7/5/2019 Instrumentos para la evaluación del deterioro cognitivo - La Mente es Maravillosa

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Instrumentos para la evaluación del deterioro


cognitivo
 Este artículo ha sido veri cado y aprobado por Gema Sánchez Cuevas el 6 mayo, 2019

Elena García ·  6 mayo, 2019

La detección precoz del deterioro cognitivo es esencial pero, ¿qué instrumentos se usan
para evaluarlo?

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Ante signos de deterioro cognitivo es importante acudir a profesionales especializados. En

caso de que tengan que ver con el estrés, sean consecuencia de la medicación o de algún
otro elemento transitorio podremos poner en marcha una intervención y rebajar el nivel de
alerta.
 En cualquier otro caso, la intervención también comenzará antes y podremos poner los
medios para que ese deterioro avance lo más lentamente posible. Así, en uno u otro caso,
 saber qué pasa es fundamental, de ahí que la consulta sea la primera medida que tengamos
que tomar.

Unos de los primeros profesionales que atiende a una persona con signos de deterioro
cognitivo es el médico de cabecera. Este, en un primer momento, al atender la demanda de
los usuarios realiza una anamnesis. Dicho de otra forma, «interroga» al usuario y a sus
acompañantes para conocer la sintomatología que presenta. Durante esta entrevista, el
médico recoge de manera sistemática los datos que le permitan elaborar una patografía de
su paciente (Redondo, V. 2017).

El objetivo último de este primer examen es realizar una hipótesis diagnóstica. Por lo tanto,
esto lo consigue re ejando:

Datos personales/Filiación.
Motivo de consulta.
Antecedentes personales.
Antecedentes familiares.
Síntomas más relevantes del paciente.

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Criterios diagnósticos para la evaluación del deterioro

cognitivo
Antes de nada, es importante conocer qué criterios se siguen a la hora de diagnosticar
deterioro cognitivo.

Criterios diagnósticos del DCL (Petersen et al., 1999)

A la hora de evaluar un posible deterioro cognitivo ligero nos jamos en:

Pérdida de memoria, referida por el paciente o por un informador able.

Facultad de memoria inferior o por debajo de la media para su edad.
Cognición general normal.
Normalidad en las actividades de la vida diaria.
Ausencia de criterios diagnósticos de demencia.

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Evidencia de un declive cognitivo modesto desde un nivel previo de mayor desempeño

en uno o más
de uno de los dominios cognitivos.
Los dé cits cognitivos son insu cientes para interferir con la independencia, pudiendo
ser preciso esforzarse más, utilizar estrategias compensatorias o hacer una
acomodación para mantener la independencia.
Esos dé cits cognitivos no ocurren exclusivamente en el contexto de un delirium.
Los dé cits cognitivos no son atribuibles de forma primaria a la presencia de otros
trastornos mentales.

Una vez el profesional de atención primaria ha tenido en cuenta los criterios expuestos
 anteriormente y ha podido concluir un diagnóstico, derivaría al paciente a los servicios
especializados que crea conveniente. Algunos de los profesionales que colaboran en la

evaluación del deterioro cognitivo son:

Neurólogo.
Psicólogo.
Psiquiatra.
Neuropsicólogo.
Fisioterapeuta.
Terapeutas ocupacionales.
Trabajadores y educadores sociales.

Es importante destacar que todos los profesionales implicados en el diagnóstico trabajan

para conseguir la evaluación del deterioro cognitivo. Para ello, tienen a su disposición
instrumentos y herramientas que les ayudan a lograrlo.

«Cuando recordar no pueda, ¿dónde mi recuerdo irá? Una cosa es el recuerdo y otra cosa
es recordar».

-Antonio Machado-

Instrumentos para la evaluación del deterioro cognitivo

Algunas de las pruebas más importantes a la hora de evaluar el deterioro cognitivo son:

Pruebases de
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Este test es bastante completo para evaluar un posible deterioro cognitivo. Valora la
orientación en las tres esferas, memoria a corto y largo plazo, atención, lenguaje,
praxias…
MEC de Lobo: esta herramienta es una adaptación española del MMSE citado
anteriormente. Por consiguiente, evalúa prácticamente los mismos ítems,
Test del Reloj: este test es muy utilizado para evaluar un posible deterioro cognitivo. La
aplicación de esta prueba nos ofrece una información muy valiosa sobre la percepción
visual, coordinación visomotora, capacidad visoconstructiva y de plani cación y
ejecución motora. Por todo esto, nos permite evaluar la actividad de diferentes funciones
cognitivas.
Test de los 7 minutos: aunque parezca una prueba rápida, este test nos da información
 sobre la orientación temporal, nos permite conocer el estado de la memoria a corto y
largo plazo y la habilidad de la denominación entre otras. (Ayuso, et al. 2007). Este test,
 además, ha demostrado su utilidad en la detección de enfermedad de Alzheimer entre
sujetos con quejas de memoria.
Prueba cognitiva de Leganés: Esta prueba está indicada para personas con un nivel de
estudios bajo. Con la aplicación de esta herramienta se evalúa la memoria y la
orientación del paciente. Está diseñada para minimizar el efecto del bagaje cultural en la
información que nos aporta.

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Pruebas para la exploración neuropsicológica
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Test de memoria de dibujos de la batería CERAD: gracias a la aplicación de este test

podemos evaluar la capacidad de aprendizaje del usuario. Así como la memoria a corto y
largo plazo. Es recomendable aplicar este instrumento a personas a las que, al aplicarle
otras pruebas de cribaje, han obtenido resultados dudosos.
Test de Wisconsin: Por otro lado, con la realización de esta prueba podemos medir
algunas funciones ejecutivas. Algunas de esas funciones son: exibilidad ante el cambio
de tarea, formación de categorías, pensamiento abstracto, solución de problemas, etc.
Go/ No go: según Buller (2010) al igual que la prueba anterior, nos permite determinar el
grado de afectación de las posibles lesiones en el lóbulo frontal. Por consiguiente, con
este test medimos la conceptualización, la exibilidad mental, la autonomía y el control
inhibitorio, entre otras.
 CAMCOG de CAMDEX: esta prueba, además de permitirnos diagnosticar y evaluar
demencias, también sirve para valorar posibles cuadros de depresión, delirium y estados
 paranoides (Contador, 2017).

En de nitiva, aunque existen multitud de pruebas para evaluar un posible deterioro cognitivo
e, incluso, una probable demencia, es muy importante que las valoraciones las lleven a cabo
profesionales debidamente formados.

Terapia no farmacológica para

demencia tipo Alzheimer
El uso de terapia no farmacológica, además de su bajo
coste, tiene grandes bene cios en el tratamiento de las
demencias.

Bibliografía 

Elena García


Graduada en Trabajo Social por la Universidad de Salamanca en 2016. Elena

García realizó el Máster en Intervención a personas con enfermedad de
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y otras demencias y se especializó en evaluación e intervención a
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