AUDIT APD

Tanggal Audit :
Auditor :
Ruangan :

No ALAT PELINDUNG DIRI YA TIDAK NA KET

1 Rumah sakit memiliki prosedur/kebijakan penggunaan
APD yang tepat
2 Staff mendapatkan mendapatkan training penggunaan
APD
3 APD disimpan ditempat yang mudah dijangkau
4 Penutup kepala, menutupi kepala dan rambut
5 Facemask atau pelindung mata dipakai saat resiko
terpercik darah/cairan tubuh ke wajah dan mata
6
Kacamata berwarna terang, tidak menggu penglihatan

7 Sarung tangan steril dan non steril tersedia diseluruh area

clinical
8 Tersedia ukuran yang tepat
9 Cuci tangan sebelum melepaskan sarung tangan
10 Bedak dan sarung tangan polythene tidak digunakan di
area clinic

11 Sarung tangan yang digunakan sekali pakai untuk setia

pasien
12 Cuci tangan setelah melepaskan sarung tangan

13 Masker digunakan bila resiko terkena percikan dahak

atau sputum pasien
14 Masker dipakai dengan cara yang benar
15 Masker tidak menggantung di leher petugas
16 Masker dilepaskan dengan cara yang benar

17 Apron/celemek digunakan bila resiko terkena cairan

tubuh/darah atau basah
18 Pelindung kaki tertutup sempurna didepan kaki

19 Pelindung kaki dipakai apabila beresiko terkena

cairan/darah dan alat lain yang bisa melukai kai
TOTAL

Presentase

AUDITOR KEPALA RUANGAN

IPCN
( ) ( )