Yo,

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, venezolano, mayor de edad, soltero, titular de la cedula de identidad Nº
V-,
domiciliado en esta Ciudad y Municipio Autónomo Maracaibo del Estado Zulia,
por medio del presente documento declaro: Confiero
PODER ESPECIAL
, amplio y suficientea la ciudadana
XXXXXXXXXX,
venezolana, mayor de edad, soltera, titular de la cedula deidentidad No
V-
, y de este mismo domicilio! para "ue sin limitación al#una tramite
o#estione en mi nombre y representación, en cual"uier parte del $erritorio Nacional
y
dele % t e r i o r , t o d a s l a s d i l i # e n c i a s , t r & m i t e s , a c t u a c i o n e s , p
r o c e d i m i e n t o s , t a n t o d e administración, como 'udiciales o de c
u a l " u i e r ( n d o l e , p o r a n t e c u a l " u i e r $ r i b u n a l , )iscal(a, *r#anismos + blicos,
+rivados, -ubernamentales, de Ni.o Ni.a y Adolescente,as( como todo lo pertinente y
necesario "ue se re"uiera efectuar en aras de obtener pasaportes, visas, y
cual"uier documento de identificación, inscripción o retiro, por
antel o s o r # a n i s m o s c o m p e t e n t e s t a l e s c o m o * f i c i n a s d e / d e n t i f i c a
c i ó n , C o n s u l a d o s , Emba'adas, /nstituciones Educativas, 0ecreacionales y por
ante el 1ervicio Autónomo/dentificación Mi#ración y E%tran'er(a 21A/ME3,

de nuestro 4i'o 55555555

DELGADONAVARRO,
venezolano, de dos 263 a.os de edad, se# n consta en Acta de NacimientoNo
789, emitida por la nidad de 0e#istro Civil de la +arro"uia *le#ario ;illalobos
delM u n i c i p i o M a r a c a i b o d e l E s t a d o Z u l i a ! o e n c u a l " u i e r o r # a n i s m
o e n d o n d e , p o r s u naturaleza, se re"uiera de mi presencia f(sica como representante del
menor As( mismo,la prenombrada apoderada
XXXXXXXXX,
"ueda plenamente facultada para otor#ar en minombre, cual"uier autorización para via'ar
dentro y<o fuera del territorio nacional, tantopara s( misma como a terceros sobre el menor
antes identificado, se# n lo establecido enlos art(culos =7> y =76 de la ?ey *r#&nica de
+rotección del Ni.o, Ni.a y Adolescentes Con ocasión al presente poder la referida
ciudadana podr& suplir de manera amplia y sinlimitación al#una, mi voluntad,
debido a "ue por razones de traba'o me veo obli#ado asalir y entrar del pa(s
constantemente y por tanto ser& imposible presentarme f(sicamenteen las dependencias
re"ueridas! en consecuencia con el presente poder la mencionadaciudadana podr&
realizar todas las #estiones le#ales ante *r#anismos + blicos, +rivados,de +rotección del Ni.o,
Ni.a y Adolescente en el pa(s y<o Educativos! por lo tanto
asumot o d a s l a s c o n s e c u e n c i a s " u e p u e d a n d e r i v a r s e p o r e l u s o d
e l a s f a c u l t a d e s a " u ( conferidas por parte de la prenombrada apoderada a"u(
constituida Este +oder lo otor#oen virtud de res#uardar el /nter@s 1uperior del ni.o
XXXXXXXXXXXXXX,
consa#rado enla ?ey *r#&nica de +rotección del Ni.o, Ni.a y Adolescente del
ordenamiento 'ur(dicovenezolano El presente poder surtir& efecto en el
$erritorio Nacional de la 0epublica olivariana de ;enezuela, as( como en
cual"uier parte del e%terior Buro la ur#encia de