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GOETHE ZERTIFIKAT

Anmeldeformular
für die internationale und in Ungarn staatlich akkreditierte
Prüfung B2
Nur in DRUCKBUCHSTABEN, leserlich ausgefüllte Formulare können akzeptiert werden!

Prüfungstermin Tag Monat Jahr

Persönliche Angaben (wie im Personalausweis!)

Familienname Vorname

Geburtsdatum Tag Monat Jahr

Geburtsort (Stadt) Name der Mutter

Adresse Straße PLZ Ort

Telefonnummer E-Mail

Ich bin Kursteilnehmer*in des Goethe-Instituts Budapest


Zeit: Lehrer*in:

Externer Teilnehmer*in

Ich möchte das Zeugnis für die in Ungarn staatlich akkreditierte Prüfung bekommen. ja nein

Hiermit melde ich mich für folgende Prüfung an:

Goethe-Zertifikat B2
für Erwachsene KOMPLETT MODULAR
Lesen
Hören
Schreiben
Sprechen

Laut NYAK-Akkreditierung findet die Teilprüfung Sprechen als Paarprüfung statt. Dauer: 15 Minuten.

Tel.: +36 (1) 323-23-14 1/2 E-Mail: pruefungen-budapest@goethe.de


EINWILLIGUNGSERKLÄRUNG

Mit meiner Unterschrift willige ich ein, dass das Goethe-Institut meine von mir im Rahmen meiner An-
meldung bekannt gegebenen sowie in Zusammenhang mit der Durchführung mit mir abgeschlossener
zukünftiger Verträge anfallenden personenbezogenen Daten („Daten“) zum Zwecke der Speicherung
in die zentrale Kundendatenbank des Goethe-Instituts e.V. mit Sitz in München/ Deutschland („Zentra-
le“) übermitteln darf und diese Daten dort mit anderen etwaigen bereits vorhandenen Daten von mir
zusammengeführt werden dürfen.

Zum Zwecke der Echtheitskontrolle und dem Ausstellen von Ersatzbescheinigungen dürfen außer-
dem Daten betreffend von mir abgelegter Prüfungen in die Zentrale übermittelt, dort im zentralen
Prüfungsarchiv (maximal 10 Jahre) gespeichert und genutzt werden. Soweit es sich dabei um Daten
betreffend zum Nachzug von Ehegatten berechtigender Prüfungen handelt, darf die Zentrale auf An-
frage deutscher Behörden diesen die Echtheit eines der Behörde von mir vorgelegten Zeugnisses
bestätigen.

Meine Daten werden vom Goethe-Institut nicht über die in vorstehender Erklärung genannten Zwecke
hinaus verwendet oder an Dritte übermittelt, es sei denn, es liegt betreffend der Daten ein begrün-
deter Missbrauchsverdacht vor.

Ich habe Kenntnis darüber, dass ich der Verwendung meiner Daten zu Marktforschungs- sowie Werbe-
und Marketingzwecken jederzeit widersprechen kann.

Mit der Unterschrift willige ich ein, dass während der mündlichen Prüfung eine Tonaufnahme gemacht
werden darf. Wenn Sie nicht einwilligen, dass eine Tonaufnahme gemacht wird, erfolgt die Prüfung
vor einer Kommission mit 3 Prüfern.

Tonaufnahme ja nein

Die Prüfungsordnung ist mir bekannt und ich erkenne die Bedingungen an. Insbesondere erkenne ich
an, dass ich nur mit gültigem Ausweis (inkl. Bild) an der Prüfung teilnehmen darf, und die Zertifikate
B1, B2, C2 als Teilprüfung wiederholt werden dürfen. Die Prüfungsgebühren sind mit der Anmeldung
einzuzahlen. Mit Eingang der Zahlung ist die Anmeldung zur Prüfung erfolgt.

Ort, Datum, Unterschrift


BEZAHLUNG

1. Barzahlung oder mit Kreditkarte – im Sprachkursbüro des Goethe-Instituts Budapest.


Adresse: 1092 Budapest, Ráday Str. 58.
2. Überweisung
Konto-Nr: 10918001-00000415-57700016 / UniCredit Bank
Bei Überweisung bitte folgende Daten im Feld „Betreff“ unbedingt angeben:
Name + Prüfungstyp (z.B. B2)
Falls Ihr gewünschter Prüfungsort nicht das Goethe-Institut Budapest ist, überweisen Sie die
Prüfungsgebühr bitte nicht an die oben genannte Kontonummer, sondern an die gewählte
Prüfungsstelle.

Bei Überweisung aus dem Ausland bitte immer den Forintbetrag angeben und Ihre Bank
informieren, dass alle Kosten des Geldtransfers zu Ihren Lasten gehen.

Tel.: +36 (1) 323-23-14 2/2 E-Mail: pruefungen-budapest@goethe.de