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ENAM examen 2018 PLUS MEDIC A
Parte A
ENAM 2018 –A (1): Varón de 30 años, acude a
2
emergencia por presentar crisis hipertensiva con
un valor de presión arterial superior a 220/100 d.14 días
mmHg, además palpitaciones y diaforesis. e.21 días
Antecedente de episodios similares. ¿Cuál es el
ENAM 2018 –A (5): Paciente de 52 años con
diagnóstico más probable?
antecedente de cirrosis y hepatitis B fue llevado
a. Coartación de aorta a Emergencia por somnolencia y confusión . En el
b. Hipertiroidismo examen físico: asterixis. ¿Cuál es el tratamiento
c. Sindrome de Cushing inmediato?
d. Feocromocitoma
a.Albúmina sérica
e.Hiperaldosteronismo
b.Estreptomicina
ENAM 2018 –A (2): ¿Cuál es la vitamina que al c. Lactulosa
tomarse en exceso puede causar causa d.Dextrosa al 33%
hipertensión endocraneana? e. Dieta hipoproteica
a.Vitamina C ENAM 2018 –A (6): Paciente mujer de 35 años

b.Vitamina D acude por dolor en epigastrio intenso y náuseas
c. Vitamina B y vómitos. Se le hace el diagnóstico de
d.Vitamina A pancreatitis aguda leve. Ecografia abdominal:
e.Vitamina D múltiples cálculos en la vesícula biliar. ¿Cuál es la
conducta a seguir?
ENAM 2018 –A (3): ¿Cuál es el tratamiento de
elección para osteartrosis? a. Antibioticoterapia
b. Colocar sonda nasogástrica
a.Paracetamol c. Transferencia a cirugia para colecistectomia
b.Glucosamina laparoscópica
c. Naproxeno d. Solicitar TC abdominal
d.Opioides e. Nutrición enteral
e.Proloterapia
ENAM 2018 –A (7): Mujer de 60 años
ENAM 2018 –A (4): Paciente varón que gastrectomizada , presenta debilidad ,
ingresa por dolor en fosa iliaca derecha que se palpitaciones, disnea , siendo diagnosticada de
irradia a todo el abdomen .Es operado por anemia ¿Qué tipo de anemia es?
apendicitis aguda complicada con peritonitis. Se
deja dren peritoneal ¿Cuanto tiempo debe a. Microcítica ,hipocromica
recibir antibióticos? b. Normocítica ,normocrómica
c. Macrocítica hipercrómica
a.3 días d. Microcítica ,normocrómica
b.5 días e. Macrocítica ,hipocrómica
c. 7 días
6
ENAM 2018 –A (8): ¿Qué vitamina está

indicada en un niño que recibe tratamiento para
tuberculosis?
a. Vit B12
2
b. Vit B1 ENAM 2018 –A (12): Paciente de 22 años es
c. Vit B3 llevado a Emergencia por cefalea , fiebre y
d. Vit B6 confusión. En el examen físico: Signo de kernig
e. Vit E positivo. En el estudio de LCR: de aspecto turbio,
proteinorraquia, pleocitosis a predominio de
ENAM 2018-A PMN. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
1. D ; 2. D ; 3. C ; 4. C ; 5. C
a.Ticarcilina
b.Piperacilina/Tazobactam
6. C ; 7. C ; 8. D
c. Linezolid
d.Ampicilina
ENAM 2018 –A (9): Rango de proteinuria en e.Ceftriaxona
niños con sindrome nefrótico: ENAM 2018 –A (13): ¿Cuál es una indicación
A .>20 mg/m2/h más común de diálisis de emergencia?
b. >40 mg/m2/h a. Hiperkalemia
c. >60 mg/m2/h b.Somnolencia
d. >80 mg/m2/h c. Aclaramiento de creatinica de 5-10ml/min
e. >90 mg/m2/h
d. Anorexia
ENAM 2018 –A (10): Denominador de la tasa e. Hipermagnesemia
de mortalidad materna: ENAM 2018 –A (14): Antibioticoterapia de
a. Mujeres en edad reproductiva (MER) x10 otitis media aguda :
b. Mujeres en edad reproductiva (MER) x100 a. Cefurocxima
c. Mujeres en edad reproductiva (MER) x1000
b. Amoxicilina /ácido clavulánico
d. Mujeres en edad reproductiva (MER) x105 c. Clindamicina
e. Mujeres en edad reproductiva (MER) x10 d. Claritomciicna
ENAM 2018 –A (11): Paciente de 45 años e. Cefaclor
agricultor presenta tos con expectoración de ENAM 2018 –A (15): Paciente varón de 79
sabor salado .En la radiografia de tórax se años con antecedente de fibrilación auricular , es
aprecia el signo del camalote ¿Cuál es el
llevado a EMG por presentar pérdida brusca de la
diagnóstico más probable? consciencia.En el examen físico : no se palpa
a. Aspergilosis pulmonar pulso arterial. EKG: fibrilación ventricular. ¿Cuál
b. TBC pulmonar es la conducta a seguir?
c. Hidatidosis pulmonar
a.Administrar epinefrina IV
d. Granulomatosis de Wegener b.Desfibrilación
e. Cáncer pulmonar c.Administrar amiodarona IV
¡TODO por los DEMÁS! d.Administrar verapamilo IV
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ENAM 2018-A
9. B ; 10. D ; 11. C ; 12. E ; 13. A
14. B ; 15. B
2
d. Granulomas
e. Sindrome nefrótico
ENAM 2018 –A (16): Paciente de 18 años
presenta desde hace 1 día deposiciones acuosas ENAM 2018 –A (20): Paciente con infección
sin moco, sin sangre, pujo ni tenesmo rectal. por VIH quien descontinuó el tratamiento desde
Aparte de la rehidratación ¿Qué otra indicación hace 1 mes. Presenta tos, fiebre y disnea. En la
seria adecuada? radiografia de tórax: patrón intersticial ¿Cuál es
el tratamiento más adecuado?
a. Antibiótico
b. Antieméticos a.Doxiciclina
c. Probióticos b.Ciprofloxacino
d. Antidiarreico c.Trimetopim sulfametoxazol
e. Suplemento de zinc d.Metronidazol
e. Rifampicina
ENAM 2018 –A (17): ¿Qué enfermedad es de
notificación inmediata a nivel internacional? ENAM 2018 –A (21): Niño que tiene
vacunación solo hasta el año de edad. ¿Cuál de
a.Amebiasis
las vacunas está completa?
b.Bartonelosis
c.Viruela a.Contra el neumococo
d.Encefalopatia de Wernick b.Contra la influenza
e.Herpes c.DPT
d.SPR
ENAM 2018 –A (18): Niño con antecedente de
e.Fiebre amarilla
infecciones respiratorias altas y otitis media
aguda recurrente ¿Cuál de los siguientes está ENAM 2018 –A (22): Paciente de 41 años
alterado? natural y procedente de Arequipa , con
antecedente de Enfermedad de Chagas en su
a.Hipocomplementemia
juventud. Esofagograma: esófago dilatado.
b.Agammaglobulinemia
¿Qué neurotransmisor está alterado?
c. IgA
d.IgE a.GABA
e. IgG b.Dopamina
c. Serotonina
ENAM 2018 –A (19): Paciente mujer de 45
d. Endorfinas
años que recibe tratamiento con ketoprofeno
e.Acetilcolina
por 2 semanas. ¿Qué alteración puede producirse
a nivel renal? ENAM 2018 –A (23): Paciente mujer de 30
años presenta disuria , polaquiuria y piuria por 3
a. Daño tubular
meses.Urocultivo: negativo. ¿Cuál es el
b. Daño intersticial
c. Daño vascular
8
a. Vulvovaginitis
b. Cistitis crónica
c. Tuberculosis renal
d. Diabetes mellitus
2
e. Litiasis renal
a.Levotiroxina 3ug/kg/d
ENAM 2018-A b. Levotiroxina 4 ug/kg/d
16. D ; 17. C ; 18. C ; 19. B c. Levotiroxina 6 ug/kg/d
d.Levotiroxina 7ug/kg/d
20. C ; 21. A ; 22. E ; 23. C e. Levotiroxina 8ug/kg/d
ENAM 2018 –A (28): Persona que al ir a un

lugar por primera vez, tiene la sensación de
ENAM 2018 –A (24): Dosis de hierro en niños
haber estado antes en ese lugar ¿Qué es lo que
para el tratamiento de anemia ferropénica:
está presentando?
a. 80mg
a. Psicosis
b. 25mg
b. Paranoia
c. 12.5mg
c. Trastorno de ansiedad
d. 30mg
d. Deja vu
e. 50mg
e. Adicción a drogas
presenta bochornos, nerviosismo y sudoración.
años presenta desde hace 6 semanas dolor
¿Qué hormona está elevada?
articular en ambas manos y rigidez matutina de
a.LH manos. Exámenes auxiliares: anticuerpos
b.Estrógeno anticitrulinados positivos. ¿Cuál es el
c. Progesterona diagnóstico más probable?
d.Tirotropina
a. Lupus eritematoso sistémico
e.Corticotropina
b. Artritis reumatoide
ENAM 2018 –A (26): Paciente varón presenta c. Artritis seronegativa
hematemesis de 300ml, ictericia y dolor d. Esclerosis sistémica progresiva
abdominal. Examen físico: matidez en el espacio e. Polimiositis
de Trauble. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
ENAM 2018 –A (30): Paciente varón de 52
a. Várices esofágicas años refiere parestesias en miembros inferiores.
b. Úlcera gástrica En el EKG: ondas T picudas. ¿Cuál es el trastorno
c. Lesión aguda de la mucosa gástrica electrolítico?
d. Sindrome de Mallory Weiss
a. Hipomagnesemia
e. Cáncer gástrico
b. Hipercalcemia
ENAM 2018 –A (27): Recién nacido a quien se c. Hipocalcemia
le encuentra fontanela abombada , macroglosia , d.Hipokalemia
piel seca y hernia umbilical ¿Cuál es el e.Hiperkalemia
tratamiento más adecuado?
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ENAM 2018 –A (31): Paciente lactante que

recibe abundante agua de anis , luego de lo cual
presenta somnolencia. Lo llevan
Emergencia .Examen físico: signo del pliegue
a
2
positivo. ¿Qué tipo de deshidratación es?
a. Anemia falciforme
a. Hipertónica b. Anemia megaloblástica
b. Hipotónica c. Leucemia promielocítica aguda
c. Isotónica d. Anemia hemolítica autoinmune
d. Facticia e. Anemia refractaria
e. Con edema cerebral
ENAM 2018 –A (35): Varón de 70 años
ENAM 2018-A hospitalizado en la Unidad de Cuidados críticos,
24. D ; 25. A ; 26. A ; 27. E con diagnóstico de neumonía, que presenta en la
evolución dolor en hipocondrio derecho ,
28. D ; 29. B ; 30. E ; 31. B náuseas y vómitos. Examen físico: Murphy(+)
¿Cuál el diagnóstico más probable?
a.Coliecistitis aguda iitiasica

ENAM 2018 –A (32): A un recién nacido que
b.Coliecistitis aguda reagudizada
tiene un hematocrito de 70% se le realizará
c.Pancreatitis aguda
exanguineotransfusión parcial y se desea
d.Colecístitis aguda alitiasica
obtener un hematocrito de 50% ¿Cuánto de
e.Colecistitis crónica reagudizada
volumen sanguíneo se necesita extraer si supeso
es 3200gr? ENAM 2018 –A (36): Paciente varón de 50
años con indicación de intervención quirúrgica
a. 50ml
electiva .Se le explica los riesgo y beneficios de la
b. 60ml
misma ¿En qué documento debe ir toda la
c. 75ml
información?
d. 85ml
e. 90ml a. Epicrisis
b. Anamnesis
ENAM 2018 –A (33): Paciente de 55 años con
c. Plan de trabajo
antecedente de diabetes mellitus e hipertensión
d. Consentimiento informado
arterial presenta dolor en pantorrillas al caminar.
e. Hoja de identificación
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Insuficiencia venosa periférica
años presenta dolor en flanco derecho que se
b.Polineuropatía
irradia a los genitales .Antecedente familiar de
c. Insuficiencia arterial periférica
cálculos renales e hipercalciuria. ¿Cuál es la
d. Mononeuropatía multiplex
medida a seguir?
e. Neuropatía autonómica
a. Calmar el dolor y solicitar una ecografia renal
b. Solicitar un radiografia de abdomen
años , de raza negra , al ir de viaje a la sierra se
c. Solicitar un UroTEM
pone pálido y tiene disnea.¿Cuál es el
d. Calmar el dolor y solicitar una urografia
10
excretora
e. Calmar el dolor y solicitar un examen de orina
ENAM 2018 –A (38): Trabajador de Salud es

llevado a Emergencia con trastorno del sensorio .
2
En el examen físico: miosis. Múltiples marcas de ENAM 2018 –A (41): Paciente mujer de 85
punción en el antebrazo izquierdo. AGA: PCO2 años , vive sola, tiene el antecedente de
aumentado. ¿Cuál es el diagnóstico más hipertensión arterial y fibrilación auricular
probable? controladas. Empieza a tener alucinaciones
religiosas y siente que sus vecinos la persiguen.
a. Adicción a opiáceos
b. Adicción a heroina
c. Adicción a cocaina a. DCV isquémico
d. Adicción a benzodiazepinas b. Intoxicación digitálica
e. Adicción a anfetaminas c. Esquizofrenia
d. Encefaloptia hipóxica
ENAM 2018-A
e. Hemorragia cerebral
32. C ; 33. B ; 34. A ; 35. D
36. D ; 37. A ; 38. A años presenta dolor al caminar y “marcha de
pato” .¿Qué proteina muscular estaría alterada?
a. TGO
b.Troponina
años con antecedente de diabetes mellitus .
c.CPK total
Exámenes auxiliares: Colesterol LDL aumentado
d.LDH
y HDL bajo.¿Qué indicaría?
e. CPKMB
a. Estatinas
b. Acido acetilsalicílico
años que utiliza tampones . Presenta astenia y
c. Warfarina
oliguria. Examen físico: Mal estado general,
d. Empaglifozina
exantema e hipotensión arterial. ¿Cuál es el
e. Clopidogrel
ENAM 2018 –A (40): Paciente niña de 10 años
a. Enfermedad inflamatoria pélvica
con sobrepeso y pubertad precoz. En el examen
b.Sepsis
físico: acantosis nigricans. ¿Cuál es el
c. CID
d.Sindrome de choque tóxico
a. Diabetes mellitus e. Insuficiencia suprarrenal
b. Prediabetes
ENAM 2018 –A (44): Niño de 9 años con fiebre
c. Sindrome de ovario poliquístico
2 días de evolución. Al examen:erupción
d. Feocromocitoma
puntiforme generalizada ,edema facial que
e. leucemia
respeta el surco nasogeniano,lengua en fresa ,
¡TODO por los DEMÁS! orofaringe congestiva y amigdalas hipertróficas
www.plus-medica.com ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
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a.Exantema súbito
b.Roseola
c.Rubeola
d.Sarampión 2
e.Escarlatina
d. Mioclonias
ENAM 2018 –A (45): Paciente varón de 18 e. Hemicorea
años prsenta síntomas gripales , dolor en
hemicara derecha .Examen físico : signo de Bell ENAM 2018 –A (48): Paciente mujer de 25
positivo. ¿Qué par craneal está afectado? años que es agredida sexualmente y acude al
médico legista. ¿Qué alteración mental puede
a. II presentar?
b. III
c. IV a. Depresión
d. VII b. Trastorno de ansiedad
e. V c. Trastorno obsesivo compulsivo
d. Estrés post-traumático
ENAM 2018-A e. Psicosis
39. A ; 40. C ; 41. B ; 42. C ENAM 2018 –A (49): Paciente varón de 30
años , agricultor, presenta fiebre, ictericia,
43. D ; 44. E ; 45. D coluria e inyección conjuntival. ¿Cuál es el
ENAM 2018 –A (46): Paciente con válvula a. Fiebre amarilla
protésica anticoagulado con warfarina, acude b.Malaria
por sangrado gingival. Exámenes auxiliares: INR : c.Bartonelosis
8. ¿Cuál es la medida a seguir? d.Leptospirosis
e.Dengue
a.Suspender warfarina
b.Suspender warfarina y administrar vitamina K ENAM 2018 –A (50): Empresario de 35 años
c. Suspender warfarina y administrar protramina presenta lesiones nacaradas en zonas de flexión
d. Suspender warfarina y administrar palsma y cabeza. ¿Cuál es el diagnóstico más aprobable?
fresco congelado
e.Suspender warfarina y administrar a. Liquen plano
crioprecipitado b.Psoriasis
c. Pitiriasis rosada
ENAM 2018 –A (47): Paciente mujer de 20 d. Dermatitis seborreica
años presenta repentinamente cese de e. Sifilis secundaria
actividades , mirada fija y movimiento repetido
del brazo derecho como para coger algo. La ENAM 2018 –A (51): ¿A qué nivel actúa la
duración fue de 5 minutos y no recuerda nada. aldosterona?
¿Cuál es el diagnóstico más probale? a. Túbulo contorneado proximal
a. Crisis de ausencia b.Túbulo colector
b.Crisis parcial simple c. Túbulo contorneado distal
c. Crisis parcial compleja d. Asa de Henle ascendente
e. Asa de Henle dscendente
12
ENAM 2018 –A (52): Gestante con diagnóstico

de rubeola . En una junta médica se decidió
terminar el embarazo, pero el médico se rehusa
por sus principios. ¿El médico atenta contra que
2
principio médico?
c. Fiebre
a. Beneficencia d. Vértigo
b. Maleficencia e. Bloqueo de rama del has de His
c. Autonomia
d. Justicia ENAM 2018 –A (56): Paciente con tumoración
e. Solidaridad anal sangrante que puede reducirse
manualmente. ¿A qué grado de hemorroides
ENAM 2018-A corresponde?
46. B ; 47. C ; 48. D ; 49. D a. I
b. II
50. B ; 51. B ; 52. C c. III
d.IV
e. I-II
años acude por úlcera genital única e indolora . ENAM 2018 –A (57): Paciente con tumoración
Examen físico: adenomegalia cervical .¿Qué anal , presenta dolor al sentarse . Examen físico:
examen se debe solicitar? tumoración flogótica con punto necrótico. ¿Cuál
es el manejo?
a. RPR
b.Gram de secreción de úlcera a. Forúnculo
c. Serología para herpes b. Prolapso anal
d.Cultivo de Thayer Martin c. Hemorroides trombosada
e. Hemocultivo d. Cáncer anal
e.Absceso perianal
años procedente de Huarochiri presenta fiebre. ENAM 2018 –A (58): Paciente varón de 44
Examen físico: dolor en articulaciones años que trabaja desde hace años en una mina
sacroiliacas. Radiografia : sacroileitis. ¿Cuál es el de carbón. Radiografia de tórax: infiltrado
diagnóstcio más probable? parahiliar. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Fiebre reumática a. Histiocitosis
b.Bartonelosis b. Fibrosis
c. Brucelosis c. Antracosis
d. Fiebre tifoidea d. Bisinosis
e.Mononucleosis e. sarcoidosis
ENAM 2018 –A (55): Paciente adolescente con ENAM 2018 –A (59): Paciente con diagnóstico
diagnóstico de acné , está en tratamiento con de pediculosis capitis . ¿Cuál es el tratamiento
tetraciclinas. ¿Cuál es el efecto adverso ? más adecuado?
a. Reflujo gastroesofágico a. Malathion
b. Náuseas y vómitos b.Carbaril
13
c. Lindano
d.Permetrina al 1%
e. Fenotrina
2
años presenta artritis de manos , ENAM 2018 –A (63): Mujer de 65 años, obesa
fotosensibilidad y úlceras orales. ¿Qué examen con varices en miembros inferiores, presenta
auxiliar se debe solicitar súbitamente disnea PA: 100/50, ingurgitación
a. ANA yugular (+), 2do ruido aumentado en el foco
b. ANCA pulmonar. Radiografía de tórax: velamiento en
c. Factor reumatoideo cuña sobre el diafragma ¿Cuál es el diagnóstico
d. Anticuerpos citrulinados más probable?
e. Antimúsculo liso
a. Atelectasia
ENAM 2018- b. Edema agudo pulmonar
53. A ; 54. C ; 55. B ; 56. C c. Tromboembolismo pulmonar
d. SDRA
57. E ; 58. C ; 59. D ; 60. A e. Bronconeumonía

ENAM 2018 –A (61): Neonato con protrusión años es llevada a consulta por su madre por
abdominal de visceras cubiertas por peritoneo.El cambios de conducta, está irritable , tiene
cordón se encuentra en el centro de la labilidad emocional y su rendimiento académico
protrusión . ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ha bajado.¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a.Complejo miembro-pared a. Mania
b. Pentalogía de Cantrell b. Distimia
c. Gastrosquisis c. Neurosis
d. Onfalocele d. Ansiedad
e. Extrofia vesical e. Depresión
ENAM 2018 –A (62): Recién nacido producto ENAM 2018 –A (65): Paciente de 65 años,
de cesárea .Peso 2000gr, hipoactividad, tremor , diabético, presenta flogosis en zona perineal que
llanto débil . Glicemia 20mg/dl ¿Cuál es la abarca planos profundos¿Cuál es el diagnóstico
concentración y el volumen de dextrosa que más probable?
debió decir como terapia inicial?
a. Celulitis
a. 5% 4ml b. Gangrena de Fournier
b.25% 4 ml c. Fasceitis tipo 2
c.5% 2ml d. Gangran de Meleney
d. 10% 2ml e. Sindrome de Lemiere
e.10% 4 ml
ENAM 2018 –A (66): ¿Cuál es el tipo de atresia
¡TODO por los DEMÁS! esofágica más frecuente?
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a. A
b. B
14
c. C
d. D
e. A y B
2
ENAM 2018 –A (67): Paciente con tumoración
dolorosa en el párpado¿Cuál es el diagnóstico a. Observación
más probable? b. Antibioticoterapia
c. Apendicectomia laparoscópica
a. Chalazión
d. Apendicectomia convencional
b. Quiste dermoide
e. Apendicectomia electiva
c. Quiste epidermoide
d. Carcinoma basocelular ENAM 2018 –A (71): Mujer de 50 años de edad
e. Orzuelo presenta escape de orina al toser . Luego de
varias semanas presenta nicturia. ¿Cuál es el tipo
ENAM 2018-A
de incontinencia ?
61. D ; 62. E ; 63. C ; 64. E
a. Continua
65. B ; 66. C ; 67. A b. De urgencia
c. Por rebozamiento
d. De esfuerzo
ENAM 2018 –A (68): Paciente varón de 45 e. Mixta
años con edema palpebral unilateral ,
ENAM 2018 –A (72): Politraumatizado que es
descamación en las cejas y enrojecimeinto ¿Cuál
llevado a EMG con disnea marcada y matidez en
es el diagnóstico más probable?
hemitórax derecho. Se drena 1500cc de sangre y
a Tiña corporis luego 900cc ¿Cuál es la conducta a seguir?
b. Liquen simple
a. Continuar con el drenaje torácico
c. Dermatitis seborreica
b. Transfusión de paquetes de GR
d. Psoriasis
c. Fluidoterapia
e. Sifilis secundaria
d. Toracotomia
ENAM 2018 –A (69): Paciente de 20 años de e. Control de Hto
edad siente dolor en el pecho al jugar fútbol que
ENAM 2018 –A (73): El principio ético
se incrementa progresivamente, por lo que
“primum nom nocere” se refiere a:
acude a EMG donde presenta dolor a la
digitopresión ¿Cuál es el diagnóstico más a. "lo primero es el soma"
probable? b. "lo primero es lo primero"
c. "lo primero es la prevención"
a. Fractura costal
d. "lo primero no espera"
b. Angina inestable
e. "lo primero es no hacer daño"
c. Infarto de miocardio
d. ERGE ENAM 2018 –A (74): Paciente mujer de 68
e. Costocondritis años con antecedente de HTA no controlada
presenta disnea y ortopnea. En el examen físico:
ENAM 2018 –A (70): Mujer gestante de 28
taquicardia, FR: 24rpm PA: 150/90mmHg .Tórax:
semanas con diagnóstico de apendicitis aguda
crepitantes en bases de AHT.Precordio: 3er
¿Cuál es el manejo mejor recomendado?
ruido.¿Cuál es la conducta a seguir?
15
a. IECA, digoxina, furosemida

b. Furosemida
c.
d.
Digoxina
Oxigenoterapia 2
e. IECA, digoxina
ENAM 2018 –A (78): Paciente de 25 años
ENAM 2018 –A (75): ¿Qué canal se apertura acude por edema generalizado severo y orina
en la repolarización ventricular? espumosa. Examen físico: signos de ascitis y
derrame pleural derecho. Examen de orina :
a. Canales de Ca++
proteinas 3+ Colesterol total 400mg/dl ¿Cuál es
b. Canales de Na+
el diagnóstico más probable?
c. Canales de K
d. Canales de Na+ y Ca++ a. Insuficiencia renal aguda
e. Canales de Na+ y K+ b. Enfermedad renal crónica
c. Sindrome nefrótico
ENAM 2018-A
d. Sindrome nefrítico
68. C ; 69. E ; 70. C ; 71. D e. Sindrome nefrótico-nefrítico
72. D ; 73. E ; 74. A ; 75. C ENAM 2018 –A (79): Paciente mujer de 52

años con antecedente de diabetes mellitus
desde hace 10 años presenta parestesias en
ENAM 2018 –A (76): Paciente gestante de 22 miembros inferiores tipo “calcetin”.¿Qué prueba
semanas presenta cefalea. Examen físico: PA: solicitaria para confirmar el diagnóstico?
160/110mmHg ¿Cuál es el diagnóstico más
a. Dosaje de vitamina B12
probable?
b. Electroencefalograma
a. Pre-eclampsia leve c. Electromiografia
b. Pre-eclampsia moderada d. RMN de médula espinal l
c. Pre-eclampsia severa e. Solicitar HBA1
d. Eclampsia
ENAM 2018 –A (80): Paciente con
e. Hipertensión arterial
antecedente de infección por VIH presenta
ENAM 2018 –A (77): Recién nacido a término cefalea y confusión. Examen físico: Rigidez de
de parto vaginal con circular de cordón. Examen nuca. ¿Con que prueba se confirma el
físico: piel de color rosado con extremidades diagnóstico?
azules . FC: 90 lat/min , gestos faciales
a. Hemocultivo
disminuidos ,tono muscular: leve flexión y
b. RMN cerebral
extensión, respiración irregular. ¿Cuál es el
c. TC cerebral
puntajede Apgar?
d. Estudio de LCR
a. 4 e. Recuento de CD4
b. 5
c. 6
años politraumatizado. Al examen físico: abre
d. 7
los ojos al llamado, localiza el dolor y habla
e. 8
confuso. ¿Cual es el puntaje del Score de
¡TODO por los DEMÁS! Glasgow?
www.plus-medica.com
16
a. 4
b. 7
c. 11
d. 12 2
e. 13
ENAM 2018 –A (85): Recién nacido con líquido
ENAM 2018 –A (82): Paciente varón de 51 amniótico espeso , comienza con distrés
años al hervir leche se cae y sufre quemadura de respiratorio, quejido y aleteo nasal. ¿Cuál es el
la mano derecha y todo el miembro superior e diagnóstico más probable?
inferior del mismo lado, además del tronco
frontal. Según la “Regla de los 9” ¿qué a. Taquipnea transitoria del RN
porcentaje está afectado? b. Enfermedad de membrana hialina
c. Neumonia aspirativa
a. 54% d. Sepsis
b. 45% e. Sindrome de aspiración meconial
c. 40%
d. 50% ENAM 2018 –A (86): En una población se
e.55% reporta casos nuevos de una enfermedad que
pasan el tercer cuartil ¿Ante qué nos
ENAM 2018-A encontramos?
76. C ; 77. B ; 78. C ; 79. C a. Epidemia
b. Endemia
80. D ; 81. D ; 82. B c. Pandemia
d. Brote epidémico
e. Holoendemia
ENAM 2018 –A (83): Madre trae a su hijo de 5
meses .Examen físico: hipotónico, puente nasal ENAM 2018 –A (87): En una ciudad turística se
aplanado , pliegue epicántico . ¿En que reporta más casos de lo usual :
cromosoma está la alteración?
a. Caso autóctonos
a. 18 b. Epidemia
b. 21 c. Casos importados
c. 13 d. Endemia
d. 5 e. Brote
e. 45-x
ENAM 2018 –A (88): Paciente varón de 40 año
ENAM 2018 –A (84): Madre trae a neonato de scon antecedente de tuberculosis acude por baja
5 días con pobre succión, letárgico y con de peso, astenia y coloración oscura de la piel.
dificultad respiratoria. ¿Cuál es el diagnóstico Examen físico: manchas hiperpigmentadas en la
más probable ? mucosa oral ?
a. Sepsis temprana a. Hipotiroidismo
b. Sepsis intrahospitalaria b. Hipoparatiroidismo
c. Sepsis tardía c. Sindrome de POEMS
d. Meningitis aguda d. Enfermedad de Addison
e. Taquipnea transitoria e. Enfermedad de Cushing
17
ENAM 2018 –A (89): Mujer de 42 años con

antecedente de litiasis vesicular acude por
distensión abdominal y vómitos biliosos.
Radiografia de abdomen: niveles hidroaéreos.
2
Hace 2 semanas tuvo colecistitis aguda.¿Cuál es
el diagnóstico más probable? ENAM 2018 –A (92): Paciente mujer de 36
años es mordida por un murciélago .A la semana
a. Vólvulo intestinal presenta deterioro del estado de consciencia
b. Bridas y adherencias llegando rápidamente al coma. ¿Cuál es el
c. Ileo biliar diagnóstico más probable?
d. Colecistitis aguda
e. Pileflebitis a. Rabia urbana
b. Sepsis
ENAM 2018-A c. Rabia silvestre
83. B ; 84. C ; 85. E ; 86. A d. Hemorragia cerebral
e. Meningoencefalitis aguda
87. B ; 88. D ; 89. C ENAM 2018 –A (93): Varón de 7 años que hace
3 horas presenta dolor súbito en testículo que no
clama con analgésicos. No presenta
ENAM 2018 –A (90): Mujer de 20 años acude a
comorbilidades, niega traumatismos.Examen
Emergencia por disnea. El examen físico es
físico: testículo elevado y aumentado de tamaño
normal. Se le realiza un AGA que muestra los
siguientes valores: PH: 7.47 PO2: 68mmHg
PCO2 :29mmHg HCO3: 21mEq/l ¿CUál es el b. Orquitis
diagnóstico más probable? b. Varicocele
c. Hernia inguinal estrangulada
a. Insuficiencia respiratoria
d. Torsión testicular
b. Neumonia aguda
e. Cáncer de testículo
c. Crisis de ansiedad
d. Neumotórax ENAM 2018 –A (94): Paciente varón de 22
e. Tromboembolismo pulmonar años presenta fiebre , odinofagia y exantema
eritematoso en el tórax .Examen físico:
adenomegalia cervical y hepatoesplenomegalia
procedente de Loreto presenta desde hace 5 días
fiebre , cefalea retro-ocular, mialgias y
exantema en el tórax. ¿Cuál es el diagnóstico a. Infección por citomegalovirus
más probable? b. Toxoplasmosis
c. Faringitis aguda
a. Leptospirosis
d. Linfoma
b. Leptospirosis
e. Mononucleosis infecciosa
c. Toxoplasmosis
d. Malaria ENAM 2018 –A (95): Varón de 29 años que
e. Dengue presenta en forma brusca disnea y dolor
¡TODO por los DEMÁS! torácico .En el examen físico se percute
www.plus-medica.com hipersonoridad en hemitórax izquierdo .¿Cuál es
administrador@plus-medica.com el diagnóstci más adecuado?
18
a. Atelectasia
b. Derrame pleural
c. Hemopericardio
d. Tromboembolismo pulmonar 2
e. Neumotórax a tensión
ENAM 2018 –A (99): Mujer de 60 años acude
ENAM 2018 –A (97): Varón de 75 años acude por dolor en cuadrante inferior derecho , fiebre y
por baja de peso , alternacia de diarrea y alternacia de diarrea y estreñimiento.Examen
estreñimiento y hemorragia digestiva baja. ¿cuál físico: Abdomen : dolor y resistencia difusa, se
es la otra posibilidad diagnóstica? palpa tumoración en fosa iliaca izquierda e
hipogastrio . PA:80/60mmHg Hemograma:
a. Angiodisplasia
leucocitos 28,000 TAC de abdomen: tumoración
b. Cáncer de colon
en fosa iliaca izquierda y presencia de aire
c. Malformación arteriovenosa
alrededor. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
d. Colitis ulcerativa
e. Linfoma intestinal a.Quiste de ovario a pedículo torcido
b. Cáncer de colon izquierdo
ENAM 2018-A
c. Cáncer de vejiga
90. C ; 91. E ; 92. C ; 93. D d. Diverticulitis complicada
e. Fecaloma
94. E ; 95. E ; 96. B
ENAM 2018 –A (100): Gestante de 30 semanas
preeclámptica con manejo expectante , presenta
ENAM 2018 –A (97): ¿Cuál de las siguientes convulsiones .Luego del tratamiento con sulfato
pruebas es la indicada para el diagnóstico de magnesio presenta paro respiratorio. ¿Cuál es
definitivo del cáncer de próstata? el antídoto?
a. Antígeno prostático específico a. Gluconato de calcio

b. Biopsia de próstata b. Permanganato de potasio
c. Fosfatasas acidas c. Nitroprusiato de sodio
d. TAC pélvico d. Bicarbonato de sodio
e. Urografía excretora e. Carbonato de calcio
ENAM 2018 –A (98): Mujer de 48 años ENAM 2018-A

presenta astenia y aumento de peso ,es llevada a 97. B ; 98. E ; 99. D ; 100. A
Emergencia por trastorno del sensorio .Examen
físico: PA: 75/60mmHg Ex. Auxiliares. Nas :
120mEq/l.Glicemia: 49mg/dl . Antecedente: FUR
a los 32 años, no diò de lactar a su último hijo
¿Cuàl es el diagnòstico màs probable?
a.Hipotiroidismo
b.Prolactinoma
c.Enfermedad de Addison
d. Macroadenoma hipofisiario
e. Sindrome de Sheehan
19
20
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a. IECA, digoxina, furosemida

72. D ; 73. E ; 74. A ; 75. C ENAM 2018 –A (79): Paciente mujer de 52

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a. Antígeno prostático específico a. Gluconato de calcio

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