, observacional e informativo y que
presenta las limitaciones lógicas de un libro blanco en una especialidad muy heterogénea
según los diferentes hospitales y centros.
La Junta Directiva confía en que este libro sea útil y resulte práctico para todos y quiere
agradecer el esfuerzo y dedicación a todos los que han contribuido a su realización de forma
desinteresada.
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Añ o 2 0 1 5
2
O b j e t iv o s
9
Añ o 2 0 1 5
3
M e to d o l o g í a d e l e s tu d io
1. Recursos asistenciales.
2. Atención continuada: guardias.
3. Actividad asistencial.
4. Recursos humanos.
5. Dependencia orgánica del servicio.
6. Laboratorio. Propio o externalizado:
❚ Pruebas de Rutina.
❚ Pruebas de Urgencias.
❚ Pruebas de Coagulación.
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hematología y hemoterapia
Edición 2017
❚ Pruebas de Eritropatología.
❚ Pruebas de Citometría.
❚ Pruebas de Citogenética.
❚ Pruebas de Biología Molecular.
❚ Cultivos celulares.
7. Hospitalización (camas propias o compartidas).
8. Consultas Externas.
9. Hospital de Día.
10. Trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH):
❚ TPH autólogo.
❚ TPH alogénico emparentado.
❚ TPH alogénico no emparentado.
❚ TPH haploidéntico.
❚ TPH de cordón umbilical.
11. Control de anticoagulación.
12. Hemoterapia - Servicios de Transfusión - Banco de Sangre.
13. Docencia (pregrado - Universidad y postgrado - Formación MIR).
14. Investigación y participación en grupos de trabajo, ensayos clínicos.
Centros públicos
1. Hospital Central de la Cruz Roja San José y Santa Adela
2. Hospital Universitario Clínico San Carlos
3. Hospital Universitario La Paz
4. Hospital Universitario Fundación Alcorcón
5. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz
6. Hospital Universitario 12 de Octubre
7. Hospital Universitario Rey Juan Carlos
8. Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla
9. Hospital de El Escorial
10. Hospital Universitario de Fuenlabrada
11. Hospital Universitario de Móstoles
12. Hospital General Universitario Gregorio Marañón
13. Hospital Infantil Universitario Niño Jesús
14. Hospital Universitario Ramón y Cajal
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Añ o 2 0 1 5 Metodología del estudio
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Centros privados
1. Hospital Universitario Quirónsalud
2. Hospital Universitario HM Sanchinarro
3. Hospital Universitario HM Torrelodones
4. Hospital HM Madrid
5. Hospital Universitario HM Puerta del Sur
6. Hospital HM Universitario Montepríncipe
7. Hospital HM Universitario Nuevo Belén
8. Hospital MD Anderson
9. Clínica Sanitas La Zarzuela
10. Clínica Moncloa
11. Hospital Ruber Internacional
12. Hospital Sanitas La Moraleja
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Añ o 2 0 1 5
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R e s u l tad o s
Todos los hospitales disponibles en 2016, tanto públicos como privados, recibieron la
encuesta. En total son 40 hospitales: 28 públicos y 12 privados. Contestaron a la encuesta
31 hospitales, lo que representa el 79% de los hospitales encuestados.
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1
Los hospitales de Torrejón,Villalba, Infanta Elena y Rey Juan Carlos son de titularidad pública con gestión privada.
2
El Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz es de titularidad privada (Grupo Quirónsalud) con concierto
público.
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Añ o 2 0 1 5 Resultados
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hematología y hemoterapia
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d. Gestión: los hematólogos son los responsables de organizar las actividades que
componen el proceso asistencial, del desarrollo de guías clínicas de consenso y de
gestionar los recursos que les son asignados relacionados con las actividades
asistenciales que les competen. Esto incluye la gestión de equipos de diagnóstico
de rutina y complejos, la gestión del Banco de Sangre y hemoderivados, la prevención
y terapia de la enfermedad tromboembólica, así como la prescripción de fármacos
de alto coste para procesos neoplásicos hematológicos. Por tanto, la actividad del
hematólogo conlleva un alto impacto económico directo e indirecto en el sistema
sanitario.
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5
E str u ct u r a as is te n cial
CARTERA DE SERVICIOS
La Ley 16/2003 de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud define la presta-
ción de atención sanitaria del Sistema Nacional de Salud como “los servicios o conjunto de
servicios preventivos, diagnósticos, terapéuticos, rehabilitadores y de promoción y mante-
nimiento de la salud dirigidos a los ciudadanos” y la cartera de servicios como “el conjunto
de técnicas, tecnologías o procedimientos, entendiendo por tales cada uno de los métodos,
actividades y recursos basados en el conocimiento y experimentación científica, mediante los
que se hacen efectivas las prestaciones sanitarias”.
Atención Primaria
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Atención Especializada
La Atención Especializada se presta, siempre que las condiciones del paciente lo permi-
tan, en consultas externas y en hospital de día.
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Añ o 2 0 1 5 Estrucutra asistencial
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Comprende las actividades diagnósticas y terapéuticas que han de ser llevadas a cabo
de forma coordinada por Atención Primaria y Especializada como consecuencia de proce-
dimientos iniciados en el nivel de Atención Especializada y que ambos niveles, de forma
consensuada, acuerden que pueden ser facilitadas a nivel domiciliario, de forma que se
garantice la continuidad en la atención prestada al usuario tras el alta hospitalaria, conforme
a los programas especiales establecidos y a la organización propia de cada servicio de salud.
Se trata de un listado en soporte informático que se actualiza cada año y que varía entre
cada centro según su tamaño y complejidad.
Por la extensión de este Libro Blanco no podemos reflejar el listado de todas estas prue-
bas pero a continuación presentamos en una tabla los apartados principales que se incluyen:
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Esta cartera es variable para cada Centro y como hemos indicado se actualiza cada año.
Esta información permite la derivación de pacientes o de pruebas biológicas de forma trans-
versal en caso de no contar con disponibilidad del servicio o técnica diagnóstica o terapétucia
correspondiente en un Centro. Para mayor información se recomienda visitar el portal de
Salud de la Comunidad de Madrid (www.madrid.org/sanidad/).
5.2. HOSPITALIZACIÓN
Todos los hospitales tienen camas de hospitalización, bien propias o compartidas con
otros servicios.
Todos los hospitales del grupo 1 y la mayoría del grupo 2 tienen camas asignadas a cargo
del Servicio de Hematología, que oscilan entre 3 y 36. En el resto de los hospitales no existe
un número de camas determinado y el ingreso se hace en el área médica a cargo del Servicio
de Hematología.
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Todos los hospitales tanto de titularidad pública como de titularidad privada disponen
de una Unidad de Hospital de Día Hematológico o compartido con Oncología. En algunos
casos está compartido con otros servicios como es Anestesiología-Unidad de Dolor, pruebas
especiales de Anatomía Patológica, así como procedimientos terapéuticos como aféresis,
sangrías, transfusiones, etc.
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*Esta tabla hace referencia al número de agendas abiertas semanalmente en cada servicio o unidad, no al número de pacientes
atendidos ni al número de consultas realizadas.
ND: no disponible.
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En casi la mitad de los hospitales del grupo 3 (3/7), el laboratorio de urgencias no depende
del Servicio de Hematología, en los hospitales del grupo 2 la situación es similar. En casi todos
los hospitales el laboratorio de hematimetría-coagulación depende del Servicio de Hematología.
En los hospitales Infanta Cristina, Infanta Leonor, Sureste, Hospital Universitario del Henares
y Hospital Universitario del Tajo, el laboratorio en su totalidad está externalizado.
La citogenética se realiza en casi todos los hospitales del grupo 3. En el resto de los
hospitales no se realiza y se deriva a otros centros o a laboratorios de referencia. Con la
biología molecular la situación es parecida, si bien la mayoría de las muestras de los diferentes
hospitales está centralizada en el Hospital Universitario 12 de octubre
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En los hospitales de gestión privada, los de mayor tamaño además realizan trasplante y tienen
desarrolladas todas las técnicas diagnósticas, y en los de menor tamaño se realiza solo la rutina.
Coagulación Biología
Hospitales públicos Urgencias Rutina Eritropatología Citometría Citogenética Cultivos
especial molecular
Hospital Central
de la Cruz Roja Sí Sí ND ND ND ND ND ND
San José y Santa Adela
Hospital Universitario
ND ND Sí Sí Sí ND Sí ND
Clínico San Carlos
Hospital Universitario
ND ND Sí Sí Sí ND Sí ND
La Paz
Hospital Universitario
Sí Sí Sí Sí ND ND ND ND
Fundación Alcorcón
Hospital Universitario
Fundación Jiménez Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí
Díaz
Hospital Universitario
Sí Sí Sí Sí Sí D Sí ND
12 de Octubre
Hospital Universitario
Sí Sí Sí ND ND ND ND ND
Rey Juan Carlos
Hospital Central
de la Defensa D Sí Sí Sí ND D D ND
Gómez Ulla
Hospital de El Escorial Sí Sí Sí Sí ND ND ND ND
Hospital Universitario
Sí Sí Sí ND ND ND ND
de Fuenlabrada
Hospital Universitario
Sí Sí Sí Sí Sí ND Sí ND
de Móstoles
Hospital General
Universitario ND Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí
Gregorio Marañón
Hospital Infantil
Universitario ND ND ND ND ND Sí Sí Sí
Niño Jesús
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Edición 2017
(Continuación)
Coagulación Biología
Hospitales públicos Urgencias Rutina Eritropatología Citometría Citogenética Cultivos
especial molecular
Hospital Universitario
Sí Sí Sí Sí D D ND Sí
Ramón y Cajal
Hospital Universitario
Sí Sí Sí Sí Sí ND Sí ND
Severo Ochoa
Hospital Universitario
Sí Sí Sí ND ND ND ND ND
Santa Cristina
Hospital Universitario
Sí Sí Sí Sí ND ND Sí
de Getafe
Hospital Universitario
Sí Sí Sí Sí D Sí D Sí ND
de La Princesa
Hospital Universitario
Sí Sí Sí Sí Sí ND ND ND
Príncipe de Asturias
Hospital Universitario
Puerta de Hierro Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí
Majadahonda
Hospital Universitario
D D D D D D D ND
Infanta Leonor
Hospital Universitario
D D D D D D D ND
Infanta Sofía
Hospital Universitario
D D D D D D D ND
Infanta Cristina
Hospital Universitario
D D D D D D D ND
del Henares
Hospital Universitario
D D D D D D D ND
del Tajo
Hospital Universitario
Sí D D D D D D D
Infanta Elena
Hospital Universitario
D D D D D D D ND
del Sureste
Hospital General
Sí Sí Sí D D D D D
de Villalba
D: dependiente de otros servicios; ND: no disponible.
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Coagulación Biología
Hospitales privados Urgencias Rutina Eritropatología Citometría Citogenética Cultivos
especial molecular
Hospital Universitario
Sí Sí SÍ ND ND ND ND ND
HM Torrelodones
Hospital Universitario
Sí Sí Sí ND ND ND ND ND
HM Madrid
Hospital Universitario
Sí Sí SÍ ND ND ND ND ND
HM Nuevo Belén
Hospital Universitario
Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí ND
HM Sanchinarro
Hospital Moncloa
Sí Sí Sí Sí ND ND ND ND
Madrid
MD Anderson Madrid
Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí
Cancer Center
Hospital Universitario
Sí Sí Sí ND Sí Sí SÍ ND
Quirón Madrid
Hospital Universitario
Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí ND
HM Montepríncipe
Hospital Universitario
Sí Sí Sí ND ND ND ND ND
HM Puerta del Sur
D: dependiente de otros servicios; ND: no disponible.
Todos los hospitales, excepto el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús y el Hospital
de Majadahonda, realizan seguimiento del tratamiento ambulante con anticoagulantes orales.
Existen unidades de consulta externa a cargo del responsable de Coagulación a tal fin.
El hematólogo es responsable y el que dirige y coordina esta consulta monográfica de Anti-
coagulación en la mayoría de los centros.
En ellas se presentan las instrucciones que deben seguirse para que el tratamiento con
los nuevos anticoagulantes orales sea financiado por el Servicio Madrileño de Salud.
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Los hematólogos han de ser agentes protagonistas relevantes en este cambio y en este
debate. Desde la AMHH hay tres proyectos en activo sobre el impacto clínico y efectos ad-
versos de los nuevos ACOD, incluyendo su implantación en Atención Primaria, coordinado
por la Dra. Pilar Llamas del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz. Los tres proyectos
son los siguientes:
1. Mejora de la Seguridad en el Control y Seguimiento de Pacientes en Tratamiento con
ACOD en los Centros de Salud del Servicio Madrileño de Salud.
2. Proyecto de Implantación del Autocontrol del Paciente Anticoagulado en los Centros
de Salud del Servicio Madrileño de Salud (en elaboración).
3. Estudio observacional para conocer la incidencia de eventos hemorrágicos y/o trom-
bóticos en pacientes tratados con dabigatran, rivaroxaban, apixaban o edoxaban.
El primero atendía a los centros privados y el segundo a los centros hospitalarios públi-
cos. Desde esa fecha se ha unificado el procesamiento y distribución de hemocomponentes
en el CTCAM con un número de donante único en toda la Comunidad.
Los datos referentes a cartera de servicio, estructura y memorias del CTCAM pueden ser
consultados en la web del Portal de Salud de la Comunidad de Madrid: www.madrid.org/sanidad/
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(Continuación)
Hospital Donantes Transfusión Aféresis Criopreservación Inmunohematología
Hospital Universitario
Sí Sí Sí Sí Sí
Severo Ochoa
Hospital Universitario
Sí Sí Sí
Santa Cristina
Hospital Universitario
Sí Sí Sí Sí Sí
de Getafe
Hospital Universitario
Sí Sí Sí Sí Sí
de La Princesa
Hospital Universitario
Sí Sí Sí Sí Sí
Príncipe de Asturias
Hospital Universitario
Puerta de Hierro Sí Sí Sí Sí Sí
Majadahonda
Hospital Universitario
Sí Sí ND ND Sí
Infanta Leonor
Hospital Universitario
Sí Sí ND ND Sí
Infanta Sofía
Hospital Universitario
Sí Sí ND ND Sí
Infanta Cristina
Hospital Universitario
Sí Sí ND ND ND
del Henares
Hospital Universitario
Sí Sí ND ND Sí
del Tajo
Hospital Universitario
Sí Sí ND ND ND
Infanta Elena
Hospital Universitario
Sí Sí ND ND Sí
del Sureste
Hospital General
Sí Sí ND ND Sí
de Villalba
ND: no disponible.
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Resumen de hemoterapia
en la Comunidad de Madrid
Centros públicos
1. Hospital Central de la Cruz Roja San José y Santa Adela
2. Hospital Universitario Clínico San Carlos
3. Hospital Universitario La Paz
4. Hospital Universitario Fundación Alcorcón
5. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz
6. Hospital Universitario 12 de Octubre
7. Hospital Universitario Rey Juan Carlos
8. Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla
9. Hospital de El Escorial
10. Hospital Universitario de Fuenlabrada
11. Hospital Universitario de Móstoles
12. Hospital General Universitario Gregorio Marañón
13. Hospital Infantil Universitario Niño Jesús
14. Hospital Universitario Ramón y Cajal
15. Hospital Universitario Severo Ochoa
16. Hospital Universitario Santa Cristina
17. Hospital Universitario de Getafe
18. Hospital Universitario de La Princesa
19. Hospital Universitario Príncipe de Asturias (Alcalá de Henares)
20. Hospital Universitario Puerta de Hierro (Majadahonda)
21. Hospital Universitario Infanta Leonor (Vallecas)
22. Hospital Universitario Infanta Sofía (San Sebastián de los Reyes)
23. Hospital Universitario Infanta Cristina (Parla)
24. Hospital Universitario del Henares (Coslada)
25. Hospital Universitario del Tajo (Aranjuez)
26. Hospital Universitario Infanta Elena (Valdemoro)
27. Hospital Universitario del Sureste (Arganda)
28. Hospital General de Villalba
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Centros privados
1. Hospital Universitario Quirónsalud
2. Hospital Universitario HM Sanchinarro
3. Hospital Universitario HM Torrelodones
4. Hospital HM Madrid
5. Hospital Universitario HM Puerta del Sur
6. Hospital HM Universitario Montepríncipe
7. Hospital HM Universitario Nuevo Belén
8. Hospital MD Anderson
9. Clínica Sanitas La Zarzuela
10. Clínica Moncloa
11. Hospital Ruber Internacional
12. Hospital Sanitas La Moraleja
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(Continuación)
Existe una Oficina Regional de Trasplantes (ORT) cuya principal función es la coordina-
ción de las actividades de donación y trasplante de órganos, tejidos y progenitores hemato-
poyéticos en el ámbito de la Comunidad de Madrid.
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Existen varios centros de Madrid cuyo programa de TPH está acreditado a nivel interna-
cional con los estándares JACIE-ONT, como son el Hospital de La Princesa, Hospital Gregorio
Marañón, Hospital Puerta de Hierro, Hospital Ramón y Cajal y Fundación Jiménez Días.
Trasplante autólogo
Lo realizan doce hospitales públicos (Hospital Universitario Clínico San Carlos, Hospital
Universitario 12 de Octubre, Hospital Universitario La Paz, Hospital Universitario Fun-
dación Jiménez Díaz, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Hospital Univer-
sitario de La Princesa, Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Hospital Universitario
de Majadahonda, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Hospital Universitario Severo
Ochoa, Hospital Universitario Príncipe de Asturias y Hospital Universitario de Getafe) y
cinco privados (Hospital Moncloa, MD Anderson Cancer Center, Hospital Universitario
Quirón, Hospital Universitario HM Montepríncipe y Hospital Universitario HM Sanchinarro).
Trasplante alogénico
■ Emparentado: se realiza en ocho hospitales públicos (Hospital Universitario 12 de Oc-
tubre, Hospital Universitario La Paz, Hospital Universitario de La Princesa, Hospital
Universitario Fundación Jiménez Díaz, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Hospi-
tal Infantil Universitario Niño Jesús, Hospital General Universitario Gregorio Marañón y
Hospital Universitario de Majadahonda) y dos privados (MC Anderson Cancer Centre
y Hospital Universitario Quirón.
■ No emparentado: se realiza en seis hospitales (Hospital Universitario La Paz, Hos-
pital Universitario de La Princesa, Hospital General Universitario Gregorio Marañón,
Hospital Universitario Ramón y Cajal, Hospital Infantil Universitario Niño Jesús y
Hospital Universitario Majadahonda). A partir de 2018 la Fundación Jimenez Díaz tiene
autorización para TPH.
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Añ o 2 0 1 5 Estrucutra asistencial
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Todos los datos de TPH en Madrid están disponibles en la memoria anual de la ONT
(www.ont.es) y del SERMAS (www.madrid.org/sanidad/), así como de la Fundación Carreras
(www.fcarreras.es/memorias).
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R e cu r s o s h u man o s.
P l an ti l l as d e facu ltativ o s
Numero de hematólogos
Hospital públicos Camas
Fijos/interinos/refuerzo
Hospital Central de la Cruz Roja San José y Santa Adela 190 1/0/1
Hospital Universitario Clínico San Carlos 964 9/3/3
Hospital Universitario La Paz 1.228 8/0/7
Hospital Universitario Fundación Alcorcón 400 6/0/1
Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz 552 13/0/0
Hospital Universitario 12 de Octubre 1.360 12/3/4
Hospital Universitario Rey Juan Carlos 250 4/0/0
Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla 500 2/4/0
Hospital de El Escorial 91 1/1/0
Hospital Universitario de Fuenlabrada 406 5/1/1
Hospital Universitario de Móstoles 349 6/1/0
Hospital General Universitario Gregorio Marañón 1.250 9/10/1
Hospital Infantil Universitario Niño Jesús 7/3/2
Hospital Universitario Ramón y Cajal 800 7/0/8
Hospital Universitario Severo Ochoa 400 5/3/0
Hospital Universitario Santa Cristina 190 1/0/0
Hospital Universitario de Getafe 500 7/0/2
Hospital Universitario de La Princesa 500 6/4/1
Hospital Universitario Príncipe de Asturias 7/2/0
Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda 700 11/0/0
Hospital Universitario Infanta Leonor 320 2/4/1
Hospital Universitario Infanta Sofía 283 1/4/0
39
II Libro Blanco de la Hematología y Hemoterapia en la Comunidad de Madrid 5102 oñA
asociación madrileña de
hematología y hemoterapia
Edición 2017
(Continuación)
Numero de hematólogos
Hospital públicos Camas
Fijos/interinos/refuerzo
Hospital Universitario Infanta Cristina 175 0/2/0
Hospital Universitario del Henares 195 2/2/0
Hospital Universitario del Tajo 90 0/2/0
Hospital Universitario Infanta Elena 106 3/0/0
Hospital Universitario del Sureste 132 1/2/0
Hospital General de Villalba 210 2/0/0
Numero de hematólogos
Hospital privados Camas
Fijos/interinos/refuerzo
Hospital Universitario HM Torrelodones 100 1/0/1
Hospital Universitario HM Madrid 100 1/0/1
HM Universitario Nuevo Belén 50 1/0/0
Hospital Universitario HM Sanchinarro 210 7/0/0
Hospital Moncloa Madrid 253 3/0/0
MD Anderson Madrid Cancer Center 90 5/0/0
Hospital Universitario Quirónsalud 190 12/0/2
Hospital Universitario HM Montepríncipe 200 2/0/0
Hospital Universitario HM Puerta del Sur 140 1/0/1
Nota: esta información está recogida con anterioridad a la última Oferta Pública de Empleo (OPE) de consolidación de empleo
resuelta en 2017.
En los hospitales de Madrid trabajaban en el momento de completar estos datos 220 fa-
cultativos especialistas en Hematología y Hemoterapia en los hospitales públicos y 38 en los
hospitales privados con la siguiente distribución de asignación laboral:
■ Hospitales públicos:
– Facultativos con contrato fijo 139 (63,19 %)
– Facultativos con contrato interino 49 (22,27 %)
– Facultativos con contrato eventual de refuerzo 32 (14,54 %)
Total 220 (100 %)
■ Hospitales privados:
– Facultativos con contrato fijo 33 (86,85 %)
– Facultativos con contrato eventual de refuerzo 5 (13,15 %)
Total 38 (100 %)
40
7
Acti v i d ad a s is te n cial
Cada uno de los indicadores presenta una ficha técnica en la que se describe el indicador,
el cálculo del mismo, la fuente de datos y los resultados globales de los hospitales del Servicio
Madrileño de Salud en el periodo de tiempo analizado.
■ Datos generales.
■ Efectividad clínica y seguridad del paciente.
■ Eficiencia.
■ Atención al paciente.
■ Docencia e investigación.
41
II Libro Blanco de la Hematología y Hemoterapia en la Comunidad de Madrid 5102 oñA
asociación madrileña de
hematología y hemoterapia
Edición 2017
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Añ o 2 0 1 5 Actividad asistencial
asociación madrileña de
hematología y hemoterapia
Edición 2017
La Comunidad de Madrid siempre ha sido un área con una gran actividad de Trasplante
de Progenitores Hematopoyéticos.
En la actualidad es la Comunidad que más TPH realiza por millón de población (86,4)
y además es la Comunidad que realiza un mayor TPH de pacientes de otras CC.AA.
En números absolutos es la segunda tras Cataluña en TPH totales, pero en el caso de TPH
alogénico de donante no emparentado y emparentado es la primera de todas la comuni-
dades, destacando el número de hapoidénticos que casi duplica.
Existen en Madrid cinco grandes centros que realizan TPH alogénico de todas las carac-
terísticas, incluyendo no emparentado, y que pueden extraer progenitores para los progra-
mas de REDMO.
En las tablas siguientes se refleja esta actividad según la última memoria de la Organiza-
ción Nacional de Trasplantes (ONT) y REDMO, correspondientes fundamentalmente al año
2016, junto con los datos preliminares muy resumidos de 2017:
43
II Libro Blanco de la Hematología y Hemoterapia en la Comunidad de Madrid 5102 oñA
asociación madrileña de
hematología y hemoterapia
Edición 2017
Tipo de TPH
Alogénico Alogénico no
Hospital Autólogo Total
emparentado emparentado
12 de Octubre 67 7 0 74
Puerta de Hierro 18 15 12 45
Getafe 8 0 0 8
Gregorio Marañón 20 57 6 83
MD Anderson 3 0 0 3
Moncloa 11 0 0 11
Niño Jesús 9 22 11 42
La Paz 33 33 22 88
Príncipe de Asturias 7 0 0 7
La Princesa 27 16 17 60
Quirón 23 4 0 27
Ramón y Cajal 22 29 14 65
Severo Ochoa 6 0 0 6
Sanchinarro 15 1 0 16
Zarzuela 13 0 0 13
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Añ o 2 0 1 5 Actividad asistencial
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hematología y hemoterapia
Edición 2017
45
II Libro Blanco de la Hematología y Hemoterapia en la Comunidad de Madrid 5102 oñA
asociación madrileña de
hematología y hemoterapia
Edición 2017
160
140
120
100
80
60
40
20
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Teniendo en cuenta que en 2016 en Cataluña donaron 12 donantes más que en Madrid, procedentes de otras CCAA,
estas diferencias se justifican solo porque Madrid hace más trasplante haploidéntico, o ¿hay algo más?
46
Añ o 2 0 1 5 Actividad asistencial
asociación madrileña de
hematología y hemoterapia
Edición 2017
Total donantes
registrados: 39.223
Donantes registrados
en 2017: 9.933
Donaciones efectivas
en 2017: 36 colectas,
25 % del total nacional
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Añ o 2 0 1 5 Actividad asistencial
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Edición 2017
50
Añ o 2 0 1 5 Actividad asistencial
asociación madrileña de
hematología y hemoterapia
Edición 2017
76 119
121,9
69 85,8
76,6 54,8
81,3
38,5
86,8
57,4 93,1
55,2
Total Estado = 69,1
0 9
9, 1,
11 12
120,0
100,0 ,4 ,2 ,2
91 93 93
,8 ,8 ,8
,3 86 ,8 85 85
82
,0 ,0 , 6 81
80,0 76 76 76
,3 ,8 ,0 ,0 ,8
71 71 69 69 69
,6 ,6 69,1
,4 ,4 62 62
57 57 ,2 ,2 ,8 ,8
60,0 ,8 ,8 55 55 54 54
51 51
,4 ,4
44 44
,5 ,5
40,0 38 38
,6 ,6
20 20
20,0
0,0
s s s
cía ón ria re ria ria ch
a ón ña ian
a
ur
a cia oj
a rid cia rra sc
o
lu ag tu lea na ab an Le ta
lu
nc ad ali Ri ad ur va Va
da Ar As nt y G La M M Na
An Ba Ca Ca
M a Ca le
tre
m ís
La till Va Pa
a- s
C. Ex
till Ca
s
Ca
51
52
Derivación de pacientes de TPH según centro de origen
Alogénico Alogénico
Autólogo Total
emparentado no emparentado
Hospital de
dependencia del
paciente vs.
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
Total
Total
Total
Total
del momento
del TPH
Hospital General
Universitario 14 7 8 14 11 8 14 76 1 4 4 8 9 9 8 43 7 7 3 1 2 2 22 22 18 15 23 22 19 22 141
Gregorio Marañón
Hospital
Universitario 14 10 5 10 10 12 9 70 1 4 8 4 6 7 12 42 1 4 4 3 1 1 14 16 18 17 17 17 20 21 126
Infanta Leonor
Hospital
Universitario 8 7 7 6 2 10 8 48 2 3 1 8 3 2 19 4 2 1 2 9 14 10 10 15 7 12 8 76
del Sureste
Hospital
Universitario 12 13 11 12 11 12 10 81 1 2 4 8 4 5 8 32 4 7 4 7 4 3 6 35 17 22 19 27 19 20 24 148
La Princesa
Hospital
Universitario 8 6 2 9 5 8 2 40 2 1 2 4 4 1 4 18 1 1 1 1 2 6 11 8 1 14 9 10 8 64
del Henares
II Libro Blanco de la Hematología y Hemoterapia en la Comunidad de Madrid
Edición 2017
Hospital
Universitario 11 7 4 8 7 7 12 56 1 5 6 3 4 7 3 29 1 1 4 3 1 2 12 13 13 14 14 12 14 17 97
Príncipe de Asturias
Hospital
Universitario 5 4 6 5 3 4 27 3 3 4 1 1 1 13 1 1 3 2 7
asociación madrileña de
hematología y hemoterapia
de Torrejón
Hospital de
Añ o 2 0 1 5
asociación madrileña de
hematología y hemoterapia
dependencia del
paciente vs.
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
Total
Total
Total
Total
del momento
del TPH
Hospital
Universitario 17 28 22 22 36 30 25 180 5 4 3 5 8 14 13 52 3 7 5 7 5 5 8 40 25 39 30 34 49 49 46 272
Ramón y Cajal
Hospital
Edición 2017
Hospital
Universitario 10 9 11 20 12 11 11 84 3 3 5 6 3 3 7 30 3 2 5 2 3 1 16 16 14 21 28 15 17 19 130
Infanta Sofía
Hospital
Universitario
14 13 16 8 14 18 16 99 12 4 5 9 12 8 4 52 4 9 11 2 5 6 4 41 30 26 32 19 31 30 24 192
Puerta de Hierro
Majadahonda
Hospital
Universitario 4 3 2 3 6 3 2 23 3 2 1 2 1 9 2 3 2 1 2 10 9 8 4 4 8 4 5 42
El Escorial
Hospital General
1 5 4 10 4 3 7 2 1 3 1 11 8 20
de Villalba
Hospital Clínico
25 21 12 15 20 18 15 126 4 1 5 4 6 5 25 2 2 3 3 1 4 0 15 31 24 20 22 27 22 20 166
San Carlos
53
54
Derivación de pacientes de TPH según centro de origen (continuación)
Alogénico Alogénico
Autólogo Total
emparentado no emparentado
Hospital de
dependencia del
paciente vs.
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
Total
Total
Total
Total
del momento
del TPH
Hospital
Universitario
16 19 26 26 14 21 20 144 3 6 2 9 7 15 6 48 2 5 2 9 3 6 27 19 27 35 37 30 39 32 219
Fundación
Jiménez Díaz
Hospital Central
de la Defensa 1 6 10 3 4 6 7 37 1 1 1 3 1 1 1 0 1 4 1 8 10 4 6 6 9 44
Gómez Ulla
Hospital
Universitario 10 7 8 5 7 12 9 58 4 3 5 2 7 4 2 27 1 3 1 3 1 2 11 15 13 14 10 14 17 13 96
de Móstoles
Hospital
Universitario 2 3 7 6 5 23 1 6 9 1 1 18 1 1 2 4 4 10 16 9 6 45
Rey Juan Carlos
Hospital
Universitario 8 12 6 10 10 6 6 58 2 4 3 4 8 4 6 31 2 1 1 4 12 17 10 14 18 10 12 93
II Libro Blanco de la Hematología y Hemoterapia en la Comunidad de Madrid
Edición 2017
Fundación Alcorcón
Hospital
Universitario 7 9 8 8 10 13 8 63 4 2 3 3 3 3 2 20 2 3 1 1 2 2 11 13 14 12 12 15 18 10 94
Severo Ochoa
Hospital
Universitario 9 4 4 8 11 13 8 57 2 2 3 3 2 5 6 23 1 3 1 3 6 3 17 12 9 8 11 16 24 27 97
asociación madrileña de
hematología y hemoterapia
de Fuenlabrada
Hospital de
Añ o 2 0 1 5
asociación madrileña de
hematología y hemoterapia
dependencia del
paciente vs.
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
Total
Total
Total
Total
del momento
del TPH
Hospital
Universitario 12 8 8 5 9 7 9 58 3 4 2 3 4 4 20 1 1 2 1 5 13 12 12 7 14 11 14 83
de Getafe
Hospital
Edición 2017
Universitario 9 5 4 4 1 4 4 31 1 7 6 0 2 4 20 2 2 2 1 7 12 14 4 12 1 7 8 58
Infanta Cristina
Actividad asistencial
Hospital
Universitario 24 18 17 18 21 25 13 136 4 3 1 4 8 4 13 37 3 5 2 5 3 3 21 31 26 20 22 34 32 29 194
12 de Octubre
Hospital
Universitario 4 9 4 2 4 3 2 28 3 2 1 6 2 1 3 31 26 20 22 34 32 29 194
del Tajo
Hospital
Universitario 1 4 7 2 1 3 1 19 1 4 3 4 3 15 1 1 1 1 1 5 2 5 12 6 2 8 4 39
Infanta Elena
Total 262 249 227 257 268 291 248 1.792 65 73 80 123 121 116 124 702 50 68 63 52 50 52 52 387 367 390 370 432 439 459 424 2.881
Mutuas
54 10 15 9 15 14 21 138 4 4 5 1 2 6 6 26 1 0 1 0 3 1 1 7 59 14 21 10 20 21 26 173
(priv./desc.)
55
56
Trasplantes de progenitores hematopoyéticos sobre pacientes adultos (> 14 años)
en la Comunidad de Madrid en el periodo 2010-2016, según centro de referencia
de los pacientes (asignación domiciliaria, columna izquierda)
y centro de trasplante (columna derecha)
Hospital
de realización
del TPH
Hospital origen/
dependencia
Hospital General
Universitario Gregorio Marañón
Hospital Universitario
La Princesa
Hospital Infantil
Universitario Niño Jesús
Hospital Universitario Príncipe
de Asturias
Hospital Universitario Ramón
y Cajal
Hospital Universitario
La Paz
Hospital Universitario Puerta
de Hierro Majadahonda
Hospital Clínico San Carlos
Hospital Universitario
Fundación Jiménez Díaz
Hospital Universitario Severo
Ochoa
Hospital Universitario
de Getafe
Hospital Universitario
12 de Octubre
Hospital Sanitas
La Zarzuela
Hospital Moncloa
MD Anderson Cancer Center
Hospital Quirón
Hospital Universitario
Sanchinarro
Hospital Universitario
Montepríncipe
TOTAL
del paciente
Hospital General
Universitario 108 1 3 3 2 1 1 2 4 1 2 2 130
Gregorio Marañón
Hospital Universitario
61 6 7 3 1 1 2 30 2 4 3 120
Infanta Leonor
Hospital Universitario
56 1 3 3 2 1 3 1 1 71
del Sureste
Hospital Universitario
9 94 6 4 3 3 1 5 2 4 9 2 142
La Princesa
Hospital Universitario
50 2 1 1 1 5 60
del Henares
Hospital Universitario
II Libro Blanco de la Hematología y Hemoterapia en la Comunidad de Madrid
Edición 2017
17 6 2 32 7 5 9 1 1 5 1 4 90
Príncipe de Asturias
Hospital Universitario
3 14 2 12 6 1 2 1 1 42
de Torrejón
Hospital Universitario
10 12 1 169 13 4 1 3 1 8 3 6 5 7 6 249
Ramón y Cajal
Hospital Universitario
asociación madrileña de
5 10 1 9 161 6 4 6 6 6 3 2 12 11 242
hematología y hemoterapia
La Paz
de realización
del TPH
Hospital origen/
dependencia
Hospital General
Universitario Gregorio Marañón
Hospital Universitario
La Princesa
Hospital Infantil
Universitario Niño Jesús
Hospital Universitario Príncipe
de Asturias
Hospital Universitario Ramón
y Cajal
Hospital Universitario
La Paz
Hospital Universitario Puerta
de Hierro Majadahonda
Hospital Clínico San Carlos
Hospital Universitario
Fundación Jiménez Díaz
Hospital Universitario Severo
Ochoa
Hospital Universitario
de Getafe
Hospital Universitario
12 de Octubre
Hospital Sanitas
La Zarzuela
Hospital Moncloa
MD Anderson Cancer Center
Hospital Quirón
Hospital Universitario
Sanchinarro
Hospital Universitario
Montepríncipe
TOTAL
del paciente
Hospital Universitario
Edición 2017
3 2 39 51 4 2 1 1 1 3 2 6 115
Infanta Sofía
Hospital Universitario
Actividad asistencial
57
58
Trasplantes de progenitores hematopoyéticos sobre pacientes adultos (> 14 años)
en la Comunidad de Madrid en el periodo 2010-2016, según centro de referencia
de los pacientes (asignación domiciliaria, columna izquierda)
y centro de trasplante (columna derecha) (continuación)
Hospital
de realización
del TPH
Hospital origen/
dependencia
Hospital General
Universitario Gregorio Marañón
Hospital Universitario
La Princesa
Hospital Infantil
Universitario Niño Jesús
Hospital Universitario Príncipe
de Asturias
Hospital Universitario Ramón
y Cajal
Hospital Universitario
La Paz
Hospital Universitario Puerta
de Hierro Majadahonda
Hospital Clínico San Carlos
Hospital Universitario
Fundación Jiménez Díaz
Hospital Universitario Severo
Ochoa
Hospital Universitario
de Getafe
Hospital Universitario
12 de Octubre
Hospital Sanitas
La Zarzuela
Hospital Moncloa
MD Anderson Cancer Center
Hospital Quirón
Hospital Universitario
Sanchinarro
Hospital Universitario
Montepríncipe
TOTAL
del paciente
Hospital Universitario
7 8 10 2 4 1 43 6 1 1 4 87
Severo Ochoa
Hospital Universitario
10 5 2 4 4 9 4 2 40 1 81
de Fuenlabrada
Hospital Universitario
7 2 2 9 1 2 1 3 41 5 1 1 1 76
de Getafe
Hospital Universitario
3 2 8 1 1 10 19 1 45
Infanta Cristina
Hospital Universitario
8 8 1 3 4 6 6 1 138 1 1 2 1 180
12 de Octubre
Hospital Universitario
1 3 1 1 1 28 35
II Libro Blanco de la Hematología y Hemoterapia en la Comunidad de Madrid
Edición 2017
del Tajo
Hospital Universitario
3 3 2 2 2 15 4 1 1 33
Infanta Elena
TOTAL COMUNIDAD
384 253 27 44 436 277 224 150 181 50 54 336 28 31 36 66 58 0 2.633
DE MADRID
Otras CC. AA./Extr. 30 120 17 1 73 35 34 7 3 120 6 21 12 28 13 520
asociación madrileña de
hematología y hemoterapia
Edición 2017
Se presenta un resumen de los resultados del informe anual del Centro de Transfusión de
la Comunidad de Madrid.
La situación global de los años 2016 y 2017 es de autosuficiencia, pero es preciso se-
guir promocionando la donación debido al incremento potencial demográfico, aumento de la
complejidad médico-quirúrgica, incluyendo aumento de trasplantes etc.
Donación de ST
Diferencia (%) Diferencia (n)
2016 2017
2017-2016 2017-2016
CTCM 6.225 5.520 -11,53 -705
Hospitales 128.315 122.801 -4,30 -5.514
Colectas externas 114.752 114.107 -0,56 -645
Donaciones totales 249.292 242.428 -2,75 -6.864
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Donación hospitales HM
Diferencia (%) Diferencia (n)
Hospital 2016 2017
2017-2016 2017-2016
Hospital Madrid Sanchinarro 7.353 6.581 -10,50 -772
Hospital Madrid Montepríncipe 2.628 2.475 -5,82 -153
Hospital Madrid Torrelodones 1.472 1.397 -5,10 -75
Hospital Puerta del Sur 2.941 3.272 11,25 331
Total 14.394 13.725 -4,65 -669
■ N.º unidades
60
Añ o 2 0 1 5 Actividad asistencial
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Transfusión de hematíes
Diferencia (%) Diferencia (n)
Hospital 2016 2017
2017-2016 2017-2016
Hospitales públicos 194.860 194.250 -0,31 -610
Hospitales HM 11.569 11.802 2,01 233
Resto de hospitales privados 29.359 28.640 -2,45 -719
Total 235.788 234.692 -0,46 -1.096
61
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Transfusión de plaquetas
Diferencia (%) Diferencia (n)
Hospital 2016 2017
2017-2016 2017-2016
Hospitales públicos 33.478 33.665 0,56 187
Hospitales HM 1.915 1.837 -4,07 -78
Resto de hospitales privados 3.275 3.560 8,70 285
Total 38.668 39.062 1,02 394
■ % autoabastecimiento
62
Añ o 2 0 1 5 Actividad asistencial
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Transfusión de plasma
Diferencia (%) Diferencia (n)
Hospital 2016 2017
2017-2016 2017-2016
Hospitales públicos 29.562 28.586 -3,30 -976
Hospitales HM 2.884 2.754 -4,51 -130
Resto de hospitales privados 3.803 3.800 -0,08 -3
Total 36.249 35.140 -3,06 -1.109
63
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64
Fo r m aci ó n mé d ica8
8.1. FORMACIÓN UNIVERSITARIA DE PREGRADO
La formación pregrado se lleva a cabo en 4.o o 5.o Curso del Grado de Medicina y se im-
parte en casi todos los hospitales de la red pública de la Comunidad de Madrid. Los 23 cen-
tros con esta docencia acreditada son: Hospital Universitario Clínico San Carlos, Hospital
Universitario La Paz, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Hospital Universitario
Fundación Jiménez Díaz, Hospital Universitario 12 de Octubre, Hospital Universitario Rey
Juan Carlos, Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla, Hospital Universitario de Fuenla-
brada, Hospital Universitario de Móstoles, Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Hospi-
tal Universitario Ramón y Cajal, Hospital Universitario Severo Ochoa, Hospital Universitario
de Getafe, Hospital Universitario de La Princesa, Hospital Universitario Príncipe de Asturias,
Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Hospital Universitario Infanta Leonor, Hos-
pital Universitario Infanta Sofía, Hospital Universitario Infanta Cristina, Hospital Universitario del
Henares, Hospital Universitario del Tajo y Hospital Universitario Infanta Elena.
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Edición 2017
66
Añ o 2 0 1 5 Formación médica
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Edición 2017
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Añ o 2 0 1 5 Formación médica
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Edición 2017
Los hospitales acreditados para la docencia posgrado son once: Hospital Universitario de
La Princesa, Hospital Universitario Clínico San Carlos, Hospital Universitario La Paz, Hospital
Universitario Fundación Jiménez Díaz, Hospital Universitario 12 de Octubre, Hospital Univer-
sitario de Móstoles, Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Hospital Universitario Ramón y
Cajal, Hospital Universitario Severo Ochoa, Hospital Universitario de Getafe y Hospital Univer-
sitario Príncipe de Asturias.
69
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30
Número de plazas escogidas
24
25
20
17
15 Madrid
15
10 Total España
9
10
6
4 4
5
0
1 2 3 4
Días de elección
70
9
I n ve s ti g ació n
Fruto de esta actividad investigadora existe una gran presencia de equipos de Hema-
tología en publicaciones de alto impacto internacional. Asociando en motores de búsque-
da las palabras Madrid y Hematología, Hemostasia o Hemoterapia, durante el año 2016
se encuentran 267 publicaciones con una ubicación de gran impacto y en el año 2017,
406 publicaciones.
N.o de publicaciones
Año N.o de publicaciones España Año
Hematología Madrid
2017 1.043 2017 406
2016 777 2016 276
2015 672 2015 204
2014 464 2014 126
2012 12 2012 13
2011 14 2011 24
2008 92 2008 14
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Según la definición oficial, los Institutos de Investigación Sanitaria en Madrid son la aso-
ciación de universidades, centros de investigación, agrupaciones empresariales y/o centros
tecnológicos en torno a un hospital docente universitario.
Los IIS y las FIB cuentan con el apoyo institucional de la Administración, así como de un
patronato en el que participan universidades y, en ocasiones, empresas.
Los Servicios de Hematología de Madrid participan en estos IIS y FIB tanto con proyectos
competitivos como de iniciativa privada, incluyendo ensayos clínicos.
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Añ o 2 0 1 5 Investigación
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Plataforma REFAREC
Está coordinado por el Grupo Director del Plan de Oncología, dentro de la Oficina Regio-
nal de Coordinación Oncológica. En esta oficina participa la especialidad de Hematología y
Hemoterapia junto con otras especialidades relacionadas con procesos oncológicos como
son Oncología Médica, Oncología Pediátrica y Oncología Radioterápica, junto con Farmacia
Hospitalaria y la Administración
REFAREC es, por tanto, la Plataforma oficial de Ensayos Clínicos Activos de la AMHH
(ECA-AMHH) y registra los ensayos clínicos (EC) autorizados en los hospitales del SERMAS
de carácter institucional.
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Posee una estructura más práctica y funcional y sirve como complemento a otros regis-
tros oficiales.
La plataforma ECA-AMMHH es una base de datos en línea que facilita la consulta de los
ensayos clínicos activos en Hematología y Hemoterapia en la Comunidad de Madrid.
Es además una plataforma de libre acceso público, pero con acceso especial para pro-
fesionales.
Estos datos son revisados y sintetizados, y quedan disponibles para el acceso público en
la plataforma web, pudiendo realizarse búsquedas basadas en clasificación por patología o
por centro sanitario. Así, es posible acceder a la información sobre las características de los
estudios y facilitar el contacto con el equipo investigador. Del mismo modo, la información
del ensayo se retira cuando se completa el reclutamiento, con el fin de mantener una visión
real y actualizada de los ensayos activos.
74
Añ o 2 0 1 5 Investigación
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Edición 2017
Objetivos de la plataforma
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Aso ci aci ó n Mad r ile ñ a 10
de He m ato l o g í a y H e mo te r ap ia ( A MHH)
La AMHH tiene personalidad jurídica propia y plena capacidad de obrar para administrar
y disponer de sus bienes y cumplir los fines que se propone. La AMHH dedica su actividad
a cooperar en el progreso científico y técnico de la Hematología-Hemoterapia, a promover la
constante actualización y mejora del nivel profesional de sus socios y a defender los intereses
propios de la especialidad y de quienes la ejercen.
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Estructura
Los doctores que son expresidentes de esta Junta hasta la fecha son:
Dr. Fernando Hernandez Navarro
Dr. Manuel Nicolás Fernández
Dra. Ana Villegas Martínez
Dra. Carmen Burgaleta Alonso de Ozalla
Dr. Pedro Sánchez Godoy
Y los socios fundadores que firmaron el acta fundacional son los siguientes:
Dr. José Luis Navarro
Dr. Fernando Hernández Navarro
Dra. Carmen Burgaleta Alonso de Ozalla
Dra. Manuel N. Fernández Rodríguez
Dra. Ana Villegas Martínez
Dr. Tomás Martínez
Dr. Pedro Sánchez Godoy
Dr. J. M. Fernández-Rañada de la Gándara
Dr. Tomás Pintado Cros
Dra. Francisca Oña Compan
Dr. Juan Montero
Dr. Jorge Sánchez-Calero Guilarte
Dr. Adrián Alegre Amor
78
Añ o 2 0 1 5 Asociación Madrileña de Hematología y Hemoterapia (AMHH)
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Objetivos:
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■ Grupo de Hemoterapia
Dra. M.a Jesús Gómez Vázquez
■ Grupo de Hemostasia
Dra. Pilar Llamas
Dr. Víctor Jiménez Yuste
■ Grupo de Citología
Dra. Pilar Ricard
Dra. Marta Morado
Dr. Luis García Alonso
■ Grupo de Hematogeriatría
Dr. Raúl Córdoba Mascuñano
80
Añ o 2 0 1 5 Asociación Madrileña de Hematología y Hemoterapia (AMHH)
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Edición 2017
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Edición 2017
Este convenio está vigente desde enero de 2007, y en la actualidad está prorrogado
hasta enero de 2019.
82
11
F u n d aci o n e s altr u is tas
y as o ci aci o n e s d e p acie n te s
Muchas de estas entidades son de ámbito nacional o internacional, aunque en algunos ca-
sos han tenido su origen en Madrid; entre la cuales destacamos la Fundación Leucemia y Linfo-
ma con 18 años de andadura, que ha editado numerosos manuales de apoyo, presta servicio
personalizado piscooncológico en su sede y en varios hospitales en Madrid y ha organizado
15 Cursos de Formación MIR anuales. También debemos destacar los apoyos a la investiga-
ción en cáncer de la Fundación CRIS y de la AECC. Sería imposible destacar la encomiable
labor desinteresada que realizan todas estas asociaciones y fundaciones. Pedimos disculpas
en caso de ausencia de algunas para no ser excesivamente prolijos y por limitar la extensión
de este Libro Blanco.
83
12
C o n cl us io n e s
Existen, además, varios centros de referencia nacional que prestan asistencia a otras
comunidades, como es el caso de la Unidad de Hemofilia de la Paz, la Unidad de Serie Roja
del Hospital Clínico, la Unidad de Oncohematología Pediátrica del Hospital Niño Jesús, así
como los grandes centros con Programa de Trasplante Hematopoyético Alogénico Emparen-
tado y no Emparentado.
La patología atendida es compleja, sobre todo la neoplásica, con nuevos fármacos innova-
dores que tienen un impacto alto en el coste farmacéutico. Los diagnósticos se han refinado,
con nuevas pruebas genética moleculares que exigen nuevos equipamientos. Por este motivo
es preciso una cooperación en red y transversal entre los centros en el contexto de área única.
La tasa de hematólogos por 100.000 habitantes es baja, por lo que es necesaria su revi-
sión basada en población y complejidad.
Los Servicios y Unidades de Hematología han de permanecer integrados con su área clíni-
ca, de laboratorio diagnóstico y sección de Transfusión-Banco de Sangre. Solo de esta forma
se mantendrá la asistencia con alta capacidad de resolución y la alta eficiencia que nos carac-
teriza. La AMHH ha sido fundamental desde su creación hace más de 15 años en el desarrollo
de la especialidad en Madrid y la cooperación entre centros a través de los Grupos de Trabajo.
85
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86
Añ o 2 0 1 5 Conclusiones
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Edición 2017
14. Según los programas de las diferentes especialidades y las comisiones de docen-
cia de los hospitales, residentes de otras especialidades hacen algún periodo de
rotación dentro de los diferentes Servicios de Hematología (Análisis Clínicos, Onco-
logía, Medicina Interna) y residentes de otras comunidades autónomas.
15. Amplia actividad investigadora con un incremento de publicaciones de impacto y
proyectos de investigación y ensayos clínicos en todas sus fases.
87
II Libro Blanco de la Hematología y Hemoterapia en la Comunidad de Madrid 5102 oñA
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11. Se precisa de una mayor cooperación en red y transversal entre los centros en el
contexto de área única para compartir cartera de servicio y tecnología.
12. La tasa de hematólogos por 100.000 habitantes es muy baja, por lo que es preciso
su revisión basada en población y complejidad.
13. Los Servicios y Unidades de Hematología han de permanecer integrados con su área
clínica, de laboratorio diagnóstico y sección de Transfusión-Banco de Sangre. Solo
de esta forma se mantendrá la asistencia con alta capacidad de resolución y la alta
eficiencia que nos caracteriza.
14. Es preciso recoger en un futuro la incidencia de cáncer hematológico participando en
RTMAD, de la ORCO y en el Plan Integral de Cáncer Madrid 2020. Se ha detectado
que en los registros existentes se produce una infrarrecogida de datos, lo cual debe-
rá mejorarse en el futuro con nuevas herramientas.
15. Es necesaria la implantación del Plan Estratégico que se elaboró en 2012 para mejo-
rar la organización asistencial y cooperar entre los centros.
88
13 An ex o s
HOSPITAL:
ÁREA SANITARIA:
N.º DE HEMATOLOGOS:
FIJOS
INTERINOS
REFUERZO
GUARDIAS:
P. FISICA SÍ NO
LOCALIZADAS SÍ NO
SERVICIO INDEPENDIENTE: SÍ NO
MEDICINA INTERNA
ONCOLOGÍA
ANÁLISIS CLÍNICOS
OTROS
LABORATORIO DE HEMATOLOGÍA
LABORATORIO DE URGENCIAS: SÍ NO
LABORATORIO DE HEMATOLOGÍA.
RUTINA SÍ NO
COAGULACIÓN ESPECIAL SÍ NO
ANEMIAS SÍ NO
CITOMETRÍA DE FLUJO SÍ NO
GENÉTICA SÍ NO
BIOLOGÍA MOLECULAR SÍ NO
CULTIVOS HEMATOPOYÉTIC SÍ NO
89
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ÁREA CLÍNICA
HOSPITALIZACIÓN:
HOSPITAL DE DÍA: SÍ NO
AUTO SÍ NO
ALOGÉNICO EMPARENTADO SÍ NO
ALOGÉNICO NO EMPARENTADO SÍ NO
CORDÓN SÍ NO
CONTROL TAO:
HOSPITALARIO: SÍ NO
EXTERNO: SÍ NO
MIXTO: SÍ NO
HEMOTERAPIA:
DONANTES N.º/AÑO:
TRANSFUSIONES N.º/AÑO:
C. HEMATÍES:
C. PLAQUETAS:
DOCENCIA:
PREGRADO: SÍ NO
POSTGRADO: SÍ NO
N.º DE RESIDENTES
INVESTIGACIÓN:
N.º PROYECTOS FINANCIADOS POR AGENCIAS OFICIALES:...............
N.º DE ENSAYOS CLÍNICOS
• FASE I:
• FASE II:
• FASE III:
90
Añ o 2 0 1 5 Anexos
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91
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Añ o 2 0 1 5 Anexos
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La plataforma ECA-AMMHH es una base de datos en línea que facilita la consulta de los
ensayos clínicos activos en Hematología y Hemoterapia en la Comunidad de Madrid.
Posee una estructura práctica y funcional y sirve como complemento a otros registros
oficiales (véase apartado 9.2).
94
Añ o 2 0 1 5 Anexos
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Edición 2017
Existe una Oficina Regional de Coordinación Oncológica dirigida por la Dra. Grávalos en
la que participan la especialidad de Hematología junto con otras especialidades implicadas
en el diagnóstico y tratamiento del cáncer como son Oncología Médica, Oncología Pediátrica
y Oncología Radioterápica, junto con otros estamentos de la Dirección General de Coordina-
ción de la Asistencia Sanitaria de la Comunidad de Madrid.
Esta ofician está desarrollando el Plan Integral de Cáncer de Madrid para los próximos
años. Para más información, visiten la web de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de
Madrid (http://www.madrid.org/cs/Satellite?idConsejeria).
95
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El registro hospitalario RTUM funcionó hasta junio de 2014, fecha en la que se realizó
la transición al Registro de Tumores de Madrid (RTMAD). Las principales diferencias entre
ambos tipos de registros son que el RTUM no tenía campos obligatorios y en él los datos
se introducían manualmente, mientras que el RTMAD está ligado al Sistema de Información
Poblacional CIBELES (lo que facilita la prevención de errores y evita los casos duplicados).
Los informes del año 2012, 2013 y 2014 se han realizado con los datos volcados
de RTUM a RTMAD. Los de los años 2015 y 2016 han sido realizados con los datos ya intro-
ducidos directamente en RTMAD.
En el informe de RTMAD de 2016 los tumores del aparato digestivo fueron los más
frecuentes (23,1 %), seguidos de los tumores de la mama (14,1 %) y los tumores del apara-
to respiratorio y órganos intratorácicos (12,1 %). En hombres, los tumores más frecuentes
fueron los tumores de aparato digestivo (25,3 %), aparato genital masculino (20,4 %), sobre
todo debido al cáncer de próstata y finalmente los tumores del aparato urinario (16,3 %).
En mujeres, los tumores más frecuentes fueron los de la mama (31 %), aparato digestivo
(20,4 %) y aparato genital femenino (10,4 %).
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Añ o 2 0 1 5 Anexos
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Edición 2017
■ Respecto a los tumores relacionados con Hematología, se destaca que en 2016 hubo
registrados 1.421 casos del sistema hematopoyético (5 %) y 741 casos de ganglios lin-
fáticos (2,6 %), lo que representa un 7,6 % del total de los tumores. Esto puede indicar
de algún modo un infrarregistro de las neoplasias hematológicas, pues en otras grandes
series americanas, europeas e incluso locales la incidencia del cáncer hematológico es
superior al 10 % e incluso muestra incremento debido a la edad y otros factores como
el diagnóstico más precoz
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Edición 2017
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Añ o 2 0 1 5 Anexos
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Edición 2017
Hospital de El Escorial
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Edición 2017
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Añ o 2 0 1 5 Anexos
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Edición 2017
C44 Piel
C50 Mama
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Edición 2017
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Añ o 2 0 1 5 Anexos
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Edición 2017
Por otra parte, en cuanto a centros hospitalarios públicos hay seis Servicios de Hemato-
logía de Madrid entre los diez primeros (1, 3, 4, 5 y 7).
Y en lo referente a los hospitales privados, hay tres centros de Madrid entre los de mejor
reputación (véanse las tablas adjuntas).
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Edición 2017
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Añ o 2 0 1 5 Anexos
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Edición 2017
Hematología
2017 Hospital Puntuación
1. o
Hospital Clínic i Provincial de Barcelona 10.000
2.o Hospital Universitari i Politècnic La Fe 9.065
3.o Complejo Asistencial Universitario de Salamanca 8.981
4. o
Hospital Universitario La Paz 7.047
5.o Hospital Universitari Vall d’Hebron 6.281
6. o
Hospital Universitario 12 de Octubre 5.635
7.o Hospital General Universitario Gregorio Marañón 5.571
8. o
Hospital Universitario de La Princesa 5.343
9.o Hospital Universitario Ramón y Cajal 5.227
10. o
Clínica Universidad de Navarra 5.158
11.o Hospital Universitario Marqués de Valdecilla 4.266
12.o Complejo Hospitalario Regional Virgen del Rocío 3.911
13. o
Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda 3.735
14.o Hospital del Mar 3.062
15. o
Institut Català d’Oncología (ICO) 3.000
Fuente: Merco17.
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Edición 2017
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Añ o 2 0 1 5 Anexos
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hematología y hemoterapia
Edición 2017
El Plan recogió 25 objetivos y varias líneas de trabajo para los años futuros, aunque el
objetivo era marcar unas directrices hasta 2015. Entre los referidos a la relación de la Hemato-
logía con otras especialidades médicas, cabe destacar la mejora de la accesibilidad prioriza-
da de los pacientes remitidos desde Atención Primaria y una mayor relación con Primaria en
el control del tratamiento con anticoagulantes y en el tratamiento de pacientes con problemas
hematológicos crónicos.
El Plan proponía también trabajar en delimitar las competencias con otras especialidades
en las enfermedades oncohematológicas, asignando los pacientes a cada profesional tenien-
do en cuenta su enfermedad concreta y potenciando la colaboración con otras especialida-
des quirúrgicas y especialmente con obstetricia. Del mismo modo, se subrayaba la necesidad
de establecer protocolos de actuación conjunta con otras especialidades en el campo del
trasplante de progenitores hematopoyéticos y de la quimioterapia.
107
II Libro Blanco de la Hematología y Hemoterapia en la Comunidad de Madrid 5102 oñA
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Edición 2017
A tal fin queremos recoger en este Libro las propuestas finales de dicho Plan.
A. Mejora de la informatización:
1. Implantar la historia clínica electrónica hematológica común para todos los hospitales
de la Comunidad con acceso a Atención Primaria que incluya parámetros biológicos,
tratamiento farmacológico, tratamiento con progenitores hematopoyéticos e inclu-
sión de la prescripción transfusional.
2. Aplicar un sistema informático que permita clasificar y codificar toda la actividad
asistencial tanto a nivel de consultas externas, hospital de día como de diagnóstico
biológico.
3. Desglosar el GRD 803 trasplante alogénico en trasplante emparentado, no empa-
rentado, haploidéntico, cordón umbilical, debido a que la complejidad y consumo de
recursos es diferente.
B. Relaciones interdisciplinarias:
1. Incarcenar nuestro plan estratégico con los de especialidades afines y limítrofes con
Hematología tanto clínicas (Oncología Médica, Medicina Interna) como de diagnósti-
co (Análisis Clínicos, Inmunología, etc.).
2. Crear comisiones multidisciplinares con especialidades afines (Medicina Interna,
Oncología Médica, Anestesia y Reanimación, etc.) para el desarrollo de protocolos
de actuación consensuados en las patologías más frecuentes.
3. Establecer equipos multidisciplinares con Atención Primaria para identificar los pro-
cesos más frecuentes, y establecer mediante procesos asistenciales protocolos o
vías clínicas, la derivación de los pacientes de forma fluida y manteniendo la continui-
dad asistencial; deberán ser comunes a todos los hospitales de la Comunidad.
108
Añ o 2 0 1 5 Anexos
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Edición 2017
4. Realizar junto con las Direcciones Asistenciales el seguimiento conjunto del cumpli-
miento de los protocolos de derivación desde Atención Primaria.
5. Crear la figura del hematólogo consultor con Atención Primaria (vía mail, web, teléfo-
no institucional, etc.).
6. Planificar sesiones formativas con los médicos de Atención Primaria.
C. Relaciones intradisciplinarias:
D. Promoción de la especialidad:
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II Libro Blanco de la Hematología y Hemoterapia en la Comunidad de Madrid 5102 oñA
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Edición 2017
E. Hemoterapia y donación:
110
Añ o 2 0 1 5 Anexos
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Edición 2017
https://ehaweb.org/education/european-hematology-curriculum/
Considerable developments in hematology in the last years have led to the update
of the Curriculum to version 3. A panel of European experts has updated the previous
version to ensure that it is in line with the new developments in technology, diagnostic
methods and treatment modalities.
111
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hematología y hemoterapia
Edición 2017
The online Curriculum Passport is a self-assessment tool that enables you to monitor
your progress in training using the European Hematology Curriculum with the recommended
levels of competence next to each item.
112
14
R e f e r e n ci as bib lio g r áficas
■ AEHH. 50 Años de Historia. Feiú E, coordinador. Barcelona: Editorial Acción Médica; 2000.
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asociación madrileña de
hematología y hemoterapia
Edición 2017
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