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SÍNDROME BRONQUÍTICO AGUDO.

BRONQUITIS AGUDA
 Se origina por la inflamación aguda de la mucosa
bronquial.
 causas (infecciosas, irritativas, alérgicas) .
 De inflamación de la mucosa traqueal (traqueo
bronquitis).

 Síntomas:
 Dolor en corbata
 Tos con expectoración
 Disnea
 Fiebre
SÍNDROME BRONQUÍTICO CRÓNICO. BRONQUITIS
CRÓNICA
Síntomas: Tos, en Examen físico: Examen respiratorio:
casos avanzados se hace Inspección general. Inspección: tórax de

Cuadro Clínico

Cuadro Clínico
constante, que origina aspecto normal, o en
Cuadro Clínico

Puede haber
insomnio y cansancio; osteoartropatía tonel si presenta
generalmente néumica hipertrofiante enfisema asociado.
productiva y de timbre en los casos muy Palpación: vibraciones
grave y burbujoso. antiguos. vocales normales o
Expectoración: Facies: Casos muy disminuidas.Frémito
mucopurulenta, con un bronquial por roncos.
avanzados: crónica del
esputo globuloso, de flujo aéreo, se aprecia la Percusión: sonoridad
color amarillo verdoso o facies del “abotagado pulmonar normal, o
gris verdoso e inodoro. azul” (blue bloater de la aumentada si existe
literatura anglosajona). enfisema asociado.
Disnea: síntoma
bronquítico Auscultación: murmullo
crónico, que va, desde vesicular de carácter
un cuadro de malestar o rudo, que puede estar
cierto agobio disminuido, según la
abundancia de estertores.
respiratorio en los
períodos de
agudización,.
• La bronquitis crónica, está dada por
hipersecreción bronquial (hipertrofia de las
glándulas mucosas), metaplasia e
SÍNDROMES inflamación, presencia de: tos y expectoración
DEL SISTEMA diaria, por tres meses al año, por lo menos
durante dos años consecutivos.
RESPIRATORIO • Tiene dos grandes extremos del espectro
Sindromogénesis clínico:
y etiología • a) Bronquitis crónica simple, sin limitación
crónica al flujo aéreo.
• b) Bronquitis crónica con limitación crónica
al flujo aéreo.

• Bronquitis crónicas
sintomáticas, acompañantes o secundarias a
SÍNDROMES DEL enfermedades respiratorias y no respiratorias, como
SISTEMA son:
• a) Causas respiratorias: fibrosis
RESPIRATORIO pulmonar, neumoconiosis, bronquiectasias, tubercu
Sindromogénesis y losis, absceso del pulmón, estenosis
bronquiales, tumores broncopulmonares.
etiología • b) Causas no respiratorias: algunas cardiopatías
nefropatías, enfermedades diastásicas, como la
diabetes, la obesidad y la mucoviscidosis
SÍNDROME OBSTRUCTIVO BRONQUIAL
Se caracteriza, por una obstrucción total o parcial de lo bronquios, que
puede aparecer súbitamente o de forma más lenta, de acuerdo con la
causa que lo produjo.

• Obstrucción aguda, como cuando se aspira un


cuerpo extraño, la sintomatología es ruidosa con
tos paroxística, disnea y a veces cianosis o
Cuadro clínico rubicundez exagerada de la facies.
• Obstrucción es lenta, el cuadro es al comienzo
menos llamativo; aparece una tos no tan
pertinaz, pero que puede llevar a un enfisema o a
una atelectásica localizada, en dependencia de si la
obstrucción es parcial o total.

Examen Fisico •Variará de acuerdo con la causa de la obstrucción, la


forma de instalación y las consecuencias de la misma.

• Inspección: disminución de la movilidad


respiratoria de la zona.
• Palpación: disminución localizada de las
vibraciones vocales.
Examen localizado: • Percusión: hipersonoridad del área afectada.
• Auscultación: disminución del murmullo vesicular
y estertores secos localizados.
SÍNDROME DE ASMA BRONQUIAL
Esta afección se expresa clínicamente por un síndrome obstructivo bronquial con
características especiales, ya que en el asma bronquial, además de la obstrucción de las
vías aéreas, reversible espontáneamente o con tratamiento, existe inflamación bronquial
e hiperactividad de estos a diversos estímulos
Se caracteriza por una bradipnea súbita de
tipo espiratorio sin relación con los
esfuerzos, a veces, acompañada de tos
Cuadro molesta y seca que obliga al paciente a
adoptar la posición sentada, la cual le

clínico permite ampliar lo más posible la caja


torácica; en la fase final de la crisis puede
expulsar esputos mucosos
adherentes, perlados, coincidiendo su
aparición con el alivio del paciente.

Inspección: inspiración corta y espiración larga


(bradipnea espiratoria), ortopnea y tórax en
inspiración forzada con presencia de tiraje.
Examen Palpación: disminución de la amplitud del
tórax con ronquidos palpables y vibraciones
físico: vocales normales o disminuidas.
Percusión: normal, ligera hipersonoridad con
disminución de la matidez cardiaca por
distensión de las lengüetas pulmonares.
SÍNDROME BRONQUIECTÁSICO
• Son dilataciones bronquiales de distinto tipo que suelen acompañarse de un
proceso infeccioso.
• Puede definirse como la dilatación anormal permanente de uno o más
bronquios, debida a destrucción de los componentes elásticos y musculares de la
concepto pared bronquial.

• Pueden dar lugar a tos con expectoración que es abundante por las mañanas
al levantarse y que es de carácter purulento y a veces fétida. Este tipo de
Cuadro expectoración no se presenta en las llamadas bronquiectasias secas
hemoptoicas que con frecuencia asientan en los lóbulos superiores.
Clínico

• Variará de acuerdo con la localización de la bronquiectasia, el tipo de la


misma (sacciforme, tubular), el grado de infección del bronquio o del
parénquima circundante (neumonía peribronquiectásica) y el grado de
Examen repleción de la misma por las secreciones.
Físico
Síntomas:
 Dolor en puntada de costado
 Disnea con tos seca
SÍNDROMES PULMONARES
ENFISEMAS
 Lesión aguda o crónica que se caracteriza por una
distensión exagerada de los alvéolos pulmonares con
destrucción de los tabiques interalveolares y formación de
bullas.
 Síntomas:
 Disnea
 Tos con expectoración (si hay sobreinfección)
 Cianosis

SÍNDROMES DE CONDENSACIÓN
 Hay transformación del parénquima pulmonar en una
estructura densa y compacta, privada de su contenido
gaseoso. ·
SÍNDROMES PULMONARES
 SÍNDROME ENFISEMATOSO
Cuadro clínico El síntoma: es la disnea provocada al menor esfuerzo, o lo que
es más habitual, mantenida

Inspección: tórax en tonel ya descrito.


Examen físico: Palpación: movimientos expansivos disminuidos
Percusión: hipersonoridad pulmonar. Reducción de la
matidez cardiaca y descenso de las bases pulmonares

SÍNDROME DE CONDENSACIÓN INFLAMATORIA

Nos referimos fundamentalmente a la neumonía lobar


lobular). Los síntomas corresponden a los de un proceso
Cuadro clínico infeccioso del sistema respiratorio.

Inspección: disminución o retardo de la respiración en


el lado afectado.
Examen físico: Palpación: aumento de las vibraciones vocales.
Percusión: matidez.
Auscultación: ausencia de murmullo vesicular, soplo
tubario,.