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REEMPLAZO VÁLVULA AORTICA

YURI VANESSA MONTENEGRO MARTINEZ


15021078
ANATOMIA Y FISIOLOGIA
El corazón bombea sangre dentro de dos
circuitos cerrados: la circulación sistémica
general y la circulación pulmonar. El lado
izquierdo del corazón es la bomba de la
circulación sistémica, recibe sangre rica en
oxigeno desde los pulmones y la eyecta
hacia la aorta. Todos los órganos reciben
la sangre que pasa por esa arteria
exceptuando los pulmones, que reciben la
sangre de la circulación pulmonar. El lado
derecho recibe la sangre pobre en
oxigeno que proviene de los órganos y la
envía a los pulmones para que libere el
dióxido de carbono y se cargue
nuevamente con oxígneo.
ANATOMIA Y FISIOLOGIA

El ciclo cardiaco se define como el conjunto


de hechos que ocurren en el músculo
cardiaco entre un latido y otro. Las aurículas
y los ventrículos se contraen y relajan
alternadamente trasladando la sangre a
través de las cámaras o hacia la aorta y el
tronco pulmonar. Se divide en dos fases en
DIASTOLE o relajación la cual la aurícula y el
ventrículo se llenan de sangre, y la fase
SISTOLE o contracción en la cual la aurícula
o el ventrículo expulsan la sangre que
contiene.
PATOLOGÍA

 INSUFICIENCIA AORTICA- REGURGITACION


AORTICA
Esta patología ocurre cuando la válvula aortica
no cierra bien, esto conlleva a que la sangre se
devuelva al corazón.
 ESTENOSIS AORTICA
Esta patología ocurre cuando la válvula aortica
no se abre completamente, lo cual disminuye
el flujo de sangre del corazón.
OBJETIVO QUIRURGICO

 Reemplazar la válvula aortica por alguna


válvula mecánica o biológica en este caso
utilizamos una mecánica de 23mm por que era
un paciente de 66 años
EQUIPOS E DISPOSITIVOS MEDICOS SUTURAS SOLUCIONES
INSTRUMENTAL
L Canasta coronaria Paquete de ropa Monocryrl plus 3/0 Solución salina tibia
Equipo extracorpóreo Hojas de bisturí 11-15- aguja de 19 mm de 3/8 Solución salina
I Sierra reciprocante 20 de circulo redonda heparinizado
S Separador esternal de Cánula yankawer Acido poliglicolico 2/0
morse Cánula venosa aguja 36mm de ½
T Accesorio vascular Cánula arterial circulo redonda
A Pinza pasa hilos Aguja Seda 0 aguja de 26mm
Caimanes Compresas de ½ circulo redonda
D Set de medidores Gasas Poliéster 2/0 aguja de
E Pinza de clics Recipiente corto 25mm de ½ circulo
Cánula de CO2 punzante redonda
C Maquina extra- Recipiente gasas Poliéster 4/0 aguja 22
H corpórea Aspirador del de ½ ciruclo redonda
Válvula mecánica pericardio Seda 1 precortada
E Tijera lister Kit de poliéster ti-com
Q Manubrios 2/0 aguja de 20mm ½
Guantes circulo redonda
U Frasco patología Polipropileno 4/’ aguja
E Pelicula adhesiva de 22mm de ½ circlo
Sistema drenaje 3 redonda
O cámaras Acero 5 de 48mm
Cera ósea
ARREGLOS DE MESAS
UBICACIÓN DE EQUIPO QUIRÚRGICO
A

AM

MAQUINA
EXTRACOR
CX AY POREA

PACIENTE

IQX

MR MM
PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO

1. Se realiza incisión en piel, tejido celular subcutáneo y esternotomía desde la escotadura


esternal hasta la apófisis xifoides. Para la esternotomía el cirujano utiliza sierra reciprocarte
2. Se separa el esternón de acuerdo a la preferencia del cirujano con el separador esternal, se
deben colocar los protectores esternales
3. Se incide el pericardio con disección vascular y electrobisturí
4. Se realizan los reparos en el pericardio con sutura de seda con aguja redonda con calibre
de acuerdo al peso del paciente
5. Se realiza una bolsa de tabaco en la aorta ascendente, en la aurícula derecha e izquierda,
en la vena cava superior e inferior la bolsa de tabaco se realiza con polipropileno.
6. Posteriormente se repara el torniquete con el pasa hilo para referenciar ls bolsas de tabaco
y se sostienen con una pinza mosquito
7. Cuando se inicia la inyección de la cardioplejia se preara solución salina fría para irrigar en
el pericardio
8. Se inicia el bombeo por parte de la máquina de la circulación extracorpórea.
9. Se expone la válvula aórtica y realiza incisión alrededor del borde de la válvula dañada
10. Se retiran los restos de válvula
11. Se mide el diámetro de la válvula que va a quedar por medio de los medidores, teniendo en
cuenta que se utilizan dos números más de lo que mide normalmente al diámetro de la aorta.
12. Se realizan dos lavados de la válvula biológica antes de ubicarla
13. Se fija la válvula por medio de sutura de poliéster 2/0 y se anudan cortando el hilo excedente
14. Se prepara solución salina tibia para comenzar con el calentamiento del paciente
15. Se realiza el desclampeo aórtico y la salida de circulación extracorpórea del paciente
16. Se retiran las cánulas cardiovasculares
Se realiza recuentro de compresas y gasas
Se sutura el pericardio
19 Se coloca sistema de drenaje
20. Se realiza hemostasia y cierre esternal
21. Se sutura piel
22. Curación