Caso clínico 30 de septiembre del 2016

Jassel Arturo Velazquez Navarro

Ficha de Identificación.

Femenino de 43 años originaria y residente de Guadalajara. Ama de casa.

Motivo de Consulta: alteración del perfil de lípidos.

Antecedentes Heredofamiliares:

Madre DM2. Hermano HAS. Hermana Obesa.

Antecedentes Personales no patológicos: Negados.

Antecedentes Gineco-obstetricos:

G1 P1 C0 A0. Menarca 14 años, Ciclos menstruales Regulares. OTB.

Antecedentes Personales Patológicos:

DM2 de 7 años de Diagnostico en tratamiento con Metformina 850 mg c/12h, Insulina NPH 20-0-10
Unidades. Complicaciones : Retinopatía Diabética no proliferativa leve. Mal apego a cambios en el
estilo de vida.

Padecimiento Actual:

Acude asintomática por presentar alteración del perfil de lípidos pedido por su médico general, se
conocía con dislipidemia desde hace 4 años aproximadamente, fue tratada con pravastatina 40 mg
3.5 años, suspendió el tratamiento hace 6 meses.

Interrogatorio dirigido:

Niega síntomas cardiovasculares, niega alteraciones visuales.

Exploración Física:

TA: 120/80 mmHg, FC 80 lpm, FR 16 x, Talla 1.65, Peso 85 kg, IMC 31.2, Cintura 114 cm, Cadera 102
cm, C/C 1.11.

No Xantomas (ningún tipo), No lipemia Retínalas. Escasos Exudados algodonosos.

Laboratorios:

Glucosa 183 mg/dl, Creatinina 0.62, HB glucosilada 8.4%, Tg 941 mg/dl, Colesterol 882 mg/dl, HDL
27mg/dl, VLDL 188 mg/dl, LDL 667 mg/dl.