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4. Entonces el complejo se une a una gran subunidad ribosomal. El ARNt metionina se une
al sitio P del ribosoma.
5. Otras ARNt que contienen un segundo aminoácido (lisina) se une al segundo
aminoácido. Uniendo al segundo codón de ARNm (en el sitio A del ribosoma).
6. El Peptidil trasferansa, forma una unión de péptido entre dos aminoácidos (metonina y
lisina)
7. El primer ARNt (de transferencia) es liberado y el ARNm es traslocalizado a un codón
que transporta el segundo ARNt (que aún transporta dos aminoácidos) al sitio P.
8. Otro ARNt con aminoácido juntos (glutamina) se mueven al sitio A y se une el codón.
9. Ahora se formará un enlace péptidico con lisina y glutamina.
Entonces el ARNt se irá al sitio P y ARNm es traslocalizado a un codón (el ARNt con tres
aminoácidos) al sitio P.
Esto continúa hasta que alcanza el codón de parada (UAG) en el ARNm. Entonces este
codón libera la cadena polipeptida.
Estos son algunos sitios que puede visitar:
A www.studiodaily.com
B multimedia.mcb.harvard.edu
Seleccionar A, el video de la vida interior de una celula. Si desea oír la descripción en este
proceso vaya a B sitio web y seleccione la vida interior: ver la animación.
Herencia[editar]
Los niños heredan rasgos, trastornos y características de sus padres. Los niños tienden a
parecerse a sus padres, especialmente en apariencia física. Sin embargo, también pueden
tener los mismos gestos, personalidad y muchas de las mismas habilidades mentales o
discapacidades.
Muchas características negativas y positivas tienden a "correr en la familia". Una gran
parte del tiempo la gente se excusa diciendo "Es cosa de familia" para cosas que tienen
razones alternativas, como el sobrepeso, que se dice que es algo que viene de familia,
pero que también podría ser debido a la gran cantidad de alimentos grasos y dulces que la
familia come. O también de que después de comer una buena comilona todos se sientan
en el sofá y no se mueven durante el resto del día.
Los niños suelen tener los mismos hábitos (buenos o malos) que sus padres, como
morderse las uñas o disfrutar de leer libros. Estas cosas no se heredan porque lo que
sucede es que los niños imitan a sus padres, quieren ser como mamá o papá. Los buenos
ejemplos son tan importantes como los buenos genes.
Patrón de
Descripción Ejemplos
herencia
Mecanismo de herencia[editar]
Las células de una persona contienen los genes exactos que se originan desde el esperma
y óvulo de sus padres en el momento de la concepción. Los genes de las células están
formados en largas hebras de ADN. La mayoría de los genes que controlan las
características están en pares, un gen de la madre y otro del padre. Todos tenemos 22
pares de cromosomas (autosomas) y dos genes llamados cromosomas sexuales. Las
mujeres tienen dos cromosomas X (XX) y los hombres tienen un cromosoma X y un
cromosoma Y (XY). Las cualidades hereditarias y trastornos pueden ser divididas en tres
categorías: herencia unifactorial, herencia ligada al sexo y herencia multifactorial.
Herencia unifactorial[editar]
Dibujo que muestran las posibilidades de contraer un defecto recesivo de dos padres portadores
Las cualidades como tipo de sangre, color de ojos, color de pelo y gusto son controladas
por un solo par de genes. El monje austriacoGregor Mendel fue el primero en descubrir
este fenómeno que hace referencia a las leyes de la herencia mendeliana. Los genes que
deciden un solo rasgo pueden tener muchas formas (alelos). Por ejemplo, el gen
responsable del color del pelo tiene dos alelos principales: rojo y marrón. De este modo las
cuatro posibilidades son:
Herencia multifactorial[editar]
Se ha encontrado que algunas cualidades son determinadas por efectos genéticos y
medioambientales. La altura por ejemplo, se controla por múltiples genes, algunos son
genes “altos” y otros genes “bajos”. Un niño puede heredar los genes altos de ambos
padres y puede ser más alto que sus padres. O un niño puede heredar los genes bajos y
puede ser el más bajo de su familia.
Lo más frecuente es que los niños hereden tanto los genes altos y bajos y la estatura
puede ser la misma que la de su familia. Una dieta saludable y ejercicio puede ayudar a
las personas que tienen genes bajos a que puedan alcanzar una estatura promedio. Los
bebes que nacen con adicción a las drogas o alcohol son un triste ejemplo de herencia
medioambiental. Cuando la madre consume drogas o alcohol, todo lo que consume
también lo consume el bebé. A menudo estos bebes tienen problemas en el desarrollo y
problemas de aprendizaje.
Los bebes nacidos con síndrome fetal alcohólico son inusualmente bajos, tiene los ojos
pequeños y la mandíbula pequeña, pueden tener afecciones cardiacas, labio y paladar
leporino, problemas para succionar y dormir y son irritables. Alrededor de una quinta parte
de los bebes que nacen con este síndrome mueren dentro de la primera semana de vida y
los que viven tienen discapacidad física o mental.
Cualidades poligénicas[editar]
Los rasgos poligénicos son rasgos determinados por el efecto combinado de más de un
par de genes. La estatura humana es un ejemplo de este rasgo. El tamaño de todas las
partes del cuerpo de la cabeza al pie combinado determina la altura. El tamaño de cada
parte del cuerpo individual está determinado por numerosos genes. La piel, los ojos y el
cabello humanos son también genes poligénicos porque están determinados por más de
un alelo en una ubicación diferente.
Expresiones intermedias[editar]
Cuando hay dominancia incompleta, puede ocurrir una mezcla dando lugar a individuos
heterocigotos. Un ejemplo de expresión intermedia es el tono de una voz masculina
humana. Los homocigotos tienen la voz más baja y más alta para este rasgo (AA y aa). La
enfermedad de Tay-Sachs también se caracteriza por una dominancia incompleta.
Co-dominancia[editar]
Para algunos rasgos, dos alelos pueden ser co-dominantes. Ambos alelos se expresan en
individuos heterocigotos. Un ejemplo de eso sería una persona con sangre AB. Estas
personas tienen las características de ambos tipos de sangre A y B cuando se prueban.
Penetración incompleta[editar]
Algunos genes son de penetración incompleta. Lo que significa que a menos que algunos
factores medioambientales estén presentes, el efecto no se produce. Por ejemplo, se
puede heredar el gen de la diabetes, pero nunca contraer la enfermedad, a menos que se
esté muy estresado, obeso o no duerma lo suficiente por la noche.
Hemocromatosis[editar]
La hemocromatosis tipo 1-3 se hereda en una forma autosómica recesiva
Anemia falciforme[editar]
La anemia de células falciformes es una enfermedad hereditaria de los glóbulos rojos que
causa anormalidades en los glóbulos rojos formados. Un glóbulo rojo típico tiene alrededor
de 270 millones de moléculas de hemoglobina, que se unen con el oxígeno. En una
persona con enfermedad de células falciformes, cambia un aminoácido en la molécula de
hemoglobina, y el resultado final es la deformidad de los glóbulos rojos. En un paciente
con enfermedad de células falciformes, los glóbulos rojos cambian de la forma redonda
normal a una forma falciforme o a una forma en "C". La forma anormal hace que las
células se atasquen en algunos vasos sanguíneos lo que causa bloqueo en el vaso. Esto
causa dolor y puede destruir los órganos debido a la falta de oxígeno.
Las células falciformes viven sólo de 10 a 20 días y una célula normal vive unos 120 días.
Esta rápida muerte de las células sanguíneas conduce a una anemia crónica. Las
complicaciones pueden incluir dolor severo, infección grave, hinchazón de pies y manos,
derrame cerebral, daño a los ojos y a otros órganos. Estos efectos pueden variar de
persona a persona dependiendo del tipo de enfermedad de células falciformes que tienen.
Algunos pacientes tienen en su mayoría buena salud y otros están en el hospital más de lo
que están fuera. Gracias a los avances diagnósticos y de tratamiento, la mayoría de los
niños nacidos con células falciformes crecen para tener una vida normal y relativamente
saludable.
La forma de la célula falciforme está determinada por los genes que heredan de los
padres. Cuando un niño hereda un gen de célula falciforme (gen de la hemoglobina) de
cada padre se llama enfermedad de hemoglobina SS (que es el nombre formal de la célula
falciforme). Cuando un niño hereda un gen de la célula falciforme de un padre y un gen
anormal diferente del otro progenitor, es una forma de enfermedad llamada hemoglobina
SC o hemoglobina S-talasemia. Si un niño hereda un gen normal de un padre y un gen de
la célula falciforme del otro, el niño no tendrá una célula falciforme, pero será portador y
puede pasarlo a sus hijos. La célula falciforme afecta principalmente a afroamericanos y
algunos latinoamericanos. Una persona que es portadora (tiene una copia del gen) es
resistente a la malaria. Esta ventaja heterocigótica explica por qué el gen es más común
en personas en regiones ecuatoriales, o que son descendientes de tales personas (como
los afroamericanos).
Tratamiento para la anemia de células falciformes[editar]
Las células falciformes se diagnostican al nacer con un simple análisis de sangre. Si el
primer análisis de sangre es positivo, entonces se realiza una segunda prueba sólo para
confirmación. Debido al alto riesgo de infecciones que ocurren con la célula falciforme, el
diagnóstico precoz es muy importante. Aparte de un trasplante de médula ósea, no hay
cura conocida para la célula falciforme. Los trasplantes de médula ósea tienen un alto
riesgo de rechazo y no son una opción disponible para cada paciente. El paciente
necesitaría un donante de médula ósea con un bajo riesgo de rechazo. Incluso sin una
cura, con el uso de medicamentos para el dolor y tratamientos con antibióticos, los niños
con células falciformes pueden vivir una vida larga y feliz. Las transfusiones de sangre a
veces se usan para tratar episodios de dolor severo. Para los adultos que tienen episodios
de dolor recurrentes (al menos 3 anuales), ha sido aprobado para aliviar los síntomas un
medicamento contra el cáncer, la hidroxiurea (comercializada como Droxia). Parece
funcionar aumentando la flexibilidad de las células falciformes.
Hemofilia[editar]
Aproximadamente dos tercios de las personas que tienen hemofilia la han heredado. Para
el otro tercio, no hay causa conocida para poseer el desorden. Hay dos tipos de hemofilia,
Tipo A y Tipo B. Ambos son causados por un nivel bajo o una ausencia completa de
proteína en la sangre. Sin esta proteína, la sangre no es capaz de coagular.
Algunos de los síntomas de la hemofilia son: el sangrado en las articulaciones, las rodillas
y los tobillos. Rigidez sin dolor en las articulaciones, rigidez con mucho calor, (la mayoría
de la habilidad para el movimiento se pierde debido a la hinchazón) sangre en la orina o
heces, sangrado excesivo después de la cirugía o pérdida de un diente, moretones
excesivos, sangrado menstrual anormal y nariz sangrante durante largos períodos de
tiempo.
La sangre de los hemofílicos no coagula como en las personas normales. La coagulación
controla el sangrado, cambia la sangre de líquido a sólido. A los pocos segundos de un
corte o rascado, las plaquetas, el calcio y otros factores tisulares comienzan a trabajar
juntos para formar un coágulo. En poco tiempo el coágulo se fortalece y luego se disuelve
a medida que la lesión se cura. Los hemofílicos han perdido el factor de coagulación, o no
éste no funciona correctamente lo que hace que sangren durante más tiempo. El mito más
común es que una persona con un trastorno hemorrágico sangra hasta la muerte por una
herida menor o que su sangre fluye más rápido que alguien sin un trastorno hemorrágico.
Algunos de los riesgos de la hemofilia son: cicatrización de las articulaciones o
enfermedad de las articulaciones, pérdida de la visión por sangrado de los ojos, anemia
crónica por pérdida de sangre, un problema neurológico o psiquiátrico, muerte que puede
ocurrir por grandes pérdidas de sangre o sangrado en el cerebro u otros órganos vitales.
La mayoría de los casos de hemofilia son causados por trastornos hereditarios, pero a
veces la gente puede contraer deficiencia de vitamina K, enfermedad hepática o
tratamientos como el uso prolongado de antibióticos o fármacos contra la coagulación. La
hemofilia es el trastorno hemorrágico más conocido y ha tenido la mayor cantidad de
investigación realizada, por lo que los hemofílicos tienen una ligera ventaja sobre las
personas con otros trastornos hemorrágicos.
Cualquier trastorno causado total o parcialmente por una falla (o fallas) del material
genético pasado de padres a hijos se considera un trastorno genético. Los genes para que
ocurran muchos de estos trastornos pasan de una generación a la siguiente, y los niños
nacidos con un trastorno genético hereditario a menudo tienen uno o más miembros de la
familia extendida con el mismo trastorno. También hay trastornos genéticos que aparecen
debido a fallas espontáneas en el material genético, en cuyo caso un niño nace con un
trastorno sin antecedentes familiares aparentes.
Anomalías cromosómicas
En la mayoría de los casos con una anomalía cromosómica, todas las células se ven
afectadas. Los defectos pueden tener desde poco efecto hasta un efecto letal dependiendo
del tipo de anormalidad. Del 1 de cada 200 bebés nacidos con algún tipo de anormalidad
cromosómica, aproximadamente 1/3 de estos resultan en el aborto espontáneo. Las
anomalías generalmente se forman poco después de la fecundación y los padres por lo
general tiene la misma anomalía.
No hay cura para estas anomalías. Las pruebas son posibles temprano en el embarazo y
si un problema es detectado los padres pueden elegir abortar el feto.
Genes mutantes[editar]
La mutación es un cambio permanente en un segmento de ADN.
Las mutaciones son cambios en el material genético de la célula. Las sustancias que
pueden causar mutaciones genéticas se llaman agentes mutágenos. Los agentes
mutágenos pueden ser cualquier cosa, desde la radiación de rayos X, el sol, las toxinas en
la tierra o del aire y los virus del agua. Muchas mutaciones genéticas son completamente
inofensivas ya que no cambian la secuencia de aminoácidos de la proteína para la que el
gen codifica.
Las mutaciones pueden ser buenas, malas o indiferentes. Pueden ser buenas para alguien
porque su mutación puede ser mejor y más fuerte que el original. Pueden ser malas
porque podría afectar negativamente a la supervivencia del organismo. Sin embargo, la
mayoría de las veces, son indiferentes porque la mutación no es diferente de la original.
Las no tan inofensivas pueden llevar al cáncer, defectos de nacimiento y enfermedades
heredadas. Las mutaciones suelen ocurrir en el momento de la división celular. Cuando la
célula se divide, una célula contrae un defecto, que luego se transmite a cada célula
mientras continúan dividiéndose.
Los teratógenos se refiere a cualquier agente ambiental que cause daño durante el
período prenatal. Ejemplos de teratógenos comunes:
Ingeniería genética[editar]
La ingeniería genética es la ciencia en la que el ADN o el gen es modificado por un
científico para hacer un gen con las características que ellos quieren que tenga y para
deshacerse de las características que no quieren que tenga el gen. Este proceso puede
aplicarse a cualquier planta, animal o persona.
La razón principal de la ingeniería genética es "producir en masa" una determinada
proteína. Cada célula es responsable de producir una determinada proteína y estas
proteínas se pueden utilizar para el tratamiento médico y el diagnóstico. El trabajo de cada
gen es controlar la producción de una proteína particular en una célula viva. Si se puede
encontrar el gen responsable desintetizar una proteína importante o útil, y si ese gen
puede ser insertado en otra célula que se pueda reproducir, entonces se puede cultivar
una colonia de células que contienen ese gen y la proteína se fabricará en grandes
cantidades. Este proceso es responsable de la insulina y las hormonas de crecimiento y
también se utiliza en las vacunas para ayudar a prevenir la hepatitis y un tratamiento para
ayudar a prevenir las infecciones virales. También es responsable en la ingeniería genética
del Factor VIII, que es un tratamiento para la hemofilia.
El primer paso es encontrar el gen en el ADN de una célula que es el responsable de la
fabricación de la proteína deseada. A continuación, ese gen se extrae o es sintetizada su
estructura química exacta. El último paso es insertar el ADN en el receptor, lo que se hace
mediante el uso de enzimas especiales para dividir una molécula de la célula receptora y
la inserción del nuevo gen.
Se han tomado muchas medidas para acercar la tecnología a la posibilidad de reparar
enfermedades genéticamente heredadas. Esperemos que algún día habrá menos bebés
nacidos con enfermedades y trastornos genéticos.
Terapia génica[editar]
La terapia génica es una forma de corregir los genes defectuosos que son la causa del
desarrollo de enfermedades. Cuando los genes son alterados las proteínas no son
capaces de funcionar normalmente y como resultado de esto pueden ocurrir defectos. La
terapia genética actual sigue siendo experimental pero en algunos casos es muy eficaz.
Los genes son transportados en los cromosomas y son las partes básicas físicas y
funcionales de la herencia. Cuando hay un trastorno genético, la terapia génica puede
ayudar a solucionar el problema de forma permanente o al menos temporalmente. La
forma más común de terapia génica es insertar un gen en un lugar inespecífico para
reemplazar un gen defectuoso. Otro método es el intercambio de genes, en el que un gen
anormal se sustituye por un gen normal. Los genes también podrían ser reparados a
través de "mutación inversa selectiva" que devuelve el gen a su función original. El grado
en que un gen se activa o desactiva también puede ser alterado.
La terapia génica funciona en la creencia del principio de que el genoma un virus se puede
manipular para eliminar los genes que causan la enfermedad e insertar en su lugar los
nuevos genes terapéuticos. Estos nuevos genes se llaman vectores de terapia génica. (El
contenedor de virus es el vector y el nuevo gen es la carga útil).
Algunos de los diferentes virus utilizados como vectores de terapia génica son
Retrovirus: una clase de virus que pueden crear copias de ADN de su genoma de
ARN original. Estas copias de su genoma se pueden mezclar en los cromosomas de
las células "anfitrionas". El VIH es un tipo de retrovirus.
Adenovirus: una clase de virus con genoma de ADN bicatenario que causa
infecciones respiratorias, intestinales y oculares en humanos. El causante del resfriado
común es un adenovirus.
Virus adeno-asociados : clase de virus pequeños de ADN de una sola cadena que
pueden insertar su material genético en un sitio específico del cromosoma 19, el
cromosoma 19 representa aproximadamente el 2% del genoma humano y contiene
aproximadamente 1.500 genes. Algunos de estos genes son: los que codifican la
diabetes insulino-dependiente, la distrofia miotónica, las migrañas y el colesterol alto
hereditario). Una clase de virus de ADN de doble hebra que infectan un tipo particular
de células, las neuronas, llamadas virus del herpes simplex, es otro virus común
utilizado en la terapia génica. Es el virus que causa herpes labial.
Se han realizado importantes avances en terapia génica. Hay muchos nuevos
descubrimientos que ayudan a curar y tratar enfermedades que cuestan millones de vidas.
Algunas de las enfermedades en las que se estudian curas o tratamientos mediante la
terapia génica son: parkinson, huntington, fibrosis quística, algunos cánceres, síndrome de
"Bubble Boy" y células falciformes. Con la tecnología avanzando, tal vez algún día habrá
una cura para cada enfermedad que amenaza la vida.
Regulación Genética del desarrollo y
homeostasis[editar]
Es muy fácil pensar en la genética pensando por qué tengo los ojos azules, mientras que
mis padres tienen ojos marrones. O cómo la hemofilia se transmite de madre a hijo, y no
de madre a hija. Pero la genética es más profunda que eso.
En la concepción se comienza como una sola célula. Esa celda se fue dividiendo. Se
empieza a ganar masa adquiriendo nuevos recursos (desde la madre) y aumenta el
número de células. Una vez que el grupo de células se hace mayor algunas de ellas se
especializan y unas se convirtieron en el hígado, otras se convirtieron en el corazón, los
pulmones, el cerebro, y así sucesivamente.
¿Por qué ocurre esto? ¿Cómo es que ese pequeño grupo de células "sabía" cuándo era el
momento de especializarse? Ocurre porque su ADN tiene control regulador sobre todo su
sistema. Si no lo hiciera, ese grupo de células sólo seguiría dividiéndose como células
indiferenciadas y nunca se especializaría, nunca tomaría forma o función.
Gracias al control regulador genético sobre su sistema, su anatomía se forma
correctamente con todo los órganos en su lugar apropiado. Incluso después del desarrollo
fetal, la regulación genética controla todavía lo que cada célula produce y cómo funciona.
La pubertad no sucede a la edad de doce años. La pubertad ocurre porque los genes de
su código genético se desencadenan por su crecimiento y desarrollo, haciendo que su
sistema endocrino comience a producir las hormonas apropiadas, causando así que
madure sexualmente. Incluso el envejecimiento está controlado genéticamente.
Los mecanismos de regulación genética no se estudian aquí, pero vale la pena señalar
que cualquier paso de la expresión génica puede ser modulado, desde el paso de
transcripción de ADN-ARN a la modificación postraduccional de una proteína.
La regulación génica da el control celular sobre la estructura y la función, y es la base para
la diferenciación celular. Una célula también puede responder a los cambios en su entorno
alterando la expresión génica. Por ejemplo, una célula pancreática expuesta a altos niveles
de glucosa libera insulina preformada que estaba almacenando. Sin embargo, si los
niveles altos de glucosa continúan, la célula transcribirá copias adicionales del gen para
producir insulina y así aumentar la producción de insulina para satisfacer la demanda. Esta
es la homeostasis en acción.
Glosario[editar]
Alelo: un miembro del par de genes que ocupan una posición especifica en un cromosoma
específico. Autosoma: cromosoma que no está relacionado con el cromosoma sexual.
Cromosoma: cadena de AND en forma de hilo y asociada a las proteínas del núcleo de la
célula que portan genes y funciones en la trasmisión de información hereditaria.
Fibrosis quística: trastorno genético recesivo que afecta la mucosa de los pulmones,
generando otras dificultades respiratorias.
Síndrome fetal alcohólica: combinación de defectos al nacer producto de consumo de
alcohol de la madre durante el embarazo.
Gen: es un segmento del ácido nucleico que contiene la informacion necesaria para
producir producto funcional generalmente una proteína.
Genética: es la ciencia de los genes, herencia y variación de los organismos.
Genoma: grupo completo de información genética de un organismo, incluido el AND y
RNA.
Genotipo: grupo de genes de un organismo. Es la huella del material genético.
Hemocromatosis: trastorno metabólico que causa incremento en la absorción del hierro,
que es depositado en el tejido del cuerpo y órganos, la acumulación del hierro en el cuerpo
puede ser toxica y dañina.
Hemoglobina: componente de glóbulos rojos que transporta oxigeno.
Hemofilia: grupo de trastornos de herencia en que los individuos no pueden coagular la
sangre.
Herencia: características asignadas a un niño por sus padres.
Gen modificador: altera la forma en que otros genes están expresados en el fenotipo.
Herencia multifactorial: cualidad o trastorno determinado por genes múltiples y/o efectos
medioambientales.
Fenotipo: apariencia física de los organismos
Poligénicos: cualidad donde la expresión es influenciada por más de un gen.
Gen regulador: inicia o bloquea la expresión de otro genes.
Ligado al sexo: perteneciente a una cualidad de un trastorno determinado por el
cromosoma sexual y que puede ser portado de otra célula.
Anemia falciforme: trastorno recesivo donde los glóbulos rojos pierden forma, llevando
otros problemas de salud.
Sintetizador: se hace usando un proceso químico
Herencia unifactorial: cualidad o trastorno determinado por un solo par de genes.
Cigoto: célula formada por la unión de los gametos del hombre y la mujer. Un cigoto es la
célula que resulta de la fertilización.
Genética Molecular
El conocimiento de la estructura de los genes y sus proteínas han permitido hacer una
"disección molecular" de las enfermedades correlacionando los síntomas con el tipo y lugar de
mutaciones, revelando la importancia y función de las diferentes regiones. A veces distintas
mutaciones en el mismo gen causan enfermedades clínicamente diferentes, como las distrofias
musculares de Duchenne (muy severa y letal) y la de Becker (a veces imperceptible) causadas
por mutaciones en distintas partes del gen de la distrofina. Otro ejemplo de un gen con
mutaciones con diferentes fenotipos es el gen PPARG cuyas diferentes mutaciones están
asociadas con obesidad, diabetes tipo 2 o con cáncer al colon (ver tabla 3). La utilización de
organismos modelos mutantes, transgénicos o con genes inactivados (noqueo de genes), así
como la inmunocitoquímica permiten estudiar con más detalle la distribución y función de la
proteína normal y mutante. El análisis de las mutaciones en humanos sirve para el diagnóstico,
pronóstico y en algunos casos prevención de enfermedades. Además el conocimiento de una
anomalía a nivel molecular permite el diseño de terapias usando "farmacología inteligente o
dirigida" tomando en cuenta las distorsiones de proteínas mutantes; proteínas recombinantes y
la promisoria utilización en la terapia génica.
Mutación del ADN: Base molecular de las enfermedades hereditarias
Una carta al editor, que sólo ocupó una página de la revista Nature, es el artículo más
trascendente en las ciencias biológicas y médicas del siglo XX (1). Allí se revelaba la estructura
del ácido desorribonucleico (ADN) formada por las dos cadenas complementarias antiparalelas
explicando 2 requisitos para ser la molécula de la herencia: 1) que se autorreplique y pase de
célula a célula y de generación a generación y 2) que contenga información que pueda ser
traducida en caracteres.
Eventualmente un cambio (mutación) en la secuencia del ADN puede destruir una señal de
regulación, cambiar un aminoácido por otro produciendo una distorsión o truncar una proteína.
Estos cambios en la expresión y estructura de la proteína serán generalmente
contraproducentes y sólo en rarísimas ocasiones una mutación mejorará la eficiencia del
producto. Cada proteína tiene un rol bien definido en la célula y en el organismo (estructural,
enzimático, regulador, transportador, etc.), rol optimizado, en algunos casos, a través de miles
de millones de años de evolución. Si la mutación se produce en células germinales
(precursoras de gametos) la información de las proteínas anómalas será transmitidas a través
de generaciones.
La citogenética nos permite reconocer los cromosomas con una zonificación longitudinal clara y
oscura, formando las llamadas bandas cromosómicas (como ejemplo ver figura 1). Estas
bandas son constantes y características de cada cromosoma, estimándose alrededor de 300
en todo el genoma nuclear (22 autosomas y los cromosomas sexuales). Cada banda contiene
genes específicos (un estimado promedio de 200 genes/banda) y centenas de marcadores
genéticos, las bandas sirven de hitos en la localización y cartografía de genes. A veces un gen
no ha sido identificado; pero su localización en una banda cromosómica es suficiente para
trazar su cosegregación en una familia con marcadores genéticos a modo de etiquetas que
identifican específicamente una región del genoma. Dentro del llamado "Proyecto del Genoma
Humano" se están localizando e identificando genes conocidos y nuevos a paso acelerado y
para el futuro inmediato queda la tarea de determinar su actividad y averiguar su
responsabilidad en enfermedades (ver Espinoza en este número).
Síndrome de Down
El síndrome de Down es un desorden genético bastante frecuente con una frecuencia
aproximada de 1: 150 embarazos y 1: 600 nacidos. El síndrome de Down es también la causa
más común de retardo mental, y ocurre con similar frecuencia en todos los grupos étnicos. El
retardo mental (de grado variable) y la hipotonía neonatal están en el 100% de los pacientes;
hacia los treinta años los pacientes presentan placas amiloides en el cerebro y con amasijos
neurofibrilares, similar a la patología de Alzheimer. Rasgos físicos conspicuos son
braquicefalia, nariz achatada con puentes elevados, epicanto, protusión de la lengua, cuello
corto. Hay otros rasgos que no son conspicuos; pero son mucho más frecuentes que en sujetos
normales: deficiencia cardiovascular, deterioro de huesos y coyunturas, inmunodeficiencia,
leucemia, cataratas, etc.
La mayoría de pacientes con síndrome de Down presenta 3 copias completas del cromosoma
21 (trisomía libre). Sin embargo trisomías parciales con o sin síndrome de Down delimitan a
21q22 como la zona crítica que contiene los genes que producen el síndrome, aunque todavía
no se descarta la acción de otros genes en 21q21. La detección se hace mediante la
observación microscópica de preparaciones cromosómicas debiendo recurrir al bandeo o a la
técnica de hibridación in situ con fluorescencia (FISH) en caso de rearreglos que involucran
trisomías parciales. Cabe comentar que el cromosoma 21 es el más pequeño del genoma y el
más pobre en genes después del cromosoma Y, lo que explica en parte la alta viabilidad de la
trisomía 21 en comparación con trisomías de otros cromosomas. Hay genes que están
óptimamente dosificados con 2 cromosomas; una copia extra derivará en la sobreproducción
de ciertas proteínas originando un desequilibrio en la homeostasis de las células.
1. APP (proteína precursora de placa amiloide), localizada en 21q21 cuya mutación produce un
tipo hereditario de la enfermedad de Alzheimer.
2. DSCR1 (Down syndrome critical region protein 1) es una proteína cuyo gen está en 21q22 y
se expresa exclusivamente en cerebro y corazón sugiriendo una influencia en retardo mental y
propensión a enfermedades cardiovasculares .
3. T1AMP1 (gen del mieloma del linfocito T1) produce leucemia, que estaría ligado a la alta
incidencia en el síndrome de Down. Leucemias tipo ALL and AML son 10-20 veces más
comunes y leucemia megacariocítica aguda llega a 200 veces la frecuencia normal, felizmente
es temporal desapareciendo en los primeros meses de vida.
4. SOD1 (sulfóxido dismutasa 1). Gen mutante en esclerosis lateral múltiple familiar. Ratones
mutantes en SOD1 tienen lenguas engrosadas y "envejecimiento prematuro" de articulaciones.
5. MNBH (Minibrain Drosophila). Homólogo encontrado en una cepa mutante de mosca de fruta
Drosophila melanogaster que presenta un cerebro pequeño y problemas en "test de
aprendizaje".
6. SIM (Single-minded Drosophila homolog). Gen homólogo de Drosophila, el mutante presenta
problemas en "tests de memoria".
7. COL18A1, COL6A1, COL6A2 (colágenos), expresados en tejido óseo y conectivo; quizás
asociados con características faciales, corporales y está probada la actividad de COL6A1
yCOL6A2 en tejido cardiaco fetal en ratón. También se demostró una propensión a problemas
cardiacos asociados a alelos de COL6A1 en pacientes Down.
8. CRYAA (Crystallin aA). Mutaciones producen catarata familiar.
9. IFNR1, IFNR2, IFNR3 (receptores de interferón), CPA1 (b integrina o CD18) involucrados en
la respuesta inmune, que puede ser asociado a la alta propensión de infecciones en los
pacientes Down. Figura 1. Esquema de cromosoma 21 con la posición relativa de los genes
APP1, SOD1, IFNR y CRYA1. Los cromosomas se dividen en bandas que contienen genes
específicos. El brazo corto se designa p y el brazo largo q. En el síndrome de Down (niña a la
derecha) existe generalmente 3 cromosomas 21 en vez de 2, ocasionalmente hay trisomía
parcial que involucra solamente 21q21 y 21q22 indicando que ésta es la región crítica para los
síntomas.
La Enfermedad de Huntington
Enfermedad neurodegenerativa, hasta hace poco conocida como "corea de Huntington" por los
movimientos involuntarios que recordaban una coreografía. El estudio patológico muestra
degeneración en los núcleos basales con la muerte de las neuronas espinosas medias. Hay
perturbación emocional con demencia progresiva, el paciente muere aproximadamente 20 años
después del inicio de la enfermedad. Pertenece a un grupo de enfermedades neurológicas que
presenta un curioso fenómeno llamado anticipación: con el paso de cada generación la
enfermedad se expresa a menor edad. En la enfermedad de Huntington esta anticipación está
sesgada: generalmente aparece cuando la herencia es paterna, probablemente asociada a la
fisiología de la espermatogénesis.
El triplete CAG corresponde a glutamina en el código genético, así una expansión de CAG dará
una cantidad de glutamina anormalmente mayor. Esta proteína mutante es reconocida por su
región poliglutamina (poliGlu) y clivada en el citoplasma por proteólisis. El segmento que
contiene poliGlu se traslada al núcleo donde precipita formando inclusiones y posiblemente
interfiera con la maquinaria de transcripción y gatille apoptosis. La inmunohistología muestra
inclusiones de la proteína mutante en los núcleos de los ganglios basales. Se produce lo que
en genética molecular se llama "ganancia de función" o sea una propiedad nueva, ausente en
la proteína normal: La localización nuclear, la baja solubilidad y agregación provocada por el
exceso de glutamina, y posible interferencia con la transcripción y apoptosis (12).
Enfermedad caracterizada por disfunciones en las glándulas exocrinas del páncreas, del
intestino, bronquios y glándulas sudoríparas con niveles de cloro y sodio encima del nivel
normal. La mayoría de pacientes presentan insuficiencia de las enzimas pancreáticas con la
consecuente desnutrición. Sin embargo la mortalidad está más relacionada a problemas
pulmonares, por la formación de una mucosidad poco hidratada, viscosa, difícil de remover por
las células ciliares del tracto respiratorio. A consecuencia de esto hay mala ventilación por
estrechez de la luz bronquial, además se acumula material contaminante facilitando la infección
recurrente principalmente por Pseudomona aeruginosa. Existe variabilidad en la afección en los
diferentes órganos y la enfermedad frecuentemente provoca la muerte antes de los 20 años;
sin embargo hay casos menos severos con pacientes que sobreviven hasta edades
avanzadas.
FIGURA 3a
Una mutación que inactiva la proteína funcional como (DF508), que trunque, no produzca o
distorsione drásticamente la proteína, provocará una mucoviscidosis más severa con
insuficiencia pancreática además del problema bronquial. Un ejemplo es la mutación
Gln551Asp que cambia una glicina (básica) por un aspartato (ácido) en una zona de adhesión
del ATP, lo que inactiva el transporte de cloro a pesar de ubicarse correctamente en la
membrana (14, 15) . Una mutación que no cambie drásticamente la naturaleza del aminoácido
dará una proteína subóptima; pero parcialmente funcional. La enfermedad en estos casos es
menos severa, usualmente con actividad normal o aceptable del páncreas, como el caso de la
mutación Arg117His que cambia una arginina (aminoácido básico) por una histidina (también
básico) (15).
Diabetes mellitus
En los números 1 y 2 del volumen 39 de esta revista se presentó un simposio muy completo
sobre diabetes mellitus revisándose los conceptos clínicos y las complicaciones en los
diferentes sistemas. Aunque el aporte genético se menciona directamente en un artículo (17),
en los otros se puede vislumbrar la participación de distintos genes. Esto es sugerido por la
variedad de síntomas, las diferentes proteínas involucradas y las variaciones poblacionales.
TABLA 1
Tipo 2
Tipo I (IDDM) MODY
(NIDDM)
Los avances con el estudio de genes y del genoma han permitido refinar los estudios y
demostrar que la diabetes es en realidad una constelación de enfermedades provocadas en
parte por mutaciones en decenas de genes y que convergen en síntomas similares.
TABLA 2
Mientras que algunos genes propuestos como IMMD han sido descartados como artefactos del
análisis estadístico, como por ejemplo IDMM5 (21).
Los análisis genéticos en NIDDM son menos claros que los IDDM, parece haber más genes;
pero con menos influencia en la enfermedad. Como consecuencia, la variación genética en
NIDDM es más marcada y los genes parecen tener diferente prevalencia en las distintas
poblaciones estudiadas. En algunos grupos nativos de Norteamérica, Sudáfrica y Finlandia hay
asociación con alelos del grupo HLA lo que indicaría que uno de los genes de la región estaría
involucrado en la enfermedad en estas etnias. En los descendientes de mejicanos en EE.UU.
hay genes que están localizados en 2q37, 16q22 y 19p13.
TABLA 3
MODY3-IDDM 12q24.2
Trabajos clásicos con los nativos del Suroeste de EE.UU., especialmente la etnia Pima de
Nuevo Méjico, muestran alta incidencia de NIMMD y obesidad en condiciones de vida
occidentalizada (sedentaria, con dieta con exceso de azúcar y grasa). La contraparte son los
miembros de la misma etnia que se separaron hace algunos cientos de años y que viven en
México en condiciones de vida no occidentalizadas y que no presentan problemas de diabetes
ni obesidad: las 2 poblaciones son casi idénticas genéticamente; pero el estilo de vida
desencadena la anomalía. Al menos 4 genes de suceptibilidad pre-diabética en el grupo Pima
han sido mapeados tentativamente en 3q21-24 (concentración de insulina en ayunas y acción
in vivo), 4p15-q12 (concentration de insulina en ayunas), 9q21 (test de tolerancia a glucosa
oral, concentración de insulina luego de 2 horas) y 22q12-13 (glucosa plasmática en ayunas)
(22).
Estudios de segregación en una gran familia con MODY sirvieron para apuntar al gen de la
glucoquinasa (GCK ó MODY2 en 7p15-p13), que mostró ulteriormente mutaciones en más
familias con MODY y otras mutaciones con familias con NIDDM. A la fecha se han determinado
5 genes que producen MODY con ciertas mutaciones y NIDDM con otras. Los genetistas
asignan los genes de acuerdo a la enfermedad y un número, este nombre puede tener
sinónimos cuando el gen y su proteína han sido identificadas, como el ejemplo MODY2 = gen
de la glucoquinasa (GCK).
Por otro lado los modelos animales pueden dar luces de procesos que todavía no detectamos
en anomalías humanas: hay un alelo (variante genética) del gen IRS-1 (insulin receptor
substrate # 1) que es bastante más frecuente en los pacientes con NIDDM que en la población
normal; pero se ignora su rol en la enfermedad. La proteína IRS-1 es sustrato de la tirosin
kinasa del receptor de la insulina (INSR), y probablemente tenga función de adherir y activar
otras señales de transducción luego de ser fosforilada. La deficiencia de IRS-1 en ratones
produce una ligera hiperglicemia apenas detectable. Una proteína análoga llamada IRS-2 fue
identificada en ratones produciéndoles NIMMD cuando se inactiva, e igualmente se desconoce
su rol en humanos.
Para analizar el efecto aditivo de estos genes se inactivaron IRS-1, IRS-2 y INSR en ratones y
luego se cruzaron líneas para obtener combinaciones de los distintos genes en heterocigosis.
La diabetes se desarrolló en 40% de los ratones con la inactivación heterocigota de los 3 genes
a la vez, en 20% para INRS e IRS-1, en 17% para INRS e IRS-2 y en 5% para INRS solo. A
pesar que las combinaciones INSR IRS-1 e INRS IRS-2 dan número parecidos, la fisiología era
diferente. Mutantes INSR IRS-1 produce resistencia severa a la insulina en músculo
esquelético e hígado con hiperplasia de células b. Mientras que mutantes INSR IRS-2 producía
resistencia severa en hígado, resistencia leve en músculo esquelético e hiperplasia modesta de
células b (23).