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CICLO : VII
2010-06-18
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Hospital Belén de Trujillo Enfermería en Salud del Niño
PRESENTACIÓN
El paciente es un lactante de 2 meses de edad, que llega al servicio de emergencia pediátrica por
presentar fiebre, tos y respiraciones rápidas, tiene como diagnóstico Bronconeumonía,
LA AUTORA
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INTRODUCCIÓN
El oxígeno es esencial para la vida, todas las células del cuerpo lo necesitan y algunas son más
sensibles a su carencia que otras.
Normalmente, el oxígeno llega al cuerpo a través del aire que se respira. La sangre lo trasporta a las
células y regresa el material de desecho, dióxido de carbono, a los pulmones para eliminarlo en el
espirado.
Se llama respiración al intercambio de oxígeno y dióxido de carbono que ocurre entre la atmósfera y las
células del cuerpo. En este proceso participan dos sistemas principales: pulmonar y cardiovascular.
la Bronconeumonía es considerada como la principal causa de mortalidad por infecciones agudas en los
niños menores de 5 años.
La Bronconeumonía es la inflamación de la parte baja de las vías respiratorias (bronquiolos finos y sacos
alveolares de los pulmones) debido a una infección que generalmente es producido por microbios (virus,
bacterias). Es decir; denota que el proceso neumónico se distribuye en áreas irregulares después de haber
nacido en una o más zonas localizadas dentro de los bronquios y que se extiende al parénquima
pulmonar vecino.
La bronconeumonía bacteriana puede ser producida por neumococos, estafilococos, M.influenza y varios
estreptococos hemolíticos. Se presenta una reacción inflamatoria iniciada por los neumococos en los
alvéolos y produce un exudado, éste a su vez, impide los movimientos y la difusión de oxígeno y dióxido
de carbono. También emigran leucocitos, en su mayor parte neutrófilos a los alvéolos y disminución en
la tensión de oxígeno alveolar.
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I) VALORACION
A. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
Nombre : A.F.R.
Edad: 2 meses
Sexo: Femenino
Fecha de nacimiento: 28/03/10
Domicilio: Santa Cruz 170 interior 4
Religión: Católica
Informacion dada por : Madre del. lactante
Nombre de la madre: R. N. M.
Servicio de atención : Pediatria
B. CONDICIONES DE LA VIVIENDA:
a) Tipo: Adobe
b) Nº de cuartos: 6 (1 cocina, 4 dormitorios, 1 patio)
Saneamiento:
a) Disposición de excretas: desagüe
b) Disponibilidad de basura: sacos y bolsas de basura
c) Servicios de infraestructura: luz eléctrica y agua potable.
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VALORACIÓN
Piel hidratada, rosada, presenta granitos como secuela de dermatitis. Uñas en
buen estado de conservación e higiene.
2. Patrón Nutricional Metabólico:
- P= 4,300Kg.
- T= 55 cm.
- Apetito conservado: Lactancia Materna exclusiva
- No toma vitaminas y/o suplementos.
VALORACIÓN
Boca y garganta:
Labios color rosado, con buena hidratación, mucosas rosadas e hidratadas.
Abdomen:
*Tamaño: Blando, depresible, color de la piel sonrosada, simétrico, tono
muscular y turgencia propio de su edad.
Ombligo en buen estado de conservación, sin signos de inflamación.
*Borde hepático: Normal a la palpación. Bazo sin anormalidades.
3. Patrón Eliminación:
Valoración:
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-Recto: No lesiones.
Valoración:
*Extremidades: Presenta simetría de pliegues, normotérmico, tamaño
proporcional al resto del cuerpo.
*Articulaciones: Simétricas, movilidad activa no dolorosas a la palpación.
*Muscular: Simétrico, tono muscular conservado para su edad.
*Espalda: Columna simétrica, central sin anormalidades.
4. Patrón Sueño / Reposo:
Valoración:
- Nivel de conciencia: Lúcido
- Cráneo: Simétrico, normocéfalo, no lesiones
- Ojos: Agudeza visual normal, no edema. Conjuntivas rosadas, pupilas isocoricas fotorreactivas.
- Nariz: Simétrica, presencia de secreciones en fosas nasales, mucosas integras.
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6. Patrón de Autopercepción:
7. Patrón Rol/Relaciones:
1. Relaciones:
a. VIDA FAMILIAR:
Madre refiere que lleva una vida familiar estable con su esposo, el
cual trabaja y es una persona responsable con sus hijos y con ella.
Tipo de Familia: Nuclear
Fase de ciclo familiar: Formación de la Familia
Número de miembros y descripción.
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Datos Significativos:
Venoclísis en miembro superior izquierdo
Edad: 2 meses
Dx. Medico: bronconeumonía
Hospitalización: 5 días
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Análisis:
La prevención y control de infecciones es una de las principales preocupaciones del
personal de salud, sea que trabaje en ambientes de atención externa en la comunidad o
en instituciones para internos. Las causas más comunes de infección son los
microorganismos. Donde quiera que haya una persona enferma, los gérmenes capaces
de producir infecciones implican una amenaza constante y grave, ya que el paciente
promedio es muy sensible a infecciones por su debilidad general. Más aún, como
algunos tienen infecciones particularmente graves, su proximidad con otros origina
situaciones que favorecen la transferencia de microorganismos. Los gérmenes capaces
de producir infecciones se encuentran en el aire, el piso, el equipo, los muebles, en
artículos que han estado en contacto con una persona que padece una infección y
también en la piel, las mucosas, el aire espirado y las secreciones y excreciones de la
persona enferma. Pueden diseminarse a través del aire y por artículos como la ropa de
cama, platos e incluso las manos de la enfermera. En ocasiones, sin saberlo, el personal
de salud actúa como portador de microorganismos. Por ejemplo, cuando no se cumple
con las normas del lavado de manos se transmiten microorganismos a otros. A pesar de
las prácticas estrictas de aseo, el personal de las instituciones de salud trabaja
continuamente en un ambiente que aloja muchas variedades de microorganismos. En
algún momento se introduce un microorganismo particularmente virulento y se infecta
alguien del personal por una cortadura abierta o cuya resistencia corporal ha
disminuido. Una dieta no equilibrada, la fatiga, los rasguños, las cortaduras u otras
heridas pueden predisponer a cualquier persona a infecciones.
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Datos Significativos:
Lactante de 2 meses .
Presenta tos esporádica .
Crepitantes a la auscultación.
Presencia de tiraje subcostal.
Respiraciones : 55 x
Diagnóstico Médico: IRA: Bronconeumonia
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Patrón de Rol-relación:
Datos Significativos:
Hospitalización: 5 días
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La madre: que su vecina se queda con su hijo mayor para que ella pueda estar en el
hospital con su hijo menor pero le parece que está causando molestias a su vecina.
Al papel fundamental que los padres asumen al confortar, acompañar, cuidar y animar a su hijo
hospitalizado se añade las tareas también importantes que tiene que desempeñar en el hogar, el
trabajo y con el cuidado de los demás hijos, esto puede generar un clima estresante entre los
miembros de la familia si es que no se logran adaptar a estos cambios situacionales y a asumir
roles momentáneos para satisfacer las necesidades familiares.
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IV)PRIORIZACION DE DIAGNÓSTICOS:
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-Monitorizar la SaO2.
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AÉREAS R/C acúmulo niña. 2. Preguntar a la madre hace cuanto 2. Nos ayuda a identificar si el aconsejadas para
la lactante está resfriada y que paciente recibe adecuadamente la recuperación
de secreciones
síntomas presentó. O2 o si hay obstrucción debido al de la lactante.
BROQNUIALES e/p
acumulo de secreciones. Demostró como
SONIDOS
3. Llevar a cabo la auscultación para 3. Los roncantes se producen por realizar la
RESPIRATORIOS detectar sonidos adventicios. obstrucción de las vías aéreas, limpieza de
(CREPITANTES),TOS debido a que la pared de éstas secreciones
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MANTENIMIENTO Lograr que la madre Valorar los factores que alteran Determinar los factores que Se logró
cumpla con las la salud del paciente. modifican el estado de su salud concientizar a la
INEFECTIVO DE LA
indicaciones médicas del paciente, ayudara a la madre sobre la
SALUD R/C déficit de enferma a enfocar los cuidados importancia de
de enfermería que brindará. las indicaciones
conocimientos y falta
Dar a conocer a los padres El control de crecimiento y médicas
de interés en el sobre la importancia del control desarrollo permite evaluar el
de crecimiento y desarrollo. desarrollo psicomotor del niño y
régimen terapéutico
promover medidas preventivas
para evitar retraso en el
desarrollo y detectar problemas
oportunamente.
Brindar consejería y orientación La estimulación guía al niño en el
sobre: estimulación temprana inicio para que realice
en la niñez. determinadas actividades o
funciones con el objeto de
desarrollar las potencialidades
del mismo.
Identificar el área que se debe Mejorará el proceso de
estimular al niño según sus adaptabilidad del niño en las
capacidades. diferentes áreas: motora, social,
lenguaje y coordinación.
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
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