Es la valoración por diferentes métodos de la

cantidad de oxigeno y dióxido de carbono

presentes en la sangre arterial para valorar el
grado de ventilación y oxigenación, así como
el equilibrio Acido-Base del organismo del
paciente

Gasometría Arterial julherasec@hotmail.com

 Permite por una parte, la
valoración de la función
pulmonar en términos de
OXIGENACION y de VENTILACION y,
por otra, el ESTADO ACIDO-BASE,
en término de acidosis o alcalosis.
 La acidez de una solución esta
determinada por la concentración de
iones HIDROGENO H+), y de iones
HIDROXILO (OH-); estos actúan como
Acido y Base respectivamente.
Henderson – Hasselbalch:
pH: pK + log (HCO3)
s * PCO2
Donde:
pK: log negativo de pH= 6,1
S: coeficiente de solubilidad= 0,03
• Un PH normal es de 7,4 oscilando
entre 7,35 y 7,45.
• Los limites de PH compatibles con la
vida oscilan entre 6,8 y 7,8.
Significa presión arterial de
oxigeno. Lo normal: es de
80 a 100 mmhg. Es el
índice de OXIGENACION de
la sangre; expresión de la
eficiencia de la
VENTILACION/PERFUSIÒN
alveolares y de la difusión
alveolo-capilar.
Significa valores de oxigeno
por debajo de 80mmhg, pero
si están por debajo de
50mmhg indicaría hipoxemia
severa que requiere
administración continua de
O2.
Significa valores de oxigeno
por encima de 100mmhg,
pero si esta por encima de
150mmhg; da lugar a
toxicidad de O2 sin ventajas
especiales
• Es la presión arterial de
Dióxido carbónico. El valor
normal es de 35 a 45 mmhg.

• Esta refleja la eficacia de la

ventilación alveolar y del
componente respiratorio los
cuales son los responsable
del intercambio de gases.

• El PH depende en parte de
la PaCO2 .
Significa una presión alveolar de
anhídrido carbónico por debajo de 35
mmhg, lo que quiere decir un exceso
de ventilación ò HIPERVENTILACION.

En el caso de hipocapnia por

hiperventilación, el CO2 es eliminado
en grandes proporciones, y el oxigeno
ocupa su lugar dentro del alveolo con
lo cual asciende la PO2 .
Significa una presión alveolar de
anhídrido carbónico por encima de
45 mmhg, lo que quiere decir una
Ventilación insuficiente o
HIPOVENTILACION.

En el caso de hipercapnia por

hipoventilaciòn el CO2 desplaza al
oxigeno y el resultado es hipoxemia.
• Representa la concentración
de bicarbonato en el plasma
sanguíneo.

• El valor de bicarbonato: va
de entre 22 y 26meq/L
siendo el valor normal: 24
meq/L
Representa la cantidad de ácido ò de
base que ha sido agregado a la sangre
como resultado de una alteración
metabólica primaria ò compensatoria:
Describe la presencia en la sangre de
un exceso ò déficit de base y/o un
exceso o déficit de ácido.

Valor normal : + 2 a -2 meq/L.

PO2 (OXIGENACION)

PCO2 (VENTILACION) y se refiere al

componente RESPIRATORIO

HCO3 componente METABOLICO

• PH : 7,35 a 7,45

• PaO2 : 80 a 100 mmhg

• PaCO2 : 35 a 45 mmhg

• HCO3 : 22 A 26 meq/L

• E B : + 2 a -2 meq/ L
• Acidosis Respiratoria.
• Alcalosis Respiratoria.
• Acidosis Metabólica.
• Alcalosis Metabólica.

✓ Descompensada
✓ Parcialmente compensada
✓ Compensada
 ALCALOSIS RESPIRATORIA ALCALOSIS METABOLICA

PH CO2 HCO3 PH CO2 HCO3

Descompensada Descompensada
↑ ↓ N ↑ N ↑
Parcialmente Parcialmente
Compensada
↑ ↓ ↓ Compensada
↑ ↑ ↑
compensada compensada
N ↓ ↓ N ↑ ↑
ACIDOSIS RESPIRATORIA ACIDOSIS METABOLICA

Descompensada Descompensada
↓ ↑ N ↓ N ↓
Parcialmente Parcialmente
Compensada
↓ ↑ ↑ Compensada
↓ ↓ ↓
compensada compensada
N ↑ ↑ N ↓ ↓
Masculino de 56 años EBPOC descompensado, que se
conecto en VM Asistido Controlada con parámetros VC
400ml, Fr 14, PEEP 5cmH2O, FiO2 70%, Flujo 30Lts/min, la
gasometría arterial reporto
PH= 7, 22
¿Diagnostico Gasométrico y que cambios haría en el
PO2= 69 mmHg ventilador?
PCO2= 53mmHg
HC03= 27 meq/L
SATO2= 88%
EB= -6
Femenina de 42 años con sindrome de Cushing que
ingreso con bradipnea, letárgica, desaturada , que se
conecto en VM Asistido Controlada con parámetros VC
500ml, Fr 18, PEEP 5cmH2O, FiO2 90%, Flujo 35Lts/min, la
gasometría arterial reporto
PH= 7, 56
PO2= 169 mmHg
PCO2= 43 mmHg
HC03= 31 meq/L
SATO2= 99%
EB= +10
¿Diagnostico Gasométrico y que cambios haría en el
ventilador?
Prescolar de 4 años que ingresa con dolor torácico
posterior a accidente automovilístico e impacto en tórax
que se conecto en VM Asistido Controlada con
parámetros VC 150ml, Fr 20, PEEP 5cmH2O, FiO2 75%,
Flujo 30Lts/min, la gasometría arterial reporto
PH= 7, 48
¿Diagnostico Gasométrico y que cambios haría en el
PO2= 103 mmHg ventilador?
PCO2= 30mmHg
HC03= 22 meq/L
SATO2= 98%
EB= +3
• Ingresa masculino de 40 años a la emergencia con TEC severo, peso
85kg, Glasgow en 8 pts, se realiza ABCDE, se intubo y traslada a
TAC que evidencia hematoma intraparenquimatoso y edema
cerebral, inician bolo de manitol, es llevado a quirófano y retorna
a UCI con DVE, intubado en VM modo A/C, VC 500, FR 14, Fio2 60%,
peep 5, flujo 35, I:E 1:1,8, la gasometría reporta pH 7,21; PCO2
48mmhg, PO2 72mmhg, HCO3 29meq/l, EB -4, PX: 34mmhg; P50:
26mmhg, Hb 8.1, Hto 24.3, Plaqt 142000, Leuc 8500, Na 142meq, K
2,8 meq/l, signos Vitales: FC: 96, TA: 86/45mmhg, PIC: 19mmhg,
satO2 89%, temp 38,6°,

¿Diagnostico Gasométrico y que cambios haría en el

ventilador?
Femenina de 18 años diabética Tipo I, ingresa con
glicemias de 578mg/dl, deterioro neurológico que se
conecto en VM Asistido Controlada con parámetros VC
450ml, Fr 12, PEEP 5cmH2O, FiO2 80%, Flujo 25Lts/min,
Cl¯ 102 Naᶧ 141 gasometría arterial reporto
PH= 7, 28
PO2= 96 mmHg
PCO2= 26mmHg
HC03= 09 meq/L
SATO2= 95%
EB= -10
¿Diagnostico Gasométrico , anión Gap y que
cambios haría en el ventilador?
Postoperatorio de cirugía cardiovascular colocación de
malla en aneurisma de aorta abdominal, se conecto en
VM Asistido Controlada con parámetros VC 550ml, Fr 14,
PEEP 5cmH2O, FiO2 90%, Flujo 25Lts/min, I:E 1:2
gasometría arterial reporto
PH= 7, 40
PO2= 147mmHg
PCO2= 47mmHg
HC03= 27meq/L
SATO2= 99%
EB= -4
¿Diagnostico Gasométrico y que cambios haría en
el ventilador?
Masculino 48 años es con IRC grado IV en estado Post
RCPA, se conecto en VM Controlada con parámetros VC
600ml, Fr 15, PEEP 5cmH2O, FiO2 100%, Flujo 35Lts/min,
I:E 1:2, Cl¯ 119 Naᶧ 135 gasometría arterial reporto

PH= 7, 02
PO2= 74mmHg
PCO2= 44mmHg
HC03= 6meq/L
SATO2= 87%
EB= -14
¿Diagnostico Gasométrico, anion gap y que
cambios haría en el ventilador?