NO.

DOKUMEN KETERANGAN
I KEBIJAKAN/PEDOMAN/PANDUAN/PROGRAM
1. Panduan Assesmen Pasien REVISI
2. Panduan Manajemen Nyeri FIX
3. Panduan Pelayanan Gizi FIX
4. Panduan Kredensial dan Rekredensial FIX
5. Pedoman Pelayanan Laboratorium FIX
6. Pedmona Pengorganisasian Laboratorium FIX
7. Pedoman Pelayanan Radiologi FIX
8. Pedoman Pengorganisasian Radiologi FIX
9. SK Kebijakan Pelayanan Laboratorium FIX (DARI LAB SENDIRI)
10. SK Kebijakan Pelayanan Radiologi FIX (DARI LAB SENDIRI)
11. SK Kebijakan Pelayanan Rekam Medis FIX
12. SK Penanggung Jawab Lab, Uraian Tugas, Tanggung FIX (DARI LAB SENDIRI)

Jawab dan Wewenang Penanggung Jawab

Laboratoium
13. SK Penanggung Jawab Lab, Uraian Tugas, Tanggung FIX

Jawab dan Wewenang Penanggung Jawab

Radiologi
14. Kebijakan Waktu Penyelesaian Assemen Awal BELUM

Pasien Rawat Jalan

15. Program Manajemen Risiko Laboratorium BELUM
16. Program Manajemen Risiko Radiologi BELUM
17. Program Pengelolaan Alat FIX (DARI LAB SENDIRI)
18. Program seleksi dan evaluasi Reagen Lab FIX (DARI LAB SENDIRI)
19. Program Kontrol Kendali Mutu FIX (DARI LAB SENDIRI)
20. Program Orientasi (Lab dan Radiologi) FIX
21. Program Diklat (Lab dan Radiologi) FIX
22. Pola Ketenagaan (Lab dan Radiologi) FIX
23. PPK/SAK Keperawatan REVISI
24. MOU Lab / Radiologi Rujukan FIX
25. Kriteria Risiko Nutrisional FIX
26. Daftar Hasil Kritis FIX
27. Daftar Nilai Rujukan/Daftar Nilai Normal Pem. Lab FIX
 II SPO (STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL)

1. SPO Asesmen Medis Rawat Jalan BELUM

2. SPO Assesmen Medis Rawat Inap BELUM
3. SPO Assemen Medis IGD BELUM
4. SPO Assemen Keperawatan Rawat Jalan BELUM
5. SPO Assesmen Keperawatan Rawat Inap BELUM
6. SPO Assesmen Keperawatan IGD BELUM
7. SPO Assesmen Nyeri FIX
8. SPO Assesmen Gizi (Nutrisi) BELUM
9. SPO Kredensial dan Rekredensial FIX
10. SPO Monitoring dan Evaluasi Gizi BELUM
11. SPO Assemen Ulang BELUM
12. SPO Kerjasama dengan Lab luar FIX (DARI LAB SENDIRI)
13. SPO Pemantauan Mutu Lab luar FIX (DARI LAB SENDIRI)
14. SPO Supervisi Pelayanan Laboratorium BELUM
15. SPO Pasca Pajanan Laboratorium BELUM
16. SPO Kalibrasi dan Pemeliharaan Alat FIX (DARI LAB SENDIRI)
17. SPO Pengambilan Spesimen dan Identifikasi FIX (DARI LAB SENDIRI)

Laboratorium
18. SPO Pengerjaan Spesimen FIX (DARI LAB SENDIRI)
19. SPO Pengiriman dan Penyimpanan Spesimen FIX (DARI LAB SENDIRI)
20. SPO Pemantapan Mutu Eksternal FIX (DARI LAB SENDIRI)
21. SPO Review hasil control Mutu FIX (DARI LAB SENDIRI)
22. SP Penyediaan dan Pelayanan Darah BELUM
23. SPO Persetujuan Pemberian Darah BELUM
24. SPO Penggunaan APD (apron, TLD, FIX (DARI LAB SENDIRI)
 thermoluminescent dosimeter, dsb)
25. SPO Recall Alat FIX
26. SPO Pasca Pajanan
27. SPO Urutan Penyimpanan Lembar RM di Rekam FIX

Medik

III DOKUMEN IMPLEMENTASI

1. Form Assesmen Medis Rawat Jalan REVISI
2. Form Assesmen Medis Rawat Inap REVISI
3. Form Assesmen Medis IGD REVISI
4. Form Assesmen Keperawatan Rawat Jalan REVISI
5. Form Assesmen Keperawatan Rawat Inap REVISI
6. Form Assesmen Keperawatan IGD REVISI
7. Form Assesmen Nyeri REVISI
8. Form Asesmen Gizi REVISI
9. Form Asesmen Gizi Lanjutan REVISI
10. Form CPPT FIX
11. Form Pelaporan Pajanan BELUM
12. Form Tindak Lanjut Pajanan BELUM
13. Form Persetujuan Transfusi Darah BELUM
14. Bukti Orientasi BELUM
15. Bukti Diklat BELUM
16. Form Pemberian Informasi BELUM
17. Form Edukasi Dosis Pemeriksaan Imaging BELUM
18. Laporan tahunan hasil control mutu RIR rujukan BELUM
19. Laporan tahunan hasil control mutu laboratorium BELUM

rujukan
20. Laporan supervise pelayanan laboratorium BELUM
21. RKK staf radiodiagnostik FIX