DRENAJE POSTURAL

CONCEPTO

Es una forma para ayudar a tratar los problemas respiratorios debido a la inflamación y al exceso

de mucosidad en las vías respiratorias de los pulmones. Es un procedimiento empleado para la

limpieza del árbol bronquial ayudado por la fuerza grave, utilizando diferentes posiciones.

OBJETIVOS

1.-Colocar al paciente con el segmento pulmonar que deba drenarse en la posición más alta.

2.-Percutir el tórax para movilizar las secreciones y aumentar el drenaje de las mismas.

3.-Coordinar los procedimientos de percusión con el puño y drenaje postural con la

administración de mucolíticos y broncodilatadora.

4.-Registrar las características de las secreciones

Utilizar la acción de la gravedad para lograr una higiene bronquial adecuada.

Permite la evacuación de secreciones, siendo necesario colocar al paciente en la posición de

drenaje según los segmentos o lóbulos pulmonares afectados.

INTRODUCCION

En este documento podemos darnos cuenta sobre el significado de Drenaje postural. El cuál es la

técnica cuyo principio se basa en la gravedad que se utiliza junto con otras maniobras de

percusión y vibración para el desprendimiento de secreciones y movilización de las mismas

desde la vía aérea periférica hacia la centrar y así posteriormente ser eliminadas mediante otros

mecanismos para la tos. Su clasificación, precauciones, medidas de control, indicaciones,

contraindicaciones, el material y equipo. Es importante saber mas sobre el sistema respiratorio y

su relación con los órganos internos, para ayudarle a comprender por que los tratamientos con

Drenaje postural son eficaces y como se drena cada segmento de los pulmones. La meta del

drenaje postural es sacar el moco de cada uno de los cinco lóbulos de los pulmones, drenando el

moco hacia las vías respiratorias mas grandes para que pueda salir de la tos. El pulmón derecho

tiene tres lóbulos: el lobulosa superior, el lóbulo medio y el lóbulo inferior. El pulmón izquierdo

tiene solo dos lóbulos: el lóbulo superior y el lóbulo inferior.

Los lóbulos se dividen en partes mas pequeñas, llamadas segmentos. Los lóbulos superiores en el

lado derecho y el izquierdo tienen tres segmentos cada uno, llamados apical, posterior y anterior.

Cada segmento del pulmón contiene una red de tubos de aire, sacos de aire y vasos sanguíneos.

En estos sacos, se realiza el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono entre la sangre y el

aire. Estos son los segmentos que entre la sangre y el aire. Estos son los segmentos que deben

drenarse.
CLASIFICACIÓN

El termino de drenaje tiene múltiples significados. En cualquier caso, se refiere a situaciones en

las que, de diferentes maneras, un liquido de diversa naturaleza se elimina y se elimina del

espacio en el que este contenido. Existe una gran variedad de tipos de drenajes de los cuales en

este articulo mencionaremos los tres principales sin obviar que los otros no dejan de ser

importantes. Los tipos de drenaje son:

TIPO CARACTERISTICAS

Drenaje Postural Esta técnica le garantiza un excelente

resultado ya que ha sido comprobada hace

muchos años y cada hallazgo es motivo de

indicador de trabajo para asegurar la buena

aplicación, Se puede realizar en pacientes

como son los bebés, niños, adultos y los

adultos mayores.

Drenaje Quirúrgico En cirugía el drenaje es una vía abierta por el

operador para permitir que los líquidos que

resumen en la cavidad operada se derramen

hacia afuera, lo que permite una curación más

rápida y menos sujeto a complicaciones, el

más simple esta constituido por una tira o

rollo de gasa, que permite sobresalir entre dos

puntos de los bordes de la herida y el

 “melocotón” dentro de la cavidad. Los

líquidos que se forman, si son lo

suficientemente fluidos, se elevan por

capilaridad a lo largo de la gasa y se vierten

hacia afuera; este sistema se usa a menudo

después de la incisión y el vaciado de los

abscesos.

Drenaje torácico El fin de este tipo es drenar toda sustancia de

la cavidad pleural como suele ser aire,

líquidos o sangre.

Y así mejorar la descompensación pulmonar y

la capacidad respiratoria (se trata de una

técnica que realiza el medico con ayuda de

enfermería.)

Drenaje postural pediátrico Elimina el moco de ciertas partes de los

pulmones mediante el uso de la gravedad y el

posicionamiento adecuado para llevar las

secreciones a la garganta donde es más fácil

eliminarlas. En el niño a diferencia del adulto,

ventila a volúmenes pulmonares inferiores y

por lo tanto el intercambio de gases es mayor

en las áreas pulmonares independientes de la

gravedad.
INDICACIONES

El drenaje postural persigue objetivos esenciales para devolver la ventilación pulmonar y así

mismo impedir consecuencias futuras de complicaciones a nivel respiratorio, los propósitos de

interés corresponden a las siguientes indicaciones:

Para prevenir la acumulación de secreciones en pacientes con riesgo de complicaciones

pulmonares esto puede incluir:

 Pacientes con enfermedades pulmonares que se asocian con una mayor producción o

viscosidad del moco, como la bronquitis crónica y la fibrosis quística.

 Pacientes que están en reposo prolongado en cama.

 Pacientes postquirúrgicos que han recibido anestesia general y que pueden tener

incisiones dolorosas que restringen la respiración profunda y la tos en el postoperatorio.

 Cualquier paciente que esté conectado a un respirador si es lo suficientemente estable

como para tolerar el tratamiento.

 Fibrosis quística

 Pacientes comatosos sin expectoración voluntaria

 Procesos infecciosos pulmonares

 EPOC

Eliminar las secreciones ya acumuladas en los pulmones de:

 Pacientes con enfermedad pulmonar aguda o crónica, como neumonía, atelectasia,

infecciones pulmonares agudas y EPOC.

 Pacientes que generalmente son muy débiles o ancianos.

 Pacientes con vías aéreas artificiales.

CONTRAINDICACIONES

 Ictus reciente

 Hemorragia intracraneal

 IAM

 Aneurisma aórtico

 Cirugía reciente

 Hipertensión intracraneal

 Insuficiencia cardiaca

 Fractura de tórax

 Arritmias

 Distención abdominal

 Riesgo broncoaspiración

 Hemoptisis reciente

 Aneurisma de grandes vasos

 Inestabilidad cardiopulmonar

 Trauma no estabilizado

 Fistula broncopleural

 Neumotórax

 Hipertensión arterial

 Cirugía esofágica reciente

 Insuficiencia coronaria
EQUIPO

 Almohadas

 Cobertores

 Solución oleosa

 Estetoscopio

 Camilla articulada

 Pañuelos de papel

 Vaso con agua

 Recipiente limpio

 Enjuague bucal

PROCEDIMIENTO

Para realizar el procedimiento se procede a trabajar con los lóbulos superiores para esto se debe

adquirir una posición de la parte en la que se va a aplicar el drenaje postural se coloca al paciente

en diferentes posiciones, para drenar las secreciones de los pulmones con ayuda de la gravedad:

 El paciente semi acostado en la cama con almohadas en la parte de la espalda debe doblar

las piernas y se le coloca una almohada o cojín para apoyar y luego se procede a realizar

el capoteo es importante que la mano debe estar en forma de cono, en el pecho también

puede realizarlo de inferior a superior el procedimiento funciona igual al lado izquierdo,

este procedimiento a posterior.

 Luego se procede a escudar a la paciente apoyada en la almohada esta vez la almohada en

el pecho y el paciente en posición de descanso sobre la almohada y se repite el

 procedimiento anterior y esta vez dando taponeo en la espalda en la parte inferior con las

manos en forma de cono.

 Para el procedimiento se le pide al paciente colocarse en posición de cubito porro que

consta que el paciente este boca abajo una mano arriba y otra abajo como las otras veces

la mano en forma de cono y se procede dando tapoteo lento desde la cintura hacia arriba

lentamente en la parte izquierda y después en la parte derecha.

 Para realizar el ultimo procedimiento el paciente debe colocarse en forma lateral, en

cubito entre las piernas se le coloca una almohada la cual debe sujetar, también debe

doblar el brazo hacia arriba por encima de la cabeza para continuar con el tapoteo este

procedimiento, se realiza desde la última costilla hasta la primera este procedimiento

sirve para aplicar del cubito lateral izquierdo y el cubito lateral derecho.

Cada uno de estos procedimientos están entre los más comunes, el drenaje postular debe

realizarse entre 15 a 20 minutos aproximadamente. Estas técnicas usadas pueden estar

contraindicadas para otros tipos de padecimientos como por ejemplo las arritmias cardíacas y

otras.
DIAGRAMA
CONSIDERACIONES ESPECIALES

Cada sesión de tratamiento puede durar de 20 a 40 minutos. Lo mejor es de hacer el PD&P antes

de las comidas o una medida a dos horas después de comer, para minimizar la probabilidad de

vomitar. Generalmente se recomienda hace el drenaje en sesiones a principios de la mañana y

antes de acostarse. Puede ser necesario aumentar la duración y la cantidad de sesiones de

tratamiento cuando la persona está más congestionada.

Las almohadas, los sofás, los fajos de periódicos, debajo de las almohadas como apoyo, las cunas

con alturas/inclinaciones ajustables en los colchones, las cuñas de espuma y lo sillones flexibles

rellenos de bolitas, que se adaptan al contorno del cuerpo, funcionan para muchas familias. Los

bebés pueden colocarse con o sin almohadas en el regazo de quien lo cuida.

NORMAS DE OPERACIONES *Pendiente*

CONCLUSIÓN

Como conclusión el drenaje postural tiene una serie de beneficios para los pacientes como:

La eliminación de secreciones para así minimizar el riesgo de desarrollar una infección en el

pecho también puede ayudar a mejorar la función respiratoria. Esto ofrece beneficios en la

eliminación de secreciones, que aumenta cuando se combina con un programa de drenaje

postural. El giro rutinario, la movilización y el ejercicio son importantes para mantener la salud

pulmonar en todos los pacientes, mientras que el drenaje postural, aplicado correctamente, ha

demostrado de mejorar el aclaramiento de secreciones en un rango relativamente estrecho de

pacientes con fibrosis quística y producción de esputo

BIBLIOGRAFIA

Gonzales Ines. Herrera angustias. Manual de enfermería. Técnicas de procedimiento. Ediciones

S.A.2013. Pag 583-585

Guía de practica clínica, cuidados respiratorios (IMSS670-13)

http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/670GRR.pdf

https://www.cff.org/PDF-Archive/En-Espa%C3%B1ol/Una-Introduccion-Al-Drenjae-Postural-Y-

Percusion/

GLOSARIO DE TERMINOS