AKTIVITAS PERBAIKAN KUALITAS

1. Topik Audit :
Ruangan :
2. Audit dilaksanakan oleh :
Tangal :
Waktu :
3. Alasan Audit : Untuk mengidentifikasi kualitas staff plaksanaan untuk pencegahan
dan pengendalian infeksi
4. Mohon jawab ya (Y) atau tidak (T), Kadang- Kadang (K), untuk pelayan berikut :

No Pertanyaan Ya Tidak Kadang - Alasan

Kadang
1 Apakah memakai sarung
tangan saat memasang
Infuse?
2 Apakah dilakukan
perawatan?
3 Apakah infuse
dipindahkan 3 x 24 jam
?
4 Apakah melakukan cuci
tangan sebelum
melakukan tindakan
invansive?
5 Apakah melakukan cuci
tangan sesudah
melakukan tindakan
invansive?
6 Apakah sarana tindakan
invansive tersedia sudah
digunakan ?
7 Apakah prosedur
tindakan sudah dilakukan
benar ?
8 Adakah sudah dilakukan
dokumentasi
didekontaminasi ?
9 Apakah pembuangan
sampah medis sudah
dilakukan
dekontaminasi?
10 Apakah setelaha
dilakukan Alkes
langsung dilakukan
dekontaminasi?
11 Apakah sudah di lakukan
hygiene perorangan?
12 Apakah setiap pasien
 dimotivasi untuk
menjaga hygine
perorangan ?
13 Apakah ruangan nampak
bersih dan rapih ?
14 Apakah dilakukaan
mobilisasi pada pasien
bedrest total ?
15 Apakah pembungana alat
tajam tersedia ?