RÓTULA

Está situada en la parte anterior de la rodilla, es un hueso sesamoideo desarrollado en el

tendón del músculo cuádriceps femoral.
Es triangular de base superior y aplanada de anterior a posterior. Se describen en ella dos
caras (una anterior y otra posterior), una base superior, un vértice inferior y dos bordes (uno
lateral y otro medial).

● Cara anterior: Es convexa y se halla perforada por numerosos agujeros vasculares,

presenta surcos verticales ocasionados por el paso de los fascículos más anteriores
del tendón del músculo cuádriceps femoral.
● Cara posterior: Esta cara comprende dos partes, una superior articular y otra inferior.

1. La partes superior ocupa tres cuartos superiores de la cara posterior de la rótula.

Corresponde a la cara rotuliana femoral. Se observa en ella una cresta roma y casi
vertical, que está relacionada con la cara rotuliana del fémur, y dos carillas laterales
cóncavas.
La carilla lateral es más ancha y excavada que la medial, y se adapta a la vertiente
lateral de la cara rotuliana del fémur.
La carilla medial es muy ligeramente cóncava y está en relación con la vertiente
medial de la cara rotuliana del fémur, presenta a lo largo de su borde libre, una impresión
separada del resto de la carilla medial por una línea saliente y oblicua en sentido inferior y
medial. Esta impresión se debe a que, en la flexión forzada de la pierna, se trata de la única
parte de la carilla medial que se apoya y se desliza sobre el cóndilo medial, mientras que el
resto de esta carilla se sitúa frente a la fosa intercondilea de femur.
1. La parte inferior de la cara posterior de la rótula es rugosa y se halla perforada por
agujeros. Está en relación con el pliegue sinovial infrarrotuliano. Una línea
ligeramente prominente, curva y de concavidad superior, la separa de la cara
articular.
● Base: Es triangular de vértice posterior y se halla inclinada anteriormente.
Aproximadamente en su mitad anterior se fija el tendón del músculo cuádriceps
femoral y posteriormente, cerca de la cara articular, la cápsula de la articulación.
Entre la dos inserciones, tendinosa y capsular, la superficie ósea es lisa.
● Vértice: está orientado inferiormente y en él se inserta el ligamento rotuliano.
● Bordes lateral y medial: Son muy convexos. En cada uno de ellos se fijan el músculo
vasto lateral o medial y el retináculo rotuliano correspondiente.

ARTICULACIÓN DE LA RODILLA

SUPERFICIES ARTICULARES
1. Extremo inferior del fémur: Presenta: anteriormente la cara rotuliana
posteriormente las superficies condíleas, separadas de las vertientes de la polea de
la cara rotuliana por la ranuras condilotrocleares. La superficie articular del fémur
está revestida por una capa de cartílago, delgado en los bordes y más gruesos en la
garganta de la tróclea femoral y en la parte media de los cóndilos, donde alcanza
3mm de espesor. Las ranuras condilotrocleares son más evidentes en el hueso
revestido por el cartílago que en el hueso seco. La ranura condilotroclear medial
suele hallarse más acentuada que la lateral.
 2. Extremo superior de la tibia: Opone las caras articulares superiores de la tibia a
las superficies condíleas del fémur. La cara articular superior medial es más cóncava
y larga y menos ancha que la lateral. Cada cara articular superior asciende sobre la
eminencia intercondílea de la tibia hasta el vértice del tubérculo intercondíleo. Las
caras articulares superiores se hallan entre las superficies articulares, donde el
cartílago de revestimiento alcanza su mayor espesor. Este mide de 3 a 4 mm en el
centro de esta cavidades y menos en la periferia.
3. Meniscos articulares: Son dos fibrocartílagos que no poseen vasos sanguíneos ni
terminaciones nerviosas, por lo que al lesionarse no se siente dolor agudo pero si
molestia en la zona. Están dispuestos entre la tibia y el fémur y hacen de nexo entre
estos, pues las cavidades glenoideas de la tibia son poco cóncavas mientras los
cóndilos femorales presentan una convexidad más acentuada. Desempeñan un
papel importante como medios de unión elásticos y transmisores de las fuerzas de
compresión entre la tibia y el fémur. Los meniscos disminuyen su grosor de fuera a
dentro, el exterior tiene forma de "O" y el interno de "C" o "media luna". La cara
superior de estos es cóncava y la inferior plana. Se adhieren a la cápsula articular
por su circunferencia externa mientras la interna queda libre. Ambos meniscos
quedan unidos entre sí por el ligamento yugal.
4. Rótula: Ya hablada anteriormente.

Bolsas serosas
Es un saco lleno de fluido forrado por membrana sinovial con una capa capilar
interior de fluido viscoso. Proporciona un cojín entre los huesos, tendones y/o
músculos alrededor de una articulación. Esto ayuda a reducir cualquier fricción entre
los huesos permitiendo libre movilidad. Las bursas están llenas con fluido sinovial y
se encuentran alrededor de casi todas las principales articulaciones del cuerpo;
cuando estas se inflaman, la afección se denomina bursitis.

La articulación de la rodilla dispone de más de 12 bolsas serosas que amortiguan

las fricciones entre las diferentes estructuras móviles. Las principales son:
● Bolsa serosa prerrotuliana.
● Bolsa serosa de la pata de ganso.
● Bolsa serosa poplítea.

MEDIOS DE UNIÓN
Consisten en: a) una cápsula articular b) ligamentos.

A) Cápsula articular. La articulación está envuelta por una cápsula fibrosa que forma
un espacio cerrado en el que se alberga la extremidad inferior del fémur, la rótula y
la porción superior de la tibia. La cubierta interna de esta cápsula es la membrana
sinovial que produce el líquido sinovial.El líquido sinovial baña la articulación, reduce
la fricción entre las superficies en contacto durante los movimientos y cumple
funciones de nutrición y defensa.
 B) Ligamentos de la articulación.

Los ligamentos que refuerzan la cápsula articular se dividen en anteriores, colateral tibial,
colateral peroneo y posteriores

Ligamentos anteriores: Anteriormente, la cápsula está reforzada por diversos elementos

fibrosos dispuestos en tres planos:
1. Plano profundo capsular, que comprende; las aletas rotulianas: son dos láminas
fibrosas delgadas y triangulares cuya base se sitúa en los bordes laterales de la
rótula y cuyo vértice se encuentra sobre los cóndilos femorales. Existen dos: una
medial y otra lateral. Y los ligamentos meniscorrotulianos: Se extienden
oblicuamente desde la parte inferior de los bordes laterales de la rótula hasta el
borde externo o convexo del menisco articular correspondiente, el lateral suele estar
más desarrollado que el medial.
2. Plano tendinoso: Está constituido a) el ligamento rotuliano: es una lámina tendinosa
aplanada de anterior a posterior, ancha y muy gruesa, constituye la parte
subrotuliana del tendón de inserción del músculo cuádriceps femoral en la tibia. b)
Las expansiones tendinosas del músculo cuádriceps femoral, los retináculos
rotulianos, que nacen los músculos vasto lateral, vasto medial y terminan en la rótula
y en los cóndilo de la tibia. c) aponeurosis del músculo tensor de fascia lata, está
situada anteriormente al retináculo rotuliano lateral.

Ligamento colateral tibial: Consta de dos partes: una principal, situada entre el fémur y la
tibia, que presenta la forma de una banda ancha, nacarada y muy resistente; la otra
accesoria, está situada posteriormente a la anterior y se halla formada por fascículos que se
extiende desde el fémur y la tibia hasta el menisco medial.

Ligamento colateral peroneo: Presenta la forma de un cordón redondo y grueso, se

extiende desde el epicóndilo lateral del fémur hasta la cabeza del peroné. Es un ligamento
independiente en toda su extensión de la cápsula articular subyacente.

Ligamentos posteriores: Incluye a) los ligamentos cruzados situados en la fosa

intercondílea, los cuales se tratan de dos cordones fibrosos, cortos y muy gruesos, que se
extienden desde el espacio intercondíleo de la tibia hasta la fosa intercondilea de fémur.
Estos son los verdaderos ligamentos de la articulación, pues refuerzan la parte posterior de
la cápsula articular. Son dos uno anterior y otro posterior. b) un plano fibroso posterior,
situado posteriormente a la fosa intercondílea, entre los cóndilos del fémur y el borde
posterior de la cara articular superior de la tibia.

C) Membrana sinovial.

La membrana sinovial recubre la cara profunda de la cápsula articular y se refleja en

el hueso, desde la línea de inserción de la cápsula hasta el revestimiento cartilaginoso.
Forma, en el contorno de las superficies articulares femorales y tibiales. En la rótula la
membrana sinovial termina directamente en la cápsula, en el borde del revestimiento
cartilaginoso.
 Puesto que la membrana sinovial reviste la cara profunda de la cápsula en toda su
extensión, a continuación desciende por la cara anterior de la articulación, primero desde el
fémur hasta la rótula y después de la rótula hasta la tibia. En esta última región recubre el
cuerpo adiposo infrarrotuliano. Posteriormente, se dirige directamente del fémur hasta la
tibia, pero se une colateralmente al borde convexo de los meniscos, estos constituyen
solamente a los lados un tabique que divide a la membrana sinovial en dos partes: una
femoromeniscal y otra meniscotibial.

MÚSCULOS DE LA RODILLA

En la rodilla tenemos muchos músculos que actúan en ella. Hay que tener en cuenta que
algunos de ellos intervienen en varios movimientos. Por eso los músculos lo tenemos
divididos en varios grupos: flexores, extensores, también están los que producen la rotación
externa e interna.
● Músculos flexores. Se sitúan en la parte posterior del muslo.
○ Isquiotibiales
1. Semimembranosus
Origen: tuberosidad del isquion.
Función: flexión y la rotación interna de la articulación de la rodilla.
Inserción: en la cara posterior e interna de la tibia.
2. Semitendinoso
Origen: en el isquion (por medio de un tendón común con la porción larga del
bíceps de la pierna).
Función: es la de la flexión y la rotación de la rodilla.
Inserción: en la superficie interna del cuerpo de la tibia.
3. Bíceps femoral o crural
Origen: se puede originar en dos sitios, que son la porción corta se origina en
la parte de debajo de intersticio de la línea áspera y la porción larga en el
isquion de la cadera.
Función: es la de la extensión del muslo y la flexión de la rodilla.
Inserción: en la cabeza del peroné por una parte y en la tuberosidad o
meseta tibial por la otra.

○ Accesorios
■ Músculo poplíteo. Está situado en la porción posterior de la rodilla,
debajo de los gemelos.
■ Músculo sartorio. Se encuentra en la parte anterior del muslo y lo
cruza en diagonal.
● Músculos extensores. Están situados en la parte anterior del muslo.
Cuádriceps:
El cuádriceps está compuesto por cuatro cabezas o vientres musculares:
1. Músculo recto femoral
Origen Espina ilíaca anterior inferior
Inserción Tendón común del cuádriceps
Función: Es flexor de cadera, en dos articulaciones (cadera y rodilla)
2. Músculo vasto medial o interno
 Origen: en la cara anterior y lateral del fémur.
Inserción: en la rótula mediante el tendón común de los cuádriceps.
Función: extensor de rodilla.
3. Músculo vasto lateral o externo
Origen: en cápsula articular de la cadera. En toda la cara externa de
fémur desde el trocánter mayor a la línea áspera, sobre todo en sus 2/3
posteriores.
Inserción: en el borde superoexterno de la rótula, contribuyendo a formar
el tendón de los cuádriceps.
Función: extensor de rodilla.
4. Músculo vasto intermedio
Origen Superficie antero/lateral del fémur
Inserción Ligamento rotuliano

● Músculos que producen rotación externa

○ Tensor de la fascia lata:
Origen: en la cresta iliaca
Inserción: en la cintilla iliotibial de la fascia lata.
Este músculo hace varias funciones que son las siguientes: flexiona la cadera, rota
internamente y abduce el muslo
○ Bíceps femoral:
Origen: se puede originar en dos sitios, que son la porción corta se origina en la
parte de debajo de intersticio de la línea áspera y la porción larga en el isquion de la
cadera.
Función: extensión del muslo y la flexión de la rodilla.
Inserción: en la cabeza del peroné por una parte y en la tuberosidad o meseta tibial
por la otra.

● Músculos que producen rotación interna

○ Sartorio:
Origen: en la espina ilíaca anterosuperior.
Inserción: en la parte inferoanterior de la superficie interna de la tuberosidad de la
tibia.
Este músculo hace varias funciones a la altura de la cadera rota externamente,
flexiona y abduce el muslo, a la altura de la rodilla produce su rotación interna y la
flexión.

○ Semitendinoso
○ Semimembranoso
○ Recto interno:
Situados: en la rama descendente del pubis.
Se insertan: en la cara interna del cuerpo de la tibia.
Varias funciones: aduce el muslo y flexionar la rodilla.
○ Poplíteo:
Origen: en la cara externa del cóndilo externo del fémur.
Inserción: en la cara posterosuperior de la tibia.
 Hace diferentes funciones que son: flexor de la rodilla, rotador interno de la tibia,
estabilizador de la rodilla, evita el pellizcamiento de la cápsula articular y del menisco
externo.

VASOS SANGUÍNEOS (VASCULARIZACIÓN)

El riego sanguíneo de la rodilla proviene fundamentalmente de 3 arterias, la arteria femoral,

la arteria poplítea y la arteria tibial anterior. De estos troncos principales surgen otros más
pequeños que forman un círculo alrededor de la articulación llamado círculo anastomótico
de la rodilla, del cual surgen a su vez otras ramas secundarias que proporcionan sangre a
las diferentes estructuras.
Las ramas más importantes son:
● Arteria genicular superior medial. Procede de la arteria poplítea.
● Arteria genicular superior lateral. Procede de la arteria poplítea.
● Arteria genicular inferior medial. Procede de la arteria poplítea.
● Arteria genicular inferior lateral. Procede de la arteria poplítea.
● Arteria genicular descendente. Procede de la arteria femoral.
● Arteria recurrente tibial anterior. Procede de la arteria tibial anterior.
El retorno venoso tiene lugar fundamentalmente a través de la vena poplítea que pasa por
el hueco poplíteo paralela a la arteria del mismo nombre y desemboca en la vena femoral.

INERVACIÓN