CRITERIOS DE HOSPITALIZACION

Existen 3 criterios pirncipales que indican el envio inmediato del paciente a un

servicio de urgencias hospitalario, ya que suponen u na amenaza inminente para la via
aerea:
1. Historia de infeccion que avanza rapidamente; ello quiere decir que la infeccion
comenzo uno o dos dias antes de la consulta y que se evidencia un avance con
rapidez, que sobrepasa mas de tres espacios aponeuroticos(bucal,
infraorbitario, maseterino, submandibular, submentoniano, sublingual) con
aumento de la inflamación, dolor y otros signos y sintomas asociados con
infecciones odontogenicas( limitación de función, piel tensa y brillante, dolor a
la palpación). Dicha infeccion puede producir inflamacion de los planos faciales
profundos del cuello comprimiendo y desviando la via aerea (celulitis facial).

2. Disnea; Los pacientes que como consecuencia de la infeccion presentan una

inflamación intensa de los tejidos de las vias respiratorias altas, pueden
presentar dificultad para mantener permeable la via aerea, estos pacientes
deben remitirse directamente a un servicio de urgencias, ya que es necesario
prestarles atencion inmediata para permeabilizar las vias respiratorias.

3. Disfagia; Las persoans con infecciones agudas progresivas de los planos de la

fascia profunda pueden tener incluso dificultad para tragar su propia saliva. El
babeo es un signo adverso importante debido a la incapacidad de controlar las
propios secresiones, lo que con frecuencia nos indica un estrechamiento de la
orofaringe y obstruccion aguda de la via aerea. En estos casos se debe trasladar
al servicio de urgencias hospitalario, porque es necesario insertar un tubo o
realizar una intervencion quirurgica para mantener la via aerea despejada para
posteriormente llevar a cabo el tratamiento definitivo de la infeccion causante.

Existen algunos otros criterios que indicarian la necesidad de enviar un paciente a un

cirujano oral o al servicio hospitalario:

4.Temperatura mayor de 38ºcentigrados: Aunque las infecciones cursan

frecuentemente con fiebre alta, una temperatura corporal por encima de 38º
centigrados, indica mayor probabilidad de infeccion grave.

5.Deshidratación, intenso malestar general y aparencia tóxica: Los pacientes con

afectacion sistemica presentan una tipica fascies toxica: ojos vidriosos, boca abierta,
deshidratación y un aspecto enfermo. Cuando se observa este cuadro el paciente suele
estar cansado, con un dolor importante y con fiebre elevada, lo cual tambien
representa una indicación de hospotalización.

6.Trismo moderado a severo: se produce por afectacion de los musculos

masticatorios durante el proceso inflamatorio, este puede ser leve cuando la apertura
maxima es de 20 a 30 mm, moderado entre 10- 20 mm y el intenso inferior a 10 mm.
Un trismo moderado a intenso puede ser signo de diseminación de la infección a los
planos que rodean los musculos masticatorios, o peor aun a los planos laterales
faringeos y/o retrofaringeos que rodean la faringe y la traquea.

7 Alteración de las defensas del huesped.

8.Necesidad de anestesia general.