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Datos Generales Del Encuestado

Departamento

Provincia

Distrito

1. EDAD

2. Estado Civil
Soltero(a)
Casado(a)
Conviviente
Divorciado(a)
Separado(a)
Viudo(a)
otros
3. Estudio/nivel Educativo
Sin Nivel de Instrucción

Inicial
Primaria Incompleta
Primaria Completa
Secundaria Incompleta

Secundaria Completa
Tecnico Icompleto
Tecnico Compleo
Superior Incompleto
Superior Completo

Femenino
4. Sexo
Masculino
Desarrollo Sostenible(salud,nutrición y educación)
1. Salud
1.1. ¿Recibe capacitación por parte del sector salud sobre la
nutrición de sus hijos?
SI
NO
NO
SABE
1.2. ¿Dónde nacieron sus hijos?
Lugar Personal que la Tipo de parto
atendio

Hospital Medico natural


Centro de Salud Obstetra cesarea

Posta de salud Partera


Casa Familiares
otros otros
1.3. ¿Sus hijos menores de 16 años reciben control de
crecimiento y desarrollo?
SI
NO
NO
SABE
1.4. Si la respuesta es si ¿Dónde y cuanto tiempo reciben
atención?
Edad actual del Tipo de establecimiento Cada cuanto reciben
niño(a) atencion

1.5. ¿Qué tipo de enfermedades sufrio o sufren en su hogar?


Gripe tos

Dolores estomacales

Dolor de cabez

otros
1.6. ¿sabe usted que es violencia familiar?
SI

NO

1.7. ¿Sufrio o sufre de violencia en su hogar?


SI Violencia física

Violencia
psicologia
NO

1.8. Si la respuesta es si ¿Recibio algún tipo de ayuda por parte


de las autoridades?
SI
NO
1.9. ¿asiste a las campañas de salud?
SI
NO

2. Nutrición
2.1. ¿Cuánto gasta diario en la alimentación de su familia?

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2.2. ¿En que invierte ese dinero?
Alimentos Diario Semanal mensual
Pan
Fideos
Leche
Carne
Huevos
Menestras
Fruta
Verdura
Pescado
Pollo
otros

2.3. ¿De donde obtiene los alimentos?


Mercado

Chacra

otros
3. Relaciones comunitarias: responsabilidad social de la empresa
minera
3.1. ¿Sabes cuáles son las empresas mineras que se encuentran
en su localidad?¿cuáles son?

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3.2. Representantes de la empresa minera vienen a la comunidad
para brindar capacitaciones

SI
NO

3.3. ¿Cuáles son los temas de capacitación?

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3.4. ¿Ustedes participan conjuntamente con la empresa minera?
SI
NO
NO
SABE

3.5. ¿La empresa minera ha donado algunas cosas a la


comunidad?
SI
NO
NO
SABE
4. Empleo Local
4.1. ¿Qué requisitos le pidieron para ser postulante a una
vacancia de empleo en la empresa Minera ?
Edad Legal para trabajar
No tener antecedentes
penales
No tener impedimento de
riesgo a la salud o a la
integridad
Ser miembro de un
hogar del distrito
Hoja de vida
4.2. ¿Cómo se enteró Ud. De la vacancia de empleo en la empresa
Minera?
Reunion de Planificacion de empleo

Convotaria general de empleo


Convocatoria especificas
4.3. ¿Cuál es el horario que le corresponde?
8 horas
12 horas
otro

4.4. ¿al inicio de su contrato recibió inducción? A


Salud
Seguridad
Manejo
ambiental
Relaciones
comunitarias
5. Entrevista
La entrevistas realizadas fueron de manera abierta para precisar datos
de los informantes
5.1. ¿Qué programas sociales ofrece la empresa minera ?
5.1.1. Salud y nutrición __________________________ _
5.1.2. Educación _______________________________ _
5.1.3. Empleo _____________________ _
5.1.4. Otros ___________________________________ _
5.2. .¿Qué programas ambientales ofrece la empresa minera ?

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5.3. ¿Cumple con todos los compromisos sociales pactados con
la población?

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5.4. ¿Cumple con todos los compromisos ambientales pactados
con la población?

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5.5. ¿Qué capacitaciones reciben?

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5.6. ¿a cada cuanto tiempo reciben campañas de salud?

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5.7. ¿a cada cuanto tiempo reciben campañas de educación?

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5.8. ¿a cada cuanto tiempo reciben campañas de medio
ambiente?

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5.9. ¿Los temas de las capacitaciones los ofrece la empresa
minera o los ofrece la población?

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Nombres y Apellidos……………………………………………………………………