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1. Definición
2. Normas de seguridad
3. El método analítico. Analizadores automáticos
4. Control de calidad
5. Papel del personal de enfermería en la fase preanalítica (obtención,
procesado y almacenamiento de especimenes), analítica y
postanalítica para la preservación de la calidad.
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1.2. Normas de seguridad
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3. Lista de reactivos con la composición, concentraciones y origen, así
como el nombre comercial y la pureza. También se ha de indicar la
concentración de los calibradores, el método utilizado para asignar
valores y los límites de tolerancia de los valores.
§ Cualitivos
§ Semicuantitativos
§ Cuantitativos
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Los más frecuentes son los métodos cuantitativos. Estos a su vez se
subdividen en función de su grado de exactitud, así:
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Control de calidad
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Todo laboratorio debe tener definido un control de calidad interno que se
comprueba diariamente y se utiliza para:
Muestras de sangre
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La sangre puede recogerse de las venas, arterias y los capilares de manera
que, el tipo de punción y la técnica dependerán fundamentalmente del tipo
de sangre y del paciente. Para la mayoría de las determinaciones se suele
utilizar sangre venosa puesto que es más fácil de obtener que la sangre
arterial. Sin embargo, en algunas ocasiones existen diferencias en función
del tipo de sangre. Así, por ejemplo , en la determinación de gases en
sangre se utiliza sangre arterial.
Una vez extraída la sangre se coagula en unos minutos (20) dejando una
fase líquida, el suero, que es el espécimen más frecuentemente utilizado en
el laboratorio clínico. No obstante, cuando el espécimen requerido sea
sangre total o plasma sanguíneo deberá añadirse un anticoagulante. Es
necesario mezclar por completo la sangre después de la extracción para
asegurar la inhibición adecuada de los factores de coagulación. Los tubos de
recogida de sangre tienen tapones codificados con colores según el
anticoagulante que contengan:
Otras muestras
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Otras: exudados (naso -faríngeos, vaginales, uretrales, conjuntivales y
óticos): arrastrar un hisopo o asa de siembra estéril por la zona donde se
observe la lesión; esputos: evitar la contaminación con saliva.
Los tubos con sangre total no se deben congelar (se produciría hemólisis) y
deben permanecer tapados hasta su análisis. Tampoco se debe refrigerar la
sangre que se va a utilizar para obtener suero o plasma (los niveles de K+
aumentarían porque el frío inhibe la bomba sodio -potasio).
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Conservación de muestras biológicas
A temperatura ambiente: todas las muestras que se vayan a analizar
inmediatamente o sangre total para obtener suero o plasma.
Refrigeración (4-6ºC): suero, plasma y muestras para análisis bacteriológico que
no se vayan a analizar antes de 4h.
Congelación a -20ºC: suero o plasma que se vaya a congelar a largo plazo
En ocasiones se precisa la utilización de conservantes
Bibliografía:
Bioquímica clínica (introducción a la bioquímica clínica), Allan Gaw.
Técnicas y métodos de laboratorio clínico (Capítulo 5 y 13), González Buitrago
Laboratorio clínico. Principios generales (Capítulo 15). S. Prieto.
Análisis clínicos 1. Ed. Editex
Preguntas de revisión