PRIMEROS AUXILIOS EN LAS INTOXICACIONES

DOCENTE: FANNY ESPERANZA ACEVEDO GAMBOA facevedo@javeriana.edu.co

Las intoxicaciones son reacciones del organismo a la entrada de cualquier sustancia tóxica que causa
lesión o enfermedad y en ocasiones la muerte.
Una persona puede intoxicarse de cuatro formas:
1. Por vía respiratoria: tiene que ver con la aspiración de gases tóxicos como son fungicidas,
herbicidas, plaguicidas, humo, monóxido de carbono, vapores químicos.
2. Por vía digestiva: se refiere a la ingesta del toxico, bien sea por comidas descompuestas, alcohol
adulterado (metílico), exceso de ingesta de alcohol etílico, sustancias causticas, medicamentos.
3. Por vía circulatoria: un toxico puede penetrar a la circulación sanguínea por inoculación en la
picadura de algún insecto que produce alergia, ejemplo las abejas o las avispas; a su vez, las
intoxicaciones por vía circulatoria tienen que ver con la inyección de medicamentos en el caso de las
sobredosis, alergias o drogas de abuso.
4. Por vía dérmica (la piel): es la absorción a través de la piel de insecticidas, plaguicidas o fungicidas.
A su vez, se podrían presentar alergias a cremas o tratamientos corporales de uso estético.
Las manifestaciones o signos y síntomas más frecuentes que presenta una persona intoxicada puede
ser cualquiera de los siguientes: rasquiña en la piel, enrojecimiento en los ojos, dificultad para respirar,
convulsiones, dolor de cabeza, náuseas, vomito, hipotensión o hipertensión, bradicardia o
taquicardia, bradipnea o taquipnea, hipotermia o hipertermia, cambios en el estado de conciencia,
cambio en el tamaño de las pupilas, trastornos de la visión, dolor de estómago, signos de quemadura
alrededor de la boca, lengua o la piel.
Los primeros auxilios y medidas preventivas en las intoxicaciones son los siguientes:
1. Por vía respiratoria:
 Ventilar el lugar o trasladar a la persona a otro lugar donde circule el aire libremente.
 Evitar encender fósforos o prender interruptores de luz en lugares donde se ha presentado
fugas de monóxido de carbono.
 Retirar la ropa de la víctima y ayudarle a darse un baño que permita retirar las sustancias
químicas que podrían seguir siendo inhaladas por las vías respiratorias.
 Evitar mezclar productos como ácido muriático e hipoclorito de sodio para realizar la limpieza
de baldosas percudidas (por ejemplo, en los baños).
 Ante la dificultad para respirar, favorezca la posición semisentada ya que ello hace que se
mejore la entrada de aire a los pulmones.
 Evite calentar el carro o automóvil dentro de lugares cerrados, abra la puerta del garaje
mientras está realizando esta acción.
 No deje encendida la llama del calentador de gas mientras no se esté utilizando, las corrientes
de aire la apagan y ello hace que se libere continuamente monóxido de carbono que lo podría
intoxicar.
 Ante una intoxicación por monóxido de carbono el mejor antídoto es el oxígeno, si tiene la
posibilidad de iniciarlo prontamente, hágalo.

2. Por vía digestiva:

 Provoque el vómito antes de tres horas de ingerido el toxico, evite hacerlo en caso de que la
persona haya ingerido sustancias corrosivas, causticas o hidrocarburos (petróleo, gasolina y el
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kerosene), estas sustancias lesionan fuertemente la mucosa gastrointestinal y al producirse el
vómito se puede ocasionar perforaciones en el esófago que agravarían más la lesión.
 Vigilar la función respiratoria y los signos vitales mientras se traslada a un centro asistencial.
 Cuando la persona presente vómito, recoja una muestra con el fin de que esta sea analizada
para determinar el tipo de toxico en caso de que este sea desconocido. A su vez, ubique a la
persona en posición de seguridad para que no se broncoaspire.
 Cuando una persona se intoxica por medicamentos opiáceos (heroína, morfina, codeína,
tramal), no se recomienda inducir el vómito, ya que estas personas están muy dormidas y se
podrían broncoaspirar, es importante manejar la vía aérea, es decir, mantener elevado el
mentón hacia atrás para hacer que la lengua no caiga hacia atrás obstruyendo la respiración.
 Recoja el frasco del toxico y llévelo al hospital para determinar la dosis del toxico que fue
ingerido y el antídoto que se requiere para manejar la intoxicación.
 Si la intoxicación es por alcohol adulterado (metílico) donde la persona podría presentar mareo
intenso, bradicardia y alteraciones de la visión (ceguera), se recomienda en la persona que
esta consiente y puede tragar, suministrarle abundantes cantidades de alcohol etílico
(aguardiente, vodka o wisky), esto hace que el alcohol etílico contrarreste el efecto del alcohol
metílico.
 Si la intoxicación es por alcohol etílico, es decir, la persona no responde al llamado, respira
muy lentamente y no reacciona de ninguna manera (esto es frecuente en personas jóvenes
que no están acostumbradas a ingerir bebidas alcohólicas), se debe elevar el mentón para
evitar que la lengua caiga atrás y debe ser trasladada a un centro asistencial inmediatamente,
el peligro es que hagan paro respiratorio.
 Al ser una intoxicación alimentaria (pollo descompuesto, embutidos vencidos), si la persona
vomita sin parar, debe ser llevada a un centro asistencial, por el contrario, si solo presenta
deposiciones diarreicas, no tiene fiebre y no hay taquicardia, el manejo es con suero de
rehidratación oral, de lo contrario, debe ser atendido por médicos en un hospital.
 Evite consumir alimentos enlatados que estén soplados, abollados, perforados o vencidos, a
su vez, evite consumir alimentos lácteos, carnes y pescados que no hayan tenido la cadena de
refrigeración requerida para su mantenimiento.
 Una persona podría ingerir raticidas para intentar suicidarse, ello se le conoce con el nombre
de intoxicación por organofosforados, es importante producir el vómito rápidamente, antes
de la primera hora de la ingesta, controlar muy bien la frecuencia respiratoria y la fuerza de
las extremidades superiores e inferiores. Estas personas requieren ser trasladadas de manera
oportuna a un centro asistencial porque se podrían paralizar y hacer falla respiratoria aguda.
 Los productos químicos deben ser guardados en sitios que tengan buena ventilación, deben
estar debidamente marcados y en lugares donde los niños o personas con alguna discapacidad
mental no los puedan acceder.
 Evite envasar sustancias químicas en recipientes que no correspondan a su envase original,
ello podría confundir a otras personas, por ejemplo, envasar sustancias químicas en botellas
de gaseosa.
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 No se deben tomar medicamentos no formulados por un médico, no todos los medicamentos
sirven para lo mismo en diferentes personas, las dosis pueden variar de una persona a otra,
las sobredosis están asociadas a la toma de medicamentos no formulados.

3. Por vía circulatoria:

 Al presentarse una alergia por la picadura de una abeja o avispa, se podría comprometer la
respiración, lo importante es trasladar de manera inmediata a un centro asistencial a la
persona suministrando abundantes cantidades de agua mientras no tenga dificultad para
respirar y pueda deglutir fácilmente, el agua disminuye la respuesta inflamatoria del toxico y
ayuda a su eliminación rápidamente.
 Cuando hay intoxicación por medicamentos vía circulatoria y sobredosis de sustancias
psicoactivas, lo importante es vigilar la frecuencia respiratoria y la frecuencia cardiaca, se
presenta taquicardia y taquipnea en estas personas, se debe trasladar prontamente a un
centro asistencial para revertir el efecto con antídotos específicos.
 En caso de parada cardiaca, que es frecuente con el abuso de sustancias psicoactivas de uso
endovenoso, se deben iniciar las maniobras de reanimación cardiorrespiratoria
oportunamente.

4. Por vía dérmica (la piel):

 Lo más importante es retirar el toxico, para ello se debe bañar con abundante agua a la
persona con la ropa puesta, se debe ir retirando cada una de las prendas que puedan estar
contaminadas del toxico, en este caso los plaguicidas, insecticidas u otras sustancias lesivas.
Es de vital importancia que la persona que ayuda a la víctima tenga las medidas de protección
para evitar su propia contaminación (guantes, delantal plástico, mascarilla). Luego de
realizarse el baño exhaustivo, se debe abrigar a la víctima.
 Si el toxico penetro en los ojos, separe suavemente los parpados y lave con agua corriente,
mínimo durante 15 minutos, los ojos se deben cubrir luego del lavado y esta persona debe ser
trasladada a un centro asistencial para ser revisada por un médico especialista. Si la sustancia
es un ácido fuerte el lavado debe durar treinta minutos y si es una base fuerte (cal y cemento)
por lo menos dos horas. A la mayor brevedad posible debe ser evaluado en el servicio de
urgencias por el oftalmólogo.
 Se debe lavar muy bien las manos luego de haber manipulado sustancias toxicas como
insecticidas, plaguicidas o fungicidas, cambiarse de ropa una vez se hayan manipulado estas
sustancias, evitar su manipulación en presencia de niños, ello podría hacer que los niños se
intoxiquen al estar expuestos a estas sustancias o que en ausencia de los adultos quieran jugar
con estos productos. (Recuerde que los niños imitan todo lo que hacen los adultos).

ASPECTOS IMPORTANTES A TENER EN CUENTA CON UNA PERSONA INTOXICADA…..

 Tome los signos vitales y valore lo siguiente: esto es muy importante tenerlo a la hora de
comunicarse con la línea de emergencia 123.
 Frecuencia cardíaca: > 100 lpm (taquicardia), < 60 lpm (bradicardia).
 Tensión arterial: > 140/90 (hipertensión arterial), <90/60 (hipotensión arterial)
 Frecuencia respiratoria: > 20 (taquipnea), < 16 ( bradipnea).
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 Temperatura: > 38 (hipertermia), < 36 hipotermia.
 Pupilas: descripción de diámetro pupilar en milímetros, lo normal es que estén entre 3 y 4mm,
revise si están muy dilatadas o si por el contrario están muy pequeñas.
 Los ruidos intestinales, revise si están muy aumentados o si están muy disminuidos.
 Piel: roja o pálida.
 Sudoración: piel sudorosa o seca
 Estado mental: agitado o deprimido (somnoliento)