¿Cómo modifican los vermes

Caso Clínico I: Wailer

la analítica sanguínea?

WAILER (Rottweiler)
HISTORIA CLÍNICA
■ Macho de 5 meses.
■ Más o menos desparasitado (se desconoce el tratamiento
aplicado).
■ No vacunado correctamente.

Se presenta en la consulta con una historia de apatía (desde

hace 3 días), vómitos intensos (desde hace 12 horas) e inicio
de diarrea hemorrágica (había tenido diarrea no hemorrágica
en varias ocasiones).

EXAMEN FÍSICO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: Diarrea hemorrágica, vómitos.

■ Dolor abdominal. Causas gastrointestinales:
■ Depresión. ■ Parasitaria ■ Neoplasia
■ Tª: 39,4ºC. ■ Bacteriana ■ Cuerpo extraño
■ Vírica: parvovirosis ■ Idiopática
■ Taquicardia, taquipnea,
■ IBD
mucosas pálidas ➜ shock.
■ Tiempo rellenado capilar Causas extragastrointestinales:
prolongado (> 2 seg). ■ Alteraciones coagulación ■ Uremia
■ Insuficiencia hepática ■ Enfermedad de Addison
■ Pancreatitis

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

Pruebas realizadas Resultados

Coprológico Abundantes huevos de Ancylostoma caninum.
Snap test Parvovirosis Positivo*
Bioquímica sanguínea Normal
Anemia microcítica/hipocrómica muy marcada.
Recuento reticulocitos: anemia regenerativa.
Hemograma
VCM bajo.
HCM baja.
Fragmentos de eritrocitos.
Frotis sanguíneo
Palidez central aumentada.
* Indica que hay virus en las heces (no ha sido vacunado, así que es muy probable que
esté enfermo). Falso (+) si vacunado recientemente/Falso (–) según estado enfermedad.

A la luz de los resultados del hemograma, ¿a qué crees que se deben

los cambios observados?
A) Edad del animal   B) Parvovirosis  
C) Ancylostoma   D) B y C son correctas
¿QUÉ OPINAS?* *Encontrarás la respuesta en el interior de la carpeta.
 Caso Clínico I: Wailer

CONCLUSIONES
■ En este caso hay una pérdida manifiesta de sangre debida a la parvovirosis, pero hay que tener en
cuenta la infestación por Ancylostoma caninum; parásito hematófago, que lesiona mucosa y provoca
sangrados (anemia, melena, y sangre oculta en heces).
■ Además, A. caninum es un parásito que migra dentro del organismo. Antes de llegar al intestino, pasa por
pulmones, por lo que los animales parasitados suelen manifestar tos y secreción nasal antes de que
aparezcan los síntomas digestivos.
■ Existen artículos que relacionan la presencia masiva de A. caninum con casos de anemia
hemolítica autoinmune.
■ En el caso de cachorros, la infestación resulta especialmente grave. En adultos se presenta
de forma más leve.

PARÁSITOS HEMATÓFAGOS: TRATAMIENTO

IMPORTANCIA DE LOS EFECTOS
Antibióticos de amplio espectro
EN EL ANIMAL
Antieméticos y protectores gástricos
Según un estudio sobre el control de los valores
hematológicos en animales parasitados Fluidoterapia + coloides
con A. caninum:1 Plasma hiperinmune (si disponible)
■ Reducción del valor hematocrito.
Suplementación con hierro: muy necesaria
■ VCM aumentado (en la fase de regeneración, en casos en los que eritropoyesis está
reticulocitos más grandes y con menor cantidad alterada debido al efecto inmunosupresor
de hemoglobina). de la parvovirosis:
■ Eosinofilia (frecuente siempre que los parásitos 1.  Hierro dextrano (10-20 mg/kg, IM): dosis
provoquen lesión tisular y/o migren). única antes de iniciar suplementación oral.
Se puede repetir una vez a la semana.
Efectos secundarios: irritación local y dolor
en lugar de punción.
2.  Sulfato ferroso (100-300 mg PO/animal/24 h):
Irritante gastrointestinal, pero se absorbe
EVOLUCIÓN mejor que las soluciones férricas. No dar
La evolución del caso conjuntamente con otras medicaciones.
fue positiva, aunque
fueron necesarios Antihelmínticos: diversas moléculas son eficaces
3 meses para recuperar en el tratamiento frente a ancilostómidos:
los valores eritrocitarios 1. Milbemicina oxima (0,5 mg/kg, vía oral)
adecuados, gracias a la 2. Febendazol (50 mg/kg, vía oral)
suplementación con hierro
3. Emodepside (spot-on o vía oral).
durante ese periodo.
4. Moxidectina-imidacloprid (spot-on)
5. Ivermectina: se ha utilizado en algunos casos
con éxito2

Infecciones mixtas virus/parásitos ➜ Pronóstico reservado

1. Ruth Massote Dracz et al. (2014). Parasitological and hematological aspects of co-infection with
Angiostrongylus vasorum and Ancylostoma caninum in dogs. Vet Parasitol. 2014 Feb 24;200(1-2):111-6.
2. C.I. Wang et al. (1989). Efficacy of ivermectin in hookworms as examined in Ancylostoma caninum infections.
J Parasitol. 1989; 75(3):373-7.