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DE SALUD DEL
DISTRITO DE A AMARILIS.
PROVINCIA DE HUANUCO Y
DEPARTAMENTO DE HUANUCO
2016
MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUANUCO
RED DE SALUD HUANUCO
MICRORRED AMARILIS
Oficina de Epidemiologia
“ANALISIS DE LA SITUACION
DE LA SALUD DEL DISTRITO DE
AMARILIS”
Provincia Huánuco y
Departamento de Huánuco
Abril -2016
ANALISIS DE SITUACION DE LA SALUD DEL DISTRITO DE AMARILIS
Documento elaborado:
Colaboradores:
MICRORRED AMARILIS
PRESENTACIÓN……………………………………………………………………………… 10
INTRODUCCIÓN.............................................................................................................. 11
1.ANALISIS DEL ENTORNO............................................................................................12
Etapa de vida niño............................................................................................................ 90
Etapa de vida adolescente...............................................................................................92
Etapa de vida joven.......................................................................................................... 93
Etapa de vida adulto.........................................................................................................94
Etapa de vida adulto mayor..............................................................................................95
Etapa de vida niño.......................................................................................................... 100
Etapa de vida adolescente ............................................................................................102
Etapa de vida joven........................................................................................................103
Etapa de vida adulto.......................................................................................................104
Etapa de vida adulto mayor............................................................................................105
ANALISIS CUALITATIVO...............................................................................................106
a.Desnutrición Crónica en Niños menores de 5 años y Adolescentes............................112
b.Acceso a servicio de desagüe ....................................................................................113
c.Enfermedades gastrointestinales y parasitarias ..........................................................115
d. Acceso a agua potable segura...................................................................................116
e.Infecciones respiratorias agudas ................................................................................119
f.Baja captación de sintomáticos respiratorios ...............................................................120
g. Eliminación de Residuos Solidos................................................................................121
h.Enfermedades de la cavidad bucal en todas las etapas de vida..................................123
i.Inseguridad ciudadana.................................................................................................125
j.Violencia Familiar ........................................................................................................ 126
6.1. Desnutrición Crónica en Niños menores de 5 años y Adolescentes........................129
6.2 Acceso a servicio de desagüe .................................................................................130
6.3. Enfermedades gastrointestinales y parasitarias .....................................................131
6.4. Acceso a agua potable segura................................................................................131
Nivel del gobierno regional y gobiernos locales:.............................................................131
A nivel de las familias:....................................................................................................132
A nivel de los servicios de salud:....................................................................................132
A nivel de la comunidad y los actores sociales:..............................................................132
6.5 Infecciones respiratorias agudas .............................................................................132
A nivel de las autoridades regionales y locales..............................................................132
A nivel de la familia.........................................................................................................133
A nivel de las instituciones educativas............................................................................133
6.6. Baja captación de sintomáticos respiratorios ..........................................................133
A nivel del gobierno regional y local ..............................................................................133
A nivel de los servicios de salud.....................................................................................134
6.7. Eliminación de Residuos Solidos.............................................................................134
A nivel de los gobiernos regionales y locales ................................................................134
A nivel de las Instituciones Educativas...........................................................................135
6.8 Enfermedades de la cavidad bucal en todas las etapas de vida...............................135
A Nivel de los gobiernos regionales y locales.................................................................135
A Nivel de los establecimientos de salud .......................................................................136
A nivel de la comunidad.................................................................................................136
6.9. Inseguridad ciudadana............................................................................................136
A nivel del gobierno regional y local...............................................................................136
A nivel de las Instituciones Educativas (Ministerio de Educación).................................137
A nivel de establecimientos de salud (Ministerio de Salud)............................................137
A nivel de la DEMUNA (Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables) ..................138
A nivel del Ministerio del Interior (Comisaria de Amarilis)...............................................138
A nivel de la familia.........................................................................................................138
ANEXOS........................................................................................................................ 139
PRESENTACION
El Distrito de Amarilis con su capital Paucarbamba, fue creada mediante Ley No 23419 del 01 de
Junio del año 1982, siendo el Presidente Constitucional de la República el Arq. Fernando
Belaúnde Terry; habiéndose creado el Distrito de Amarilis, después de la realización de las
elecciones Generales del año 1,980 por cuyo motivo, el Alcalde del Distrito de Amarilis tenía una
Agencia Municipal. Como ocasión de las elecciones Municipales Generales del año 1983, los
electores del Distrito de Amarilis por primera vez eligen a sus autoridades ediles que les
representó en el nuevo Gobierno Local del Distrito período 1984-1986 habiendo elegido como
primer Alcalde al Dr. Julio Armando Ruiz Vásquez.
La transición de epidemiológica observada a través de la persistencia de las enfermedades
infecciosas junto con las enfermedades crónico degenerativas, y las causas externas, son el
resultado de la pobreza, la ruralidad y la globalización, contaminación ambiental, la inaccesibilidad
a servicios de agua, desagüe y otras determinantes de la salud, que interaccionan entre sí.
Las enfermedades re-emergente como la tuberculosis y las enfermedades emergentes como el
SIDA y el incremento de enfermedades no transmisible como la diabetes, hipertensión, asimismo
la presencia de cáncer en el estómago.
En el sector salud, nos encontramos trabajando bajo la reforma del sector salud, que busca
alcanzar los niveles de equidad, calidad y eficiencia en la atención del usuario. Además de
incrementar las coberturas de los diferentes programas estratégicos y acceso a los servicios de
salud, reduciendo la brecha de inequidad entre los pobres y los no pobres, a través de la
priorización de sectores vulnerables con participación de los actores sociales.
El proceso de descentralización obliga a considerar a la salud de la población como el indicador de
las acciones que realiza el estado en beneficio del ciudadano, con el objetivo de mejorar las
determinantes de la salud y la calidad de vida.
En el distrito de Amarilis se busca mejorar las condiciones de salud de la población, por lo que se
ha elaboración del instrumento de gestión denominado “Análisis Situacional de la Salud”, es el
primer paso para la planificación, elaboración y fortalecimiento de las intervenciones prioritarias
en salud, con participación de las autoridades locales y actores sociales.
Siendo elaborado con el enfoque participativo, comunitario y social donde se hace un análisis
cuantitativo y cualitativo del entorno, de las determinantes sociales y problemas de salud,
asimismo la priorización de los problemas con impacto sanitario y sus territorios vulnerables, se
plantea las propuestas de líneas de acción para resolver los problemas con impacto sanitario
priorizado donde se determina los niveles de responsabilidad de cada uno de los actores sociales
y decisores políticos del distrito, con el objetivo de proporcionar insumos para la toma de
decisiones en los diferentes niveles, logrando el anhelo más preciado: el desarrollo del distrito y
departamento.
10
INTRODUCCIÓN
11
1. ANALISIS DEL ENTORNO
1.1. CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS
1.1.1 Ubicación y límites
Ubicación geográfica:
El distrito de Amarilis está ubicado políticamente en la provincia y departamento de Huánuco.
Geográficamente, el distrito de Amarilis, está ubicado en la parte sur de la provincia de Huánuco,
dentro de la región Suni Fluvial. Al igual que los demás distritos de la provincia de Huánuco, el
territorio de Amarilis se ubica en la región natural de la Sierra. Su localización geográfica es la
siguiente:
• Longitud Oeste: 76º 14’ 25”
• Latitud Sur: 09º 56’ 30”
Tabla Nº 01
UBICACIÓN GEOGRAFICA DE LOS CENTROS POBLADOS DEL DITRITO DE
AMARILIS, 2015
Provincia/Distrito / Centro Poblado Longitud
Ord Altitud Latitud Sur
y anexos Oeste
1 Provincia Huánuco 1898 09°55’37’’ 76°14’25’’
2 Distrito Amarilis (Paucarbamba) 1 921 09°56’44’’ 76°14’30’’
3 Ccpp Urb. Paucarbamba 1,921 09°56’44’’ 76°14’30’’
4 Ccpp Rur. San Andres 1,918 09° 55´40´´ 76°10´39´´
5 Ccpp Rur. La Esperanza 1,931 09° 55´40´´ 76°10´39´´
6 Ccpp Rur. Jancao 2,022 09° 55´40´´ 76°10´39´´
7 Ccpp Rur. Allgahuanca 2,250 09”51”45” 76”09”00”
8 Ccpp Rur. Matamarca 2,190 09”51”45” 76”09”00”
9 Ccpp Rur. Shairicancha 2,611 09”51”45” 76”09”00”
10 Ccpp Rur. Llanquipampa 2,939 09”51”45” 76”09”00”
11 Ccpp Rur. Vilcabamba 2,760 09”51”45” 76”09”00”
12 Ccpp Rur. Malconga 2,693 09”51”45” 76”09”00”
13 Ccpp Rur. Cancalla 2,968 09°55´40´´ 76°10´39´´
14 Ccpp Rur. San José De Paucar 2,833 09°55´40´´ 76°10´39´´
15 Ccpp Rur. Sariapampa 2,898 09°55´40´´ 76°10´39´´
16 Ccpp Rur. San Sebastian De Shismay 3,206 09°55´40´´ 76°10´39´´
17 Ccpp Rur. Colpa Alta 2,204 09°55´40´´ 76°10´39´´
18 Ccpp Rur. Chicchuy 2,566 09°55´40´´ 76°10´39´´
Ccpp Rur. San Antonio De
19 09°55´40´´ 76°10´39´´
Panaopampa 3,316
20 Ccpp Rur. Puente Piedra 2,560 09°55´40´´ 76°10´39´´
21 Ccpp Rur. Cochapampa 3,055 09°55´40´´ 76°10´39´´
Fuente: Carta Nacional. 1/100000 – IGN en el espacio y Fuente: Directorio Nacional de Municipalidades
Provinciales, Distritales y Centros Poblados 2013 – INEI.
Análisis: El distrito de amarilis cuenta con 19 centros poblados mayores, cuya capital del distrito
es Paucarbamba, cuya altitud es de 1921 m.s.n.m. En los centros poblados donde se evidencia
mayor altitud es de 3316 m.s.n.m. en el Ccpp. Cochapampa.
12
Figura N° 01
UBICACIÓN GEOGRAFICA DEL DEPARTAMENTO Y PROVINCIA DE HUÁNUCO Y
DISTRITO DE AMARILIS, 2016
Fuente:
Elaboración de la
Oficina de Epidemiologia Red Huánuco
Figura Nº 02
13
MAPA POLÍTICO Y LÍMITES GEOGRÁFICOS DEL DISTRITO DE AMARILIS, 2016
14
Provincia /Distrito y Centro Categoría de Región Superficie
Capital
Poblados y Anexos Creación Natural (km)
Ccpp Rur. Cancalla Rural Sierra 25.620
Ccpp Rur. San José de Paucar Rural Sierra 25.620
Ccpp Rur. Sariapampa Rural Sierra 25.620
Ccpp Rur. San Sebastián de Shismay Rural Sierra 25.620
Ccpp Rur. Colpa Alta Rural Sierra 7
Ccpp Rur. Chicchuy Rural Sierra 7
Ccpp Rur. San Antonio De
Rural Sierra 7
Panaopampa
Ccpp Rur. Puente Piedra Rural Sierra 7
Ccpp Rur. Cochapampa Rural Sierra 7
Fuente: Directorio Nacional de Municipalidades Provinciales, Distritales 2013 – INEI
Análisis: El distrito de amarilis cuenta con 21 centros poblados, la capital es Paucarbamba y está
en la región sierra, cuya superficie territorial es 138.15 km.
Orografía: Los vientos son de norte a sur fuertes por las tardes, las nubes son en poca
proporción, no impide el paso de los rayos solares, las lluvias son de octubre a marzo, variando en
intensidad de uno año a otro, ocasionado a veces huaycos e inundaciones.
Fisiografía:
Amarilis puede considerarse que se encuentra asentada sobre dos terrazas; la primera de ellas
corresponde por la parte baja cuyas cotas varían desde los 1982 m.s.n.m. hasta los 1928 m.s.n.m.
ubicados desde el puente Huallaga (Zona Cero), hasta los terrenos de la urbanización Miraflores;
la segunda terraza correspondería a la capital del distrito de Amarilis, Paucarbamba y el centro
poblado menor La Esperanza, cuyas cotas varían desde los 1928 m.s.n.m. hasta los 1940
m.s.n.m. De aquí hasta la parte alta, la topografía se torna agreste. La zona se expansión urbana
presenta una zona relativamente plana con ligeras ondulaciones y cotas que varían desde los
1980 m.s.n.m. hasta los 1920 m.s.n.m.
15
Precipitaciones Pluviales
El periodo de las precipitaciones más intensas corresponde a los meses de enero a marzo. Los
meses de estiaje corresponden a junio, julio y agosto. El promedio anual de precipitaciones
pluviales llega 403 mm.
Humedad Relativa
La época de mayor temperatura es coincidente con las menores precipitaciones, por lo que la
humedad relativa tendrá que ser mínima, a medida que se acerca el invierno la temperatura va
disminuyendo y la precipitaciones se incrementa, situación que favorece la presencia de una alta
humedad relativa, dando lugar a una unidad relativa promedio de 59%.
Temperatura
Es seco, templado con una temperatura superior a los 20 °C variando de acuerdo a las estaciones
del año; pero generalmente las mañanas son cálidas con bastante sol, por las tardes se presentan
fuertes vientos, las noches son preferentemente frescas, y las zonas rurales que se encuentran en
las partes altas el clima es frío. Las lluvias caen con mucha regularidad de Diciembre a Abril.
Durante los meses de Mayo y Agosto se producen las heladas, siendo las zonas altas las que
sufren los rigores de este fenómeno, la temperatura no tiene mayores variaciones presentando
una máxima de 30° C y mínima 13.7 °C.
16
Figura N°03
MAPA DE ACCIDENTES GEOGRAFICOS EN EL DISTRITO DE AMARILIS, 2015
17
1.2. CARACTERISTICAS DEMOGRÀFICAS:
1.2.1 Población total, por sexo y por etapas de vida
Evolución de la población:
Gráfico Nº 01
EVOLUCIÓN Y TASA DE CRECIMIENTO ANUAL COMPARATIVO DE LA POBLACIÓN
EN EL DISTRITO DE AMARILIS, 2011-2015
80000 7
5.9 6.5
78000 6
Crecimiento (%)
5.5
76000 5
Población
4.5
74000 4
78438 3.5
77,640
72000 76648 3
75768
2.5
70000 71561 2
1.2 1.3 1.5
1.1
68000 1
2011 2012 2013 2014 2015
Periodo
18
Población por etapas de vida y sexo:
Tabla Nº 03
POBLACIÓN POR ETAPAS DE VIDA SEGÚN SEXO EN EL
DISTRITO DE AMARILIS, 2011 – 2015
Año
Tasa de Crecimiento 2011-2015
2011 2015
Etapas de
Sexo Sexo
Vida Total Total Total Masculino Femenino
Masculino Femenino Masculino Femenino
N° % N° % N° % N° % N° % N° % % % %
Niño (0-11 1723 2214 1089 1125
22.5 8601 11.2 8635 11.3 28.2 13.9 14.3 28.5 26.7 30.3
años) 6 9 7 2
Adolescente
1073
(12 -17 8359 10.9 4171 5.4 4188 5.5 13.7 5281 6.7 5452 7.0 28.4 26.6 30.2
3
años)
Joven (18 1873 1673
24.4 9347 12.2 9384 12.2 21.3 8232 10.5 8500 10.8 -10.7 -11.9 -9.4
-29 años) 1 2
Adulto (30- 2630 1312 1318 2481 1221 1260
34.3 17.1 17.2 31.6 15.6 16.1 -5.7 -7.0 -4.3
59 años) 8 8 0 9 1 8
Adulto
Mayor (60 a 6047 7.9 3017 3.9 3030 4.0 4005 5.1 1970 2.5 2035 2.6 -33.8 -34.7 -32.8
más años)
7668 3826 3841 7843 3859 3984
Total 100.0 49.9 50.1 100.0 49.2 50.8 2.3 0.9 3.7
1 4 7 8 1 7
Fuente: Elaborado con datos de la Proyección INEI 2011 - 2015
Análisis: Para el año 2015 la población del distrito de Amarilis se estimó en 78,438 habitantes
representando el 17.8% de la Red de Salud Huánuco. El porcentaje de crecimiento de la población
total del distrito de amarilis entre los años 2011 y 2015 fue positivo de 2.3%; quiere decir que hay
crecimiento población en el total de población, sin embargo hay evidencia de crecimiento en el
grupo etareo de 0 a 11 años del 28.5% (4913 niños), en segundo lugar la etapa de vida
adolescente de 12 a 17 años con un crecimiento de 28.4% (2374 adolescentes); en las demás
etapas de vida se evidencia que en la tasa de crecimiento es negativo; con un alto porcentaje de
-33.8% (2042 adultos mayores). Por otro lado la tasa de crecimiento es mas en sexo femenino,
observando en primer lugar que en la etapa de vida niño de 0 a 11 años de edad 3.6% (2617 de
población femenina); seguido de la etapa de vida adolescente de 12 a 17 años con 3.6% (1264
adolescentes).
19
Gráfico Nº 02
PIRAMIDE POBLACIONAL COMPARATIVA DEL DISTRITO DE AMARILIS,
2011-2015
Fuente: Elaborado por la Oficina de Epidemiologia de la Red Huánuco con Datos del INEI - 2011-2015
20
Razón de Dependencia, índice de Vejez y Puerilidad.
Tabla Nº 04
RAZON DE DEPENDENCIA, ANCIANIDAD, PUERILIDAD Y INDICE DE VEJEZ EN EL DISTRITO
DE AMARILIS, 2011-2015
Tabla Nº 05
DENSIDAD POBLACIONAL COMPARATIVA A NIVEL DEL DISTRITO DE AMARILIS Y
CENTRO POBLADO, 2012- 2016
Densidad Poblacional
Provincia / Distrito / Tasa de
Centro Poblado y Crecimiento
Anexos 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2012-2016
21
1.2.3 Población rural y urbana
Tabla Nº 06
POBLACION SEGÚN ÁREA DE RESISENCIA EN LA PROVINCIA HUÁNUCO EN EL
DISTRITO DE AMARILIS Y CENTRO POBLADO, 2015
Área de Residencia
Población
Provincia / Distrito / Centro Poblado y Anexos Total Urbana Rural
N° % N° % N° %
Ccpp. Paucarbamba 66908 85.3 66908 85.3
Ccpp Rur. San Andrés 235.3 0.3 235.3 0.3
Ccpp Rur. La Esperanza 2196.3 2.8 2196.3 2.8
Ccpp Rur. Jancao 1568.8 2 1568.8 2
Ccpp Rur. Allgahuanca 235.3 0.3 235.3 0.3
Ccpp Rur. Matamarca 157 0.2 157 0.2
Ccpp Rur. Shairicancha 235.3 0.3 235.3 0.3
Ccpp Rur. Llanquipampa 549.1 0.7 549.1 0.7
Ccpp Rur. Vilcabamba 314 0.4 314 0.4
Ccpp Rur. Malconga 549.1 0.7 549.1 0.7
Ccpp Rur. Cancalla 235.3 0.3 235.3 0.3
Ccpp Rur. San José De Paucar 235.3 0.3 235.3 0.3
Ccpp Rur. Sariapampa 235.3 0.3 235.3 0.3
Ccpp Rur. San Sebastián De Shismay 314 0.4 314 0.4
Ccpp Rur. Colpa Alta 314 0.4 314 0.4
Ccpp Rur. Chicchuy 235.3 0.3 235.3 0.3
Ccpp Rur. San Antonio De Panaopampa 235.3 0.3 235.3 0.3
Ccpp Rur. Puente Piedra 157 0.2 157 0.2
Ccpp Rur. Cochapampa 157 0.2 157 0.2
Población Dispersa 3373 4.3 3373 4.3
Total 78438 100 66908 85.3 11530 14.7
Fuente: INEI, Censo 2007
22
1.2.4 Población de niños menores de 5 años.
Gráfico Nº 03
POBLACION DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN LA PROVINCIA DE HUANUCO Y
DISTRITO DE AMARILIS Y CENTRO POBLADO PAUCARBAMBA, 2011 - 2015
9000
2011 2015
8,707
Pob. Menores de 5 años
6,008
7205
4,784
9021132
348 415 523 348
277 277 348 277
0
Paucar
Esperanza
Llicua
Malconga
Paucarbamba
Perú Corea
Dist Amarilis
Análisis: A nivel del distrito de amarilis la población asignada para el 2015 es mayor por 1502
niños que el año 2011; la población menor de 5 años para el años 2015 representa el 23.4% de la
población de la provincia de Huánuco; asimismo se observa que en la capital del distrito
Paucarbamba cuenta con 69% (6008 niños menores de cinco años) esto representa mayor
cantidad de niños en la capital. Y a nivel de los otros centros poblados concentra población menor
de cinco años en un 31% (2699 niños).
23
1.2.5 Población de gestantes
Tabla Nº 07
NUMERO DE GESTANTES EN EL DISTRITO DE AMARILIS Y CENTROS
POBLADOS, 2011 -2015
Análisis: Como se puede apreciar en la tabla N° 07, a nivel distrito de amarilis se evidencia una
tasa de crecimiento en el 2015 de 8.14% (96 gestantes), en el Ccpp. de Perú Corea hay una
mayor tasa de crecimiento de 18.22% (39 gestantes); en el Ccpp. de Paucarbamba tiene una tasa
de crecimiento de 12.42% (94 gestantes) y en los demás centros poblados no hay tasa de
crecimiento, el números de gestantes ha disminuido.
Análisis: En la tabla N° 08, En el ámbito del distrito de Amarilis para el año 2015, el número de
nacimientos ha disminuido en -0.4% y el Centro Poblado de Paucarbamba es donde se concentra
la atención de los nacimientos y evaluando el crecimiento en 6.4% (44 recién nacidos). Asimismo
se evidencia en el C.S Perú Corea
24
Número de defunciones
Tabla Nº 09
NUMERO DE DEFUNCIONES POR TODAS LAS CAUSAS A NIVEL DEL RESTO DE LA
PROVINCIA DE HUANUCO, DISTRITO DE AMARILIS DE 2011-2015
Tasa de
Provincia / Distrito y Centro Defunciones
Crecimiento
Poblado
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
930
Prov. Huánuco 981 853 928 1130 -51
Fuente: Oficina de Registro Civil de Defunciones de la Municipalidad del Distrito de Amarilis 2016
Análisis: En la tabla N° 09, a nivel del Provincia de Huánuco se observa un disminución de las
defunciones, 51 casos menos en comparación con el año 2011 y las defunciones registradas
según la base de datos de registro civil del distrito de Amarilis, no se evidencia tasa de crecimiento
por el contrario año tras año está en disminución en 51 casos menos, teniendo una tasa de
crecimiento de -28.2%.
80
2005 2012
Esperanza de Vida al Nacer(%)
75
68.5 70.1 70.1 70.2
68.5 68
70
65
60
55
50
Dep.Huánuco Prov. HUANUCO Dist. AMARILIS
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) - Perú: Estimaciones y Proyecciones de Población
por Departamento, Sexo y Grupos Quinquenales de Edad 1995-2025. Boletín de Análisis Demográfico Nº 37.
25
de desarrollo. Por lo tanto, el nivel de la expectativa de vida al nacer para los pobladores del
distrito de Amarilis es de 68 años.
24
22
20
18 17.8 16.3
16 16.2
16 12.6 11.8 15.5
14 11.3 15.3 11.6 13.4
12 13.6 14.4 10.1
14.1
10
8
6
4
2
0
2011 2012 2013 2014 2015
Fuente: Elaboración Propia con datos del INEI – Informe de la estrategia Salud Materno Perinatal -2010-2015
Análisis. En el grafico N°05, la tasa de natalidad del Distrito de Amarilis es de 10.1 en el año 2015
nacidos vivos por 1000 habitantes, se observa disminución. En el centro poblado de Paucarbamba
presenta una tasa de natalidad en el año 2015 de 13.4 nacidos vivos por 1000 hab. La tasa de
natalidad es relativamente creciente desde el año 2011 al 2015.
26
1.2.10 Tasa global de fecundidad
Gráfico Nº 06
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD POR CADA 1000 MUJERES EN EDAD
REPRODUCTIVA EN EL RESTO DE LA PROVINCIA DE HUANUCO DISTRITO DE
AMARILIS Y CENTRO POBLADO DE PAUCARBAMBA, 2011-2015
90
80
70
TGF por 1000 MER
60
51.3 52.3 51.2
50 47.9
45.8 42.4 42.7 42.3
40 38.8 36.1
38.2 39.1 41.6 37.7
30 35.6
20
10
Rest. Prov. Huanuco Dist. Amarilis CC.PP Paucarbamba
0
2011 2012 2013 2014 2015
Fuente: Elaboración Propia con datos del INEI – Informe de la estrategia Salud Materno Perinatal -2011-2015
Análisis: En el gráfico N°06, el distrito de Amarilis en el año 2015 presenta una tasa global de
fecundidad de 36.1 nacidos vivos por 1000 habitantes; asimismo en el 2015 hay una disminución
de 2.7 nacidos vivos por 1000 habitación en comparación al 2011. El distrito de amarilis en el 2015
tiene un promedio más elevado de TGF 0.5 (36.1) nacidos vivos por 1000 habitantes que la
provincia de Huánuco (35.6). La tasa de natalidad es creciente desde el año 2011 al 2015 en el
centro de poblado de Paucarbamba en el 2015 presenta 47.9 nacidos vivos por 1000 habitantes y
es la más elevada. El número promedio de hijos por mujer (15 - 49 años) o Tasa Global de
Fecundidad en el Distrito de Amarilis, para el periodo 1995-2012 alcanza en promedio 4.4 hijos por
mujer.
27
1.2.11 Tasa bruta de mortalidad general
Gráfico Nº 07
TASA BRUTA DE MORTALIDAD GENERAL POR CADA 1000 HABITANTES EN EL
RESTO DE LA PROVINCIA DE HUÁNUCO, DISTRITO DE AMARILIS Y CENTRO
POBLADO DE PAUCARBAMBA, 2011-2015
14
13
12
11.7
11 10.4 10.4
TBM por 1000 Hab
10
8.5 7.8
9
7.7
8
7 6.7
6 6
6.5
5 5.6
4 4.8
4.2
3
Prov. Huanuco Dist. Amarilis CC.PP. Paucarbamba
2
2011 2012 2013 2014 2015
Análisis: En el gráfico N° 07, la tasa bruta de mortalidad general 2015, La tasa bruta de
mortalidad (TBM), que expresa el número de muertes por cada mil habitantes, muestra una
tendencia descendente a nivel nacional, aunque esa misma tendencia no es seguida por todos los
departamentos, durante el período de proyección 1995-2015
Transporte
Tabla Nº 10
DISTANCIA, MEDIOS DE TRANSPORTE DE LA CAPITAL DEL ESTABLECIMIENTO AL
DEPARTAMENTO HUANUCO, PROVINCIA DE HUANUCO, DISTRITO DE AMARILIS Y
CENTROS POBLADOS, 2015
DISTANCIA / ACCESILIDAD AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
ESTABLECIMIENTO DE SALUD TIEMPO AL EE.
DISTANCIA AL EE.SS TIEMPO AL EE. SS
SS (HORAS) A
(Km) (HORAS) CON CARRO
PIE
Ccpp. Paucarbamba 00 Km 0 min 1 min
Ccpp. Perú Corea 2.0 Km 8 min 25 min
1 hra
Ccpp. Esperanza 3.3 Km 15 min
28
DISTANCIA / ACCESILIDAD AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
ESTABLECIMIENTO DE SALUD TIEMPO AL EE.
DISTANCIA AL EE.SS TIEMPO AL EE. SS
SS (HORAS) A
(Km) (HORAS) CON CARRO
PIE
Ccpp. Malconga 18.0 Km 20 min 1.5 hrs
Ccpp. Paucar 23.0 Km 30 min 2.5 Hrs
Fuente: Estadística Micro Red Amarilis 2015
En la tabla N° 10, desde la capital del distrito para desplazarse hacia sus localidades existen
medio de transporte terrestre siendo la localidad más distante la localidad de Paucar ubicado a 23
Km llegando a través de carro en 30 minutos de viaje y a pie a 2.5 horas, del mismo modo que
Malconga a 18 km y 20 min a carro y a pie en 1.5 horas, las localidades ubicadas a menos de 15
minutos es la esperanza, cabe resaltar que a todas estas localidades se pueden llegar a pie.
Comunicación
Tabla Nº 11
MEDIOS DE COMUNICACIÓN POR LOCALIDADES DEL ESTABLECIMIENTO DE
SALUD DEL DISTRITO DE AMARILIS, 2015
Medios de comunicación
Centro Poblado y Anexos Medio Medio Medio
Teléfono Internet
escrito televisivo radial
Paucarbamba si si si si si
Ccpp Rur. San Andres si no si Si Si
Ccpp Rur. La Esperanza si si si si si
Ccpp Rur. Jancao si si si si si
Ccpp Rur. Allgahuanca si no no no si
Ccpp Rur. Matamarca si no no no si
Ccpp Rur. Shairicancha si no no no si
Ccpp Rur. Llanquipampa si no no no si
Ccpp Rur. Vilcabamba no no no no si
Ccpp Rur. Malconga si no no no si
Ccpp Rur. Cancalla no no no no si
Ccpp Rur. San Jose De Paucar si no no no si
Ccpp Rur. Sariapampa si no no si si
Ccpp Rur. San Sebastian De Shismay si no no no si
Ccpp Rur. Colpa Alta si no no no si
Ccpp Rur. Chicchuy no no no no si
Ccpp Rur. San Antonio De Panaopampa no no no no si
Ccpp Rur. Puente Piedra no no no no si
Ccpp Rur. Cochapampa no no no no si
Población Dispersa si no no no si
Fuente: INEI, Censo 2007.
Análisis: En la tabla N° 11, se puede apreciar que del total de centros poblados y localidades
distrito de Amarilis cuentan con teléfono 14 centros poblados (70%), con internet 3 centros
29
poblados (15), medio escrito 4 centros poblados (20%), medio televisivo 5 centros poblados (25%),
medio radial 20 centros poblados (100%).
Medio de comunicación telefónica e internet: Telefonía pública, fija y línea de celular
Movistar, Claro y Bitel, observándose que a las únicas localidades que no tienen acceso a este
servicio son las Vilcabamba, Cancalla, Chicchuy, San Antonio De Panaopampa y Puente Piedra.
La única que tiene acceso al servicio de internet es la capital del distrito Paucarbamaba, siendo de
empresas proveedoras de Movistar, Claro y Bitel.
Medio de comunicación radial: se puede apreciar en la tabla que el 100% de las localidades
tienen acceso a este medio de comunicación siendo las radios locales a escuchar radio JSV,
Estudio 5, Estudio 98, Ondas del Huallaga, Imagen, Huánuco y radio León. Asimismo están las
radios nacionales con RPR, Nacional, Q buena, radio mar, Caribeña, Romántica, Ritmo entre
otras.
Medio de comunicación televisivo: En el 25% de localidades cuentan con señales de
televisión siendo las más vistas televisión Nacional, América Televisión, ATV, Global TV, asimismo
se cuenta con señales propias de la región siendo Antena 31.
Asimismo se cuenta con servicio de cable como son Tele cable, Mega visión, Movistar y Claro en
la capital del distrito de Amarilis y el Internet cuanta con el 15 de hogares.
Medio de comunicación escrita: A nivel de la región Huánuco los principales medios de
comunicación escritos son: Regional Huánuco, Ahora, Correo, Hoy, Siglo que llegan a las
capitales de distrito y ubicándose Amarilis de 10 minutos de la Capital del departamento es
accesible.
30
ZONA / CENTRO
Nombres y Apellidos Cargo
POBLADO
Valerio Rojas Runco Regidor
Municipalidad Amarilis
Marcos Gutiérrez Baldeón C.P Llicua
Alcalde
Joel Japa Arratea C.P Chicchuy
Alcalde
Ronald silva cárdenas C.P La Esperanza
Alcalde
Cristian Eric Atanacio Calderón C.P Malconga
Alcalde
Epifanio Melenio Tarazona Ruiz C.P San José De Páucar
Alcalde
Jofree Espinoza Gonzales T.A C.P Malconga
Alcalde
Teófilo Briceño peña Secret. C.P Chicchuy
Secretario
Isidro Japa Carhuamaca Presidente Comité Electoral Pte. Com. Elec. Malconga
31
Entidades públicas y privadas
Tabla Nº 13
RELACIÓN DE ENTIDADES PÚBLICAS Y PRIVADAS DEL DISTRITO DE AMARILIS,
2016
Centro de Salud Carlos Showing Ferrari Med. Sotelo Rodríguez Víctor Javier
ESSALUD Dr. Arzapalo Porras, Juan Carlos
Puesto de Salud Llicua Obs. Tania Herrada Isidro
Puesto de Salud La Esperanza Dr. Mitzy Ríos Figueroa
Puesto de Salud Malconga Lic. Enf. Mary Sánchez Solorzano
Puesto de Salud Paucar Lic. Enf. Osmar Hidalgo Cruz
Centro de Salud Perú Corea Dr. Sergio Briceño Fernández
Colegio de Enfermeros Mg.María Luz Ortiz Cruz
Poder Judicial
Juez de Paz Letrado de Amarilis
32
Categoría Actor social institucional Apellidos y Nombres
33
Categoría Actor social institucional Apellidos y Nombres
Representante de las juntas vecinales (La Ercilia Sifuentes Alcantara
Esperanza)
Tabla Nº 14
PRINCIPALES ACTIVIDADES QUE DESEMPEÑA LA POBLACIÓN DEL DISTRITO DE
AMARILIS, 2007
N° Actividad según agrupación Casos %
1 Comercio por menor 4,580 19.12
2 Agricultura, ganadería, caza y silvicultura 2,755 11.50
3 Transporte, almacenamiento y comunicaciones 2,738 11.43
4 Enseñanza 2,705 11.29
5 Construcción 1,741 7.27
6 Industrias manufactureras 1,431 5.97
7 Hoteles y restaurantes 1,325 5.53
8 Administración pública y defensa, p.segur.soc.afil. 1,090 4.55
9 Actividad inmobiliaria, empresas y alquileres 1,063 4.44
10 Hogares privados y servicios domésticos 974 4.07
11 Otras activi. serv.comun.,soc.y personales 825 3.44
12 Servicios sociales y de salud 808 3.37
13 Venta,mant.y rep.veh.autom.y motoc. 736 3.07
14 Actividad económica no especificada 647 2.70
15 Comercio por mayor 234 0.98
16 Intermediación financiera 130 0.54
17 Explotación de minas y canteras 109 0.45
18 Suministro electricidad, gas y agua 62 0.26
34
N° Actividad según agrupación Casos %
19 Pesca 5 0.02
Total 23,958 100.00
Fuente: Censo de Vivienda y Población 2007.
Análisis: En la tabla N° 14, cuanto a las actividades principales de la población del distrito de
amarilis son un total de 19 actividades según agrupación que corresponde a 23,958 pobladores,
de los cuales se puede análisis las cinco primeras actividades según la cantidad de pobladores
que lo desempeñan son: Comercio por menor con 4580 (19.12%), Agricultura, ganadería, caza y
silvicultura con 2755 (11.50%), Transporte, almacenamiento y comunicaciones con 2738 (11.43%),
Enseñanza con 2705 (11.29%), Construcción con 1741 (7.27%).
Tabla Nº 15
PRINCIPALES RIESGO DE ORIGEN NATURAL EN EL DISTRITO DE AMARILIS Y
CENTROS POBLADOS, 2011-2015
CC.PP Diciembre
Malconga a Marzo
CC.PP
15/03/199
Huayopamp marzo 15/03/1992 marzo
2
agosto
a
Fuente: INDECI 2011-2015
35
Análisis: En la tabla 15, se evidencia a nivel distrital los principales riesgos de origen natural el que
se presenta con mayor frecuencia es los derrumbes, en especial en los meses de enero, febrero y
marzo de todos los años, en segundo lugar se presentan los huaycos, se consideraron solo a
nivel distrital ya que no se consignan datos exactos a nivel de los centro poblados.
12/01/2011
13/05/2011
Dist. Amarilis
07/06/2011
25/07/2012
12/01/2011
JULIO 2011,
CC.PP MALCONGA (LLANQUIPAMPA)
AGOSTO 2013
Fuente: INDECI 2011-2015
Análisis: En la tabla N° 16, el distrito de Amarilis el riesgo de origen antrópico se registran datos
solo dos centros poblados como en Malconga (en la localidad de Llanquipamapa) y CC.PP Llicua
(Rinconada de Llicua, Miraflores y 4 de diciembre), estos eventos son los incendios y explosiones;
no se han registrado casos de terrorismo.
A nivel de la jurisdicción del C.S Perú Corea comprensión del C.P. de Llicua, solo se presentó 1
caso de explosión de planta de gas (full gas) en la cual hubo 3 muertos y 1 herido de gravedad.
Los restos riesgos antrópicos son los incendios mayormente en los hogares de condiciones
precarias, de los restos eventos no se cuenta con información, pero si se denota el riesgo
existente por la presencia de grandes grifos, restaurantes, planta de gas, expendio de gas para
consumo que no cuentan con medidas de seguridad apropiadas
36
1.4.3 Riesgos de contaminación ambiental
Contaminación del aire
Contaminación del agua
Tabla Nº 17
CONTAMINACIÓN DE AGUA SEGÚN RESULTADOS MICROBIOLOGICOS EN EL
DISTRITO DE AMARILIS Y CENTROS POBLADOS, 2015
Resultado de las muestras
Provincia / Nº de Muestras
enviadas para Análisis Fuente de Calidad de cloro
Distrito / Centro Microbiológicos
toma de residual
Poblado y
muestra Escherichia Apta < 1 No apta >
Anexos N° % Fecaloides Coliformes
coli mg /lt 1 mg/lt
CC.PP
21 37.5 Pileta 3 4 0 20 1
Paucarbamba
CC.PP Perú
Corea
3 5.4 Pileta 1 0 0 2 1
CC.PP La
5 8.9 Pileta 0 2 0 3 2
Esperanza
CC.PP
5 8.9 Pileta 0 2 0 3 2
Malconga
CC.PP Llicua
6 10.7 Pileta 0 2 0 4 2
Baja
Fuente: Oficina de Saneamiento Ambiental de la Micro Red Amarilis 2015
Análisis: En la tabla N° 17, del total de muestras tomadas en piletas el 17.9% no está apto para el
consumo humano ya que contiene microorganismos a nivel de los centros poblados del distrito de
Amarilis y el 82.1 % es apta para el consumo humano.
Gráfico Nº 08
Indice de Desarrollo Humano
0.37 37
0.2
Dep.Huánuco Prov. Huánuco Dist.Amarilis
Fuente: Programa de Naciones Unidas del Desarrollo informe de Índice de Desarrollo Humano 2007-2012
Análisis: En el gráfico N° 08, Desde 1990, el Índice de Desarrollo Humano (IDH) es una medida
importante del progreso: un índice compuesto de esperanza de vida, años de escolaridad e
ingresos. El Índice del Desarrollo Humano (IDH) es el instrumento principal que mide el adelanto
medio de un país en lo que respecta a la capacidad humana básica.
El distrito de Amarilis tiene el IDH de 0.57, ya que se encuentra en el nivel de quintil 3, siendo el
distrito menos pobre del departamento de Huánuco, estando al nivel de la capital del
departamento Huánuco.
38
• Población con al menos una necesidad básica insatisfecha
Gráfico Nº 09
POBLACIÓN CON AL MENOS UNA NECESIDAD BÁSICA INSATISFECHA
COMPARATIVA A NIVEL DEL DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO, PROVINCIA Y
DISTRITO DE AMARILIS, 2007-2015
100%
90%
46.3 35.7 31.3 28.0 28.9 27.9 26.7
80%
% Pob con al Menos 1 NBI
70%
60%
50% 35.5 31.2 27.8 28.9 25.7
46.1 27.8
40%
30%
20%
30.3 28.9 26.8 23.9 23.3 21.1 21.1
10%
0%
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Dep.Huánuco Prov.Huánuco Dist.Amarilis
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Encuestas Nacionales en Hogares.
(Nota: Valores ajustados a las proyecciones de población a partir del Censo de Población de 2007)
Análisis: En el grafico N°09, a nivel del distrito de Amarilis en el 2015 se evidencia que en los
hogares tiene alguna necesidad básica insatisfecha con 26.7%, con 1% más al nivel de Provincia
de Huánuco (25.7%). Asimismo el porcentaje de necesidad básica insatisfecha a nivel distrital ha
disminuido en el año 2015 en un 1.2%,
• Población en situación de pobreza y pobreza extrema
Gráfico Nº 10
SITUACIÓN DE POBREZA COMPARATIVA A NIVEL DEL DEPARTAMENTO DE
HUÁNUCO, PROVINCIA DE HUANUCO Y DISTRITO DE AMARILIS, 2011 -2015
70
Dep. Huánuco Prov. Huanuco Dist. Amarilis
65
60 53.8
55 48.3
50 43.8
52.7
% de la Pobreza
45
47.2 36 36.2
40
42.7
35
34.9 35.1
30
33.5
25 30.8
27.8
20 25.8
23.9
15
10
5
0
2011 2012 2013 2014 2015
39
Análisis: En el gráfico N°10, Se evidencia que el nivel de pobreza a nivel del distrito de Amarilis es
el 36.2% en el año 2015, 1.1% por encima de la provincia de Huánuco (35.1%) y 12.3% por
encima del departamento de Huánuco (23.9%). Por otro lado se muestra a nivel distrital el nivel de
pobreza en el año 2015 ha disminuido en 17.6% en relación al 2013 (53.8%). Por lo tanto en el
distrito de amarilis la población tiene una condición socioeconómica de acceder o carece de los
recursos para satisfacer las necesidades físicas y psíquicas básicas que permiten un
adecuado nivel y calidad de vida tales como la alimentación, la vivienda, la educación,
la asistencia sanitaria o el acceso al agua potable.
Gráfico Nº 11
SITUACION DE LA POBREZA EXTREMA COMPARATIVA A NIVEL DEL
DEPARTAMENTO DE HUANUCO, PROVINCIA DE HUANUCO Y DISTRITO DE
2011-2015
100%
90%
24.9 19.2 15.3 14.5 7.9
80%
70%
60%
50%
11.5
40% 28.5 22.8 18.9 18.1
30%
20%
10% 9.5 7.6 6.3 6 4.7
0%
2011 2012 2013 2014 2015
Dep. Huánuco Prov. Hunuco Dist. Amarilis
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Nacional de Hogares
Análisis: En la tabla N° 11, Se evidencia que la situación de pobreza extrema a nivel del distrito de
Amarilis es el 7.9% en el año 2015, 3.6% por debajo de la provincia de Huánuco (11.5%) y 3.2%
por encima del departamento de Huánuco (4.7%). Por otro lado se muestra a nivel distrital el nivel
de pobreza en el año 2015 ha disminuido en 6.6% en relación al 2014 (14.5%).
2.1.2 Característica de las viviendas
a. Vivienda según zona urbana y rural
Tabla Nº 18
NÚMERO DE VIVIENDAS SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA EN LA PROVINCIA DE
HUÁNUCO, DISTRITO DE AMARILIS Y CENTRO POBLADO DE AMARILIS, 2007.
Total de Urbano Rural
Provincia /Distrito y Centros Poblados
Viviendas N° % N° %
Ccpp Urb. Paucarbamba 13,571 13,571 81.1
Ccpp Rur. San Andres 70 70 0.42
Ccpp Rur. La Esperanza 556 556 3.32
Ccpp Rur. Jancao 426 426 2.54
Ccpp Rur. Allgahuanca 59 59 0.35
Ccpp Rur. Matamarca 45 45 0.27
Ccpp Rur. Shairicancha 70 70 0.42
Ccpp Rur. Llanquipamp 114 114 0.68
40
Total de Urbano Rural
Provincia /Distrito y Centros Poblados
Viviendas N° % N° %
Ccpp Rur. Malconga 166 166 0.99
Ccpp Rur. Cancalla 100 100 0.60
Ccpp Rur. San Jose De Paucar 109 109 0.65
Ccpp Rur. Sariapampa 88 88 0.53
Ccpp Rur. San Sebastian De Shismay 70 70 0.42
Ccpp Rur. Colpa Alta 108 108 0.65
Ccpp Rur. Chicchuy 60 60 0.36
Ccpp Rur. San Antonio De
0.27
Panaopampa 46 46
Ccpp Rur. Puente Piedra 52 52 0.31
Ccpp Rur. Cochapampa 40 40 0.24
Dist. Amarilis Población Dispersa 993 993 5.93
Total de viviendas Distrito de Amarilis 16,743 13,571 81.1 3172 18.9
Fuente: Censo de Población y Vivienda 2007.
Tabla Nº 19
TIPO DE VIVIENDA SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA EN EL DISTRITO DE AMARILIS,
2007
Total Área urbana Área rural
Tipo de vivienda
N° % N° % N° %
Casa Independiente 15249 90.3 12,389 81.2 2860 18.8
Departamento en edificio 642 3.8 642 100.0 0 0.0
Vivienda en quinta 179 1.1 179 100.0 0 0.0
Casa en casa de vecindad 299 1.8 299 100.0 0 0.0
Choza o cabaña 445 2.6 0 0.0 445 100.0
Vivienda improvisada 18 0.1 18 100.0 0 0.0
Local no destinado para hab.
18 0.1 17 94.4 1 5.6
Humana
Otro tipo particular 2 0 2 100.0 0 0.0
Hotel, hostal, hospedaje 15 0.1 15 100.0 0 0.0
Hospital clínica 2 0 2 100.0 0 0.0
Aldea infantil, orfelinato 1 0 0 0.0 1 100.0
Otro tipo colectiva 7 0 7 100.0 0 0.0
En la calle(persona sin
1 0 1 100.0 0 0.0
vivienda)
Total 16,878 100 13.571 100 3.307 100
Fuente: Censo de Población y Vivienda 2007
41
Análisis: En la tabla N° 19, En el distrito de Amarilis el tipo vivienda según área de residencia en
área urbana con 80.4% (13,571 viviendas) en la zona urbana y el 19.6% (3307 viviendas) en la
zona rural. Según tipo de vivienda el 81.2% (12,389 viviendas) son casas independientes y el
18.8% (2860 viviendas) son casas independientes en área rurales.
c. Hogares con servicios de la vivienda según zona urbana y rural
Tabla Nº 20
VIVIENDA CON SERVICIO DE ALUMBRADO ELÉCTRICO SEGÚN ÁREA DE
RESIDENCIA EN EL DISTRITO DE AMARILIS POR CENTROS POBLADOS, 2015
Análisis: En la tabla N° 20, según el censo del 2007, se evidencia que de 67,400 habitantes, con
14802 viviendas solo el 84.7% cuentan con alumbrado eléctrico en el domicilio y el 15.3% aún no
disponen de este servicio. En la zona urbana como el Ccpp de Paucarbamba concentran el 93.2%
de viviendas con servicio eléctrico y el 6.8% aun no cuentan con alumbrado electrico.
En los Ccpp de Paucar, Panaopampa, Puente Piedra, Cochapampa según el cenco del 2007
evidencias que no cuentan con este servicio, pero que en la actualidad si se cuenta con servicio
eléctrico, cuyos datos exactos se plasmara luego del censo realizado por los EESS.
Tabla Nº 21
VIVIENDA SEGÚN TIPO DE ENERGIA QUE USA PARA COCINAR POR CENTROS
POBLADOS EN EL DISTRITO DE AMARILIS, 2015
42
Energía que utiliza para cocinar
Centros Poblados y Anexos Electricida Bosta, No
Gas Leña Otro
d Kerosene Carbón estiércol cocinan
Ccpp Urb. Paucarbamba 83 10,505 172 88 2,289 3 11 426
Ccpp Rur. San Andrés 33 23 3
Ccpp Rur. La Esperanza 304 9 172 10
Ccpp Rur. Jancao 148 3 172 4
Ccpp Rur. Allgahuanca 1 39
Ccpp Rur. Matamarca 37
Ccpp Rur. Shairicancha 3 2 1 48
Ccpp Rur. Llanquipampa 112
Ccpp Rur. Vilcabamba 62
Ccpp Rur. Malconga 2 1 118
Ccpp Rur. Cancalla 64
Ccpp Rur. San Jose De
Paucar 1 2 52 1
Ccpp Rur. Sariapampa 5 1 61
Ccpp Rur. San Sebastian
De Shismay 1 47 1
Ccpp Rur. Colpa Alta 27 50
Ccpp Rur. Chicchuy 47
Ccpp Rur. San Antonio De
Panaopampa 39
Ccpp Rur. Puente Piedra 1 34
Ccpp Rur. Cochapampa 38
Dist. Amarilis Población
Dispersa 27 5 3 679 8
Total Distrito 83 11,058 191 96 4,183 3 11 453
% 0.52 68.8 1.2 0.6 26.0 0.02 0.1 2.8
Análisis: En la tabla N° 21, En el distrito de Amarilis se observa que el 68.8% (11,058 viviendas)
que usan el gas para cocinar y el 26% (4183 viviendas) usan leña para cocinar.
43
d. Hogares en viviendas según saneamiento básico por centro poblado.
Tabla Nº 22
VIVIENDAS CON SERVICIO DE AGUA SEGÚN SISTEMA DE CONSUMO EN EL
DISTRITO DE AMARILIS, 2015
Análisis: En la tabla N° 22, Con lo que respecta a los Centros poblados de Paucarbamba
(incluidos las localidades de Zona Cero, Paucarbambilla, Fonavi I., las Terrazas, Alto Huallaga,
Pedro Huilca, una parte de San Luis, Fonavi IV, Fonavi II, Fonavi III, Los Portales Huayopampa,
Llicua ) en esta parte existe aproximadamente 11460 viviendas los cuales son dotadas 11300
viviendas por SEDA Huánuco que es una empresa prestadora de servicios, al control del cloro
residual está dentro del estándar de 0.8 ppm., CC.PP. de San Luis existe aproximadamente 2616
viviendas, de los cuales 2568 viviendas son dotadas de agua potable por la empresa EMAPA San
Luis, muchas veces son dotadas de agua solo hasta dos horas, lo cual no es lo ideal debiendo ser
de 24 horas, la cloración en ese horario es de 0.5 ppm., también dentro del estándar. Los centros
poblados, de Paucar, Malconga, Sariapampa, San Andrés, estos sistemas se encuentran con
cloración de su agua por goteo que se encuentra instalados en sus respectivos reservorios, los
restantes son clorados con hipocloradores, el de Jancao la cloración es manual. En algunas
viviendas de La Esperanza es dotada por camiones cisternas.
44
Tabla N° 23
VIVIENDA CON SERVICIO DE ELIMINACIÓN DE EXCRETAS SEGÚN SISTEMA POR
CENTROS POBLADOS EN EL DISTRITO DE AMARILIS 2015
Análisis: En la tabla N° 23, en las viviendas de Paucarbamba, y San Luis la mayoría tienen
sistemas por arrastre hidráulico, cuyas descargas de aguas servidas van al rio Huallaga. En el
Centro poblado de Shishmay son letrinas sanitarias con arrastre Hidráulico, con pozas de
percolación, lo cual fue construido por FONCODES. , en la mayoría de los Centros poblados son
de hoyo seco.
Tabla N° 24
VIVIENDA CON SERVICIO DE ELIMINACIÓN DE RESIDUOS SOLIDOS SEGÚN
SISTEMA POR CENTROS POBLADOS EN EL DISTRITO DE AMARILIS 2015
Viviendas con servicio de eliminación residuos Total de Total de
solidos viviendas viviendas
con con
Centros Poblados y Total de Micro eliminación eliminación
Camión Campo
Anexos viviendas recolectores relleno Quema residuos residuos
abierto
sanitario sólidos sólidos
adecuados inadecuados
N° % N° % N° % N° % N° % N° %
CC.PP. SAN LUIS 2616 2 0.01 2616 16.1
CC.PP.PAUCARBAMBA 11460 4 0.10 11460 70.6
CC.PP JANCAO. 370 1 0.006 370 2.3
CC.PP LA
ESPERANZA.
386 1 0.006 386 2.4
45
Viviendas con servicio de eliminación residuos Total de Total de
solidos viviendas viviendas
Centros Poblados y Total de Micro con con
Camión Campo eliminación eliminación
Anexos viviendas recolectores relleno abierto
Quema
sanitario residuos residuos
N° % N° % N° % N° % N°sólidos% N°sólidos%
CC.PP.
LLANQUIPAMPA
280 280 1.7 280 1.7
CC.PP SHISHMAY. 72 72 0.4 72 0.4
CC.PP. PAUCAR 549 549 3.4 549 3.4
CC.PP. MALCONGA 198 198 1.2 198 1.2
CC.PP. SARIAPAMPA 143 143 0.9 143 0.9
CC.PP. SAN ANDRES 160 160 1.0 160 1.0
Total Distrito 16234 6 0.12 1402 8.6 14832 91.4 1402 8.6
Fuente: Oficina de Saneamiento de la Micro Red Amarilis, 2015
Análisis: En la tabla N° 24, en los Centros poblados de San Luis y Paucarbamba, existe la
recolección de residuos sólidos por camiones recolectores los cuales son llevados a Nauyan
Rondos para su tratamiento controlado, en el resto de los Centros Poblados no cuentan con
ninguno de los anteriores.
En la tabla N° 27, en el distrito de Amarilis que el año 2015 hubo 13491 matriculados en los
distintos niveles educativos; los alumnos que culminaron el año escolar fueron 13543, los alumnos
que abandonaron fueron 38 (0.3%) del total de matriculados, se evidencia que en el nivel
secundario hubo mayor cantidad de alumnos que abandonaron (22 alumnos). La deserción
escolar en el distrito de amarilis es de 99.7%.
d. Tasa de analfabetismo
Tabla Nº 28
47
TASA DE ANALFABETISMO GENERAL Y EN MUJERES EN LA PROVINCIA DE
HUANUCO, DISTRITO DE AMARILIS, 1993-2007- 2010
Tasa de Tasa de
analfabetismo analfabetismo en
Provincia y Distrito (%) mujeres (%)
Tabla Nº 29
ULTIMO NIVEL DE ESTUDIO SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA EN EL DISTRITO DE
AMARILIS, 2015
Total Área urbana Área rural
Nivel de Estudio
N° % N° % N° %
Sin Nivel 6729 10.5 4491 7.0 2238 3.5
Educación Inicial 1426 2.2 1214 1.9 212 0.3
Primaria 18567 29.1 14414 22.6 4153 6.5
Secundaria 20218 31.7 17994 28.2 2224 3.5
Superior No Univ. incompleta 2776 4.3 2641 4.1 135 0.2
Superior No Univ. completa 3165 5.0 3045 4.8 120 0.2
Superior Univ. incompleta 4641 7.3 4466 7.0 175 0.3
Superior Univ. completa 6340 9.9 6140 9.6 200 0.3
Total 63862 100.0 54405 85.2 9457 14.8
Fuente: Censo de Población y Vivienda 1993- 2007 y ENAHO -2010.
Tabla Nº 30
ULTIMO NIVEL DE ESTUDIO SEGÚN GÉNERO EN EL DISTRITO DE AMARILIS 2015
Total Varones Mujeres
Nivel de Estudio
N° % N° % N° %
48
Sin Nivel 6729 10.5 2488 3.9 4241 6.6
Educación Inicial 1426 2.2 741 1.2 685 1.1
Primaria 18567 29.1 8739 13.7 9828 15.4
Secundaria 20218 31.7 10470 16.4 9748 15.3
Superior No Univ. incompleta 2776 4.3 1317 2.1 1459 2.3
Superior No Univ. completa 3165 5.0 1335 2.1 1830 2.9
Superior Univ. incompleta 4641 7.3 2406 3.8 2235 3.5
Superior Univ. completa 6340 9.9 3130 4.9 3210 5.0
Total 63862 100.0 30626 48.0 33236 52.0
Fuente: Censo de Población y Vivienda 2007
25,000 85
80
75
% de la Población
20,000 70
65
60
23958 55
15,000 25,322
50
45
40
10,000 35
30
25
5,000 20
5.4 15
1364 10
0 5
Total PEA PEA Ocupada PEA Desocupada
Pob % PEA
Análisis: En el gráfico N° 12, Está constituida por todas las personas de 15 años y más, que
suministran la mano de obra disponible para la producción de bienes y/o servicios dirigidos al
mercado. Esta población se clasifica en ocupada y desocupada. En el distrito de Amarilis el total
del PEA es de 25322; la mayoría de la población del distrito amarilis 94.6% (23,958) está
ocupada, ello quiere decir que tienen disponibilidad para trabajar y solo el 5.4% (1364) se
encuentran desocupadas. La Tasa de Actividad, es la relación que existe entre la población
económicamente activa y la población de 15 años y más. Una tasa de actividad de 50,1 % (50,565
49
habitantes) indica que, de cada 100 personas de 15 años y más, hay aproximadamente 50
personas económicamente activas.
Tabla Nº 31
POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA SEGÚN ACTIVIDAD QUE DESEMPEÑA EN
EL DISTRITO DE AMARILIS, 2007
Actividad que desempeña N° %
Agri.ganadería, caza y silvicultura 601 3.0
Pesca 5 0.02
Explotación de minas y canteras 100 0.5
Industrias manufactureras 1309 6.4
Suministro electricidad, gas y agua 57 0.3
Construcción 1567 7.7
Venta,mant.y rep.veh.autom.y motoc. 695 3.4
Comercio por mayor 221 1.1
Comercio por menor 4277 21.0
Hoteles y restaurantes 1262 6.2
Transp.almac.y comunicaciones 2526 12.4
Análisis: En la tabla N° 31, Según el censo 2007 en el distrito de Amarilis hay 19 actividades que
desempeñan con 20,345 habitantes; las tres principales actividades con 21.0% (4277) se dedican
al comercio menor, seguido con 12.9% (2617) cuya actividad es la enseñanza, el 12.4% (2526) se
dedican al transporte, almacenamiento y comunicaciones.
Análisis: En el gráfico N° 13, se puede apreciar el ingreso per cápita del distrito de Amarilis
Tabla Nº 33
ASIGNACIÓN PRESUPUESTAL, CATEGORIA DE GASTO Y EJECUCIÓN
PRESUPUESTAL EN EL DISTRITO DE AMARILIS, 2015
PIM Ejecutado Per cápita por
Indicador
Aprobado S/. % habitantes
Inversión de la municipalidad distrital 334.9
26,271,928 19,972,120 76.0
Según función
Salud 573,954 531,768 92.6 7.3
51
Vivienda 1,129,079 618,066 54.7 14.4
Saneamiento 4,949,693 2,618,686 52.9 63.1
Educación 994,385 831,647 83.6 12.7
Cultura y Deporte 453,969 438,490 96.6 5.8
Orden público y seguridad 2,027,738 1,495,064 73.7 25.9
Transporte 1,963,488 1,411,934 71.9 25.0
Fuente: Pagina Amigable del MEF -2014.
A nivel del distrito asignado a saneamiento: Fue de según la modificatoria interna de 4,949,693
nuevos soles lográndose ejecutar el 63.1% (2,618,686) los mismos que fueron asignados para la
construcción de sistemas de desagüe de los centros poblados de la Esperanza, Paucar,
Malconga, asimismo se empleó el presupuesto para mejoramiento y ampliación del sistema de
agua potable y construcción de desagüe, así como el mejoramiento de las alcantarillas de la zona
urbana de esperanza, los cuales contribuirán de manera significativa a disminuir las enfermedades
infecciosas intestinales y dermatológicas del distrito.
El presupuesto asignado en educación: Según la modificatoria interna de 994,385 nuevos soles
los mismos que fueron empleados para las actividades de logros del aprendizaje de estudiantes
de educación básica siendo de 831,647 lográndose ejecutar al 83.6% siendo usado el mismo para
la reconstrucción y ampliación de la institución educativa del distrito de Amarilis.
El presupuesto asignado a nivel de cultura y deporte: Se asignó un presupuesto de 453,969
nuevos soles de los cuales se ejecutaron el 96,6% (438,490) los mismos que fueron destinados a
promoción e incentivos de las actividades artísticas y culturales, que generalmente se usa para el
aniversario del distrito, destinados para la actividad de prácticas físicas, deportivas y recreativas
en la población.
Tabla Nº 34
PRINCIPALES FESTIVIDADES POR CENTROS POBLADOS EN EL DISTRITO DE
AMARILIS, 2015
52
Centros Poblados y Anexos Fechas festivas
53
Centros Poblados y Anexos Fechas festivas
54
b. Religión que profesa
Tabla Nº 35
POBLACIÓN SEGÚN RELIGIÓN QUE PROFESA POR CENTROS POBLADOS EN EL
DISTRITO DE AMARILIS, 2015
Población según religión que profesa
Población
Centros Poblados y Anexos Católico Evangélico Otro Ninguna
total
N° % N° % N° % N° %
Ccpp Urb. Paucarbamba 44,158 33,863 76.69 7,913 17.92 1,089 2.47 1,293 2.93
Ccpp Rur. San Andres 152 128 84.21 21 13.82 1 0.66 2 1.32
Ccpp Rur. La Esperanza 1,514 1,185 78.27 278 18.36 20 1.32 31 2.05
Ccpp Rur. Jancao 1,031 641 62.17 372 36.08 3 0.29 15 1.45
Ccpp Rur. Allgahuanca 146 116 79.45 29 19.86 0 0.00 1 0.68
Ccpp Rur. Matamarca 114 87 76.32 25 21.93 0 0.00 2 1.75
Ccpp Rur. Shairicancha 154 124 80.52 29 18.83 0 0.00 1 0.65
Ccpp Rur. Llanquipampa 300 193 64.33 100 33.33 5 1.67 2 0.67
Ccpp Rur. Vilcabamba 184 146 79.35 38 20.65 0 0.00 0 0.00
Ccpp Rur. Malconga 339 278 82.01 52 15.34 6 1.77 3 0.88
Ccpp Rur. Cancalla 139 109 78.42 30 21.58 0 0.00 0 0.00
Ccpp Rur. San Jose De
157
Paucar 99 63.06 56 35.67 1 0.64 1 0.64
Ccpp Rur. Sariapampa 147 120 81.63 27 18.37 0 0.00 0 0.00
Ccpp Rur. San Sebastian De
169
Shismay 146 86.39 23 13.61 0 0.00 0 0.00
Ccpp Rur. Colpa Alta 194 158 81.44 36 18.56 0 0.00 0 0.00
Ccpp Rur. Chicchuy 158 114 72.15 44 27.85 0 0.00 0 0.00
Ccpp Rur. San Antonio De
116
Panaopampa 94 81.03 22 18.97 0 0.00 0 0.00
Ccpp Rur. Puente Piedra 117 90 76.92 27 23.08 0 0.00 0 0.00
Ccpp Rur. Cochapampa 124 101 81.45 22 17.74 1 0.81 0 0.00
Población Dispersa 2,084 1,494 71.69 582 27.93 5 0.24 3 0.14
TOTAL 51,497 39,286 76.30 9,726 18.90 1,131 2.20 1,354 2.60
Fuente: Fuente: INEI - CPV2007
Análisis: En la tabla N° 35, una forma de definir una religión principal es por el número de sus
adeptos actuales. Los números de población por religión son computados por una combinación
datos del censo y encuestas de población según INEI 2007, Según el censo de 2007, la población
del distrito de Amarilis continúa siendo mayoritariamente católica. El 76.30% de la población, es
decir, 39286 personas, declararon ser católicos, en segundo lugar la población de amarilis
profesan la religión evangélica con 18.9% (9726).
55
Distribución de la población según lengua materna
Tabla Nº 36
POBLACIÓN SEGÚN LENGUA MATERNA QUE APRENDIÓ A HABLAR POR
CENTROS POBLADOS EN EL DISTRITO DE AMARILIS, 2015
En la tabla N° 36, se puede apreciar que en relación a la lengua materna a nivel del distrito de
Amarilis el idioma predominante es el castellano como lengua que utilizan en el hogar con 91.1%
(57,962), el 8.7% (5515) identifica al idioma quechua como lengua materna de sus padres o
abuelos.
56
Características del sistema de salud
a. Análisis de la oferta
1. Organización de los servicios de salud
Tabla Nº 37
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ASIGNADOS AL DISTRITO DE AMARILIS, 2015
Establecimientos de Código Nivel de Función Población Tipo de
Salud RENAES Categoría Obstétrica asignada Administración
Compartida
Centro de Salud Perú 000000755 I-4 FONP 10,266 Minsa –
Corea Comunidad
(CLAS)
En la tabla N° 37, se puede apreciar que a nivel del distrito de Amarilis se cuenta con siete
Establecimientos de salud, cinco de ellos es administrado por el MINSA, 01 establecimiento es
gobernando por Minsa y Comunidad (C.S Perú Corea) y Establecimiento de Salud Privado.
El C.S Carlos Showing Ferrari es un EESS de referencia para la atención de partos, referidos por
todos los Establecimientos de Salud de la jurisdicción del distrito de amarilis para todos los
pacientes asegurados al SIS y sin seguro.
57
2. Recursos humanos
Tabla Nº 38
RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES, SEGÚN PRESTADOR DE SERVICIO EN EL
DISTRITO DE AMARILIS, 2015
Total de
La
Profesión Perú corea Malconga Paucar Showing Recurso
esperanza
Humano Distrito
Medico 3 1 1 1 19 25
Enfermería 9 4 2 2 45 62
Obstetra 8 1 1 2 35 47
Tec. de
10 1 2 2 34
Enfermería 49
Odontología 2 2 0 0 4 8
Limpieza 1 0 0 0 10 11
Laboratorio 4 0 0 0 6 10
Insp. Sanitario 1 0 0 0 3 4
Tec. Informático 3 0 0 0 8 11
Ing. Industrial 0 0 0 0 1 1
Psicología 2 0 0 0 2 4
Tec. Sanitario 0 0 1 0 0 1
Transporte 0 0 0 0 6 6
Químico Farm. 0 0 0 0 1 1
Tec. Farmacia 0 0 0 0 7 7
Ropería y
0 10
lavandería 0 0 0 10
Personal de
0 5
Admisión 0 0 0 5
Tec. Enf.
0 2
Radiología 0 0 0 2
Nutrición 0 0 0 0 5 5
Vigilancia 0 0 0 0 11 11
Med. Veterinario 1 0 0 0 1 2
Asistencia social 0 0 0 0 2 2
Total 44 9 7 7 217 284
% 15.5 3.2 2.5 2.5 76.4
Fuente: Oficina de Recursos Humanos Microrred Amarilis
En la tabla N° 38, se puede apreciar que en el distrito se cuenta con un total de 284 recursos
humanos de los cuales el 76.4% (217) se encuentra el Centro de Salud Carlos Showing Ferrari
siendo el mayor número de profesionales, enfermeras, obstetras, técnicos de enfermería y
médicos; el 15.5 % (44) en el centro de Salud Perú Corea y el 3,2 (9) en el P.S La Esperanza,
solo el 2.5%(7) en el P.S Malconga y el 2.5% (7) en el P.S Paucar.
58
Gráfica N° 14
BRECHA DE RECURSOS HUMANOS SEGÚN GRUPO PROFESIONAL DISPONIBLE EN EL
DISTRITO DE AMARILIS, 2015
16.9
En el gráfico N° 14, se puede apreciar que de acuerdo a las recomendaciones hechas por la
Organización Mundial de la Salud, se sabe que por cada 1000 habitantes se requiere de 1 grupo
profesional, para poder garantizar la atención de los 78,993 habitantes, observándose en el grafico
que existe una brecha de inequidad de recursos humanos por grupo profesional, es así que se
requiere de 54 médicos, obstetras 31.9%, odontólogo 70.9.
59
4. Intensidad de uso y extensión de uso de los servicios salud.
Grafico N° 15
INTENSIDAD DE USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE
AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011-2013 -2015
20
18 2011 2013 2015
15.8 15.9
16
14
Intensidad de Uso
En el gráfico N° 15, En el distrito de Amarilis en el año 2011 se atendieron 4.7 veces es decir 1.2
menos que el año 2015, el cual fue de 5.9 veces más. En el año 2011 el P.S de Malconga se
evidencia 15.9 veces que se atendió, teniendo una disminución para el año 2015 de 6.6 veces (9.3
menos), seguido por el P.S de Paucar se evidencia 15.8 veces que se atendió al paciente y en el
2015 en 6.9 veces es decir 8.9 menos.
Grafico N° 16
EXTENSIÓN DE USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL DISTRITO DE AMARILIS
POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011-2013-2015
111.4
107.1
120
110
89.6
100
80.8
77.8
90
Extensión de Uso
70.2
80
63.9
70
50.4
48.3
60
42.7
50
41.7
36.6
35.7
50
34.5
40
22.5
16.6
30
12.2
15
14
20
7.5
10
0
C.S Peru
P.S Paucar
C.S Carlos
P.S Llicua
Esperanza
Malconga
Amarilis
Corea
Dist.
Sho. F.
P.S la
P.S
Fuente: Elaboración Propia con datos de la Oficina de Estadística e Informática de la DIRESA y Red de Salud Huánuco.
Análisis: En la tabla N° 41, En el Distrito de Amarilis, durante los años 2011, 2012, 2013, 2014 y
2015 se ha afiliado a la población progresivamente, a partir del año 2011 la afiliación al Seguro
Integral de Salud pasa a ser una afiliación permanente sin caducidad, solo se anula la afiliación
cuando el asegurado tiene otro seguro o por cambio socioeconómico, en el cuadro se observa el
porcentaje de las afiliaciones antiguas. En el año 2015 se afilia a un 54.14% de la población
Amarilence (42,467 afiliados) en comparación a los años anteriores. A nivel del distrito se
evidencia una tasa de crecimiento de 858.1% entre los años 2011 al 2015.
Gráfico Nº 17
POBLACIÓN AFILIADA MENOR DE 5 AÑOS POR EL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL
DISTRITO DE AMARILIS, 2011 -2015
2000 28
23 Pob. Afiliada < 5años % Afiliados < 5 años 26
24
22
Población Afiliada
1500 18.4
Afiliados (%)
20
15.2 18
1000 1649 16
1831 14
1643 1624 12
9.1 10
500 11.7 8
591
6
4
0 2
2011 2012 2013 2014 2015
años
Fuente: Unidad de seguros Red de Salud Huánuco 2011-2015.
En el gráfico N° 17, se puede apreciar la población afiliada menores de 5 años en el año 2015 fue
de 1831 niños afiliados con un 9.1% y con una tasa de crecimiento de 11.4% (188 niños menores
de 5 años) en relación al 2011.
61
6. Tendencia de la desnutrición crónica en niños menores de 5 años
Tabla Nº 42
TENDENCIA DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
QUE ACUDEN AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE
AMARILIS, POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011-2015
7. Parejas protegidas
Tabla Nº 43
COBERTURA DE PAREJAS PROTEGIDAS POR TODOS LOS MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS EN EL DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD, 2011 – 2015
% de Parejas protegidas Tasa de
Distrito/ EE.SS crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015
2011-2015
Dist. Amarilis 71.9 73.5 58.6 64.4 68 -3.9
CS CARLOS SHOWING 83.0 78.9 54.8 59.0 58.5 -24.5
CS PERU COREA 53.5 73.2 63.0 77.1 77.3 23.8
PS PAUCAR 60.4 51.4 56.1 49.1 72.9 12.5
PS LA ESPERANZA 81.9 98.8 72.9 62.1 74.1 -7.8
PS LLICUA 83.5 71.4 70.3 74.9 79.2 -4.3
PS MALCONGA 61.6 44.9 51.8 67.6 91.4 29.8
Fuente: Estadística e informática Diresa Huánuco 2011-2015.
En la tabla N° 43, se puede se puede observar que las coberturas alcanzadas en parejas
protegidas a nivel Micro Amarilis se evidencia una ligera disminución de -3.9% en comparación al
año 2011 de 71.9%.
Según el histórico obtenido de los 5 últimos años se evidencia que el establecimiento que tuvo
mayor incremento en sus coberturas es el P.S Malconga, seguido de C.S Perú corea, sin embargo
el CS CSF ha venido decreciendo en sus coberturas. Según los datos obtenidos la tasa de
62
crecimiento con buena evolución se evidencian en los establecimientos de Malconga 29.8%
seguido de Perú Corea 23.8%, sin embargo los EE SS con tasa de crecimiento negativo es decir
no se incrementó las coberturas son CSF con -24.5% seguido de La Esperanza -7.8%.
Tabla Nº 44
COBERTURA DE GESTANTES CON ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADA EN EL
DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 2011 – 2015
En la tabla N° 44, Para una APN reenfocada se necesita iniciar la APN en el I trimestre de la
gestación, indicador que permite medir la atención oportuna de la gestante para lograr la detección
oportuna de complicaciones en el embarazo. Del 2011 al 2015 los Establecimientos de Salud
Carlos Showing Ferrari, Paucar, La Esperanza y LLicua lograron sobrepasar el 100% en la tasa de
crecimiento, evidenciándose en más del 80% en el Centro de Salud Carlos Showing Ferrari, sin
embargo en relación al avance según meta programada aún estamos a nivel del 50%, lo que
evidencia que aún se tiene que seguir trabajando en la comunidad. Asimismo, el Establecimiento
de Perú Corea tiene una tasa de crecimiento mínima y Malconga no alcanza el 100%, y su
porcentaje de avance de acuerdo a la meta programada tiene la misma tendencia; debiendo
enfatizar el trabajo comunitario en la captación de gestantes en el I Trimestre.
63
9. Partos institucionales
Tabla Nº 45
COBERTURA DE PARTO INSTITUCIONAL EN EL DISTRITO DE AMARILIS, POR
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 -2015
En la tabla N° 45, en relación a partos institucionales se observa que la tasa de crecimiento para el
Establecimiento de Salud Malconga es de 250% sacando solo de los años 2014-2015 ya que los
años anteriores no tenía meta programada, sobrepasando también su meta. El Centro de Salud
Carlos Showing Ferrari no alcanzó el 50% pero, en cuanto al cumplimiento de la meta programada
la tendencia se ha mantenido del 2012 - 2015 por el 100%. El Centro de Salud Perú Corea tiene
una tasa de crecimiento negativo ya que el año 2015, este establecimiento dejó de atender los
partos porque no se cumplía con la normatividad en lo respecta al grupo profesional que debe
estar en una atención de parto.
Tabla Nº 47
COBERTURA DE RECIÉN NACIDOS, INDICE DE RIESGO Y TASA DE CRECIMIENTO
DE VACUNADOS CON CONTRA LA HEPATITIS B (HVB) EN EL DISTRITO DE
AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011-2015
Tasa de
Cobertura Recién Nacido (HVB) Índice de riesgo
Distrito/ EE.SS crecimiento
2015
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
DIST. AMARILIS 108.47 117.32 115.5 52.4 124.7 -0.01 16.23
C.S.CARLOS
SHOWING
150.1 164.1 155.1 64.9 175.4 -1.61 -25.3
C.S. PERU COREA 58.4 71.7 47.3 54.6 17.6 2.54 40.8
P.S.PAUCAR 24.6 11.9 11.6 5.7 3 4.26 21.6
P.S ESPERANZA 22.4 2.3 20.2 0 3 4.33 19.4
P.S LLICUA 5.3 5.1 0 0 0 4.67 5.3
P.S MALCONGA 42.1 33.9 13 7.1 13.4 3.81 28.7
Fuente: Estadística e informática Diresa Huánuco 2011-2015.
En la tabla N° 47, se puede observar que tasa de crecimiento a nivel del Distrito de Amarilis en
relación al 2011 al 2015 ha incrementado 16.23 % con un índice de riesgo de -0.01
.Observando que el año 2013 hubo un incremento de coberturas de recién nacidos vacunados
con la Hepatitis B, como también se puede apreciar en el 2014 las coberturas de recién nacidos
vacunados con la vacuna de la Hepatitis B fueron bajas a comparación de los otros años.
65
Tabla Nº 48
COBERTURA Y TASA DE CRECIMIENTO EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO
VACUNADOS CONTRA LA HEPATITIS B, DIFTERIA, TÉTANOS, TOS FERINA,
NEUMONÍA E INFLUENZA (PENTAVALENTE) EN EL DISTRITO DE AMARILIS POR
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 -2015
Tasa de
Cobertura menores de 1 año vacuna Pentavalente
Distrito/ EE.SS crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
DIST. AMARILIS 94.90 89.08 88.2 73.8 137.8 42.9
C.S.CARLOS SHOWING 104.3 96.9 94.2 68.2 162.8 58.5
C.S. PERU COREA 115.7 104.2 100.9 107.9 109.0 -6.7
P.S.PAUCAR 33.3 39 30.4 44.3 32.8 -0.5
P.S ESPERANZA 67.1 69.3 46.2 59.0 50.5
-16.6
P.S LLICUA 110.5 132.2 91.3 121.4 103.0
-7.5
P.S MALCONGA 103.5 79.7 59.4 64.3 67.2 -36.3
Fuente: Estadística e informática Diresa Huánuco 2011-2015
En la tabla N° 48, Se puede apreciar que en el año 2015 las coberturas de vacunados con
respecto a la Vacuna (Pentavalente) fueron buenas en relación a los años anteriores, como
también se observa en el 2014 las coberturas fueron bajas esto se puede deber incremento de la
población en ese año.
Tabla Nº 49
DESERCIÓN CON VACUNA PENTAVALENTE E ÍNDICE DE RIESGO EN NIÑOS
MENORES DE 1 AÑO EN EL DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTO DE
SALUD, 2014 -2015
C.S. CARLOS
15.0 -22.7 0.24 0.16
SHOWING FERRARI
En la tabla N° 49, A nivel del distrito de Amarilis la tasa de deserción en el año 2015 en la vacuna
pentavalente fue negativo de -17.5%; en los establecimientos de salud de Perú Corea la tasa de
deserción es de 5.9% y Llicua con 1.4% siendo aceptable la deserción, los demás
66
establecimientos de salud con tasas de deserción negativo. En cuanto al índice de riesgo a nivel
del distrito de Amarilis hay niños menores de 1 años el total de susceptibles 2152 niños con un
índice de riesgo de 0.27% en el año 2014, de los cuales el 668 niños que no fueron vacunados, no
inmunizados 1484, considerándose un distrito sin riesgo por encontrarse dentro de los parámetros
de < 0.49. Para el año 2015 a nivel distrital el índice de riesgo a disminuido en 0.06% en relación
al 2011. Los Establecimiento que se encuentran en mediano riesgo son P.S Paucar (0.71%) y La
Esperanza (0.54%) en el año 2014, del mismo modo para el año 2015.
Tabla Nº 50
COBERTURA Y TASA DE CRECIMIENTO EN NIÑOS MENORES DE 6 MESES
VACUNADOS CONTRA LA DIARREA (ROTAVIRUS) EN EL DISTRITO DE AMARILIS
POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 -2015
Análisis: En la tabla N° 50, esta tabla se puede evidenciar que a vinel de distrito de amarilis hay
una de tasa de crecimiento en los protegidos con la vacuna rotavirus en 30.8% (794 vacunados);
en el C.S Carlos Showing Ferrari una tasa de crecimiento de 51.3% (794 vacunados); en los
demás Establecimientos de Salud hay tasa de crecimiento negativo, ya que año tras año un
incremento de asignación de población, el cual no se ajusta a la realidad, con el número de
gestantes y nacimientos (población sobreestimada).
67
11. Cobertura de vacunación en niños de 1 año.
Tabla Nº 51
COBERTURA EN NIÑOS DE 1 AÑO VACUNADOS CONTRA SARAMPIÓN, PAPERA Y
RUBEOLA (SPR) EN EL DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD, 2011 -2015
Tasa de
Cobertura en niños de 1 año vacuna SPR
Distrito/ EE.SS crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
DIST. AMARILIS 103.6 89.1 80.3 73.2 126.8 23.2
C.S.CARLOS SHOWING 109.7 88.0 85.4 68.3 142 32.3
C.S. PERU COREA 107.7 115.9 85.9 108.7 130.6 22.9
P.S.PAUCAR 46.4 41.4 48.6 42 36.8 -9.6
P.S ESPERANZA 58.3 65.5 47.6 49.5 53.4
-4.9
P.S LLICUA 105.4 124.1 98.6 130.6 94.1 -11.3
P.S MALCONGA 107.1 69 38.6 48.6 82.4 -24.7
Fuente: Estadística e informática Diresa Huánuco 2011-2015
Análisis: En la tabla N° 51, esta tabla se puede evidenciar que a vinel de distrito de amarilis hay
una de tasa de crecimiento en los protegidos con la vacuna SPR en 23.2% (715 vacunados); en el
C.S Carlos Showing Ferrari una tasa de crecimiento de 32.3% (616 vacunados); en los demás
Establecimientos de Salud hay tasa de crecimiento negativo, ya que año tras año un incremento
de asignación de población, el cual no se ajusta a la realidad, con el número de gestantes y
nacimientos (población sobreestimada), otro factor determinante para no llegar a las coberturas
indicadas es por la falta de seguimiento.
Tabla Nº 52
DESERCIÓN CON VACUNA SARAMPIÓN, RUBEOLA Y PAPERA (SPR) E ÍNDICE DE
RIESGO EN NIÑOS DE 1 AÑO EN EL DEPARTAMENTO, PROVINCIA DE
HUÁNUCO Y DISTRITO DE AMARILIS,2014 - 2015
Tasa de deserción de niños de Índice de riesgo de 1 año
Distrito/ EE.SS 1 año vacuna SPR vacuna SPR
2014 2015 2014 2015
21.0 -53.5 0.17 0.12
DIST. AMARILIS
30.3 -74.7 0.16 0.10
C.S.CARLOS SHOWING
-7.3 -10.3 -0.01 -0.09
C.S. PERU COREA
-31.8 3.8 0.55 0.58
P.S.PAUCAR
-4.0 0.0 0.52 0.48
P.S ESPERANZA
-1.1 5.9 -0.08 -0.15
P.S LLICUA
19.0 -40.0 0.29 0.44
P.S MALCONGA
Fuente: Elaborado por la oficina de epidemiología de la Diresa - Red de Salud Huánuco.
En la tabla N° 52, A nivel del distrito de Amarilis la tasa de deserción en el año 2015 en la vacuna
SPR fue negativo de -53.5%; en los establecimientos de salud de Paucar la tasa de deserción es
de 3.8% y Llicua con 5.9% siendo aceptable la deserción, los demás establecimientos de salud
68
con tasas de deserción negativo. En cuanto al índice de riesgo a nivel del distrito de Amarilis el
total de susceptibles 989 niños de 1 año de edad, con un índice de riesgo de 0.12% en el año
2015, de los cuales el 617 niños que no fueron vacunados, no inmunizados 372, considerándose
un distrito sin riesgo por encontrarse dentro de los parámetros de < 0.5. En año 2015 a nivel
distrital el índice de riesgo a disminuido en 0.05% en relación al 2011. El Establecimiento que se
encuentran en mediano riesgo es el P.S Paucar (0.58%).
Tabla Nº 53
COBERTURA EN NIÑOS DE 1 AÑO VACUNADOS CONTRA LA NEUMONIA
(NEUMOCOCO) EN EL DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD, 2011 -2015
En la tabla N° 53, se puede evidenciar que a vinel de distrito de amarilis hay una de tasa de
crecimiento en los protegidos con la vacuna neumococo en 24.3% (758 vacunados); en el C.S
Carlos Showing Ferrari una tasa de crecimiento de 35.5% (669 vacunados), el C.S Perú Corea
17.45 (91 vacunados); en los demás Establecimientos de Salud hay tasa de crecimiento negativo,
ya que año tras año un incremento de asignación de población, el cual no se ajusta a la realidad,
con el número de gestantes y nacimientos (población sobreestimada).
Tabla Nº 54
COBERTURA EN NIÑOS DE 15 MESES VACUNADOS CONTRA LA FIEBRE
AMARILLA (AMA) EN EL DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD, 2011 -2015
69
Cobertura de AMA Tasa de
Distrito/ EE.SS crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
P.S LLICUA 37.5 115.5 105.7 94.4 83.3 45.8
P.S MALCONGA 108.9 98.3 44.3 52.9 48.5 -60.4
Fuente: Estadística e informática Diresa Huánuco 2011-2015
En la tabla N° 54, se puede evidenciar que a vinel de distrito de amarilis hay una de tasa de
crecimiento en los protegidos con la vacuna neumococo en 51.5% (1027 vacunados); en el C.S
Carlos Showing Ferrari una tasa de crecimiento de 67.4% (893 vacunados), el C.S Perú Corea
27.6 (86 vacunados); en los demás Establecimientos de Salud hay tasa de crecimiento positivo,
debido a que se enfatizó el seguimiento y la apertura de la vacuna de frasco multidosis fue
semanal en los establecimientos de salud con poca cantidad de niños y los establecimientos como
el C.S Carlos Showing Ferrari y Perú corea la apertura de la vacuna fue diaria.
Tabla Nº 55
COBERTURA EN NIÑOS DE 18 MESES VACUNADOS CON PRIMER REFUERZO
CONTRA DIFTERIA, TETANOS TOS FERINA (DPT) EN EL DISTRITO DE AMARILIS
POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 -2015
En la tabla N° 55, se puede evidenciar que a vinel de distrito de amarilis hay una de tasa de
crecimiento en los protegidos con la vacuna neumococo en 25.9% (674 vacunados); en el C.S
Carlos Showing Ferrari una tasa de crecimiento de 41.9% (646 vacunados), el C.S Perú Corea
9.7% (61 vacunados); en los demás Establecimientos de Salud hay tasa de crecimiento negativo,
ya que año tras año un incremento de asignación de población, el cual no se ajusta a la realidad,
con el número de gestantes y nacimientos (población sobreestimada).
70
12. Cobertura de vacunación en niños de 4 años
Tabla Nº 56
COBERTURA EN NIÑOS DE 4 AÑOS VACUNADOS CON SEGUNDO REFUERZO
CONTRA DIFTERIA, TETANOS TOS FERINA (DPT) EN EL DISTRITO DE AMARILIS
POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 -2015
Análisis: En la tabla N° 57, a nivel del distrito de Amarilis la cobertura de niñas de 10 años
protegidas con la vacuna contra el cáncer al cuello uterino - VPH (virus del papiloma humano) un
71
total de 1198 niñas entre los años 2013 al 2015; evidenciándose una tasa de crecimiento de
48.1% (150 niñas) en relación al 2011. En primer lugar el P.S Llicua tiene una tasa de crecimiento
de 325% (13 niñas) en relación al 2011; seguido por el C.S Perú Corea con una tasa de
crecimiento de 125.8% (73 niñas), en tercer lugar el P.S Paucar tiene una tasa de crecimiento de
33.3% (3 niñas) en relación al 2011 y por último el C.S Carlos Showing Ferrai con 19.5% (41
niñas) en relación al 2011. El P.S La Esperanza tiene una tasa de crecimiento negativo de -25.7%
(9 niñas menos) en relación al 2011. La meta a programar para esta actividad de vacunación es en
relación al padrón nominal de matriculados en el 5° grado de primaria .
Tabla Nº 58
CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN RECIEN NACIDOS EN EL
DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 – 2015
Tasa de
Cobertura de recién nacido con 2 controles
Distrito/ EE.SS crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
AMARILIS 52.9 52.7 54.7 63.1 63.5 10.6
C.S. CARLOS SHOWING FERRARI 43.8 48.7 54.3 54.1 62.1 18.3
C.S. PERU-COREA 122.2 87.4 73.5 119.8 91.9 -30.3
P.S. PAUCAR 19.3 30.5 15.9 21.4 20.9 1.6
P.S. LA ESPERANZA 25.9 28.4 31.7 54.8 40.6 14.7
P.S. LLICUA 66.7 71.2 84.1 96.4 80.6 13.9
P.S. MALCONGA 45.6 49.2 44.9 55.4 55.2 9.6
Fuente: Estadística e informática Diresa Huánuco 2011-2015.
Análisis: En la tabla N° 58, a nivel de los Establecimientos del distrito de Amarilis, en cuanto al
control de crecimiento y desarrollo en el recién nacido se evidencia una tasa de crecimiento de
10.6% (324 recién nacidos). En primer lugar se encuentra el C.S Carlos Showing Ferrari con una
tasa de crecimiento de 18.3% (298 recién nacidos) en relación al 2011, seguido por el P.S La
Esperanza con una tasa de crecimiento de 14.7% (19 recién nacidos), el P.S Llicua tiene una tasa
de crecimiento de 13.9% (16 recién nacidos), el P.S Malconga con tasa de crecimiento de 9.6%
(11 11 recién nacidos) en relación al 2011. En el C.S Perú Corea se evidencia una tasa de
crecimiento negativo -30.3% (23 recién nacidos) en comparación al año 2011 que alcanzo una
cobertura de 122.2% (226 recien nacidos) con dos controles de crecimiento y desarrollo, se debe a
que la atención era libre demanda de usuarios de diferentes localidades del distrito de Amarilis,
Huánuco y Pillcomarca.
Tabla Nº 59
NIÑOS CON CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO MENORES DE 1 AÑO EN
EL DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 – 2015
72
Cobertura de menores de 1 año con CRED Tasa de
Distrito/ EE.SS completo crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
AMARILIS 54.0 48.2 55.9 60.9 53.0 -1.0
C.S. CARLOS SHOWING FERRARI 38.0 34.6 55.5 53.0 49.2 11.2
C.S. PERU-COREA 125.9 106.8 73.9 101.1 80.1 -45.9
P.S. PAUCAR 24.6 30.5 24.6 41.1 23.9 -0.7
P.S. LA ESPERANZA 49.4 54.5 41.3 50.0 45.5 -3.9
P.S. LLICUA 96.5 91.5 75.4 107.1 67.2 -29.3
P.S. MALCONGA 91.2 55.9 36.2 55.4 56.7 -34.5
Fuente: Estadística e informática Diresa Huánuco 2011-2015.
Análisis: En la tabla N° 59, a nivel de los Establecimientos del distrito de Amarilis, en cuanto al
control de crecimiento y desarrollo en el niño menor de 1 años se evidencia una tasa de
crecimiento de -1.0%, habiendo controlado a 898 niños (130 niños más) con una meta de 1694 y
en el año 2011 que se controló a 768 niños con una meta de 1421. En primer lugar se encuentra el
C.S Carlos Showing Ferrari con una tasa de crecimiento de 11.2% (204 niños) en relación al 2011.
En los demás Establecimientos se evidencia una tasa de crecimiento negativo como es el caso de
C.S Perú Corea con -45.9% con 177 niños controlados (56 niños menos) en relación al 2011 que
se controló a 233 niños, seguido por el P.S Malconga con una tasa de crecimiento de -34.5% con
52 niños contralados (14 niños menos) en relación al 2011 que se logró controlar a 52 niños y en
tercer lugar el P.S Llicua con una tasa de crecimiento de -29.3% con 45 niños contralados (10
niños menos) en relación al 2011 que se logró controlar a 55 niños.
Tasa de
Cobertura de niños de 1 año con CRED completo
Distrito/ EE.SS crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
AMARILIS 41.5 46.8 36.4 44.8 38.6 -2.9
C.S. CARLOS SHOWING FERRARI 33.0 34.3 33.9 41.4 36.2 3.2
C.S. PERU-COREA 56.8 88.9 49.8 73.2 50.9 -5.9
P.S. PAUCAR 55.4 34.5 17.1 34.5 29.4 -25.9
P.S. LA ESPERANZA 38.1 51.7 39.0 32.1 33.0 -5.1
P.S. LLICUA 83.9 98.3 61.4 52.6 66.2 -17.8
P.S. MALCONGA 87.5 81.0 25.7 32.1 30.9 -56.6
Fuente: Estadística e informática Diresa Huánuco 2011-2015.
Análisis: En la tabla N° 60, a nivel de los Establecimientos del distrito de Amarilis, en el año 2015
el control de crecimiento y desarrollo en el niño de 1 año se evidencia una tasa de crecimiento de
-2.9%, habiendo controlado a 661 niños (78 niños más) con una meta de 1711 y en el año 2011
que se controló a 583 niños con una meta de 1404. El C.S Carlos Showing Ferrari con una tasa de
73
crecimiento de 3.2% (108 niños) en relación al 2011. En los demás Establecimientos se evidencia
una tasa de crecimiento negativo como es el caso del P.S Malconga con -56.6% con 21 niños
controlados (28 niños menos) en relación al 2011 que se controló a 49 niños, seguido por el P.S
Paucar con una tasa de crecimiento de -25.9% con 20 niños contralados (11 niños menos) en
relación al 2011 que se logró controlar a 31 niños y en tercer lugar el P.S Llicua con una tasa de
crecimiento de -17.8% con 45 niños contralados (2 niños menos) en relación al 2011 que se logró
controlar a 47 niños.
74
2011 2012 2013 2014 2015
AMARILIS 22.9 27.5 23.8 25.5 21.7 -1.2
C.S. CARLOS SHOWING FERRARI 18.2 21.6 22.4 22.7 19.9 1.7
C.S. PERU-COREA 27.0 47.3 28.4 38.5 26.1 -0.9
P.S. PAUCAR 50.9 24.6 12.7 8.3 12.7 -38.2
P.S. LA ESPERANZA 18.3 25.6 22.4 26.9 23.6 5.3
P.S. LLICUA 50.9 59.6 50.7 44.4 46.5 -4.4
P.S. MALCONGA 40.0 38.6 18.3 27.8 19.7 -20.3
Fuente: Estadística e informática red de salud Huánuco 2011-2015
Análisis: En la tabla N° 62, a nivel de los Establecimientos del distrito de Amarilis, en el año 2015
el control de crecimiento y desarrollo en el niño de 3 años se evidencia una tasa de crecimiento de
-1.2%, habiendo controlado a 383 niños (70 niños más) con una meta de 1766 y en el año 2011
que se controló a 313 niños con una meta de 1369. El C.S Carlos Showing Ferrari con una tasa de
crecimiento de 1.7% (70 niños) en relación al 2011; seguido por el P.S La Esperanza con una tasa
de crecimiento de 5.3% (10 niños mas) en relación al 2011. En los demás Establecimientos se
evidencia una tasa de crecimiento negativo como es el caso del C.S Perú Corea con -38.2% con
60 niños controlados (12 niños mas) en relación al 2011 que se controló a 48 niños, seguido por el
P.S Malconga con una tasa de crecimiento de -20.3% con 14 niños contralados (8 niños menos)
en relación al 2011 que se logró controlar a 22 niños y en tercer lugar el P.S Llicua con una tasa
de crecimiento de -4.4% con 33 niños contralados (5 niños mas) en relación al 2011 que se logró
controlar a 8 niños, la diferencia radica que por la meta asignada para el año 2015 fue de 71 niños,
mientras para el años 2011 la meta fue de 55 niños por controlar.
Tasa de
Cobertura de niños de 4 año con CRED completo
Distrito/ EE.SS crecimiento
2011-2015
2011 2012 2013 2014 2015
AMARILIS 16.0 20.0 19.4 20.4 17.3 1.3
C.S. CARLOS SHOWING FERRARI 13.1 13.3 20.3 18.8 16.1 3.0
C.S. PERU-COREA 23.3 40.2 18.6 30.3 23.1 -0.2
P.S. PAUCAR 31.5 21.1 6.8 9.6 11.1 -20.4
P.S. LA ESPERANZA 6.2 15.3 16.5 12.7 13.0 6.8
P.S. LLICUA 44.4 64.9 34.2 41.9 23.6 -20.8
P.S. MALCONGA 13.0 31.6 9.6 16.4 25.0 12.0
Fuente: Estadística e informática red de salud Huánuco 2011-2015
Análisis: En la tabla N° 63, a nivel de los Establecimientos del distrito de Amarilis, en el año 2015
el control de crecimiento y desarrollo en el niño de 4 años se evidencia una tasa de crecimiento de
1.3%, habiendo controlado a 311 niños (95 niños más) con una meta de 1800 y en el año 2011
que se controló a 216 niños con una meta de 1351. El P.S Malconga con tasa de crecimiento de
75
12% (11 niños mas) en relación al año 2011; seguido por el P.S La Esperanza con una tasa de
crecimiento de 6.8% (9 niños mas) en relación al 2011, C.S Carlos Showing Ferrari con una tasa
de crecimiento de 3% (78 niños) en relación al 2011. En los demás Establecimientos se evidencia
una tasa de crecimiento negativo como es el caso del P.S Llicua con -20.8% con 17 niños
controlados (7 niños menos) en relación al 2011 que se controló a 24 niños, seguido por el P.S
Paucar con una tasa de crecimiento de -20.4% con 8 niños controlados (9 niños menos) en
relación al 2011 que se logró controlar a 17 niños y en tercer lugar el C.S Perú Corea con una tasa
de crecimiento de -0.2% con 54 niños contralados (13 niños mas) en relación al 2011 que se logró
controlar a 41 niños, la diferencia radica que por la meta asignada para el año 2015 fue de 234
niños, mientras para el años 2011 la meta fue de 176 niños por controlar.
Tasa de
Cobertura de niños de 36 meses con
crecimiento
Distrito/ EE.SS suplementación de micronutrientes
2011-2015
2011 2012 2013 2014 2015
AMARILIS 13.5 11.1 12.9 12.9 12.9 -0.6
C.S. CARLOS SHOWING FERRARI 9.2 9.5 11.2 11.2 11.2 1.9
C.S. PERU-COREA 20.6 18.7 21.7 21.7 21.7 1.1
P.S. PAUCAR 20.8 6.3 6.7 6.7 6.7 -14.1
P.S. LA ESPERANZA 16.3 10.7 12.1 12.1 12.1 -4.2
P.S. LLICUA 29.8 19.4 21.1 21.1 21.1 -8.7
P.S. MALCONGA 36.3 11.4 13.9 13.9 13.9 -22.4
Fuente: Estadística e informática red de salud Huánuco 2011-2015
Análisis: En la tabla N° 64, Se puede apreciar que el 2015 ha incrementado las coberturas de
Suplementación de micronutrientes llegando a un 12.9% como Distrito de Amarilis siendo esto
favorable ya que nos ayudara a disminuir la anemia . Asimismo se evidencia que a nivel del
distrito de Amarilis la tasa de crecimiento negativo de 0.6%, ya que los establecimiento de salud
como el P.S Malconga tiene -22.4%, el P.S Paucar con -14.1%, el P.S Llicua con -8.7%, el P.S La
Esperanza con -4.2%, por la falta de seguimiento y monitoreo del consumo de los micronutrientes
en domicilio, habiendo por ello una alta deserción.
76
MUJERES TAMIZADAS PARA CANCER DE CUELLO UTERINO CON
PAPANICOLAOU DE 25 A 64 AÑOS EN EL DISTRITO DE AMARILIS POR
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 – 2015
P.S. PAUCAR 28 41 19 34 36 28
P.S. MALCONGA 36 41 30 15 49 36
Fuente: Estadística e informática red de salud Huánuco 2011-2015
77
21. Adultos tamizados para hipertensión arterial y diabetes mellitus
TABLA Nº 66
ADULTOS TAMIZADOS PARA HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN EL DISTRITO DE
AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 – 2015
Tasa de
Adultos tamizados de 18 años a más
Distrito/EE.SS crecimiento
2013 2014 2015 2011 - 2015
DISTRITO DE AMARILIS 1064 1054 2652 149.2
C.S. CARLOS SHOWING
FERRARI
699 719 1669 138.8
C.S. PERU-COREA 152 49 576 278.9
P.S. PAUCAR 23 42 63 173.9
P.S. LA ESPERANZA 112 138 124 10.7
P.S. LLICUA 50 79 155 210.0
P.S. MALCONGA 28 27 65 132.1
Fuente: Estadística e informática red de salud Huánuco 2011-2015
TABLA Nº 67
ADULTOS TAMIZADOS PARA DIABETES MIELLITUS EN EL DISTRITO DE AMARILIS
POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 – 2015
Tasa de
Distrito/EE.SS crecimiento
2013 2014 2015 2011 - 2015
78
Arterial y Diabetes. En el año del 2011, recién se encontraba en proceso de implementación la
Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de Enfermedades no Transmisibles, en nuestra
Microred de Amarilis.
TABLA Nº 68
ATENCIÓN ESTOMATOLOGICA PREVENTIVA POR ETAPAS DE VIDA EN EL
DISTRITO DE AMARILIS, 2011 – 2015
Atención estomatológico
Tasa de
Etapa de Vida crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
Niño 310 230 319 310 390 25.8
Adolescente 240 218 316 340 370 54.2
Adulto 550 360 240 280 230 -58.2
Adulto Mayor 120 90 80 106 98 -18.3
Total 1220 898 955 1036 1088 -10.8
Fuente: Estadística e informática red de salud Huánuco 2011-2015
Análisis: En la tabla N° 68, en cuanto a la atención estomatológica a nivel del distrito de amarilis en
las diferentes etapas de vida en el año 2015 se atendieron a 1088 paciente con una tasa de
crecimiento -10.8% (132 casos menos) en relación al 2011; en primer lugar en el etapa de vida
niño se atendieron a 390 casos con una tasa de crecimiento de 25.8% (80 niños ); en segundo
lugar la etapa de vida adolescente con 370 casos con una tasa de crecimiento 54.2% (130 casos
más) y en los demás etapas de vida hay una tasa de crecimiento negativo.
23. Atención integral de pacientes con problemas de salud mental por etapas de
vida.
TABLA Nº 69
ATENCIÓN INTEGRAL DE PACIENTES CON PROBLEMAS DE SALUD MENTAL POR
ETAPAS DE VIDA EN EL DISTRITO DE AMARILIS, 2011 – 2015
Tasa de
Pacientes con problemas de salud mental
Etapa de Vida crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
Niño 619 486 570 955 107 -82.7
Adolescente 442 508 640 83 51 -88.5
Adulto joven 926 1104 1076 106 165 -82.2
Adulto 1068 956 929 68 248 -76.8
Adulto Mayor 352 391 378 29 72 -79.5
Total 3055 3445 3593 1241 643 -78.9
Fuente: Estadística e informática red de salud Huánuco 2011-2015
Análisis: En la tabla N° 69, a nivel del distrito de Amarilis se evidencia una creciente disminución
en el número de paciente con problemas de salud mental, en el 2015 se presentaron 643 casos
con problemas de salud metal en las diferentes etapas de vida y con una tasa de crecimiento de
79
-78.9 (2412 casos menos) en relación al 2011. La primera etapa donde hay mayor casos de
pacientes es en la etapa adulto con 248 casos y una tasa de crecimiento de -76.8 casos menos)
en relación al 2011.
Tabla Nº 70
PORCENTAJE DE SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS IDENTIFICADOS EN RELACIÓN
A LAS ATENCIONES MAYORES DE 15 AÑOS EN EL DISTRITO DE AMARILIS POR
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 -2015
Tasa de
% de Sintomáticos respiratorios
Distrito/ EE.SS crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
DISTRITO DE
2.4 2 1.2 1.1 0.8 -1.6
AMARILIS
C.S. CARLOS
SHOWING FERRARI
2.5 2.1 1.3 1.1 0.8 -1.7
C.S. PERU-COREA 1.5 1.4 1 0.9 0.7 -0.8
P.S. PAUCAR 3.2 3.1 1.8 1.6 0.9 -2.3
P.S. LA ESPERANZA 4 2.6 0.9 1.2 1.3 -2.7
P.S. LLICUA 1.5 2.9 1.2 1.5 1.2 -0.3
P.S. MALCONGA 3.5 5.3 2.6 1 0.6 -2.9
Fuente: Estadística e informática red de salud Huánuco 2011-2015
Análisis: En la tabla N° 70, el porcentaje de sintomáticos respiratorios ha disminuido por el
incremento de las atenciones lo cual perjudica la búsqueda activa ya que el personal que laboran
se abocan a realizar sus actividades y atenciones correspondientes a su carrera pero no realizan
la búsqueda activa de sintomáticos respiratorios.
80
Análisis: En la tabla N° 71, los casos de tuberculosis han disminuido favorablemente pero cabe
resaltar que la mayoría de los pacientes son migrantes ya que por motivo de trabajo o estudio se
movilizan de región a región.
Tabla Nº 72
PORCENTAJE DE PERSONAS CON TUBERCULOSIS CON EVALUACIÓN DE
LABORATORIO COMPLETO EN EL DISTRITO AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD, 2012 – 2015
Tasa de
% de TBC con evaluación completa
Distrito/ EE.SS crecimiento
Análisis: En la tabla N° 72, desde el año 2012 los informes contiene esta información por lo cual
nos permite consolidar, nuestra crecimiento es muy favorable ya que se ha cumplido con el
indicador a pesar que se ha tenido inconvenientes con laboratorio ya que no contaba con algunos
insumos.
81
Tabla Nº 73
CASOS DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AÑOS EN
EL DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 – 2015
Tasa de
Casos de Infecciones respiratorias agudas
Distrito/ EE.SS crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
DIST AMARILIS 3802 3246 3240 2085 2012 -47.1
C.S.CARLOS
1732 1611 1432 574 761 -56.1
SHOWING FERRARI
C.S.PERU-COREA 682 517 500 433 331 -51.5
P.S.LA ESPERANZA 402 432 458 288 351 -12.7
P.S.LLICUA 528 299 368 436 260 -50.8
P.S.MALCONGA 246 208 225 133 144 -41.5
P.S.PAUCAR 212 179 257 221 165 -22.2
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2011-2015
Análisis: En la tabla N° 73, a nivel de distrito Amarilis hay disminución de los casos de EDAS,
siendo la tasa de Crecimiento al 2015 negativo de -47.9%. Siendo este un buen indicador para la
salud pública a nivel del distrito.
Tabla Nº 74
CASOS DE NEUMONIA EN MENORES DE 5 AÑOS EN EL DISTRITO DE AMARILIS
POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 – 2015
Tasa de
Casos de neumonía
Distrito/ EE.SS crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
MR. AMARILIS 30 39 19 23 43 43.3
C.S.CARLOS SHOWING
25 22 9 11 29 16.0
FERRARI
C.S.PERU-COREA 2 16 5 11 14 600.0
P.S.LA ESPERANZA 2 0 2 0 0 -100.0
P.S.LLICUA 0 0 0 0 0 0.0
P.S.MALCONGA 1 1 0 0 0 -100.0
P.S.PAUCAR 0 0 3 1 0 0.0
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2011-2015
Análisis: En la tabla N° 74, A nivel del distrito de Amarilis se evidencia una disminución notable
de los casos de neumonía, por lo tanto la tasa de crecimiento entre los años de comparación
201 - 2015 fue de -23.5% y el único Establecimiento de Salud que presentó una tasa de
crecimiento fue el C.S Perú Corea de 600% (6 casos). A nivel de distrito hay tendencia de la
disminuir en los años posteriores, con la intervención de actividades de prevención e
inmunización a través de la vacuna del Neumococo, Influenza y DPT hacen que los niños
tengan una protección contra las enfermedades de las vías respiratorias.
Tabla Nº 75
82
CASOS DE FALLECIDOS POR NEUMONIA EN MENORES DE 5 AÑOS EN EL
DISTRITO AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 – 2015
Tabla Nº 76
CASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AÑOS EN
EL DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 – 2015
Casos de enfermedades diarreicas agudas en menores de Tasa de
Distrito/ EE.SS 5 años crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
MR. AMARILIS 1022 764 691 557 582 -43.1
C.S.CARLOS SHOWING
FERRARI
437 365 279 152 256 -41.4
C.S.PERU-COREA 151 126 110 109 83 -45.0
P.S.LA ESPERANZA 158 107 136 118 100 -36.7
P.S.LLICUA 139 77 102 113 68 -51.1
P.S.MALCONGA 70 58 35 40 40 -42.9
P.S.PAUCAR 67 31 29 25 35 -47.8
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2011-2015
Análisis: En la tabla N° 76, se evidencia la disminución de casos EDAS desde el 2011 al 2015,
teniendo una tasa de crecimiento negativo de -43.1% a nivel de Micro Red Amarilis. Esta
disminución de casos de EDAS en el distrito de Amarilis es por las actividades preventivas
mediante la aplicación de la vacuna rotavirus y otras medidas de Promoción de la Salud.
83
Tabla Nº 77
CASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS EN MAYORES DE 5 AÑOS EN
EL DISTRITO AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 – 2015
Análisis: En la tabla N° 77, En la tabla N° 66, a nivel del distrito de Amarilis la tasa de crecimiento
de la EDAS entre los años 2011- 2015 fue de 09%, en los EESS hubo incremento de casos en el
primer lugar el P.S La Esperanza con 514.3% (36 casos), seguido por el C.S Carlos Showing
Ferrari hubo un incremento de 37.1% con 49 casos de EDAS y el C.S Perú Corea con 25.6%.
Tabla Nº 78
CASOS DE FALLECIDOS POR DIARREICAS AGUDAS EN MAYORES DE 5 AÑOS EN
EL DISTRITO AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 – 2015
C.S.CARLOS SHOWING 0 0 0 0 0 -
C.S.PAUCAR 0 0 0 0 0 -
C.S ESPERANZA 0 0 0 0 0 -
C.S LLICUA 0 0 0 0 0 -
C.S MALCONGA 0 0 0 0 0 -
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2011-2015
Análisis: En la tabla N° 78, a nivel del distrito de Amarilis no se presentó ningún caso de fallecidos
por EDAS en menores de 5 años durante los periodos o años de comparación 2011-2015.
TBC POLIRESISTENTE
SIFILIS CONGENITA
SIFILIS MATERNA
Distrito/EE.SS
M.R AMARILIS 7 2 5 12 2 17 20 8 8 4 34 4 1
C.S.CARLOS SHOWING
3 1 2 6 1 2 9 4 4
FERRAR
C.S.PERU-COREA 5 1 2 17 2
C.S.PERU-COREA 5 1 2 17 2
P.S.LA ESPERANZA 1 1
P.S.LLICUA 1 2
P.S.MALCONGA 1
P.S.PAUCAR
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2011-2015
Tabla Nº 80
Tabla Nº 81
BUSQUEDA ACTIVA DE SARAMPIÓN Y RUBEOLA EN EL DISTRITO DE AMARILIS
POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2015
El caso está
reportado en
el sistema de Clasificación de
Nº casos
vigilancia los casos
N° de N° de Dx que
% de epidemiológic
diagnós diferenciales correspo
EE.SS. a
Distrito/ EE.SS tico de nden a la
Que
Sospechosos
revisad Sarampión definició
Investigación
Descartados
Confirmado
notifican
os encontrados n de
Perdido
casos Si % No %
AMARILIS 45,109 0 0 0 0 0 0 0
100
C.S. CARLOS
SHOWING FERRARI 100 24,582 0 0 0 0 0 0 0
86
Tabla Nº 82
BUSQUEDA ACTIVA DE PARALISIS FLACIDA AGUDA EN MENORES DE 15 AÑOS EN
EL DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2015
El caso está
reportado en el
Clasificación de
Nº casos sistema de
N° de Dx los casos
% de N° de que vigilancia
diferenciales epidemiológica
EE.SS. diagnósti correspo
de Parálisis
Distrito/ EE.SS Que co nden a la
Sospechosos
Flácida
Investigación
Descartados
Confirmado
notifica revisado definició
Aguda
Perdido
n s n de
encontrados Si % No %
casos
AMARILIS 21,727 0 0 0 0 0 0 0
100
C.S. CARLOS
SHOWING FERRARI 100 11,758 0 0 0 0 0 0 0
87
2011 2015 Tasa de
Nº CAUSAS crecimiento
Nº % N° % 2011/2016
Enfermedades infecciosas
7 2472 4.69 1,608 2.4 -35.0
intestinales
Análisis: En la tabla N° 83, se puede apreciar que la tasa de crecimiento comparativo en el año
2015 en relación al año 2011 fue de 28.6% (15113 atenciones más por todas las causas),
observándose un tasa de crecimiento en las morbilidades por las enfermedades de la cavidad
bucal de las glándulas salivales y de los maxilares con 48.9% (3948 casos más que el año 2011),
es notario observar el comportamiento de otras causas de morbilidad general donde se nota un
incremento las relacionados con la presencia enfermedades del aparato digestivo en un 29.9%
(648), de las enfermedades relacionados con el embarazo 153.2% (2671), la obesidad y otros de
hiperalimentación en 226% (3648) tienen mayor crecimiento en el año 2015.
Mientras que otras enfermedades su comportamiento es al descenso como son las infecciones de
las vías respiratorias superiores donde el comportamiento tiene una tendencia a disminuir en el
-39.2% (4299 casos), las enfermedades de dorsopatias (sistema osteomuscular y tejido conectivo)
-24.1% y las enfermedades infecciosas intestinales con el -35%.
Análisis: En la tabla N° 84, se puede apreciar las atenciones en varones se puede apreciar una
tasa de crecimiento de 20.2% (3527 atenciones por todas las causas), observándose que la tasa
de crecimiento en este género tiene una tendencia a aumentar en todas las causas de morbilidad,
en relación a la causa de morbilidad general el primer lugar está ocupado por las enfermedades de
anemias nutricionales 259.2% (552), seguido por la desnutrición en 175.2% (804), Obesidad y
otros de hiperalimentacion con el 104.9% (702 casos), Enfermedades de la cavidad bucal, de las
glándulas salivales y de los maxilares con 53.6 (1458). Asimismo se puede observar la presencia
de nuevas enfermedades como son enfermedades del esófago, estómago y duodeno, la
dorsopatias y las helmintiasis, asimismo podemos observar la ausencia de otras enfermedades en
el año 2015 en comparación con el 2011. En cuanto a las enfermedades Infecciones agudas de
las vías respiratorias superiores con el -43.4% (2811 casos) presentan una disminuyendo
significativa.
Tabla Nº 85
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN MUJERES DISTRITO DE AMARILIS,
2011 - 2015
año Tasa de
N° Causas 2011 2015 Crecimiento
N° % N° % 2011/2015
Enfermedades de la cavidad bucal, de
1 las glándulas salivales y de los 5355 16.4 7845 16.7 46.5
maxilares (K00 - K14)
Infecciones agudas de las vías
2 7255 22.3 3868 8.2 -46.7
respiratorias superiores (J00 - J06)
Obesidad y otros de hiperalimentación
3 945 2.9 3891 8.3 311.7
(E65 - E68)
Otros trastornos maternos relacionados
4 principalmente con el embarazo (O20 - 1875 5.8 4415 9.4 135.5
O29)
Enfermedades del esófago, del
5 1460 4.5 2003 4.3 37.2
estómago y del duodeno (K20 - K31)
6 Desnutrición (E40 - E46) 617 1.9 1278 2.7 107.1
Otras enfermedades del sistema
7 981 3.0 2044 4.4 108.4
urinario (N30 - N39)
8 Dorsopatias (M40 - M54) 1657 5.1 1417 3.0 -14.5
Enfermedades infecciosas intestinales
9 1285 3.9 834 1.8 -35.1
(A00 - A09)
10 las demás causas 11175 34.3 19,316 41.2 72.9
89
año Tasa de
N° Causas 2011 2015 Crecimiento
N° % N° % 2011/2015
TOTAL 32605 100.0 46911 100.0 43.9
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2011-2015.
Análisis: En la tabla N° 85, se puede apreciar que las atenciones realizadas en el año 2015 tiene
una tendencia a aumentar en un 43.9% (14306 atenciones) más en relación al año 2011.
Pudiéndose observar que en el año 2015 la tendencia de las enfermedades de la cavidad bucal,
de las glándulas salivales y maxilares se encuentra como una de las primeras causas de
morbilidad con el16.7% (2490 casos) teniendo una tasa de crecimiento positivo de 46.5% más que
el 2011, mientras que los otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embrazo
tiene una tasa de crecimiento elevado de 135.5% (2540 casos más), del mismo modo la obesidad
y otros de hiperalimentación en 311.7% (2946 casos). Asimismo podemos apreciar que la
desnutrición tiene una tasa de crecimiento de 107.1% (661), las enfermedades del esófago,
estómago y del duodeno tiene un crecimiento de 37.2%; mientras que la tendencia de casos de
infecciones respiratorias agudas tiene una tendencia a disminuir en un -46.7% al igual que las
enfermedades de Dorsopatias -14.5% y las enfermedades infecciosas intestinales -35.1%.
Año
Tasa de
N° Causas 2011 2015 crecimiento
2011/2015
N° % N° %
Enfermedades de la cavidad
1 bucal, de las glándulas salivales 2463 12.1 5,140 25.3 109
y de los maxilares (K00 - K14)
Enfermedades infecciosas
6 8.1 1,006 5.0 -39
intestinales (A00 - A09)
1652
Alteraciones de la visión y
7 1.9 942 4.6 143
ceguera (H53 - H54)
388
8 Helmintiasis (B65 - B83) 651 3.2 544 2.7 -16
90
Año
Tasa de
N° Causas 2011 2015 crecimiento
2011/2015
N° % N° %
En la tabla N° 86, se puede apreciar las causas de morbilidad en la etapa de vida niño
comprendida entre los 0 a 11 años, en el distrito de Amarilis se puede apreciar que las atenciones
recibidas en este grupo etario tiene una tendencia a disminuir en el año 2015 en -1% (109
glándulas salivales y de los maxilares con el 25.3% (2677 casos) seguido por la desnutrición con
10.5% (1422 casos), del mismo las anemias nutricionales 7% (1068 casos), las enfermedades
91
Etapa de vida adolescente
Tabla Nº 87
DIEZ PRIMERA CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA ETAPA
DE VIDA ADOLESCENTE DISTRITO DE AMARILIS, 2011-2015
Año Tasa de
N° Causas 2011 2015 crecimiento
N° % N° % 2010/2014
Enfermedades de la cavidad bucal, de
1 las glándulas salivales y de los 1608 27.2 1425 30.9 -11.4
maxilares (K00 - K14)
Infecciones agudas de las vías
2 1130 19.1 435 9.4 -61.5
respiratorias superiores (J00 - J06)
Obesidad y otros de hiperalimentacion
3 135 2.3 184 4 36.3
(E65 - E68)
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2011-2015
En la tabla N° 87, podemos apreciar que la tendencia de las atenciones por morbilidad en la etapa
de vida adolescente comprendida entre las edades de 12 a 17 años en el año 2015 tiene una
tendencia a disminuir en un -21.8% (1288 casos), pudiéndose observar que la tendencia de las
enfermedades de la cavidad bucal, infecciones agudas de las vías respiratorias, enfermedades
infecciosas intestinales, dorsopatias, enfermedades del esófago, estómago y duodeno tienen una
tendencia de crecimiento a disminuir siendo de -61.5% a -11,4%, sin embargo podemos ver que
hay enfermedades cuya tendencia es a incrementar como son el caso de la desnutrición en 7.6%
(229 casos), las de Obesidad y otros de hiperalimentacion siendo 4% (49 casos), Otros trastornos
maternos relacionados principalmente con el embarazo en 6.5% (139 casos).
92
Etapa de vida joven
Tabla Nº 88
DIEZ PRIMERA CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA
ETAPA DE VIDA JOVEN DISTRITO DE AMARILIS, 2011 - 2015
Año Tasa de
N° Causas 2011 2015 crecimiento
N° % N° % 2011/2015
En la tabla N° 88, se observa un mayor acceso de la etapa de vida Joven comprende las edades
de 18 a 29 años, siendo en el año 2015 el crecimiento de 39,4% (3312 atenciones) en relación al
año 2011. Notándose en el 2015 una tasa de crecimiento de 1893.3% (852) en las enfermedades
de la Obesidad y otros de hiperalimentación, el 307.3% (338), en Otras deficiencias nutricionales,
93
Etapa de vida adulto
Tabla Nº 89
DIEZ PRIMERA CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA ETAPA
DE VIDA ADULTO DISTRITO DE AMARILIS, 2011-2015
Año Tasa de
N° Causas 2011 2015 crecimiento
N° % N° % 2011/2015
En la tabla N° 89, se observa en la etapa de vida adulto comprende las edades de 30 a 59 años,
un mayor acceso al servicio de salud en el año 2015 siendo el crecimiento de 50% (6450
atenciones) en relación al año 2011.
Se puede apreciar que la tasa de crecimiento de algunas enfermedades en el año 2015 se ve
incrementado siendo en el caso de las enfermedades de Obesidad y otros de hiperalimentación
de1013% (1905 casos), Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo
con 138% (742 casos), Otras enfermedades del sistema urinario con 65% (351 casos), seguido
por las infecciones de transmisión sexual de 86% (299 casos) en relación al año 2011; las
Enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares con 38% (661
casos).
Sin embargo hay enfermedades que tienen una tendencia en el año 2015 a disminuir estando
dentro de este grupo las infecciones de las vías respiratorias agudas superiores con -43% (-896
casos), las dorsopatias -9% (-103 casos).
94
Asimismo en el año 2015 se nota la presencia de nuevas enfermedades como son enfermedades
de Síntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen.
Tabla Nº 90
DIEZ PRIMERA CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA ETAPA
DE VIDA ADULTO MAYOR DISTRITO DE AMARILIS, 2011 - 2015
Año Tasa de
N° Causas 2011 2015 crecimiento
N° % N° % 2011/2015
3.2 Mortalidad
95
3.2.1 Mortalidad proporcional en consulta externa en los grandes grupos
Tabla Nº 91
CAUSAS MORTALIDAD GENERAL EN EL DISTRITO DE AMARILIS, 2011 - 2015
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2011-2015.
Grafica Nº 92
96
NÚMERO DE MUERTES MATERNAS DIRECTAS OCURRIDAS A NIVEL DEL
DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 - 2015
Número de muertes maternas Tasa de
Distrito/ EE.SS
2011 2012 2013 2014 2015 crecimiento
Amarilis 0 0 0 0 0 0
C.S. Peru-corea 0 0 0 0 0 0
P.S. Paucar 0 0 0 0 0 0
P.S. La esperanza 0 0 0 0 0 0
P.S. Llicua 0 0 0 0 0 0
P.S. Malconga 0 0 0 0 0 0
Fuente: Sistema Noti Sp 3.0 Vigilancia Especializada de Mortalidad Materna–Red de Salud Huánuco
Defunciones Tasa de
Tasa x
Orden Causas 2011-2015 crecimiento
10000 hab.
2011/2015
N° %
Retardo del crecimiento fetal,
1 desnutrición fetal, gestación corta 14 15.2 5.8 -
y bajo peso al nacer
Malformaciones congénitas,
2 deformidades y anomalías 19 20.7 7.8 60
cromosómicas
Trastornos respiratorios
4 22 23.9 9.1 -55.6
específicos del periodo perinatal
Enfermedades del sistema
5 10 10.9 4.1 300
nervioso, excepto meningitis
Accidentes que obstruyen la
6 6 6.5 2.5 -
respiración
TOTAL 92 100 38 -
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2011- 2015
En la tabla N° 93, se puede apreciar que el número de defunciones en la niñez acumuladas del
año 2011 al 2015, se evidencia que en menores de 1 año la principal causa de muerte fue las
Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal, con un 23.9% (5 casos) con una tasa de
mortalidad de 9.1 casos por cada 10,000 menores de 1 años, seguido por Malformaciones
congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas con 20.7% (3 casos); en el año 2015.
Tabla Nº 94
NÚMERO DE MUERTES NEONATALES (0 - 28 DÍAS) OCURRIDAS A NIVEL DEL
DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 - 2015
98
3.2.5 Causas de mortalidad especifica por género
Tabla Nº 95
CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN VARONES EN EL DISTRITO DE AMARILIS,
2011 - 2015
Defunciones
Tasa x Tasa de crecimiento
N° CAUSAS 2011-2015 10000 hab. 2011/2015
N %
Resto de enfermedades del
1 106 8 5.7 100.0
sistema respiratorio
2 Infecciones respiratorias agudas 155 11 8.3 -32.8
Tabla Nº 96
CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL MUJERES EN EL DISTRITO DE AMARILIS,
99
2011-2015
Defunciones
Tasa x Tasa de crecimiento
N° CAUSAS 2011-2015 10000 hab. 2011/2015
N %
Resto de enfermedades del
1 93 8 4.8 87.0
sistema respiratorio
2 Infecciones respiratorias agudas 142 12 7.4 -35.1
Enfermedades isquémicas del
3 58 5 3.0 94.7
corazón
4 Tumor maligno del estomago 70 6 3.6 7.1
Enfermedades del sistema
5 36 3 1.9 -
urinario
Tumor maligno del cuello del
6 50 4 2.6 27.8
útero
Tumor maligno de los órganos
7 digestivos y del peritoneo, 48 4 2.5 15.0
excepto estómago y colon
Enfermedades
8 47 4 2.4 20.0
cerebrovasculares
9 Diabetes mellitus 20 2 1.0 -
En la tabla N° 96, la tasa de mortalidad general en mujeres en el periodo 2011 al 2015 fue de 63.2
fallecido por cada 10,000 mujeres, con una tasa de crecimiento de 6.4% (28 defunciones más)
más que el año 2011.
Siendo la primera causa de muerte las Infecciones Respiratorias Agudas con 142 casos, una tasa
de 7.5 casos por cada 10,000 mujeres, con una tasa de crecimiento negativo de -35.1% (20 casos
menos) en el año 2015, seguido por Restos de enfermedades del Sistema Respiratorio con 93
casos, con 4.8 fallecidos por cada 10,000 mujeres siendo 87.0% la tasa de crecimiento de 20
casos más, de igual modo se puede apreciar el incremento de Tumor maligno del estómago y
las enfermedades Isquémicas del corazón con 58 casos con tasa bruta de mortalidad de 3.0 por
10,000 mujeres y una tasa de crecimiento de 94.7% (39 casos más) en relación al 2011.
100
Tabla Nº 97
CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN LA ETAPA DE VIDA NIÑO EN EL DISTRITO
DE AMARILIS, 2011- 2015
Defunciones Tasa x
Tasa de crecimiento
N° CAUSAS 2011-2015 10000
2011/2015
N % hab.
Malformaciones congénitas,
1 deformidades y anomalías 24 14 2.4 25.0
cromosómicas
Retardo del crecimiento fetal,
2 desnutrición fetal, gestación corta 14 8 1.4 -
y bajo peso al nacer
101
Etapa de vida adolescente
Tabla Nº 98
CAUSA DE MORTALIDAD GENERAL EN LA ETAPA DE VIDA ADOLESCENTES EN EL
DISTRITO DE AMARILIS, 2011 - 2015
Defunciones
Tasa x Tasa de crecimiento
N° CAUSAS 2011-2015 10000 hab. 2011/2015
N %
Tumores malignos de otras
1 localizaciones y de las no 2 5 0.4 -
especificadas
Resto de enfermedades del
2 4 9 0.8 100.0
sistema digestivo
Los demás accidentes de
3 transporte y los no 5 11 1.0 -33.3
especificados
Ahogamiento y sumersión
4 2 5 0.4 -
accidentales
Tumor maligno del tejido
linfático, de otros órganos
5 1 2 0.2 -
hematopoyéticos y de tejidos
afines
Deficiencias nutricionales y
6 1 2 0.2 -
anemias nutricionales
7 Agresiones (homicidios) 2 5 0.4 0.0
Enfermedades del sistema
8 2 5 0.4 -
urinario
Todas las demás causas 25 57 5.2 33.3
TOTAL 44 100 9.2 -14.3
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2011 -2015
102
Etapa de vida joven
Tabla Nº 99
CAUSA DE MORTALIDAD GENERAL EN LA ETAPA DE VIDA JOVEN EN EL DISTRITO
DE AMARILIS, 2011 - 2015
Defunciones Tasa x Tasa de
N° CAUSAS 2011-2015 10000 crecimiento
N % hab. 2011/2015
103
Etapa de vida adulto
Tabla Nº 100
CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN LA ETAPA DE VIDA ADULTO EN EL
DISTRITO DE AMARILIS, 2011 - 2015
Defunciones
Tasa x Tasa de crecimiento
N° CAUSAS 2011-2015 10000 hab. 2011/2015
N %
Tumor maligno del cuello del
1 32 6 2.6 88.9
útero
Cirrosis y ciertas otras
2 enfermedades crónicas del 37 7 3.0 15.4
hígado
Los demás accidentes de
3 transporte y los no 35 7 2.8 -17.6
especificados
En la tabla N° 100, se puede apreciar que en la etapa de vida adulto el total de fallecidos entre los
años 2011-2014 fue de 528, con tasa de crecimiento de -32.8% (13 casos menos) en relación al
año 2011, con una tasa de mortalidad general acumulada del 2011-2015 de 42.9 fallecido por
cada 10,000 adultos de 30 a 59 años.
Siendo las causas de muerte registradas Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado
con el 7% (37 casos), con una tasa de crecimiento de 15.4% (2 casos más), seguido de los demás
accidentes de transporte y los no especificados con 35 casos con una tasa de mortalidad de 2,8
casos por cada 10,000 adultos y una tasa de crecimiento de -17.6% (3 casos menos) en relación
al 2011 y Tumor maligno del cuello del útero con 32 casos, con una tasa de crecimiento de 88.9%
(8 casos más) en relación al año 2011.
104
Etapa de vida adulto mayor
Tabla Nº 101
CAUSA DE MORTALIDAD GENERAL EN LA ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR EN EL
DISTRITO DE AMARILIS, 2011 - 2015
Defunciones Tasa de
Tasa x
N° CAUSAS 2011-2015 crecimiento
10000 hab.
N° % 2011/2015
Resto de enfermedades del sistema
1 162 9 70.6 177.4
respiratorio
11
Todas las demás causas 808 47 352.1 -32.7
En la tabla N° 101, se puede apreciar que del total de fallecidos adulto mayores entre los años
2011-2014 fue de 1735, siendo la tasa de crecimiento de 8.8% más (54 casos) más que el año
2011, con una tasa de mortalidad general acumulada del 2011-2015 de 756 fallecidos por 10,000
habitantes adultos mayores, siendo las causas de muerte especifica las Infecciones respiratorias
agudas con 15% (253 casos) y una tasa de crecimiento de -37% (40 casos menos) en relación al
2011, seguida por resto de enfermedades del sistema respiratorio 9% (162 casos) con una tasa de
mortalidad de 70.6 fallecidos por 10,000 adultos mayores y una tasa de crecimiento de 177.4% (55
casos más) en relación al 2011, el 7% (130 casos) por Tumor maligno del estómago con tasa de
mortalidad de 56.6 fallecidos por 10,00 adultos mayores y con una tasa de crecimiento de 29.8%
(14 casos más) en relación al 2011.
105
ANALISIS CUALITATIVO
Tabla N° 102
DISTRITO DE AMARILIS
Alternativa de Cita
Determinante Causa Consecuencia
solución representativa
1. Contaminación Presencia de Capacitación y El incremento
ambiental animales en - Diarreas y distribución de desordenado de
vía pública enfermedades folletos para las viviendas e
(palomas y intestinales cuidar el medio incremento
perros) ambiente poblacional ha
conllevado al
-Eliminación de Municipalidad
incremento
la basura a las aplique las
desproporcional
calles ordenanzas
de residuos
municipales
-Eliminación de - Contaminación sólidos y
para la
desechos por ambiental y malos líquidos
adecuada
parte de la olores (basura) que
eliminación de
empresa contaminan el
residuos sólidos
privadas ambiente del
y los animales
Enfermedades de Distrito de
en las calles
la piel Amarilis. Así
mismo las
basuras sirven
de alimento
para perras
vagos cuya
población se ha
incrementado
106
Alternativa de Cita
Determinante Causa Consecuencia
solución representativa
en los últimos
años así como el
de palomas
los cuales nos
trasmiten
enfermedades zoo
noticas:
Coordinadora de
Saneamiento
ambiental
-Parasitosis -Intervenir “ El Alcalde no de
-Agua SEDA Huánuco preocupa por
contaminada -Diarrea con sesiones nada”
educativas y
- No hay capacitaciones “ No se programa
servicios de para el consumo presupuesto”
2. Saneamiento
desagüe en de agua segura.
básico (Alcalde del
todas las
inadecuado Centro Poblado
localidades, - En personal de
colapsan los salud haga de Malconga)
desagües del análisis del
área urbana agua que
consumimos.
La mayoría de los participantes opinan que el principal problema del distrito está relacionado a los
servicios de saneamiento básico, relacionando el consumo de agua no apta, eliminación
inadecuada de residuos sólidos, el embrazo en adolescentes y el pandillaje y la delincuencia, los
mimos que lo relacionan con las enfermedades respiratorias, gastrointestinales y parasitarias.
En la siguiente tabla se presentan los principales problemas de salud identificados por los
entrevistados, así como su percepción sobre a quiénes afecta más y cuáles son sus causas.
Tabla N° 103
ANÁLISIS DEL ESTADO DE LA SALUD DESDE LA PERSPECTIVA DE LOS ACTORES
SOCIALES DEL DISTRITO DE AMARILIS
Enfermedades
A quiénes afecta Causas Cita representativa
recurrentes
No hay desagüe, “Cuando tendremos
1. Enfermedades consumo de agua agua y desagüe”
Diarreicas/Parasitari Niños y ancianos no tratada no se “Esperamos que el
as lavan las manos alcalde ya trabaje”
Contaminación “Hasta cuando
2. Enfermedades ambiental, quema estaremos así”
Niños
respiratorias de arboles “Nuestros niños
mueren”
108
Enfermedades
A quiénes afecta Causas Cita representativa
recurrentes
Inadecuada “No cocinar
consumo de abundancia y
3. Anemia Niños y Gestantes productos de origen cantidad; sino poco
animal (hierro) y de calidad
(Agente comunitario)
Inadecuada Alimentación
alimentación equivocada y mal
Niños, gestantes y
4. Desnutrición orientada.
Adultos mayores
(Representante de
vaso de leche)
Violencia familiar “Se ha tenido varios
A cualquier edad
5. Trastornos casos de violencia
pero más frecuente
Psicológicos familiar”
en Niños y mujeres
(Profesor de JARV)
Consumo de agua “Mejores servicios
contaminada, mal de Salud ”, “No hay
6. Caries dental Niños cepillado de dientes odontólogos”
y consumo de
comida chatarra.
Polvadera de las “ El Polvo es
7. Enfermedades
Toda la población calles frecuente en la tarde
Oftálmicas
en las calles”
Agua estancada en “ El dengue está en
8. Dengue Toda la población las casas, aparición Huánuco”
de zancudos. “Fumiguen”
Estilos de vida “ Están solos nadie
inadecuada: los cuida”
Personas de la comidas en base a
9. Hipertensión
tercera edad harina, falta de
ejercicio y
condimento
Agua contaminada “Comen fuera de
10. Cáncer Jóvenes Estilos de vida hora y comidas
inadecuadas chatarra”
En el distrito de Amarilis los que más enferman son niños con problemas respiratorios,
gastrointestinales y parasitarias, los mismos que lo relacionan con los problemas de consumo de
agua no segura, sistemas inadecuados de eliminación de residuos sólidos y los estilos de vida
saludables inadecuados, asimismo dentro de los principales problemas de salud se encuentran
anemia y desnutrición por una inadecuada alimentación; trastornos psicológicos debido a la
frecuente violencia familiar, estas determinantes han contribuido para la presencia de otras
enfermedades como: caries dental, enfermedades oftalmológicas e hipertensión, resaltan el riesgo
de dengue, zika por el incremento de zancudos y aumento de inservibles en las viviendas.
109
Fotos del focus grupo
110
Tabla Nº 104
PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO EN LA FASE DE GABINETE CON
PERSONAL DE SALUD DE LA MICRO DE SALUD AMARILIS, 2015
En la fase de comunidad:
La priorización de los problemas con impacto sanitario con la comunidad se coordinó con la
responsable de Promoción de la Salud de la Micro Red de Salud Amarilis. Se decidió que esta
priorización se realizara a través de 01 taller. El taller fue realizado por la responsable de
Epidemiologia. Programada el 10 de marzo. El taller se realizó con la participación de 06 actores
sociales.
Para el desarrollo del taller, a cada participante se le entrego el listado de los problemas, formato
de priorización de problemas. Asimismo para el éxito del taller se realizó la explicación y el
acompañamiento permanente a los actores sociales sobre cada problema.
Tabla Nº 105
PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO EN LA FASE DE COMUNIDAD CON
ACTORES SOCIALES DEL DISTRITO DE AMARILIS, 2015
¿Cuál es la urgencia en
Determinantes Sociales de la Salud / Problemas de Salud atacar este problema? Total
P1 P2 P3 P4 P5 P6
Aseguramiento Universal 2 3 1 0 1 3 10
población afiliada al SIS Atendidos con Prestaciones de Salud
1 3 1 0 1 2 8
Reproductiva
Atención prenatal reenfocada 2 2 1 0 2 3 10
Partos institucionales 2 3 2 0 2 2 11
Violencia Familiar 2 1 2 2 2 3 12
Coberturas de crecimiento y desarrollo en menores de 3 años 2 2 2 2 2 2 12
Cobertura de sintomáticos respiratorios 2 3 2 2 3 3 15
Enfermedades de la cavidad bucal en todas las etapas de
3 2 2 1 2 3 13
vida
111
¿Cuál es la urgencia en
Determinantes Sociales de la Salud / Problemas de Salud atacar este problema? Total
P1 P2 P3 P4 P5 P6
Infecciones respiratorias agudas en todas las etapas de vida 2 2 3 2 2 3 14
Enfermedades digestivas y gastrointestinales 2 1 3 3 3 3 15
Desnutrición crónica en niños menores de 5 años y
3 3 3 3 3 3 18
adolescentes
Prevalencia de anemia en niños menores de 5 años y gestantes 3 3 3 2 3 3 17
Incremento de la mortalidad general 2 1 1 1 0 2 7
Morbilidad por tuberculosis en las diferentes etapas de vida
2 2 2 2 2 2 12
jóvenes y adultos
Incremento de la tasa de natalidad 2 2 2 1 1 2 10
Presencia de dengue 0 1 1 1 2 1 6
Densidad poblacional 3 2 2 1 1 1 10
Urbanidad 0 1 2 1 1 1 6
Esperanza de vida al nacer 1 1 1 1 1 1 6
Pobreza 1 1 0 1 1 1 5
Pobreza extrema 1 1 0 1 1 1 5
Acceso a agua 2 3 3 2 3 3 16
Acceso a desagüe 1 3 1 2 3 3 13
Acceso a luz 0 1 0 1 1 0 3
Tasa de analfabetismo en mujeres 1 1 1 1 2 2 8
Recursos humanos 2 1 2 2 2 3 12
Inseguridad ciudadana 2 2 2 3 3 2 14
Eliminación inadecuada de residuos solidos 3 3 2 2 2 2 14
Violencia Familiar 2 1 2 2 2 3 12
Incremento de las enfermedades de transmisión sexual,
VIH 1 2 1 2 1 1 8
Incremento de las enfermedades de Cancerígenas 1 2 1 1 1 1 7
Fuente: Formatos de priorización de problemas, plantilla para la priorización de territorios vulnerables en la comunidad y
la matriz de criterios para determinar el orden – DGE -2015
112
crónica hasta 1995, para dar pasó a un estancamiento por más de diez años, y finalmente,
presentar una disminución más pronunciada en el periodo 2007-2011. En efecto en este último
periodo se ha observado un descenso en 7,4 puntos porcentuales: ha pasado de 22,6 a 15,2 por
ciento (2), es decir, por cada cien niñas y niños, siete de ellos dejaron la condición de desnutrición (3).
La Organización Mundial de la Salud publicó en el 2007 un estudio donde se compara la
desnutrición y la desigualdad entre 47 países en desarrollo, usando un índice de concentración
para medir la desigualdad por quintil de ingreso (OMS, 2007). El estudio muestra desigualdades
socioeconómicas entre niños bien nutridos y malnutridos. Los países de América Latina y El
Caribe presentan los niveles de desigualdad más altos; entre estos, el Perú es el segundo país
más desigual, solo después de Guatemala.
En el distrito de Amarilis la tasa de desnutrición crónica es de 13.3% en niños menores de 5 años,
estando dentro de la clasificación de prevalencia baja; por lo tanto se ha concluido que la edad del
niño, la educación de la madre, la altitud geográfica en la que se ubica el hogar siendo de los 1800
a 3000 m.s,n.m, las localidades, acceso servicios básicos (agua y desagüe) son los
determinantes más importantes, asimismo el riesgo es mayor en la población del área rural, otro
problema identificado es el nivel de pobreza y la prevalencia de anemia, enfermedades
gastrointestinales, problemas respiratorios, las bajas coberturas de crecimiento y desarrollo.
Es decir el estado y sus organismos deben atender a la desigualdad de la renta, la desigualdad de
la riqueza, las desigualdades sociales y las demográficas. De acuerdo con un estudio de la
desnutrición en los países andinos (4)
La pobreza, como síntoma de desigualdad, es uno de los principales causantes de inseguridad
alimentaria. El combate contra la pobreza a través de la creación de oportunidades es al mismo
tiempo una lucha contra la desigualdad y la inseguridad alimentaria. Por ello, las prioridades
políticas deberían ir encaminadas a crear oportunidades para aquellos que deseen prosperar,
evitando de esta forma la inmigración forzada hacia las ciudades o hacia el exterior. La lucha
contra la desigualdad sería sin duda la mejor oportunidad para integrar a las personas y a las
familias Peruanas en la tierra en la que viven, siendo uno de los compromisos de las autoridades
nacionales, regionales y distritales del Perú la reducción de la desnutrición crónica por el impacto
negativo en el desarrollo del país.
____________________________________________
1. UNICEF (2010). Informe Anual 2010, agosto.
2. Usando el Patrón de Crecimiento Infantil NCHS. Para mayor detalle, ver sección III. 1
3. INEI (2012). Boletín INEI Nº 015-31 enero 2012
4. Martínez R, coordinador. Hambre y desigualdad en los países andinos: La desnutrición y la vulnerabilidad alimentaria
en Bolivia, Colombia, Ecuador y Perú. Santiago de Chile: Comisión Económica para América Latina y el Caribe
(CEPAL): 2005
Los elevados índices de morbilidad y mortalidad infantil y las tasas de crecimiento urbano en
América Latina confirman la importancia de incrementar el acceso a servicios adecuados de
saneamiento en aquellas zonas donde la población es más vulnerable.
113
El servicio de desagüe está constituido por la red pública a la que se conectan las unidades de
vivienda mediante conexiones domiciliarias para la eliminación de excretas y su disposición final
en plantas de tratamiento o sedimentación. Según registros oficiales, a nivel nacional solo un
23,3% de los hogares pobres cuenta con este servicio conectado a red pública dentro de la
vivienda, en tanto que un 54,6% de los hogares no pobres tienen esta característica. En los
hogares en pobreza extrema sólo el 8,8% de ellos cuenta con este servicio dentro de la vivienda y
un alto porcentaje carece de algún tipo de servicio (58,8%). Usualmente el servicio de desagüe o
alcantarillado es provisto por la misma empresa que brinda el servicio de agua potable.
El presupuesto asignado para saneamiento básico fue de 1, 054,495 nuevos soles (ampliación y
mejoramiento de agua potable y alcantarillado de los asentamientos humanos de San Cristóbal,
pedro Willca.
En el distrito Amarilis en las zonas rurales de Malconga, Paucar, Chicchuy, Llicua Alta, La
esperanza se ha identificados el uso inadecuados de las letrinas en las localidades y hay casas
que aún no cuentan con sistemas de drenaje hidráulico haciendo a campo abierto, otro problema
es la falta de conciencia de las personas notándose aún exposición de fecalismo en las calles ya
sea de animales o personas, donde en épocas de lluvia y viento pueden ocasionar las
enfermedades gastrointestinales y parasitarias.
__________________________
1. 2007 Una década de aporte a la sostenibilidad de servicios de saneamiento básico rural. Lima – Perú.
114
c. Enfermedades gastrointestinales y parasitarias
1. Mariños-Anticona C, et al. Determinantes sociales de la enfermedad diarreica aguda, como identificar el riesgo y la
protección para la intervención sanitaria multivalente en los niños menores de tres años en el Perú.
2. World Health Organization, UNICEF. Joint statement on the clinical management of acute diarrhea. Geneva: World
Meath Organización; 2004.
115
d. Acceso a agua potable segura
Las Naciones Unidas estiman que 2,500 millones de personas carecen de acceso a saneamiento
mejorado y alrededor de 1,000 millones practican la defecación al aire libre. Cada año más de
800,000 niños menores de 5 años mueren innecesariamente a causa de la diarrea, más de un
niño cada minuto. Innumerables niños caen gravemente enfermos y en muchas ocasiones les
quedan secuelas a largo plazo que afectan a su salud y su desarrollo. Un saneamiento y una
higiene deficientes son la principal causa de ello. (1)
El acceso a agua potable y saneamiento básico en América Latina es insuficiente y además su
calidad es inadecuada. Esto repercute en impactos negativos en la salud pública. La capacidad
financiera limitada de los organismos encargados de proveer estos servicios y la institucionalidad
débil del sector son factores que limitan las posibilidades de mejorar el acceso y la calidad de agua
potable y saneamiento en el continente; de esto se deriva que el 80% de consultas médicas
externas en los centros de salud están relacionados con el consumo de agua de mala calidad. (2)
Uno de los principales problemas ambientales en el Perú es la contaminación del agua y una de
las fuentes de contaminación es el vertimiento de aguas residuales de las poblaciones sin
tratamiento o con sistemas de tratamientos deficientes el mismo que requiere ser evaluado, por
estas razones la recolección, el transporte y tratamiento de aguas residuales son de gran
importancia para la protección de la salud de cualquier comunidad. Las cobertura de agua potable
en 82.5% existiendo una brecha de 17.5% de población sin acceso a este servicio (3)
116
Existiendo una brecha de inequidad entre la zona urbana en relación a la zona rural de las
viviendas, donde las familias pobres y en especial los niños y niñas del distrito de Amarilis son
víctimas de enfermedades prevalentes por falta de un sistema adecuado y apto para consumo
humano, el agua para consumo humano exige el mayor grado de calidad microbiológica y
parasitológica, por lo tanto deberá estar libre de microorganismos, minerales y sustancias
orgánicas que produzcan efectos patológicos sobre todo en la niñez, siendo este grupo etáreo el
que podría verse más perjudicado de por vida. (4).
La determinación de exámenes de agua han permitido determinar la presencia de organismos
indicadores de contaminación fecal sigue siendo el modo más sensible y especifico de estimar la
calidad de agua desde el punto de vista de higiene, están determinados por estar presente gran
cantidad de heces de seres humanos y animales, deben ser fáciles de detectar por métodos
sencillos, no deben desarrollarse en el agua en condiciones naturales, siendo los indicadores de la
calidad de agua son principalmente: la escherichia coli, coliformes totales, mesófilos heterófilos
viables y entero cocos. (5)
El efecto de la contaminación de agua en la salud del hombre puede provocar la aparición de
enfermedades de grave variabilidad según el estado de salud y la edad de los individuos, o las
condiciones de higiene en general, pero los efectos dependen, en primer lugar de los tipos de
microorganismos y sustancias ingeridas, estas molestias pueden ser de gravedad moderada, pero
en ocasiones pueden llegar a ser muy graves, incluso a causar la muerte (6).
Donde el riesgo de enfermedades transmitidas por agua a nivel mundial el 80% de las
enfermedades infecciosas y parasitarias gastrointestinales y la tercera parte de las defunciones es
por éstas se deben al uso y consumo de agua insalubre. La falta de higiene y la carencia o el mal
funcionamiento de los servicios sanitarios son algunas de las razones por las que la diarrea
continua representando un problema para la salud pública en países desarrollados. Los
microorganismos patógenos que prosperan en el ambiente acuático pueden provocar cólera,
fiebre tifoidea, disenterías, poliomielitis, hepatitis y salmonelosis, entre otras enfermedades, por lo
que es necesario tener estrategias que permitan un manejo adecuado de ella. La OMS calcula que
la morbilidad y mortalidad derivadas de las enfermedades más graves asociadas con el agua se
reducirían entre 20 al 80% si se garantizara su potabilidad y adecuada canalización. (7) A nivel del
distrito de Amarilis se ha podido determinar que la contaminación del agua de la zona rural es
frecuentemente contaminación por restos de plaguicidas y fertilizantes que los agricultores utilizan
para sus actividades productivas, a esto se suma la contaminación que se produce como
consecuencia del uso doméstico de aguas servidas desechas por cada vivienda, vertiendo
residuos sólidos y restos de detergentes a cursos de agua. Los más perjudicados son los
pobladores de las zonas rurales que hacen uso de esta agua, cuenca rio abajo.
La contaminación del agua por partículas finas de arcilla y suelo por efecto de las malas prácticas
agrícolas que generan erosión, imposibilita el consumo de agua para uso doméstico. Este
malestar ha provocado que las familias dirijan sus miradas a los manantiales y vertientes de agua
limpia, agotando el recurso rápidamente e incluso provocando conflictos sociales por acceder a la
propiedad del agua.
En la zona urbana, la contaminación del agua es severa especialmente en aquellas localidades y
Centros poblados que compran agua insegura que provee los camiones cisterna que se abastecen
117
de agua. Es así que según los registro de la Dirección General de Saneamiento Ambiental de la
DIRESA Huánuco del estudio de agua de las localidades comprendidas en el distrito de Amarilis
la calidad de cloro residual fue de 0,0 a < 0.3 mg/litro y en el estudio bacteriológico se determinó la
presencia de coliformes y restos fecales. Las líneas de acción en el distrito de Amarilis deben estar
orientadas a cumplir con el objetivo ambicioso de “Agua y saneamiento para todos” es necesario
impulsar actividades de fortalecimiento los mismos que se encuentran dentro de la ley 30045 Ley
de la modernización de los servicios de saneamiento el cual establece en el Artículo 01: Las
medidas orientadas al incremento de la cobertura y al aseguramiento de la calidad y la
sostenibilidad de los servicios de saneamiento a nivel nacional, promoviendo el desarrollo, la
protección ambiental y la inclusión social.
____________________________________
1. Secretario General de Naciones Unidas en su mensaje para el Día Mundial del Saneamiento 2013.
2. Rio20 United Nations Conference on Sustainable Development. Hoja de datos sobre saneamiento de ONU-Agua.
Datos rápidos sobre saneamiento de la iniciativa del saneamiento sostenible hacia 2015
3. TOLMOS A., Raúl (2004) Desafíos y Propuestas para la Implementación más Efectiva de instrumentos Económicos en
la Gestión Ambiental de América Latina y el Caribe: Caso Perú, Naciones Unidas/PNUD/CEPAL Chile.
4. Análisis de contaminación de las aguas subterráneas por sistema de saneamiento básico, W.J Lewis, S.S.D Foster,
D.S.Drasar, 1998.
5. Informe sobre monitoreo de sectores de abastecimiento de agua y saneamiento. OMS Washington –USA 1996.
6. Día internacional del agua. La calidad del agua segura – fuente de vida. Organización Panamericana de la Salud.
Asociación Interamericana de Ingeniería Sanitaria y Ambiental. Asociación Caribeña de Agua y Aguas Residuales.
Caribe – OPS – AIISA – LACAR -1997
7. Calidad del agua potable. Problemas y soluciones. Edictorial Acribia S.A.Zaragoza-España GRAY, N. 1996.
118
e. Infecciones respiratorias agudas
Las enfermedades del sistema respiratorio representan una de las primeras causas de atención
médica en todo el mundo, tanto en la consulta ambulatoria como en la internación, y se
encuentran entre las primeras causas de mortalidad. Estas enfermedades afectan a toda la
población pero, fundamentalmente, a los menores de 5 años y a las personas de 65 años y más.
Una proporción importante de las consultas, hospitalizaciones y muertes por enfermedades del
sistema respiratorio es de origen infeccioso y, entre ellas, la neumonía, la enfermedad tipo
influenza y la bronquiolitis son las enfermedades respiratorias de mayor frecuencia y gravedad.
Junto a otras enfermedades respiratorias de origen infeccioso como la otitis, la faringitis y la
bronquitis, entre otras, se engloban en el grupo de infecciones respiratorias agudas (IRA) que
representan la primera causa de consulta a los servicios de salud. (1)
El mecanismo de transmisión es fundamentalmente por contacto directo, el período de incubación
es variable y puede durar hasta 14 días. Varios son los factores de riesgo en las infecciones
respiratorias agudas como son: demográficos, socioeconómico (ingreso familiar bajo, nivel de
escolaridad, lugar de residencia), ambientales que incluye exposición al humo (contaminación
atmosférica, contaminación doméstica por residuos orgánicos, humo ambiental por tabaco),
hacinamiento (aglomeración de personas), exposición al frío, humedad y cambios bruscos de
temperatura, deficiente ventilación en la vivienda y factores nutricionales. (2)
Las IRAS son un grupo de enfermedades del aparato respiratorio causadas por microorganismos
virales o bacterianos, los cuales se incrementan en la temporada de frío, además de la limitada
cultura preventiva, frente a la presencia de cambios bruscos de temperatura en el Perú, lo cual es
recurrente en los últimos años. Son las primeras causas de muerte en todas las etapas de vida y
su mayor incidencia y letalidad se presenta en los menores de 05 años y adultos mayores, a
consecuencia de la diversidad meteorológica; como la temporada de frío, heladas, granizadas,
nevadas y friaje en las regiones de la sierra, y selva.
El distrito de Amarilis una de las primeras causas de morbilidad en todos los grupos etarios viene a
ser las enfermedades respiratorias agudas con el 10.4% del total de atenciones realizadas, siendo
más prevalente en la población del género femenino y los más vulnerables son los niños menores
de 5 años y adultos mayores, se ha podido determinar que los factores que condicionan son la
altitud de las localidades que se encuentran entre los 1900 y 3800 m.s.n.m, donde la densidad
poblacional es de 562 hab/km, por encontrarse el corredor de carretera trans oceánica existe
contaminación de gases tóxicos, producto de la combustión de un parque automotor la cual en los
últimos años se ha incrementado vertiginosamente, aún existe población que vive en situación de
pobreza y pobreza extrema, el 20,93% de las viviendas usa leña para preparar sus alimentos.
___________________________________
1. Organización Panamericana de la Salud. Informe Programa IRA de la OMS. Washington, DC: OPS; 1990
2. Lerou PH. Lower respiratory tract infections in children. Curr Opin Pediatr. 2004; 13:200-6.
3. Anuario Estadístico de Salud, Sistema NOTISP - Red de Salud Huánuco: Ministerio de Salud; 2015.
119
f. Baja captación de sintomáticos respiratorios
La preocupación del mundo y nuestro país en particular radica en cambiar el perfil epidemiológico
disminuyendo la morbi - mortalidad en enfermedades infectas contagiosas y fácilmente prevenible.
Eliminar a nivel mundial la tuberculosis (TB) implica no solo establecer estrategias educativas,
preventivas y curativas adecuadas, dirigidas a todos los sectores poblacionales, enfatizando en
aquellos con mayor riesgo; sino que es indispensable mejorar sustancialmente la calidad de vida
de estas poblaciones. Una alimentación adecuada, ambientes laborales seguros y saludables,
mejoramiento en la calidad de la vivienda, pueden contribuir también a la reducción de esta
enfermedad propia de las poblaciones consideradas en la extrema pobreza. (1)
El Programa Mundial de TB de la Organización Mundial de la Salud (2) tiene como metas la
detección de 70 % de los casos de TB bacilíferos y la curación de 85 % de ellos, para ser
alcanzadas en 2015. A pesar de los grandes esfuerzos realizados, muchos países tendrán que
batallar para lograrlas en esa fecha, considerando que la captación de sintomáticos respiratorios
es inferior al 5% de las atenciones mayores de 15 años
Al hablar del paciente sintomático respiratorio, de acuerdo a la definición de la OMS “considera
todo sintomático respiratorio a todo mayor de 15 años con tos y expectoración de más de 15 días
de evolución”, no puede dejar de referirme a un gran azote clínico epidemiológico que afecta a una
gran parte de la población mayor de 15 años y que por ignorancia o negligencia no se ha
detectado, diagnosticado y no se trata, esto está directamente relacionado con los casos de
tuberculosis (3)
A nivel del distrito de Amarilis la tasa de captación de sintomáticos respiratorios fue de 0.8% y el
número de casos de tuberculosis registrados fue de 24 casos (4)
En los servicios de salud se ve acceso inoportuno, fortalecimiento de competencias en el recurso
humano en el diagnóstico, tratamiento y evaluación de censo de contactos y vigilancia de los
abandonos, considerando las características de los casos se ha podido determinar la falta de
conocimiento sobre cómo prevenir la enfermedad, el temor, vergüenza e idiosincrasia de que la
gente sepa que está mal y los ignore o rechace, siendo un problema de implicancia en el distrito
se necesita fortalecer las actividades con enfoque multisectorial .
_________________________________
1. Olivera Correa T, Barragán Solís A, Olivera Castillo R. La Tuberculosis pulmonar en un grupo de pacientes del Instituto
Nacional de Enfermedades Respiratorias: un enfoque antropológico. Rev Inst Nac Enf Resp Méx. 2001;14:99-104.
2. Global Tuberculosis Control: surveillance, planning, financing. WHO Report (WHO/HTM/TB/2006.362). Geneva: World
Health Organización; 2006.
4. Anuario Estadístico de Salud, Sistema ONLINE TBC – DGE - Red de Salud Huánuco: Ministerio de Salud; 2015.
120
g. Eliminación de Residuos Solidos
En el II Simposio Iberoamericano de Ingeniería de Residuos realizado en Barranquilla en el año
2009, se indicaba que “los residuos sólidos urbanos (RSU) forman parte de la realidad diaria, el
volumen de desperdicios urbanos ha llegado a tales niveles de producción, que su recolección y
eliminación constituye uno de los principales problemas al que se enfrentan las municipalidades”.
En dicho evento se concluyó que los principales factores que han dado lugar a esta situación son:
Rápido crecimiento demográfico, Concentración de la población en centros urbanos, Utilización de
bienes materiales de rápido envejecimiento, uso frecuente de envases sin retorno fabricados con
materiales poco o nada degradables. Para tener un mejor conocimiento sobre los residuos sólidos
partiremos del concepto básico que considera como “residuo” todo material que no representa una
utilidad o un valor económico para el dueño. A partir de este concepto, los residuos sólidos pueden
clasificarse según su generación pueden ser: (1)
121
enfermedades; las basuras contaminan el aire al desprender químicos tóxicos, polvos y olores de
la basura durante su putrefacción. En época de lluvia, la basura contribuye a contaminar las aguas
superficiales y subterráneas y, en tiempos de sequía, los vientos levantan una gran cantidad de
polvo que es transportado por el viento, contaminando el agua de ríos, lagos, pozos, alimentos,
poblaciones (2).
Este problema exige a los gobiernos locales mayor capacidad de gestión. Hasta el momento, solo
38 municipalidades en todo el país (14 en Lima) cuentan con planes integrales de gestión
ambiental de residuos sólidos (PIGARS), como exige la Ley General de Residuos Sólidos,
Huánuco es una de ellas. Sin embargo, todas las iniciativas institucionales caerán en saco roto de
no plantearse soluciones integrales que involucren la participación activa de la población,
organizaciones e instituciones. Por un lado, se debe atacar la parte técnica del problema, cual es
la construcción de un vertedero sanitario que se integre a la cadena de manejo de residuos
sólidos, considerando: el acondicionamiento previo en el punto de acopio, mejora de la flota de
recolección, establecimiento del itinerario, horario y rutas, el barrido de calles, esto,
complementado con la planta de clasificación, compostaje, reciclaje e incineración. Mejorar los
patrones de conducta es indispensable en esta tarea, la educación, capacitación y 25
sensibilización de la población en general, líderes, autoridades, funcionarios, niños, adolescentes,
personal responsable de los servicios de limpieza y otros actores sociales, contribuirían
sustancialmente a la solución (2)
El distrito de Amarilis con una población de 78,438 habitantes en el 2015, se estima que la
capacidad de residuos domiciliarios será de 22,176.8 a 38,809,4 kg por día, dentro del distrito los
residuos sólidos se encuentran en un inadecuado manejo y disposición final, los cuales afectan a
la población, siendo desechados a orillas del rio Huallaga y en el botadero de Marabamba.
La ley general de residuos sólidos (Ley Nº 27314) en el artículo 3 de esta ley, nos habla de la
finalidad de la gestión de los residuos sólidos en el país, es decir, su manejo integral y sostenible,
mediante la articulación, integración y compatibilización de las políticas, planes, programas,
estrategias y acciones de quienes intervienen en la gestión y el manejo de los residuos sólidos. (3)
_____________________________________
1. Htt://www.fortunecity.es/expertos/profesor/171/residuo.html# RESIDUOS SOLIDOS
2. SANTA CRUZ. 2008. Residuos sólidos en Huánuco, un problema que se hace más sólido ante soluciones frágiles. [En
línea]: Medio ambiente, (http://ambientalambo.blogspotcom/2008/11/residuos-solidos-enhuanuco.html, 30 Ag. 2011).
3. LEY Nº 27314. 2000. “Ley general de residuos sólidos”. Lima, Perú
122
h. Enfermedades de la cavidad bucal en todas las etapas de vida
La Organización Mundial de la Salud (OMS), afirma que las enfermedades bucodentales, como la
caries dental, la enfermedad periodontal y la mal oclusión constituyen problemas de salud pública
que afecta a los países industrializados y cada vez con mayor frecuencia a los países en
desarrollo, en especial a las comunidades más pobres. (1),los factores de riesgo con las
enfermedades crónicas más comunes como las enfermedades cardiovasculares, cáncer,
enfermedades respiratorias crónicas y diabetes. Siendo el factor de riesgo más importante una
higiene bucodental deficiente.
La Salud Bucal en el Perú constituye un grave problema de Salud Pública, por lo que es necesario
un abordaje integral del problema, aplicando medidas eficaces de promoción y prevención de la
salud bucal. La población pobre al igual que la no pobre, presenta necesidades de tratamiento de
enfermedades bucales, solo que la población pobre, tiene que verse en la necesidad de priorizar,
entre gasto por alimentación y gasto por salud Según el Estudio Epidemiológico a nivel nacional
realizado los años 2001-2002 la prevalencia de caries dental es de 90.4%; además en lo que se
refiere a caries dental el índice de dientes cariados, perdidos y obturados (CPOD), a los 12 años
es de aproximadamente 6, ubicándose según la Organización Panamericana de la Salud – OPS
en un País en estado de emergencia; según un estudio del año 1990, la prevalencia de
enfermedad periodontal fue de 85% y en estudios referenciales se estima que la prevalencia
actual de mala oclusiones es del 80%. El Plan Nacional Concertado de Salud (PNCS) identifica los
problemas sanitarios del Perú y las iniciativas políticas de concertación para dirigir los esfuerzos y
recursos a fin de mitigar esos daños, entre ellos señala la alta prevalencia de enfermedades de la
Cavidad Bucal como uno de los 12 principales problemas sanitarios en el Perú y el estado peruano
tiene como respuesta a este problema sanitario.
Por otra parte, entre los factores determinantes para la presencia de enfermedad periodontal
crónica en niños y jóvenes se encuentran la edad, el género, el estrés, el nivel socioeconómico y
el tipo de bacterias presentes en la placa dento bacteriana. (2) Así se ha observado que la severidad
de la enfermedad aumenta con la edad, que existe mayor prevalencia en mujeres vinculada a los
cambios hormonales de la etapa puberal, los periodos de estrés disminuyen la respuesta inmune
del organismo, y se ha asociado al nivel socioeconómico bajo que se caracteriza por hábitos
higiénicos y dietéticos deficientes.(3)Un estudio informó que las personas que cepillaban sus
dientes una vez o menos al día tenían susceptibilidad dos veces mayor a la pérdida de la
adherencia epitelial.(4), En el distrito de Amarilis las enfermedades de la cavidad bucal la primera
causa de morbilidad con 11550 casos siendo prevalente en todas las edades en ambos géneros, y
en todos los estratos socioeconómicos.
_______________________________________
3. Ramberg PW, Lindhe J, Gaifar A. Plaque and gingivitis in the deciduous and permanent dentition. J Clin Periodontol
1994; 21:490–496.
123
4. López R, Fernandez O, Jara G, Baeíum V. Epidemiology clinical attachment loss in chilean adolescents. J Periodontol
2001: 72.1666 -72.
124
i. Inseguridad ciudadana
La inseguridad tiene una doble realidad: Una objetiva, (la victimización), corresponde a las cifras
de los hechos criminales ocurrido en un tiempo y lugar determinado, y una subjetiva (la sensación
colectiva de inseguridad), la percepción que tiene la sociedad de la posibilidad de ser víctima de la
delincuencia.
En el Perú, el 29,5% de la población de 15 y más años de edad del área urbana a nivel nacional,
son víctimas de algún hecho delictivo, asimismo en las ciudades de 20 mil a más habitantes esta
cifra alcanza el 31,8%, mientras que a nivel de centros poblados urbanos el 23,0% son víctimas de
algún hecho delictivo, según los resultados del último semestre en análisis. En comparación con el
semestre similar al año anterior, a nivel nacional urbano esta cifra tuvo una variación de 2,5 puntos
porcentuales, pasando de 32,0% a 29,5%.(1)
A pesar de ser un problema muy arraigado en nuestro distrito, región Huánuco como a nivel
nacional este problema ha sido poco abordado por las diferentes autoridades, y recién en este año
2011, se está afrontando en forma conjunta sus autoridades y la comunidad organizada
encabezada por la Presidencia Regional, de los cuales se extraerá información de vital
importancia, no de un sector sino de los diferentes sectores que componen el sector público. La
municipalidad de Amarilis ha fortalecido su sistema de serenazgo, pero ello es insuficiente si el
abordaje de este punto no se ve en forma global, que involucre a todos los componentes de la
Región, desde el nivel jerárquico político más alto hasta el ciudadano de a pie. (2)
Nuestra población observa como la delincuencia, los actos de corrupción en las diferentes esferas,
la poca confianza que se tiene en el sector público, con escasas excepciones, el incumplimiento
de lo prometido en las campañas preelectorales que por años ha sido una constante, la poca
coordinación que existe entre la Policía Nacional del Perú con el Poder Judicial y el Ministerio
Público – problemática presente a nivel nacional - entre otros puntos, permite que la inseguridad
ciudadana crezca y se fortalezca cada día más.(3)
El distrito de Amarilis es el primer distrito más grande de la provincia de Huánuco donde su
población en el más de 80% se dedican trabajar en las instituciones del estado donde su horario
de trabajo es de ocho horas laborales a más quedando muchas veces su domicilio en abandono o
en ocasiones dejando a sus hijos menores de edad al cuidado del hijo o hija mayor, muchas veces
estando expuestos a los programas de televisión donde se reflejan actos violentos, existiendo
dificultades en la comunicación, pérdida de valores y autoestima.
De igual modo es un distrito con nuevos centros poblados, cuyas zonas cuentan con mala
iluminación, son descampados lo facilitan para el escondite de personas de mal vivir y
delincuentes. El distrito de Amarilis se cuenta con una comisaria conformado por 100 efectivos
policiales quienes se encargan de la seguridad de la población del distrito siendo un policía por
cada 78,478 habitantes.
____________________________________
1. http://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/boletines/boletinseguruidad.pdf.
2. Hugo Acero Velásquez, consultor del PNUD en temas de convivencia y seguridad ciudadana. “Los Gobiernos Locales y
la Seguridad Ciudadana”. Bogotá, 2006. pág. 176-177.
3. Plan Nacional de Seguridad Ciudadana y convivencia Social 2012
125
j. Violencia Familiar
La familia es el primer vinculo socio- afectivo del ser humano, las primeras personas con quienes
este es relaciona, comparte y vive mucho de los momentos más importantes y significativos de su
vida. También es el nucleó de donde parten aquellas actitudes que construye o que destruye
nuestro entorno.
La violencia intrafamiliar es un fenómeno de ocurrencia mundial en el que las mujeres y los niños
son los grupos más vulnerables. La OMS asegura que una quinta parte de mujeres en el mundo
es objeto de violencia en alguna etapa de su vida y como consecuencia de ello presentan altos
índices discapacidad, tiene doce veces más intentos de suicidios y altas tasas de mortalidad en
comparación con población que no la padece.
La violencia parece ser una de las actitudes dominantes del ser humano en estos tiempos;
comportamiento que se ve influenciado no solo por las vivencias trasmitidas de generación en
generación, sino también reforzadas a través de los medios de comunicación como la TV, internet,
radio, etc. Y también por el estrés característico de las nuevas sociedades competitivas,
consumistas y desconectadas cada vez mas de los simple y natural que es la fuente de la
tranquilidad.
Se da principalmente porque no se tiene respeto los integrantes de esta, por el machismo, por la
incredulidad de mujeres y/o impotencia de estos. Se puede presentar en cualquier familia de
cualquier clase social. Estas personas que están sufriendo el daño, por lo general se quedan
calladas y prefieren guardar toda su pena
126
___________________________________
1. Aguirre, Flormarina. Recopilación de información, procesamiento y análisis de los principales conflictos laborales en el
sector salud en los últimos 10 años, MINSA, Lima, 2010.
127
5 PRIORIZACION DE TERRITORIOS VULNERABLES
5.1.1 Metodología
Después de identificar los diez problemas con impacto sanitario en la fase de gabinete a nivel de
comunidad, los mismos que se trabajaron con los actores sociales del distrito de Amarilis, en el
cual se consideró las siguientes etapas:
Primera etapa: Se vulnero los indicadores con la valoración que le dieron cada uno de los actores
sociales del distrito de Amarilis, se complementó la información con los datos del Censo de
Vivienda y Población por centros Poblados 2007 realizados por el INEI.
Segunda etapa: Se consolido la puntuación por el distrito de Amarilis de acuerdo a los problemas
de impacto sanitario el mismo que se trabajó de manera individual y consolidada.
Tabla Nº 106
PRIORIZACIÓN DE TERRITORIOS VULNERABLES POR PROBLEMAS DE IMPACTO
SANITARIO Y CENTRO POBLADOS DISTRITO DE AMARILIS, 2015
Indicador
Acceso a desagüe
las etapas de vida
gastrointestinales
Acceso a agua
Puntaje
Comunidad
solidos
CC.PP DE MALCONGA 4 4 4 4 2 3 2 2 3 4 32
CC.PP DE LA ESPERANZA 3 3 3 1 2 3 2 2 3 3 25
CC.PP DE LLICUA 3 3 2 1 2 2 2 1 3 2 21
CC.PP DE
1 1 1 2 2 2 2 2 1 2 16
PAUCARBAMBA
Fuente: Formatos de priorización de problemas, plantilla para la priorización de territorios vulnerables en la comunidad y
la matriz de criterios para determinar el orden – DGE -2015.
Tercera etapa: Se estratifico las localidades de acuerdo al puntaje obtenido ordenando los centros
poblados de mayor a menor puntaje obtenido, donde se determinó los tres niveles de
vulnerabilidad: Baja, media o alta, donde se tuvo el valor máximo de 39 puntos, el valor mínimo de
24, el rango fue de 15 y la amplitud fue de 5 puntos
5.1.2 Identificación de Territorios Vulnerables
128
Tabla Nº 107
TERRITORIOS SEGÚN VULNERABILIDAD POR CENTRO POBLADOS DISTRITO DE
AMARILIS, 2015
Puntaje
Comunidad ponderado Nivel de vulnerabilidad
CC.PP DE SAN JOSE PAUCAR 31.00 Alta vulnerabilidad
CC.PP DE MALCONGA 32.00 Alta vulnerabilidad
CC.PP DE LA ESPERANZA 25.00 Alta vulnerabilidad
CC.PP DE LLICUA 21.00 Mediana vulnerabilidad
CC.PP DE PAUCARBAMBA 16.00 Mediana vulnerabilidad
130
• Conformar los comités de servicios básicos de las localidades
• Gestionar proyectos y perfiles de inversión para su localidad “Construcción de Letrinas
con Sistema Hidráulico)
A nivel de la familia
131
• Elaborar planes y proyectos de inversión para la instalación de Agua potable en cada uno
de las localidades del ámbito departamental, provincial y distrital.
• Asociación y concertación de las municipalidades provinciales y distritales, y las
autoridades comunales y políticas en una visión de desarrollo sostenible para ejecutar
obras conjuntas y prestar servicios básicos de calidad e integrales.
• Construir y mejorar las plantas de tratamiento de agua de acuerdo a las especificaciones
técnicas y estándares mínimos de calidad.
• Fortalecer actividades para mejorar la calidad del agua, la cantidad, cobertura y gestión
comunitaria a través de la implementación y funcionamiento de los JAAZ (juntas
admintradoras de agua).
• Coordinar un programa de saneamiento mensual en los reservorios urbanos y rurales para
garantizar agua potable.
• Fortalecer las actividades del Programa Nacional de Agua y Saneamiento Rural
(PRONASAR), que es un programa diseñado para mejorar la calidad de vida de la
población rural del país y también para la implementación y mejoramiento de la calidad de
los servicios de agua y saneamiento.
A nivel de las familias:
• Capacitación en familias saludables, conservación y buen uso del agua, preparación de
agua segura clorada.
A nivel de los servicios de salud:
• Realizar actividades de control y vigilancia a través de las pruebas de microbiológicas y
bacteriológicas
• Mejorar los estilos de vida, promover hábitos y conductas saludables y políticas
ambientales a favor de la conservación del medio ambiente y el uso racional y sostenible
de los recursos naturales.
• Sensibilizar a la población en la participación de la solución de problemas locales de salud,
estableciendo, entre otras cosas, alianzas con los medios de comunicación masiva que
impulsen la promoción de la salud para forjar una comunidad saludable
• A nivel de la comunidad y los actores sociales:
• Realizar actividades de limpieza de los canales de regadío y represas de agua- parte alta
de Llicua, La esperanza, Malconga y Paucar.
• Participación activa como miembros de los JAAZZ.
132
• Suplementación de micronutrientes y vitamina A. Aumentar la cobertura y calidad de los
programas preventivos específicos para los niños y las niñas, como el de crecimiento y
desarrollo, vacunación neumococo e influenza en la población de niños menores de 5
años
• Coberturas en mayores de 60 años y población vulnerable con la vacuna para la influenza.
• Disponibilidad de medicamentos e insumos médicos para la atención de casos de
infecciones respiratorias agudas.
• Fomentar la lactancia materna exclusiva.
• Realizar sesiones educativas sobre medidas preventivas y signos de alarma para evitar
complicaciones y muerte por esta enfermedad.
A nivel de la familia
133
A nivel de los servicios de salud
A nivel de la familia
135
• Gestionar la Atención Primaria en el ámbito de su distrito: contratación de odontólogos.
• Gestionar la ampliación de infraestructura, de recursos humanos y materiales necesarios
para el desarrollo de las intervenciones ofertadas en el establecimiento de su distrito.
• Garantizar a los usuarios de los servicios de salud del primer y segundo nivel de atención
se les otorgue las acciones de salud bucal.
• Velar por el abastecimiento de médicos e insumos médicos.
• Promover la participación de las instituciones del sector para el desarrollo de las
Campañas de salud bucal en cada uno de las localidades.
• Promover el desarrollo de proyectos de comunidades saludables en materia de salud
bucal en coordinación con promoción de la salud.
• Realizar sesiones de consejería sobre la salud oral, hábitos y comportamientos saludables
• Se debe ofertar los paquetes básicos y en todas las etapas de vida.
A nivel de la Familia
A nivel de la comunidad
136
• Sistema integrado de información intersectorial: Actualmente no existe un sistema capaz de
compartir información entre los diferentes sectores respecto a las actividades que desarrollan
en seguridad ciudadana, Se debe integrar servicios (por ejemplo Policía Nacional y Serenazgo
bajo un mismo sistema de comunicación).
• Organizar Juntas Vecinales para la vigilancia de las zonas vulnerables y de riesgo: En el
distrito, zona urbana, se está implementado el “Vecino vigilante” a quienes se les puede
proporcionar un equipo móvil para para una comunicación permanente, así como la instalación
de cámaras de video vigilancia.
• Capacitación y orientación a la comunidad:
137
manera inadecuada. Para el desarrollo de esta intervención es necesario el apoyo y
orientación del MIMDES.
• Implementación de “hoja de ruta” y “manifiesto de pasajeros y carga”.
• Desarrollo de capacidades en docentes y estudiantes en la prevención y situaciones de
riesgo en las vías.
• Identificación de puntos de mayor incidencia de accidentes de tránsito, a fin de adoptar las
acciones necesarias para prevenir o contrarrestar su ocurrencia.
• Mejorar la capacitación del personal de las comisarías que permitan mejorar la eficiencia y
su trato con el público.
• Internalizar al personal policial la filosofía de la policía comunitaria.
A nivel de la familia
138
ANEXOS.
Tabla N°108
LISTA DE ENTREVISTADOS DEL FOCUS GRUPO DESARROLLADO EN EL AUDITORIO DEL CENTRO DE SALUD CARLOS SHOWING
FERRARI EL MES DE JULIO - AGOSTO DEL 2016
Tiempo en el
Ord Nombre y Apellido Cargo Institución Objetivo
cargo
Teniente Sub Prefectura Velar por la Seguridad de las
1. Gilberto Serna Espinoza Gobernador San 3 años Distrital de Amarilis personas
Luis
Agente Zona de Velar por la salud de personas
2. Edelmira Palomino Malpartida 12 años
Comunitario Paucarbamba
Agente Zona de San Luis Velar por la seguridad y salud de
3. Erika Bonifacio Esteban 3 años
Comunitario Sector 5 parte alta la poblacion
Agente Zona de San Luis Velar por la salud de personas
4. Lidia Gonzalo Guadalupe 29 meses
Comunitario Sector 5
Agente Zona 4 de Velar por la salud de personas
5. Lelia Vacas de Apolinario 12 años
Comunitario Paucarbamba
Agente Zona 3 de Velar por la salud de personas
6. Linda Baldeon de Condor 12 años
Comunitario Paucarbamba
Yeltain Leonardo Magariño Promotor OPC / PNP Programar, Acciones Preventivas
7. 3 años
Avalos PNP aMARILIS de seguridad ciudadana
Sub Gerencia Municipalidad de
8. Félix Ventura Eguren Municipal de 1 año Amarilis
Amarilis
Municipalidad de MDA Programar Actividades
9. Octavio Gonzales Valdivieso 1 año
Amarilis Preventivas
10. Marlon Piero García Díaz Gerente de 1 año Municipalidad de Integrar programas sociales
139
Tiempo en el
Ord Nombre y Apellido Cargo Institución Objetivo
cargo
Desarrollo Social Amarilis
Sub Gerente de Municipalidad de Brindar y proporcionar la salud y
11. Peter Octavio Malpartida Pedraza 2 años
Desarrollo Social Amarilis educación
Sub Gerente de Municipalidad de Asistente de Salud
12. Yessyca Lastra Fernández 2 meses
Desarrollo Social Amarilis
Fuente: Relación de Participantes Focus Grupo -2015
140
Tabla N° 109
InfluenciaPoco/Ninguna
Influencia Moderada
Principal Interesado
Poco/Ningún Interés
Muchos Intereses
Interés Moderado
Alguna Influencia
Oposición Activa
Oposición Pasivo
El màs Influyente
Mucha Influencia
ACTOR SOCIAL 2 ACTIVOS
Apoyo Pasivo
Algùn Interès
Apoyo Activo
Desconocida
Desconocido
Desconocida
CATEGOR APELLIDOS FUNCION/
Indeciso
INSTITUCIONA (sociales/económicos
IA Y NOMBRES PRINCIPIOS
L /políticos)
141
POSICION (3) INTERESES (4) INFLUENCIA (5)
InfluenciaPoco/Ninguna
Influencia Moderada
Principal Interesado
Poco/Ningún Interés
Muchos Intereses
Interés Moderado
Alguna Influencia
Oposición Activa
Oposición Pasivo
El màs Influyente
Mucha Influencia
ACTOR SOCIAL 2 ACTIVOS
Apoyo Pasivo
Algùn Interès
Apoyo Activo
Desconocida
Desconocido
Desconocida
CATEGOR APELLIDOS FUNCION/
Indeciso
INSTITUCIONA (sociales/económicos
IA Y NOMBRES PRINCIPIOS
L /políticos)
Encargados de
promover el
desarrollo
integral, para
viabilizar el
crecimiento
económico, la A través de
justicia social y la incentivos
sostenibilidad municipales hay
ambiental, en presupuesto
Municipalidad Robinson
coordinación y adicional que se
Distrital de Aguirre x x x
asociación con debe invertir en salud
Amarilis Casimiro
los niveles de a través de los centro
gobierno regional de vigilancia
y nacional, con el nutricional del niño y
objeto de facilitar la gestante
la competitividad
local y propiciar
las mejores
condiciones de
vida de su
población.
Director regional Luis Colonia Ministerio de Incluir en la curricula x x x
de educación Zevallos Educación y las educativa contenidos
Direcciones sobre cuidado de la
Regionales de salud y
Educac ión y las promoción de estilos
Unidades de vida saludables.
de Gestión
Educativa Local,
142
POSICION (3) INTERESES (4) INFLUENCIA (5)
InfluenciaPoco/Ninguna
Influencia Moderada
Principal Interesado
Poco/Ningún Interés
Muchos Intereses
Interés Moderado
Alguna Influencia
Oposición Activa
Oposición Pasivo
El màs Influyente
Mucha Influencia
ACTOR SOCIAL 2 ACTIVOS
Apoyo Pasivo
Algùn Interès
Apoyo Activo
Desconocida
Desconocido
Desconocida
CATEGOR APELLIDOS FUNCION/
Indeciso
INSTITUCIONA (sociales/económicos
IA Y NOMBRES PRINCIPIOS
L /políticos)
promueven y
aplican medidas
compensatorias
y
complementarias
en salud,
alimentación y
educación
A través de los
programas
presupuestales y los
Fondos de Estímulo
para el Desempeño
Brindar atención con el presupuesto
CENTRO DE Med. Víctor
con calidad, de recursos
SALUD: Carlos Javier
calidez, eficacia ordinarios x x x
Showing Sotelo
y eficiencia a fin (ACLAS),garantiza la
Ferrari Rodríguez
de cumplir con implementación de
los objetivos de los establecimientos
Desarrollo del de salud con
Milenio recursos humanos,
infraestructura y
equipamiento
x x x
143
POSICION (3) INTERESES (4) INFLUENCIA (5)
InfluenciaPoco/Ninguna
Influencia Moderada
Principal Interesado
Poco/Ningún Interés
Muchos Intereses
Interés Moderado
Alguna Influencia
Oposición Activa
Oposición Pasivo
El màs Influyente
Mucha Influencia
ACTOR SOCIAL 2 ACTIVOS
Apoyo Pasivo
Algùn Interès
Apoyo Activo
Desconocida
Desconocido
Desconocida
CATEGOR APELLIDOS FUNCION/
Indeciso
INSTITUCIONA (sociales/económicos
IA Y NOMBRES PRINCIPIOS
L /políticos)
solución a las
partes con el
objetivo de inspecciones
facilitar un sanitarias a lugares
arreglo. Sin de expendio de
embargo, le está alimentos, centros
prohibido laborales
imponer un
acuerdo.
Prestar protección,
ayuda y orientación a
las personas y a la
Garantizar el
comunidad,
cumplimiento de
Comandant especialmente al
las leyes y la
Comisario del e PNP niño, al adolescente,
protección del
Distrito de Carlos al anciano y a la x x x
niño,
Amarilis Huachin mujer, así como a las
adolescente,
Gómez personas con
adulto mayor y
discapacidad y
discapacitados
desvalidos que se
encuentran en
situación de riesgo.
Gobernador de Lenín Velar por el Garantizar la x x x
Amarilis Aguilar cumplimiento de correcta prestación
la política de servicios públicos
general del en general, sin
Gobierno perjuicio del ejercicio
Nacional de las competencias
asignadas por ley a
otras entidades
144
POSICION (3) INTERESES (4) INFLUENCIA (5)
InfluenciaPoco/Ninguna
Influencia Moderada
Principal Interesado
Poco/Ningún Interés
Muchos Intereses
Interés Moderado
Alguna Influencia
Oposición Activa
Oposición Pasivo
El màs Influyente
Mucha Influencia
ACTOR SOCIAL 2 ACTIVOS
Apoyo Pasivo
Algùn Interès
Apoyo Activo
Desconocida
Desconocido
Desconocida
CATEGOR APELLIDOS FUNCION/
Indeciso
INSTITUCIONA (sociales/económicos
IA Y NOMBRES PRINCIPIOS
L /políticos)
Conforman y/o
forman parte de las
redes de servicio o
Proteger y
comités de vigilancia
promover los
local, a fin de
DEMUNA derechos del x x x
complementar y
niño y
articular el trabajo
adolescentes
para mejorar la salud
de los niños y
adolecentes
145
Anexos
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Documento Técnico Metodología para el Análisis Situacional de la Salud Lima - 2015
2. Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud. Metodología para el Análisis de
Situación de Salud Regional. Lima 2011.
3. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Encuesta Nacional de Hogares. Lima 2013.
4. Guía de Elaboración de Indicadores Básicos de Salud Concepto y Aplicaciones –Caja de
Herramienta 2 Dirección General de Epidemiologia Lima 2011
5. Oficina de Recursos Humanos – PLH – 2014
6. Dirección General de Epidemiologia del Ministerio de Salud. Indicadores Regionales 2011.
7. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Panorama Económico 2013
8. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Principales Indicadores 2007 – 2011.
9. Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), Agencia Española de Cooperación
Internacional para el Desarrollo (AECID). Estudio sobre dimensión cuantitativa y concepciones
y cuidados comunitarios de la salud del recién nacido. En un área rural y amazónica del Perú.
Lima setiembre 2010.
10.Ministerio de Salud. Plan Nacional Concertado de Salud. 2007
11.Base NOTISP- Notificación Consolidada, Individual y Vigilancia Especializada de Muerte
Materna y Perinatal -2014.
12.Base de Notificación el Línea de Tuberculosis – 2014.
13.Ticona R. Manuel, Huánuco A. Diana. Mortalidad Perinatal hospitalaria en el Perù: Factores de
riesgo. Rev Chil Obstet Ginecol 2005; 70(5):313-317.
14.Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud
15.Albandar JM, Rams TE. Risk factor for periodontitis in children and young persons.
Periodontology 2002; 29:207–222.
16.Ramberg PW, Lindhe J, Gaifar A. Plaque and gingivitis in the deciduous and permanent
dentition. J Clin Periodontol 1994; 21:490–496.
17. López R, Fernandez O, Jara G, Baeíum V. Epidemiology clinical attachment loss in chilean
adolescents. J Periodontol 2001: 72.1666–72.
18.Olivera Correa T, Barragán Solís A, Olivera Castillo R. La Tuberculosis pulmonar en un grupo
de pacientes del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias: un enfoque antropológico.
Rev Inst Nac Enf Resp Méx. 2001; 14:99-104.
19.Global Tuberculosis Control: surveillance, planning, financing. WHO Report
(WHO/HTM/TB/2006.362). Geneva: World Health Organización; 2006.
20.Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud. Eliminación de la
tuberculosis como problema de salud pública. Primera Reunión Subregional de baja
prevalencia de tuberculosis. San José. Costa Rica 29 de noviembre al 2 de diciembre de 1999.
Programa de Enfermedades Transmisibles. Programa Regional de Tuberculosis. Washington
DC: OPS/OMS; 2000.
21.Organización Panamericana de la Salud. Informe Programa IRA de la OMS. Washington, DC:
OPS; 1990.
22. Lerou PH. Lower respiratory tract infections in children. Curr Opin Pediatr. 2004; 13:200-6.
23.Anuario Estadístico de Salud, Sistema NOTISP - Red de Salud Huánuco: Ministerio de Salud;
2015.
24.Registro de información HIS – MIS Red de Salud Huánuco 2015.