CASO CLINICO 3

Primigesta, 32 semanas de gestación por U.R., de 22 años de edad, sin control gineco
obstétrico en el hospital, controlada por partera. 15 días antes de su ingreso presenta
debilidad generalizada, malestar, cefalalgia 7/10, vómitos después de tomar sus
alimentos, dolor en región epigástrica, por lo que toma ranitidina. Desde hace 2
meses, nota edema de miembros inferiores que progresivamente aumenta, hasta
1/3 medio de muslo; disuria, fiebre, escalofríos, visión borrosa, luego presenta
convulsiones, siendo conducida por sus padres al CAS.
Se recibe paciente con palidez ++/+++, tinte ictérico +/+++, mucosas orales secas,
polipneica, SO2: 92%, FC.: 142, PA: 180/100, LCF:128, sin dinámica de trabajo de
parto, edema miembros inferiores ++/+++.
Pulmones: crepitos basales en ambos campos pulmonares Corazón taquicardia.
Exámenes de Laboratorio: Hb. 8.6, Hm. 18,600 leucocitos, Plaquetas, 54.000, Proteínas
en orina de 24 horas, 972 mg/dl, TGO. 1850, TGP.: 2458, DHL.: 1653, BT.: 3.40. BI.:
2.40 BD.: 1.0, Creatinina.: 1.8, fosfatasa alcalina.: 890. Plasma hemolítico.
 DATOS DE FILIACION
NOMBRE: DESCONOCIDO
EDAD:22 AÑOS
SEXO: FEMENINO
MOTIVO DE CONSULTA :
SINTOMAS:

SIGNOS: Astenia (debilidad generalizada)

Fiebre Cefalalgia 7/10

Convulsions Vómitos (después de tomar sus alimentos)

Palidez Dolor en región epigástrica

Tinteicterico Edema de miembros inferiores

(aumenta progresivamente)
Mucosa oral seca
Disuria
Polipneica
Escalofríos

Visión borrosa

EMFERMEDAD ACTUAL:
Primigesta, 32 semanas de gestación por U.R., de 22 años de edad, sin control gineco
obstétrico en el hospital, controlada por partera. 15 días antes de su ingreso presenta
debilidad generalizada, malestar, cefalalgia 7/10, vómitos después de tomar sus
alimentos, dolor en región epigástrica, por lo que toma ranitidina. Desde hace 2 meses,
nota edema de miembros inferiores que progresivamente aumenta, hasta 1/3
medio de muslo; disuria, fiebre, escalofríos, visión borrosa, luego presenta convulsiones,
siendo conducida por sus padres al CAS.
ANTECEDENTES:
CLINICOS:
1.- presenta debilidad generalizada, malestar, cefalalgia 7/10, vómitos después de tomar
sus alimentos, dolor en región epigástrica, por lo que toma ranitidina = 15 días antes de
su ingreso.
2.- Nota edema de miembros inferiores que progresivamente aumenta, hasta 1/3 medio
de muslo = Desde hace 2 meses
EXAMENES FISICOS
Se recibe paciente con palidez ++/+++, tinte ictérico +/+++, mucosas orales secas,
polipneica, SO2: 92%, FC.: 142, PA: 180/100, LCF:128, sin dinámica de trabajo de
parto, edema miembros inferiores ++/+++.
Pulmones: crepitos basales en ambos campos pulmonares Corazón taquicardia.
EXAMENES AUXILIARES
Exámenes de Laboratorio:
Hb. 8.6, Hm. 18,600 leucocitos, Plaquetas, 54.000, Proteínas en orina de 24 horas, 972
mg/dl, TGO. 1850, TGP.: 2458, DHL.: 1653, BT.: 3.40. BI.: 2.40 BD.:1.0, Creatinina.: 1.8,
fosfatasa alcalina.: 890. Plasma hemolítico.

DIAGNOSTICO:
PROPONEMOS ESTOS DIAGNOSTICOS:

TRATAMIENTO:
 SEGÚN LA ANAMNESIS NOS INDICA: REFERIA DOLOR EN REGIÓN EPIGÁSTRICA, POR
LO QUE TOMA RANITIDINA.