CUESTIONARIO PARA LA DETECCIÓN DEL DOLOR NEUROPÁTICO DN-4

NOMBRE: Fecha: Fecha: Fecha:

Pregunta 1: ¿Tiene dolor una o más de las siguientes características? RESPUESTA
1. Quemazón SI SI SI NO NO NO
2. Sensacción de frío doloroso SI SI SI NO NO NO
3. Descargas eléctricas? SI SI SI NO NO NO
Pregunta 2: ¿Se asocia el dolor con uno o más de los siguientes síntomas en la misma zona?
4. Hormigueo SI SI SI NO NO NO
5. Sensación de alfileres y/o agujas? SI SI SI NO NO NO
6. Entumedicimiento SI SI SI NO NO NO
7. Picazón SI SI SI NO NO NO
Pregunta 3: ¿Está el dolor localizdo en una zona donde el examen físico puede mostrar uno o más de las
siguientes características?
8. Hipoestesia al tacto SI SI SI NO NO NO
9. Hipoestesia a los pinchazos SI SI SI NO NO NO
Pregunta 4: En la la zona dolorosa, el dolor puede ser causado o incrementado por
10. Cepillado SI SI SI NO NO NO
Total (máx.10) /10 /10 /10
Observaciones:
 ID-PAIN (versión española)
1. Responda a las siguientes preguntas sobre su dolor. RESPUESTAS
A. ¿Tiene dolor? SI SI SI NO NO NO
B. ¿Tiene algún dolor aparte de dolor de cabeza o migrañas) SI SI SI NO NO NO
2. Señale en la figura las zonas donde le duele

3. Marque si o no según halla sido su dolor en la última semana. Respecto a las zonas marcadas en el dibujo
a. ¿Ha notado dolor como pinchazos? SI SI SI NO NO NO
b. ¿Ha notado un dolor como quemazón? SI SI SI NO NO NO
c. ¿Ha notado el dolor como acorchamiento? SI SI SI NO NO NO
d. ¿Ha notado dolor como descargas electricas? SI SI SI NO NO NO
e. ¿Empeora el dolor con el roce de las sabanas o ropa? SI SI SI NO NO NO
f. ¿El dolor es solo en las articulaciones? SI SI SI NO NO NO
Observaciones:

ESCALA DE IMPRESIÓN DE MEJORA GLOBAL DEL PACIENTE PGI-1

El PGI-1 consiste en una sola pregunta que solicita al pacientes que clasifique el alivio obtenido con el
tratamiento que sique según una escla de Likert de siete puntos (marcar con una X)
Muchísimo mejor Muchísimo mejor
Mucho mejor Mucho mejor
Un poco mejor Un poco mejor
Ningún cambio Ningún cambio
Un poco peor Un poco peor
Mucho peor Mucho peor
Muchísimo peor Muchísimo peor