05/06/2018 Hiperglicemia Hiperosmolar

 ACESSE A ÁREA DE PROFISSIONAIS

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(/publico/)

Hiperglicemia Hiperosmolar

Você já ouviu falar de pessoas com diabetes que desmaiaram na rua

ou tiveram que ser levadas para o hospital? Este é um fantasma que
assombra muitas pessoas quando elas recebem a notícia de que têm
diabetes, mas não precisa ser – basta ter as atitudes certas, na hora
certa. Como você chega até esse cenário? Com as informações
corretas!

Para evitar a hipoglicemia e a hiperglicemia, além das

complicações do diabetes, o se-gredo – que não é
segredo, na verdade - é manter os níveis de glicose
dentro da meta estabelecida para você.
Em tratamento e controle, vimos que manter hábitos
saudáveis e um estilo de vida ativo, além de seguir as
orientações sobre a medicação são medidas que podem
garantir o alcance das taxas de glicose almejadas. Essa
meta varia de acordo com a idade, condições gerais de
saúde e outros fatores de risco, além de situações como a gravidez, por exemplo.
Saiba mais em A gestação da mulher com diabetes.
 
 

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Hiperglicemia (nível muito alto de glicose no sangue)

A hiperglicemia acontece quando há pouca insulina no organismo ou quando o corpo

não consegue usá-la apropriadamente. Ela pode ser causada por:
 Dose incorreta de insulina, se você tem o Tipo 1;
 Di culdade do corpo para utilizar a insulina que está sendo produzida (resistência à
insu-lina), no caso do Tipo 2;
 Excesso de alimentação – e carência de exercícios físicos;
 Stress causado por uma doença, como uma gripe;
 Outras fontes de estresse, na família, na escola ou no trabalho;
 O chamado ‘fenômeno do alvorecer’. Todas as pessoas passam por essa condição,
te-nham ou não diabetes. É uma onda de hormônios que o corpo produz entre 4h e
5h da manhã, todos os dias, e que provocam uma reação do fígado, com liberação de
glicose e preparação do organismo para mais um dia de atividades. O corpo produz
menos insulina e mais glucagon (hormônio que aumenta a glicose no sangue), mas as
pessoas com dia-betes não têm respostas normais de insulina para regular essa
onda, e a glicemia de je-jum pode subir consideravelmente. Para evitar essa condição,
valem as dicas: jantar no início da noite, fazer uma caminhada leve após o jantar,
perguntar ao médico sobre medi-camentos especí cos ou ajuste do tratamento do
diabetes, seja insulina ou outros medicamentos.
 

Sinais e tratamento da hiperglicemia

A hiperglicemia é a elevação da glicose no sangue, em geral acompanha-se também

de altos níveis de açúcar na urina, causando excesso de urina e vontade frequente de
urinar e por consequência, aumento da sede.
Uma das formas de baixar a glicose no sangue é fazer exercícios. Entretanto, como já
vimos no item Complicações / Cetoacidose diabética, se a taxa de glicose no seu
sangue estiver acima de 240 mg/dl, é importante checar os níveis de cetonas, no
sangue ou na urinar. Se houver cetonúria (na urina) ou cetonemia (cetonas no
sangue), os exercícios não são recomendados, já que podem levar à descompensação
metabólica e e fazer a glicose subir ainda mais.

É importante avaliar se a dieta está inadequada. Se os ajustes na alimentação e no

programa de exercícios não forem su cientes, é possível alterar a dose dos
medicamentos e da insulina, ou ainda a frequência com a qual você os aplica.
 

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Você, no controle

Uma das principais ações para alcançar bons resultados e evitar o agravamento da
hipoglicemia e da hiperglicemia é fazer o automonitoramento das taxas de glicose no
sangue.
Medir regularmente a glicose no sangue permite que:

 Você saiba se sua glicose está alta ou baixa em determinado momento;

 Você avalie como seu estilo de vida e a medicação prescrita estão agindo sobre a
glicemia;
 A equipe multidisciplinar e seu médico podem decidir, junto com você, as
mudanças ne-cessárias para que o nível de glicose no sangue que sob controle.
 Para aqueles que usam insulinas de ação rápida ou ultrarrápida, permite calcular a
dose de insulina de acordo com a quantidade de carboidratos que será ingerida
(contagem de carboidratos) e com o valor da glicose na glicemia capilar (na ponta do
dedo).
 

Com qual frequência e como devo medir?

A frequência em que você vai medir sua glicose deverá

ser decidida de acordo com o seu plano de tratamento.
O médico e a equipe multidisciplinar vão estabelecer,
junto com você, os momentos em que você deverá
realizar seu automonitoramento.
Há várias maneiras de medir os níveis de glicose no
sangue, de testes em laboratório até pequenos
dispositivos portáteis (glicosímetros) que você leva para
onde estiver. Há vários modelos de glicosímetros disponíveis em quase todas as
grandes redes de farmácias. É importante que o médico ou o seu educador em
diabetes oriente você sobre qual é o melhor modelo e faça um treinamento para que
você não tenha dúvidas na hora de usar.
 
Algumas perguntas que você deve fazer, caso não receba essa orientação:

 Como usar o aparelho;

 Como usar e descartar as lancetas, pequenas pontinhas que perfuram sua pele;
 O tamanho correto da gota de sangue necessária para a medicação;
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 O tipo de tira que deve ser usada no aparelho;

 Como limpar o aparelho;
 Como checar se o aparelho está calibrado.
Manter os níveis de glicose dentro da meta pode ser desa ador e um pouco frustrante
quando os resultados não são alcançados. O automonitoramento pode ajudar a fazer
pequenos ajustes que vão tornar esse processo, aos poucos, mais fácil.

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