UNIVERSIDAD NACIONAL DEL COMAHUE

FACIAS

CARRERA DE LICENCIATURA EN ENFERMERIA

CATEDRA ADULTO Y ANCIANO

ACTIVIDAD PRACTICA Nº II

CONSIGNA:
COMPLETAR EL CUADRO CORRESPONDIENTE AL PAE

OBJETIVOS:
- IDENTIFICAR LAS NECESIDADES SEGÚN LA TAXONOMIA DE HENDERSON
- CLASIFICAR LOS DATOS SEGÚN LOS METODO HABITUALES
- GENERAR LAS HERRAMIENTAS TEÓRICAS SOBRE LAS NECESIDAD QUE
DETECTO TENIENDO EL CUENTA EL DIAGNOSTICO MEDICO ACV
- IDENTIFICAR Y BUSCAR BIBLIOGRAFICAMENTE LOS SIGNIFICADOS DE
TERMINOS QUE USTED CREA NECESARIOS.

VALORACIÓN.
Mujer de 76 años que ingresa el día 27 – 3 - 2016, a través de urgencias en el servicio
de cirugía general I, porque en su servicio no había camas, quedando pendiente de
posible traslado.

Antecedentes.
En 1996 sufrió un AIT (accidente isquémico transitorio) que le volvió a repetir en
1997, el cual le obligó a estar en cama desde entonces, y sin relacionarse con el
medio, sólo al estímulo de un familiar (su marido) y de forma ocasional, mediante
apertura de ojos o gestos. Padece hipertensión arterial (HTA).

Motivo del ingreso

Manuela ingresa en el hospital debido a un accidente cardiovascular (ACV).

Tratamiento previo al ingreso.

Duphalac 1 sobre C/24h
Heparina 40mg Sc C/24h
Capoten 25mg SL si PAS >140 ó PAD > 110

1
Tratamiento médico.
Heparina 40mg Sc C/24h
Seguril 1 amp IV C/12h
Duphalac 1 sobre si presenta estreñimiento
Capoten 25mg SL sí PAS >140 ó PAD > 110

DATOS ACTUALES
Eupneica aunque a veces hemos de aspirar las secreciones porque debido al
encamamiento y a la falta de ejercicio éstas se van acumulando.
Lleva una dieta normal rica en fibra. Todo ello pasado por la batidora
Porque le es más fácil tragarlo.
No es capaz de controlar la emisión de heces y orina, se le ha colocado una sonda
vesical. baja ingestión de líquidos presenta estreñimiento.
Debido los AIT sufridos permanece en cama. La alineación de los miembros no es
adecuada pues presenta el pie izquierdo en equino, aunque usamos una especie de férula
para corregirlo, pero que ya no es suficiente. También hay que mencionar que como no
puede moverse por sí misma siempre mantendrá la postura que nosotros le
proporcionemos; por ello es importante cambiar estas posturas cada cierto tiempo para
así evitar la aparición de úlceras por presión.
Suele dormir toda la noche aunque esto a veces es difícil saberlo pues como no puede
expresar lo que pueda sentir no sabemos si su sueño es reparador o no; por otra parte
también podemos decir que duerme algunas horas durante el día.
Su marido e hijos son quienes le realizan estas actividades. Presenta buena hidratación
de la piel, pero debido al encamamiento y la falta de realización de cambios posturales,
presenta una úlcera por presión en el pie izquierdo y otra a nivel del sacro.
Su marido e hijos son quienes realizan esta actividad, y no presenta alteración alguna ya
que va bien vestida de acuerdo a su estado.
Su temperatura corporal es normal 36,5ºC.
No se comunica verbalmente, pero cuando su marido le habla o acaricia; sonríe, abre
los ojos y parece tranquilizarse.

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NECESIDAD DATOS Análisis e interpretación Problema Causas