Dezinteria bacteriana(Shigeloza)

boala infectioasa contagioasa, provocata de bacteria din genul shigella si caracterizata clinic prin sindrom toxic si
colitic.

Mecanism de transmitere :
-fecalo-ral, raspindita printer copii de 2-7 ani
- miinele murdare sau contactul cu obiecte contaminate
-vectorii(mustile)

Criterii de severitate :
- Semne generale : sindrom neurotoxic, dereglari metabolice, dereglari cardiovasculare, dragul de deshidratare
- Semne locale : aspectul scaunelor(afecaloide, cu mucus si striuti de singe), dureri permanente in abdomen
- Alte semne locale : prolaps rectal, anus beant, anus rezilent, frecventa scaunelor : a. forma usoara – 5-10\ zi;
b.medii – 10-20; c.grava – peste 20
Perioada de incubatie : 1-7 zile(mai frecvent 2-3zile). Debutul este brusc, cu febra moderata 38-39C, tulburari
digestive se manifesta prin vome unice, dureri abdominal, greturi.
Sindrom toxic : febra, slabiciune, astenie, adinamie, pierderea contiintei, convulsii, hipotensiune, tahicardie,
pielea este uscata, limba saburala, ochii infundati, pliaca cutanata se reface mai incet.
In forme grave, scaune sangvinolente – “zeama de carne”, fetide.

Particularitatile la sugari in dezinterie :

-sindrom colitic, neurotoxic nu este pronuntat
-formele toxice sunt absente
-diareea surcine in a 3-4 zi(scaunele fecaloide cu mucozitati si striuti de singe)
-neliniste, tipat, hyperemia fetei

Complicatii :
-Prolaps rectal
-invaginatie intestinala
-dismicrobism intestinal
-suprainfectii : otita, pneumonie, infectia cailor urinare

Diagnostic :
-Coprocultura
-examenul microscopic al scaunelor(prezenta de leucocite, hematii, epiteliu, mucus)
-diagnostic serologic)cercetarea anticorpilor in reactia de hemaglutinare)
-rectoromanosigmoidoscopia
-modificari hematologice : leucocitoza, neutrofilie, VSH-accelerat.

Tratamentul dezinteriei :
1. Terapia de rehidtratare – SRP, rehidron
2. Tratament antimicrobian : Co-trimoxazol, Sulfametoxazol, Ampicilina
3. Tratament symptomatic : anstispastice, enzyme,eubiotice, vitamine, antihidtaminice. Copilul nu trebuie sa fie
limitat in alimentare, frecventa alimentatii – minimum – 6ori\zi
Salmoneloza
boala infectioasa produsa de Salmonelle. Salmonelele fac parte din genul Salmonella. Familia Enterobactericeae

Rezervorul de infectie : in cea mai mare parte il constituie animalele : bovinele, porcinele, pasarile .
Purtatorii sanatosi in conditii de neglijare a dietei pot infecta produsele alimentare si oamenii. Biberoanele, vesela,
jucariile constituie un factor important
Calea de intrare iin prganism : digestive

Tablou clinic :
* Forma gastric :
-debutul acut cu voma, dureri in epigastru
-apetit diminuat, limba saburala cu deposit
-t subfebrila sau normal
-deshidratare moderata

*Forma gastroenterica :
-diaree, scaune lichide, abundente, spumoase de culoare verzuie, adesea cu mucozitati
-dureri abdominal difuze
-abdomenul este balonat
-pronuntate simptomele de intoxicatie si deshidratare

*Forma gastroenterocolitiva :
-dureri spastic abdominal
-scaune sacare cu mult mucus verzui
-fac copii mici-pina la 1 an in 25-30% din cazuri
-andomenul poate fi balonat
-t se normalizeaza peste 3-5 zile

Complicatii :
-hemoragii intestinale
-peritonita
-dismicrobism intestinal
-pancreatita
-perforatie a intestinului
-prolaps al anuslui
-suprainfectii
-colicistita

Diagnostic :
-date clinice, epidemiologice
-metode bacteriologice prin izolarea salmonelei
-metoda de imunofluorescenta

Tratament :
-tratament pathogenic
-tratament symptomatic
-terapia de rehidtratare si detoxicare
-tratament antibacterian
Escherichioze
boli infectioase acute provocate de tulpinile diareegene ale escherichiilor care evolueaza cu manifestari clinice de
gastroenterita si enterocolita
Etiologie : Escherichia Coli
Rezervorul de infectie : omul bolnav sau puratatorii de germeni
Modul de trasnmitere : prin miiini contaminare, obiecte, vesela
Receptivitatea este mare la copii mici, nou-nascuti

Tablou clinic :
-la sugari escherizhioza se caracterizeaza prin 2 sindroame clinice de baza : toxic si de deshidratare.
-in forme tipice, de gravitate medie, debutul este acut cu 30% mai lent dupa perioada de incubatie de 3-8 zile. T se
ridica in 2-3zile, voma repetata este persistent, dar nu frecventa, anorexie
-scaunele devin lichide, apoase de culoare galbena intense)pat ape scutece)
-absomenul balonat, dureros, tahipnee, tahicardie
-in formele grave :
*febra, voma, frecventa, cu aspect de zat de cafea, deshidratare severa progresiva
-adinamie, hiporeflexie, hipotonie muscular ce conduce la iliu paralitic, hipotensiune asteriala
-soc toxiinfectios, neurotoxicoza

Diagnostic : -date clinice, epidemiologice

-metode de laborator, bacteriologice, si serologice

Complicatii : asocierea cu infectii respiratorii virale acute(otite, pneumonii, pielonefrite)

Tratament :
-rehidtratare cu sol de electroliti pe cale orala in forme usoare si medii sin in perfuzii in formele severe
-antibiotice(Ampicilina, Cotrimoxazol, Nitrofurane, Doxicilina)