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TESINA
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TESINA
INTRODUCCIÓN
CAPÍTULO I. SISTEMA AUDITIVO.
CAPÍTULO 2. PSICOACÚSTICA.
CAPÍTULO 3. ENMASCARAMIENTO.
CAPÍTULO 4. AUDIOMETRÍA.
CAPÍTULO 5. PERDIDA DE AUDICIÓN POR EXPOSICIÓN CON EL RUIDO.
CAPÍTULO 6. EVALUACIÓN DE LA AUDICIÓN.
CAPÍTULO 7. CABINAS AUDIOMÉTRICAS.
CONCLUSIÓN
BIBLIOGRAFÍA
______________________________________ ___________________________
ING. LUIS GERARDO HERNANDEZ SUCILLA ING. SERGIO VÁZQUEZ GRANADOS
_______________________________________________
M. EN C. HÉCTOR BECERRIL MENDOZA
JEFE DE LA CARRERA DE INGENIERÍA EN COMUNICACIONES Y ELECTRÓNICA
AGRADECIMIENTOS
Le agradezco a toda mi demás familia sin dejar fuera a nadie ya que todos pusieron un
granito de arena fuera lo que fuera ya se material económicamente, etc. Para que yo
siguiera adelante.
Por ultimo les agradezco a todos mis amigos que de igual manera me ayudaron y
apoyaron sobretodo con mucha paciencia para llegar ala meta.
Gracias
INDICE
INTRODUCCIÓN 1
CAPITULO 2. “PSICOACUSTICA” 14
2 Psicoacustica 15
2.1 Timbre 15
2.13 So n o r i d a d. 23
CAPITULO 3. “Enmascaramiento” 28
3.2.1 Pre-enmascaramiento 31
3.2.2 Post-enmascaramiento 32
3.3 Efectos temporales 34
3.8.1 Precisión 39
Capitulo 4. “Audiometría” 40
4.1 Audiometría 41
4.4 El Audiómetro 44
Conclusión 73
Bibliografía 74
Introducción
El diseño del experimento en sí y las condiciones en las que se realiza son críticas
para la obtención de resultados válidos. Todo un conjunto de resultados obtenidos
puede ser cuestionado si el diseño del experimento no fue lo suficientemente
cuidadoso como para tener en cuenta los diferentes factores que podrían influir
sobre los resultados.
1
Método de ajuste
El sujeto tiene control sobre el estímulo.
Estimación de magnitud
A los estímulos se les asignan números correspondientes a la magnitud percibida en
alguna de las dimensiones posibles.
Procedimiento Sí-No
El sujeto debe decidir si una señal está presente o no. De alguna manera es un
procedimiento de elección forzada (elección forzada de un intervalo y dos
alternativas), dado que el sujeto sólo puede contestar "Sí" o "No", y no por ejemplo
"No Sé".
Procedimientos adaptables
En los procedimientos de elección forzada la sucesión de estímulos es escogida por
el investigador. En estos casos, los estímulos presentados dependen de las
respuestas que vaya dando el sujeto.
2
Audiometría
3
CAPITULO I.
“FISIOLOGIA DEL SISTEMA AUDITIVO”
Aquí se examina la estructura y funcionamiento del oído, con el fin de lograr una
mejor comprensión de los fenómenos y modelos psicoacústicos. Se estudia la
anatomía y la fisiología del aparato auditivo, haciendo énfasis en aquellas partes y
estructuras del mismo más importantes para el desarrollo de modelos preceptúales.
4
1.1 SISTEMA AUDITIVO PERIFÉRICO
El sistema auditivo periférico (el oído) está compuesto por el oído externo, el oído
medio y el oído interno.
El oído externo (figura 1), está formado por el pabellón auricular u oreja, el cual
dirige las ondas sonoras hacia el conducto auditivo externo a través del orificio
auditivo. El otro extremo del conducto auditivo se encuentra cubierto por la
membrana timpánica o tímpano, la cual constituye la entrada al oído medio.
La función del oído externo es la de recolectar las ondas sonoras y encauzarlas
hacia el oído medio. Asimismo, el conducto auditivo tiene dos propósitos adicionales:
proteger las delicadas estructuras del oído medio contra daños y minimizar la
distancia del oído interno al cerebro, reduciendo el tiempo de propagación de los
impulsos nerviosos.
5
1.2.2 Respuesta en frecuencia
El oído medio está constituido por una cavidad llena de aire, dentro de la cual se
encuentran tres huesecillos, denominados martillo, yunque y estribo, unidos entre sí
en forma articulada. Uno de los extremos del martillo se encuentra adherido al
tímpano, mientras que la base del estribo está unida mediante un anillo flexible a las
paredes de la ventana oval, orificio que constituye la vía de entrada del sonido al
oído interno.
Finalmente, la cavidad del oído medio se comunica con el exterior del cuerpo a
través de la trompa de Eustaquio, la cual es un conducto que llega hasta las vías
respiratorias y que permite igualar la presión del aire a ambos lados del tímpano.
Los sonidos, formados por oscilaciones de las moléculas del aire, son conducidos a
través del conducto auditivo hasta el tímpano. Los cambios de presión en la pared
externa de la membrana timpánica, asociados a la señal sonora, hacen que dicha
membrana vibre siguiendo las oscilaciones de dicha señal.
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Las vibraciones del tímpano se transmiten a lo largo de la cadena de huesecillos, la
cual opera como un sistema de palancas, de forma tal que la base del estribo vibra
en la ventana oval. Este huesecillo se encuentra en contacto con uno de los fluidos
contenidos en el oído interno; por lo tanto, el tímpano y la cadena de huesecillos
actúan como un mecanismo para transformar las vibraciones del aire en vibraciones
del fluido.
Ahora bien, para lograr que la transferencia de potencia del aire al fluido sea
máxima, debe efectuarse un acoplamiento entre la impedancia mecánica
característica del aire y la del fluido, puesto que esta última es mucho mayor que la
primera.
Está constituido por el laberinto, cavidad ósea que contiene a los canales
semicirculares, el vestíbulo, y el caracol. Los canales semicirculares son el órgano
sensor del sistema de equilibrio. Son tres pequeños conductos curvados en
semicírculo, con ejes aproximadamente en cuadratura. Interiormente están
recubiertos por terminaciones nerviosas y contienen líquido endolinfático. Al rotar la
cabeza en alguna dirección, por inercia el líquido tiende a permanecer inmóvil.
7
El vestíbulo comunica los canales semicirculares con el caracol, y al mismo tiempo
comunica el caracol con la caja timpánica a través de dos orificios denominados
ventana oval y ventana redonda (también llamada tímpano secundario), cubiertos
por sendas membranas de unos 3 mm y 2 mm respectivamente. El estribo, última
pieza de la cadena osicular, se encuentra adherido a la ventana oval.
La base del estribo, a través de la ventana oval, está en contacto con el fluido de la
escala vestibular, mientras que la escala timpánica desemboca en la cavidad del
oído medio a través de otra abertura (ventana redonda) sellada por una membrana
flexible (membrana timpánica secundaria).
Sin embargo, la distribución de las fibras es muy desigual: más del 90% de las fibras
aferentes inervan a las células ciliares internas, mientras que la mayoría de las 500
fibras eferentes inervan a las células ciliares externas. El propósito de ambos tipos
de células y de la distribución de las conexiones nerviosas se estudia más adelante.
8
Célula ciliar interna estimulada Célula ciliar externa estimulada
(Excitación) (Realimentación)
9
1.4.2 La Cóclea como analizador de frecuencia
10
Dos vistas de coclea hipotéticamente rectificada. Arriba vista superior abajo
vista lateral
11
A partir de esa región, la onda no puede propagarse eficientemente, de modo que la
amplitud de la vibración se atenúa muy rápidamente a medida que se acerca al
helicotrema. En la figura anterior se observa la onda en la membrana basilar en un
instante de tiempo. En este modo de propagación, las ondas de presión son ondas
viajeras, en las cuales (a diferencia de las ondas estacionarias) no existen nodos. En
la figura siguiente se observa la amplitud de oscilación de la membrana basilar en
dos instantes de tiempo, junto con la envolvente de la onda viajera, en función de la
distancia al estribo.
12
1.5 Respuesta Auditiva
13
CAPITULO 2
“PSICOACUSTICA”
14
2.1 Psicoacústica
2.1.1 El Timbre
El timbre es el atributo que nos permite diferenciar dos sonidos con igual sonoridad,
altura y duración. Como se ve, el timbre se define por lo que no es.
En todo caso, se podría afirmar que el timbre es una característica propia de cada
sonido, de alguna manera identificatoria de la fuente sonora que lo produce.
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• los transitorios, que son parciales de muy corta duración que se generan en el
ataque, pero también en la caída de un sonido. Ello hace que todos los
sonidos tengan siempre una componente de ruido.
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Análisis espectral de un sonido simple (seno) estacionario
Área de audición
17
El extremo superior del rango dinámico está dado por el umbral de dolor, el cual
define las presiones sonoras máximas que puede soportar el oído. Más abajo de
este nivel, se encuentra el límite de riesgo de daños, el cual representa un umbral de
presión sonora que no debe sobrepasarse por más de un cierto período de tiempo
(ocho horas diarias por día laboral), o de lo contrario puede producirse un pérdida de
sensibilidad permanente.
El umbral del mínimo campo audible es el nivel de presión sonora del umbral de
audición en jóvenes adultos con audición normal, medida de un campo libre, en la
posición del cabeza del oyente, pero en ausencia de éste. Se determina para los
tonos puros con el oyente frente a la fuente y escuchando con ambos oídos.
Depende de la dirección de llegada del sonido, debido a los efectos de difracción de
la cabeza y oído externo. El umbral del mínimo campo audible es la curva inferior.
18
2.5 Umbral de mínima presión audible (MAP).
Los valores medios del umbral de audibilidad han sido objeto de un proceso de
estandarización, descrito en un documento de la ISO].
Dado que el UA así definido representa un promedio, algunos sujetos serán capaces
de percibir tonos que se encuentren por debajo de esta curva, como se ve en la
figura. Se indica que algunos individuos jóvenes pueden detectar tonos que se
encuentran 20 dB por debajo del UA promedio. Asimismo, si bien la curva del UA
promedio es razonablemente "suave", mediciones cuidadosas revelan que en cada
sujeto dicha curva de sensibilidad puede presentar fluctuaciones del orden de 10 dB
en intervalos de frecuencia pequeños (de menos de 100 Hz).
19
Por lo tanto, es preciso tener en mente que el umbral de audibilidad promedio no
representa un límite absoluto, sino una medida estadística asociada con la
probabilidad de detección de un tono de determinada frecuencia y amplitud y que,
por ende, debe ser empleado con cautela; por ejemplo, si el UA promedio se utiliza
en un sistema que evalúa la calidad del sonido sometido a algún proceso de
codificación, puede proporcionar resultados optimistas e inducir a errores. La
sensibilidad del sistema auditivo humano disminuye con la edad, especialmente en
las altas frecuencias, debido al deterioro de las células ciliares del órgano de Corti;
esto se refleja en el aumento del UA que se observa en la figura.
20
Ahora bien, el modo de propagación de "campo libre" sólo es posible en ambientes
anecoicos o utilizando audífonos cuya respuesta en frecuencia haya sido
adecuadamente corregida; sin embargo, en situaciones cotidianas (ambientes
reverberantes; aplicación directa del sonido, sin audífonos) las características en
frecuencia del lugar en el cual se encuentre el sujeto, por una parte, y la difracción
provocada por la cabeza y el pabellón auricular, por otra, hacen que la propagación
del sonido se asemeje a la condición de "campo difuso", en la cual el sonido incide
desde todas las direcciones posibles. En esta condición, la sensibilidad del oído
varía notablemente, como se observa en la Figura.
21
2.11 Umbral diferencial
Es la mínima intensidad con que un estímulo debe exceder a otro para que el sujeto
los reconozca como diferentes en un 50% de las pruebas. Al igual que en el caso
anterior, son importantes las condiciones de ensayo, entre las cuales debe
especificarse la intensidad del estímulo más débil.
Para la determinación del umbral diferencial pueden utilizarse los dos métodos
anteriores, o bien el método del error promedio.
Esta es una ley empírica que en realidad no se cumple perfectamente, sobre todo
fuera del rango central de intensidades de los estímulos. Sin embargo, es indicativa
del fenómeno de compresión que caracteriza a la percepción sensorial.
DAP = K.E
E ' −E = DAP
Podemos escribir
22
Por la ley de Weber,
S ' −S = f '(E).K.E
Asimismo, adoptando como unidad de sensación la provocada por una DAP por el
postulado de Fechner,
S'−S=1
f '(E) = 1 / K.E
f(E) = C. ln (E / Eo)
S = C. ln (E / Eo)
2.13 SONORIDAD
23
Dependencia entre audición y edad. Las funciones están basadas sobre varios
estudios y representan la mediana del nivel auditivo para una gran muestra
internacional de personas no expuestas a ruido laboral.
La sonoridad depende fundamentalmente del nivel de presión sonora del
estimulo sonoro y en menor medida, de su frecuencia, duración y complejidad
espectral.
Existen tres notaciones para el nivel de presión sonora: SPL, siglas en inglés, sound
pressure level, NPS, siglas en castellano, y Lp, simbología internacional utilizada en
las normas IEC e ISO.
24
Donde Pref = 20 µPa, valor adoptado por ser aproximadamente el umbral absoluto
de audición a 1000 Hz.. En términos de la intensidad sonora,
Donde
Por esto, se define el patrón de excitación como la curva que representa, en función
de la frecuencia, la magnitud de la actividad neural (o, lo que es equivalente, la
envolvente de la onda viajera) expresada en unidades de intensidad sonora.
De esta manera, es posible interpretar el patrón de excitación como una curva que
resume las transformaciones de que es objeto la señal sonora en el oído interno.
25
Envolvente de la onda viajera provocada por un tono puro.
26
2.16 Estadísticas poblacionales sobre la audición
La audición normal es la mediana del nivel auditivo para un grupo grande de adultos
jóvenes, con edad entre 18 y 25 años, sin historia conocida de enfermedades del
oído , ni exposición apreciable a un ruido de alto nivel ., Se ha establecido un
conjunto de niveles de presión sonora, que representan el umbral para la audición
como el nivel de referencia cero para audiometría.
27
Capitulo 3.
“Enmascaramiento”
28
3.1 Enmascaramiento por tonos puros o bandas finas de ruido.
Los efectos de enmascaramiento producidos por un tono puro son parecidos. Salvo
que las asimetrías son más pronunciadas y las funciones más irregulares. En cada
caso, tono puro o ruido, la forma de las funciones de enmascaramiento es casi
independiente a la frecuencia del sonido que produce el enmascarador.
Una propiedad importante del enmascaramiento, es que los sonidos de baja
frecuencia son eficaces para enmascarar sonidos de alta frecuencia, pero no al
contrario.
29
Una propiedad importante del enmascaramiento por ruido de banda ancha es que
aumenta 10 dB por cada incremento de 10dB en el nivel del ruido enmascarador,
siempre que la magnitud del enmascaramiento sea de 20 dB o más. Cuando es
inferior, o sea, cuando el enmascaramiento es tan pequeño que el umbral está en la
región de transición entre el umbral absoluto de audibilidad y un umbral
completamente enmascarado el aumento en el umbral es menor que el incremento
en el nivel del ruido, si una señal dirige a un oído y el ruido enmascarador al otro, los
oídos actúan de forma independiente, siempre que ambos sonidos tengan larga
duración y posean ondas no correlacionadas. El enmascaramiento en este caso
puede describirse básicamente como monoaural, con la cabeza sirviendo de
atenuador, reduciendo el ruido en aproximada mente 50 dB. Así el
enmascaramiento interaural sólo es importante cuando el nivel sonoro supera
notarialmente al del oído obstruido
30
Si se aumenta de manera constante el nivel de un ruido (enmascarador) se podrá
percibir también una transición continua entre un sonido de prueba audible y uno
enmascarado. Esto quiere decir que existe también un enmascaramiento parcial, en
el cual el nivel de percepción del sonido de prueba disminuye, pero no desaparece.
3.2.1 Pre-enmascaramiento
31
El fenómeno se extiende hasta unos 20 ms antes de la aparición de la señal
enmascarante, independientemente del nivel de ésta.
3.2.2 Post-enmascaramiento
32
A diferencia de lo que ocurre en el enmascaramiento simultáneo, en el post-
enmascaramiento un incremento de X dB en el nivel de presión sonora de la señal
enmascarante no produce, en general, un aumento de X dB en la cantidad de
enmascaramiento (es decir, en el nivel de sensación de una señal de prueba apenas
audible).
1. Las propiedades mecánicas de la membrana basilar son tales que ésta vibra
durante un cierto tiempo luego de la desaparición del estímulo sonoro. Este
es un efecto de corta duración (< 20 ms).
33
3.3 Efectos temporales
34
De la definición anterior resulta obvio que los umbrales de audibilidad y de
enmascaramiento deben ser idénticos en ausencia de señales enmascarantes. Si se
representa en forma gráfica el valor del UE en función de la frecuencia (u otra
variable análoga), se obtiene una curva denominada patrón de enmascaramiento.
35
La siguiente figura muestra el patrón de enmascaramiento generado por ruido
blanco (de espectro plano entre 20 Hz y 20 kHz) con distintas densidades
espectrales. La curva punteada inferior corresponde al UA; El extremo izquierdo y
derecho de las curvas de los U Es se superponen con el UA.
36
Escala lineal de frecuencia. Escala logarítmica de frecuencia
Nótese que:
A partir del punto anterior y del punto en el caso del ruido blanco como señal
enmascarante, podría pensarse que el efecto de enmascaramiento depende de la
frecuencia en forma lineal, por debajo de los 500 Hz, y en forma logarítmica por
encima de 500 Hz.
37
3.6 Dependencia del nivel de señal
En esta figura se nota que el valor máximo del patrón de enmascaramiento depende
del nivel de la señal enmascarante, en forma tal que un incremento de X dB en la
presión sonora de la señal provoca un incremento de X dB en el UE máximo (situado
aproximadamente en la frecuencia central de la banda de ruido). Por otro lado, la
dependencia de las pendientes con respecto al nivel de señal resulta un tanto
inesperada: hacia las frecuencias inferiores a la frecuencia central de la banda de
ruido, la pendiente permanece prácticamente constante (es casi independiente del
nivel), mientras que hacia las altas frecuencias la pendiente aumenta (en magnitud)
a medida que disminuye el nivel de señal. Este fenómeno está relacionado,
aparentemente, con el mecanismo de realimentación a cargo de las células ciliares
externas: un tono o banda estrecha de ruido de gran intensidad provoca la
saturación de las células (es decir, desaparece la realimentación), por lo que la
selectividad en frecuencia de la membrana basilar es más pobre y, por ende, la
excitación neural se distribuye en una zona más amplia de dicha membrana;
Las pendientes hacia las bajas frecuencias permanecen casi constantes debido a la
acción pasabajos de la membrana basilar: la señal se atenúa rápidamente una vez
que sobrepasa la zona de la membrana en la cual produce la máxima vibración y se
acerca al helicotrema, por lo que el nivel de actividad neural provocado por dicha
señal es bajo y, en consecuencia, el umbral de enmascaramiento es menor (es
decir, es más difícil que la señal pueda enmascarar a un tono de menor frecuencia).
38
3.8 Localización auditiva.
3.8.1 Precisión
39
Capitulo 4
“Audiometría “
40
4.1 Audiometría
La audiometría es una prueba que nos permite una valoración bastante precisa de la
audición, siendo vital para determinar si una persona oye bien o no. Aportándonos
información adicional sobre el problema subyacente, posible causante de la pérdida
auditiva.
La vía ósea: evalúa la capacidad para detectar sonidos transmitidos a través de los
huesos de la cabeza. En este caso se utiliza un vibrador que se coloca detrás de la
oreja.
El oído humano es capaz de discernir sonidos cuyas frecuencias oscilen entre los 20
y los 20.000 Hertzios. La sensibilidad de nuestro oído para detectar estos sonidos no
es igual en todas las frecuencias, siendo más sensible a las llamadas frecuencias
conversacionales, es decir, a las frecuencias de sonido emitido generalmente por
nuestros congéneres. La habilidad para detectar sonidos, oír, disminuye con el
envejecimiento, siendo más grande esta caída en las frecuencias mayores, también
denominadas altas frecuencias o frecuencias agudas. Éstas serían las frecuencias
por encima de los 4000 Hz.
Para realizar de forma correcta una audiometría, la persona cuya audición vayamos
a explorar debe entrar dentro de una cabina perfectamente insonorizada, sentarse
cómodamente y colocarse unos auriculares. A continuación la persona que realice la
audiometría le irá presentando una serie de sonidos de mayor a menor volumen,
teniendo el explorado que levantar la mano cada vez que lo oye. La última
intensidad reconocida determinará nuestro umbral de audición para esa frecuencia
en concreto. Esta misma tarea se repetirá con sonidos de otras frecuencias.
Habitualmente se exploran las frecuencias de 125,250, 500, 1000, 2000, 4000, 8000
Hz. De esta manera habremos explorado la vía aérea.
41
4.3 ¿Cómo interpretar una audiometría?
Los resultados de la prueba se recogen en dos gráficos uno por cada oído
denominados audiogramas. Estas gráficas expresan a qué intensidad oye la persona
explorada en una determinada frecuencia, la intensidad de sonido se mide en
decibelios. Una pérdida de hasta 20 decibelios por debajo de la línea de referencia
cero, puede incluso considerarse normal. Cada vía explorada va a dibujar una línea
en el audiograma. Como se exploran la vía aérea y la ósea, obtendremos dos líneas
en cada audiograma. Lo habitual es que ambas líneas discurran prácticamente
superpuesta la una a la otra, y próximas al cero de referencia. Cuando no es así
pueden presentarse distintas situaciones:
Hipoacusia mixta. Aún existiendo gap entre ambas vías las dos están por debajo de
los 20 decibelios, la vía aérea se suele encontrar por debajo de la ósea. Se afecta
oído externo, interno y medio.
Así, consideramos como normal una audiometría, cuando las vías aérea y ósea
están entre 0 y 20 decibelios, encontrándonos con los siguientes grados:
42
Pérdida de audición moderada. Umbral entre los 45 y los 65 decibelios. Imposibilidad
de seguir una conversación normal si existe ruido de fondo, puede ser manifiesto
cierto grado de aislamiento.
43
4.4 El Audiómetro
Las frecuencias estudiadas son: 125 - 250 - 500 - 1000 - 2000 - 3000 - 4000 - 6000 y
8000 ciclos / segundo o hertz.
La gráfica clínica está adoptada universalmente. En las abscisas están colocadas las
frecuencias de 125 a 8000 HZ o bien desde 128 a 8192 por intervalos iguales de
octavas; en las ordenadas, en sentido descendente están ubicadas las pérdidas en
decibeles (dB) en relación al eje O, el que representa el umbral normal para las vías
óseas y aéreas.
Cada señal está representada por un pequeño círculo para el oído derecho y por
una pequeña cruz para el izquierdo. Así pueden inscribirse ambos oídos en el mismo
gráfico, el derecho en rojo y el izquierdo en azul.
Luego de estudiarse la vía aérea, se debe examinar la vía ósea si es que se obtiene
una hipoacusia en la vía aérea, de lo contrario no es necesario.
44
La mayoría de los audiómetros traen ciertos ruidos enmascaradores tales como el
ruido blanco, banda estrecha, sierra, etc.
Esta técnica se utiliza siempre que se encuentre una hipoacusia sensorioneural uni o
bilateral y permite así efectuar el diagnóstico diferencial entre una lesión sensorial
(cortipatía) y una lesión neural (1° y 2° neuronas).
Si consideramos que por una parte la lesión coclear o del órgano de Corti ha
producido una hipoacusia y que, por otro lado, los sonidos le provocan disconfort a
intensidades menores que lo normal, es fácil comprender que el campo auditivo se
ha estrechado.
45
4.8 Estudio de la adaptación auditiva patológica
46
4.10 Pruebas acumétricas
Prueba de Rinne: Compara la vía aérea de un oído con la vía ósea, comprobando si
el paciente oye mejor el diapasón delante del conducto auditivo (vía aérea) que en la
zona mastoidea. Comenzaremos colocando el diapasón en zona mastoidea
advirtiendo al individuo que haga una señal cuando deje de oírlo para colocarlo
inmediatamente después frente al pabellón auricular. También podemos iniciar esta
prueba, sobre todo si sospechamos la existencia de una hipoacusia de transmisión,
colocando el diapasón frente al pabellón auricular e inmediatamente después en
zona mastoidea ante la indicación de que ha dejado de oírlo. Ante esto diremos que:
47
Que perciba el diapasón más fuerte, siendo el caso de una audición normal o una
hipoacusia de percepción
48
CAPITULO 5
Aunque los efectos del ruido sobre la audición no están definidos con presicion y
siguen planteando dudas, existe suficiente información para permitir el desarrollo de
índices predictivos de los efectos dañinos del ruido sobre la sensibilidad auditiva
humana. El desplazamiento del umbral (expresado en decibelios) es la diferencia
entre los niveles del umbral de audición medidos antes y después de la exposición al
ruido. Si este desplazamiento es reversible (si el oído se recupera completamente
después de la exposición al ruido, de manera que el desplazamiento del umbral se
reduce a cero), se dice que es transitorio o temporal; si el oído no se recupera
completamente, se dice que el desplazamiento es permanente. Este capitulo
describe ambos tipos de desplazamiento, los factores que influyen sobre ellos y la
relación entre los desplazamientos temporales y permanentes inducidos por el ruido.
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5.1 Tipos de pérdida de audición por exposición al ruido.
El trauma acústico (daño orgánico inmediato del oído por excesiva energía sonora),
se restringe a los efectos de una exposición única o relativamente pocas
exposiciones a niveles muy altos de presión sonora. El ruido extremadamente
intenso que llega a las estructuras del oído interno puede sobrepasar los límites
fisiológicos de estas, produciendo la rotura completa y alteración del organote Corti.
Inducido por el ruido tiene como resultado una elevación de niveles auditivos
(perdida de sensibilidad auditiva) después de la exposición al ruido. En este tipo de
desplazamiento la perdida de audición es reversible.
La relación del desplazamiento temporal del umbral con las propiedades físicas de
un ruido intermediario o fluctuante es mas compleja que en el caso de una
exposición a un ruido estable. Son importantes las duraciones de los periodos de
ruido, la duración de los periodos de silencio relativo y el patrón temporal global de
los intervalos de exposición y silencio.
50
Por lo general el desplazamiento temporal del umbral debido intermitente es menor
que el que resultaría si la exposición hubiera sido al mismo ruido pero siendo este
continúo.
51
5.7 Ruido impulsivo.
Un ruido impulsivo es el que tiene un nivel pico alto y de corta duración. Las
características acústicas importantes de los ruidos impulsivos que pueden afectar a
la audición incluyen: presión pico, duración del pulso, tiempo de ascenso, tiempo de
descenso dirección del cambio de presión, número de impulsos en una exposición
determinada, tasa de repetición de los impulsos y nivel de ruido de fondo.
52
5.8 Efectos interactivos.
Los siguientes factores han sido investigados para determinar si ejercen un efecto
significativo en le desarrollo del desplazamiento temporal del umbral.
Sexo. Los estudios sobre la perdida de audición industrial parecen indicar que las
mujeres conversan mejor que los hombres la sensibilidad auditiva después de
exposiciones a ruido esencialmente iguales. Sin embargo, se exponen a jóvenes.
Estado de salud. Es esperable que las personas con enfermedades de oído externo
y medio, que reducen la transmisión de la energía sonora a la cóclea, son más
resistentes a los desplazamientos temporales de umbral inducidos por el ruido.
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5.10 Variaciones individuales.
54
Patrones ideales de recuperación del desplazamiento temporal del umbral. La
curva A línea continua representa la recuperación lineal como una función del
logaritmo del tiempo de recuperación, la curva B (lineal de guiones y puntos)
muestra la recuperación retrasada, la línea C (línea a trazos) muestra la
recuperación retrazada incluyendo el desplazamiento permanente del umbral.
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5.11 Nivel sonoro durante la exposición.
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Mediana de la pérdida de audición en función del nivel sonoro del ruido con
ponderación A al que los trabajadores fueron expuestos. El periodo de
exposición del ruido fue de 10 años.
Los estudios de los efectos del ruido intermitente sobre la audición de músicos,
miembros de tripulaciones aéreas y mineros condujeron a la observación de que el
ruido intermitente es menos dañino que el estable.
Se producen menos perdidas auditivas si la cantidad de energía sonora peligrosa se
transmite al sistema auditivo en periodos cortos de ruido alternados con intervalos
de relativo silencio que di la misma cantidad de energía sonora se transmite como
un ruido único continuo.
57
CAPITULO 6
“EVALUCION DE LA AUDICION”
58
6.1 Nivel de Audición (umbral de audición)
59
6.2.1 Audiómetros de tono puro operado manualmente
Quien lleva acabo la prueba elige una frecuencia, presenta cortos pulsos de tono
mediante un interruptor y manipula el indicador de nivel de audición para
determinar el nivel de audición del sujeto.
El interruptor de tonos permite que el examinador presente(o elimine) manualmente
el tono sin introducir clics, trasmisiones u otros sonidos extraños. (El tono de prueba
suele estar en la posición APAGADO).
(1) Que espere una serie de tonos durante la prueba a varios niveles
sonoros,
(2) Que cada oído será examinado por separado,
(3) El orden en que se presentarán los tonos y
(4) Que el oído será examinado en primer lugar.
Si el sujeto dice que un oído es mejor que el otro, se comienza el examen con el
mejor oído. Se selecciona la frecuencia de 1000 Hz y el indicador de nivel de
audición a 0 dB Se aumenta el nivel de audición a 0Db. Se aumenta el nivel de
presión sonora con incrementos de 10 dB. y se presenta un pulso de tono durante 1
o 2 segundos. Si el sujeto levanta el dedo nueva mente, se reduce el nivel otros 10
dB. y se presenta otro pulso de tono.
60
Este procedimiento se repite hasta que el sujeto no responde. Entonces se eleva el
nivel en intervalos de 5 dB hasta que el sujeto vuelve a levantar el dedo.
Se debe realizar una calibración anual del audiómetro para asegurarse de que
satisface todas las especificaciones relevantes de las normas ANSI. Estas pruebas
incluyen: (1)una comprobación de la presión de la frecuencia de los tonos de
examen; (2)una comprobación de la linealidad del indicador del nivel de audición,
desde 0Db hasta el máximo del audiómetro, como pude ser una comprobación para
determinar si el nivel de presión sonora aumenta de 5dB, en cada incremento del
indicador, y (3) una comprobación para asegurarse de que el nivel de referencia
auditiva del auricular en cada frecuencia del examen esta dentro de la tolerancia
permitida.
62
A) Diagrama que muestra el corte de una sección de acoplador NBS. B)
diagrama que muestra un auricular colocado sobre el acoplador bajo una
fuerza aplicada bajo una fuerza aplicada de 400 a 500 gramos.
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6.3 Ruido de fondo permisible durante la evaluación audiométrica
Efectos del ruido de fondo en la habitación de examen sobre los umbrales para
conducción aérea de tono puros de baja frecuencia. Las líneas a trazos
representan lo umbrales para frecuencias bajas obtenidos en un ambiente
industrial.
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Audiograma empleado en el cálculo de muestra del porcentaje de limitación
auditiva apartir de tono puro
El objetivo de estas medidas es sobrepasar los oídos externo y medio, de forma que
se pueda evaluar la sensibilidad del mecanismo sensorioneural (coclea y nervio
auditivo.
La comparación de los umbrales para conducción aérea y ósea permiten diferenciar
entre los diferentes tipos de limitación auditiva de manera que la perdida de audición
pueda localizarse en el oído medio, interno, nervio auditivo o alguna combinación de
éstos.
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6.5 Audiometría del habla
El examen de los tonos puros aporta valiosa información acerca de la audición, pero
insuficiente para evaluar la capacidad para comprender el habla. El examen directo
del a capacidad para conocer palabras y frases se lleva a cabo mediante la
audiometría del habla;
Los materiales del examen del umbral del habla pude realizarse para obtener un
umbral de detección del habla o un umbral de reconocimiento del habla.
Uno de los procedimientos referidos suele emplearse para determinar el umbral del
reconocimiento del habla. En cada procedimiento, el examinador familiariza en
primer lugar al sujeto con el material hablado mediante la lectura de la lista de un
nivel muy por encima del umbral. El primer procedimiento es parecido a uno de los
descritos anteriormente para determinar los umbrales para tonos puros.
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CAPITULO 7
“CABINAS AUDIOMETRICAS “
En este capitulo vamos a estudiar lo que es una cabina audiométrica, la norma que
lo rige para saber si realmente no sirve si esta realmente aislada para poder
realizar ahí las audiometrías sin tener equivocaciones en la toma de los resultados
y lo mas importante que no se filtre nada de ruido por que si se llega a filtrar el
ruido no funciona, la que ala persona que se le va hacer la audiometría no esta
relajada y poniendo atención a los sonidos o palabras.
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7.1 Cabina Audiométrica
La influencia del ruido ambiental sobre una curva audiométrica de umbrales puede
ser considerable. En una habitación aparentemente silenciosa se puede detectar un
ruido de fondo de 30 a 50 dB por encima del umbral, lo que puede perturbar la
respuesta del sujeto. Se calcula que un ruido ambiente de 20 dB puede suponer
unas diferencias de 5 a 20 dB en los umbrales detectados en algunos pacientes,
afectando especialmente a las frecuencias graves. Esto es debido a que esta
atmósfera sonora crea un efecto de máscara que varía según su intensidad, según
las frecuencias y según el tipo de sordera. Hay una opinión errónea de que se puede
realizar bien una audiometría en ambiente ruidoso cuando el ruido ambiental sea
conocido y constante. Sólo en personas con problemas de sordera, el ruido
ambiente es insuficiente para perturbar su umbral.
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¾ Tamaño compacto (1.65 mts x 0.78 mts x 1.07 mts)
¾ Construcción rígida de acero con tratamiento anticorrosivo
¾ Atenuación Teórica de 36 dB @ 500
¾ Puerta de fácil acceso ( 65 cm.)
¾ Sellado hermético continuo contra el marco a través de sellos
magnéticos
¾ Absorción acústica interna
¾ Posición de la bisagra , ventana y asiento del paciente a gusto del
cliente
¾ Aislamiento de vibraciones del ambiente a través de bases de neopreno
¾ Ventana con vidrio de seguridad doble tipo laminado
¾ Piso recubierto de alfombra
Estos niveles máximos vienen dados en la siguiente tabla para los auriculares TDH-
39 y se recomienda no realizar estudios audiométricos si el nivel de ruido sobrepasa
en 10 dB o más a los valores en ella indicados.
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Frecuencia central Nivel de ruido
(filtro de una octava) ambiental
Hz dB SPL
31.5 73
63 59
125 47
250 33
500 18
1000 20
2000 27
4000 38
8000 36
En caso de no poder lograr estos niveles de ruido, debe instalarse una cabina
audiométrica.
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Características: PAREDES de 10cm de espesor, con material de sonorización
acústico que ofrece un alto grado de atenuación.
INCLUYE instalación con polo a tierra y toma con interruptor para ventilador y luz
interior.MESA exterior plegable para ubicación del equipo.CABLE para conexión del
equipo
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Conclusión
Bueno después de haber estudiado el oído humano nos pudimos haber dado cuenta
de que es muy importante cuidarlo por que es una parte indispensable para nosotros
ya que como lo vimos el exceso de ruido por jornadas de trabajo extensas o el ruido
de música en antros o del transcurso del día los ruidos que se generan también eso
afecta demasiado, o en el área donde nos encontramos en esos momentos.
Desde luego vemos la audiometría del habla que consiste en dictar 25 monosílabas
y checar a que hora son audibles para mí oído o en su defecto escuchalas sin
haberles entendido.
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BIBLIOGRAFIA
¾ http://www.eumus.edu.uy/docentes/maggiolo/acuapu/
¾ http://pub.ufasta.edu.ar/SISD/sicoacustica/oidointerno.htm
¾ http://www.siafa.com.ar/notas/nota131/audiometrias.htm
¾ http://www.estrucplan.com.ar/articulos/verarticulo.asp?IDArticulo=708
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