INSTRUMEN OBSERVASI PELAKSANAAN

TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Perawat :
Hari/Tanggal :
Ruangan :

Petunjuk:
Beri tanda check list (v) pada kolom “Ya” bila pekerjaan dilakukan dan pada kolom “Tidak” bila
pekerjaan tidak dilakukan.

No Jenis Kegiatan Aspek yang dinilai Dilakukan

YA TIDAK
141 Pemasangan Infus Persiapan pasien :
a. Inform consent
b. Identifikasi pasien (Sesuai SPO)
c. Jelaskan prosedur tindakan yang akan
dilakukan kepada pasien dan keluarga
Persiapan alat :
a. Standar infuse
b. Cairan yang akan diberikan
c. Infuse set
d. Alkolhol Swab 70%
e. Gunting
f. Plester
g. Pengalas
h. Bengkok
i. Tourniquet
j. Povidon iodine
k. Handscoen
l. Alat pencukur
m. Iv Catheter
Pelaksanaan :
a. Cuci tangan
b. Siapkan area yang akan dipasang infuse
c. Cukur area bila ada bulu
d. Periksa ulang cairan yang akan diberikan
e. Kunci selang infuse dan tusukkan selang
infuse pada botol cairan
f. Keluarkan udara dari selang infuse
g. Pasang pengalas
h. Pakai handscoen
i. Pilih dan pastikan vena yang akan ditusuk
(utamanya bagian distal/ sesuai kondisi
 pasien)
j. Pasang tourniket pembendung ± 15 cm
diatas vena yang akan ditusuk
k. Lakukan desinfeksi pada area yang akan
ditusuk dengan menggunakan alkohol
swab yang diberi povidone iodine,
kemudian ulangi desinfeksi dengan
menggunakan alkohol swab. Desinfeksi
dilakukan dengan gerakan melingkar
keluar sampai diameter 6-8cm, bila
daerah incersikotor
bisa diulang 2-3 kali
l. Masukkan IV catheter ke vena dengan
sudut 100-300dengan lubang jarum
menghadap keatas, tourniquet dilepas,
mandirn ditarik pelan-pelan sambil IV
catheter didorong masuk sampai
pangkalnya
m. Sebelum melepas mandirn, tekan ujung
vena catheter dengan jari, lepas
mandirnnya kemudian sambungkan
pangkal IV catheter dengan infuse set
n. Pemasangan fiksasi
 IV catheter bersayap
 Letakkan plester dibawah sayap
kemudian lipatkan diatas sayap
searah dan sejajarujing IV catheter
 Letakkan plester kedua diatas
pangkal IV catheter dan sayap
dengan posisi melintang
 IV catheter tanpa sayap
 Letakkan plester dibawah pangkal
IV catheter silangkan diatasnya
(plester jangan sampai menutupi
luka tusukan IV catheter)
 Letakkan plester kedua dibelakang
plester pertama diatas pangkal IV
catheter
 Tutup dengan kassa steril / plester
lebar sesuai dengan kebutuhan
o. Tuliskan tanggal pemasangan IV catheter
pada plester penutup kasa
 p. Hitung jumlah tetesan sesuai dengan
kebutuhan
q. Perhatikan reaksi pasien
r. Catat waktu pemasangan, jenis cairan dan
jumlah tetesan
s. Pasien dirapikan
t. Alat-alat dibereskan dan dokumentasikan

Keterangan:
Dilakukan = nilai 1 Nilai = Total skor x 100 = ………..
Tidak dilakukan = nilai 0 36

Kasembon,..........................
Penilai

(..........................................)