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Conducta problema: Mentir, para salir de situaciones en las que haya una posible evaluación por parte de otros
Antecedentes
Relación Respuestas
Contexto Evento
Externo Exteroceptivo Mediada. * Fisiológica
Se encontraba Escucho que la - Aumento de la frecuencia cardiaca
en el salón de profesora dijo - Sudoración
clase con sus que pasara a - Perdida de aire
compañeros exponer el - Ganas de vomitar
preparándose proyecto. * Cognitiva
para la clase en
“Se me va a olvidar todo que pena”
horas de la
“Me da mucha pena, no puedo hacerlo”
mañana.
“Lo voy a hacer mal”
Consecuencias
Relación
Interno Inmediatas Demoradas
Se sentía * Motora R- Disminuye malestar *Problemas con sus
cómoda y compañeros de clase y
tranquila. Mentir, para salir de situaciones en las que haya una profesores.
posible evaluación por parte de otros. *Perder cupo en la
universidad.
*Depresión
*Puede perder
oportunidades para
obtener un empleo.
*Dificultades
económicas.
Conducta alternativa
* Decirle al profesor que va exponer C+ Aumenta malestar *Mejorar relaciones
* Pararse en el tablero y explicar la temática. sociales.
*Mejorar su
desempeño
académico.
*Mejorar su
seguridad.
Guías de formulación clínica
Leonidas Castro Camacho
Ph.D. en Psicología Clínica.
Conducta alternativa
- Mantenerse en el lugar al que llegue Joaquín. C+ - Aumenta del - Mejorar
- Mantener contacto visual con Joaquín malestar posibilidades de tener
- Saludar a Joaquín cuando llegue al lugar pareja.
- Mejorar capacidad
para afrontar
situaciones
-Aumento de la
confianza personal
Guías de formulación clínica
Leonidas Castro Camacho
Ph.D. en Psicología Clínica.
Conducta problema: Permanecer en casa en vez realizar actividades que involucren el contacto social
Antecedentes
Relación Respuestas
Contexto Evento
Externo Exteroceptivo Mediada * Fisiológica
Se encontraba Observo un - Aumento de la frecuencia cardiaca
en la casa, sola, mensaje en una - Tensión corporal
viendo una red social, que - Aumento de la frecuencia respiratoria
película al la invitaba al
medio día. cumpleaños de
* Cognitiva
su mejor amiga
ese mismo día. “No, no quiero ir qué tal si hago algo mal”
“No qué pena, se va a dar cuenta que estoy nerviosa”
“La gente va a pensar cosas malas de mi”
“Yo no sirvo para hacer amigos” Consecuencias
Interno “No me gusta interactuar con la gente”
Relación Inmediatas Demoradas
Tranquila
* Motora R- -Disminuir malestar -Deterioro en las
relaciones sociales.
Permanecer en casa en vez realizar actividades que -Perdida de las
involucren el contacto social habilidades sociales.
-Aislamiento
-Depresión
-Baja de la autoestima
Conducta alternativa
-Aceptar las invitaciones para interactuar con otras C+ -Aumento del malestar - Aumento de las
personas. relaciones sociales
-Arreglar su presentación personal para las - Adquisición y
actividades que involucren contacto social aumento de las
habilidades sociales
-Mejorar su confianza
personal
-Aumento de sus redes
de apoyo.
Guías de formulación clínica
Leonidas Castro Camacho
Ph.D. en Psicología Clínica.
Conducta problema:
Antecedentes
Relación Respuestas
Contexto Evento
Externo ( ) Fisiológica
( ) Cognitiva
Interno
Consecuencias
Relación
Inmediatas Demoradas
( ) Motora
Conducta alternativa
Guías de formulación clínica
Leonidas Castro Camacho
Ph.D. en Psicología Clínica.
CONSECUENCIAS
ANTECEDENTES CONDUCTAS
Refuerzo - Refuerzo + Feedback Castigo
Interoceptivos Actuales
Evitar situaciones
donde se vea
X
expuesta y la puedan
evaluar
Quedarse callada en
vez de interactuar
Exteroceptivos socialmente
Situaciones en la que iba a tener contacto
con personas y podía ser evaluada o
expuesta. Opuestas
Exponerse a la
X
presentación en
público y a la posible
Verbales:
evaluación
4. Hipótesis de Adquisición
Ambiental/Contextual (Actual):
Guías de formulación clínica
Leonidas Castro Camacho
Ph.D. en Psicología Clínica.
Hipótesis de Adquisición:
5. Hipótesis de mantenimiento
Aprendizaje/Condiciona-
miento Lo que no sabe hacer (déficit, dificultad, ausencia, )
Repertorios -dificultad de habilidades sociales, como hablar en público
-dificultad para afrontar la exposición
-Tolerancia a la frustración o dificultad en tolerar el malestar emocional
Guías de formulación clínica
Leonidas Castro Camacho
Ph.D. en Psicología Clínica.
Aprendizaje/Cognoscitivo
/información -sesgo interpretativo: se hacen frecuentes inferencias excesivamente negativas acerca de cómo uno es visto por
los demás
-sesgo atencional incrementada atención centrada en uno mismo, ligada al decremento de la observación hacia
los demás y sus conductas --; magnificación: exageración negativa de un hecho (exposición social)
Hipótesis de mantenimiento:
Se tiene la hipótesis de que las conductas que presenta la paciente, se mantienen por condicionamiento operante, ya que ha podido evidenciar que ante la presencia de un
estímulo que la disponga en una situación de posible evaluación (que la docente le solicite pasar al frente, que los compañeros la busquen para un trabajo en grupo, que la
amiga la invite a una celebración, encontrarse con Joaquín para mantener una conversación) la paciente responde realizando conductas de evitación y escape lo que da
como consecuencia una reducción del malestar que ella presenta por su déficit de habilidades sociales, de esta forma las conductas que ella manifiesta son reforzadores
negativos por lo que estos suprimen las sensaciones negativas que se presentan.
En sesión
Descripción de la actividad Fuera de sesión
Metas terapéuticas
Psicoeducación/Información Entrenamiento
Guías de formulación clínica
Leonidas Castro Camacho
Ph.D. en Psicología Clínica.
REFERENCIAS
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