FICHA DEL ESTUDIANTE

1. DATOS PERSONALES
Apellidos y Nombres…………………………………………………………….Grado y sección.………….…………………….
Fecha de nacimiento………………………………………Edad…………….Sexo……………..DNI……………..………………
Dirección………………………………………….…………………………………………….…....Teléfono……………………………
2. FAMILIA
PADRE MADRE
NOMBRES Y APELLIDOS
GRADO DE INSTRUCCIÓN
OCUPACIÓN
TRABAJA (SI/NO)
ESTADO CIVIL
VIVE CONTIGO (SI /NO)

MENCIONA A OTRAS PERSONAS QUE VIVEN CONTIGO:

TRABAJA
NOMBRES Y APELLIDOS PARENTESCO EDAD ESTADO CIVIL INSTRUCCIÓN OCUPACION
(SI/NO)

¿QUÉ NORMAS DE CONVIVENCIA EXISTEN EN TU

¿QUE FAMILIAR SE ENCARGA DE TU EDUCACIÓN? FAMILIA?
Sólo mi padre ( ) Sólo mi madre () …………………………………………………………………………………………
Mi padre y madre ( ) …………………………………………………………………………………………
Otra persona ( ) ………………………………………………………………………………………..
(Menciona): …………………………………………………………………….
¿TE GUSTA LLEGAR A TU CASA? ¿POR QUÉ?
¿CÓMO ES LA RELACIÓN ENTRE TUS PADRES? …………………………………………………………………………………………
Mayormente conversan y deciden en conjunto () ………………………………………………………………………………………..
No hay comunicación ( )
Cuando conversan terminan discutiendo () CUANDO LLEGAS A TU CASA DESPUÉS DEL COLEGIO ¿A
Sólo hablan lo necesario ( ) QUIÉN ENCUENTRAS MAYORMENTE?
………………………………………………………………………………………..
¿CÓMO ES EL TRATO DE TUS PADRES CONTIGO?
Me aconsejan a su manera sin escucharme ( ) ¿COMO ES LA RELACIÓN CON TUS HERMANOS?
Conversan conmigo y me toman en cuenta ( ) Tenemos poco trato ( )
Casi siempre sólo me dan órdenes ( ) Muchas veces discutimos ( )
No me hablan, no tiene tiempo ( ) Mayormente me llevo bien ( )

¿CUANDO TE PORTAS MAL COMO TE SANCIONAN TUS ¿TIENES ALGUNA RESPONSABILIDAD DENTRO DE TU
PADRES? CASA?
Me gritan ( ) SI……………… NO………..... A VECES……………
Me golpean ( )
Me quitan lo que más me gusta ( ) ESPECIFICA………………………………………………………………………..
Me llaman la atención ( )
………………………………………………………………………………………….
No me dicen nada ( )
3. DESARROLLO PERSONAL
¿Trabajas?................. ¿En qué?.............................................. ¿Y cuántas horas diarias?.......................
¿Generalmente que haces en tu tiempo libre?.......................................................................................
¿Participas en otras actividades culturales, académicas o deportivas a parte del colegio? Menciónalas .
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……….
¿Cuándo tienes un problema o dificultad en quién te apoyas o recurres? Explica ¿por qué?
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¿Cómo te comportas con tus compañeros en el salón?
Pongo apodos ( ) Golpeo a mis compañeros/as ( ) Me golpean ( ) Me gusta amenazar ( )
Me amenazan ( ) Me ponen apodos ( ) Respeto a todos ( ) Los elogio ( )

4. APRENDIZAJE
¿Has repetido alguna vez de ciclo?
Si ( ) NO ( ) ¿Por qué?...................................................................................................

¿En qué tienes dificultad cuando estudias?

En comprender los temas ( ) En analizar los temas ( )
En expresar en forma escrita lo aprendido ( ) En expresar en forma oral lo aprendido ( )
En cómo aplicar lo aprendido a la vida diaria ( ) Al memorizar los temas ( )

¿Te has dado cuenta que aprendes mejor?

Sólo ( ) En grupo ( ) Con música ( ) Caminando cuando repaso ( )
Escuchando ( ) Actuando ( ) Viendo imágenes ( ) Con la ayuda de un adulto ( )

¿Qué uso le das al Internet?

Para chatear ( ) Para jugar ( ) Para hacer tareas ( ) No uso internet ( )

¿Consideras que tu rendimiento en el Instituto es:

Deficiente ( ) Regular ( ) Aceptable ( ) Bueno ( ) Excelente ( )

¿Qué tiempo le dedicas diariamente a los estudios?......................................................................................

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 CONSEJERIA N°___

ESTUDIANTE:……………………………………………………………….
CICLO: ………………………………………
CARRERA: ………………………………….
SEMESTRE:………………………………….
FECHA: ………………………………………
DOCENTE: LIC. LUIS JESÚS FERRÉ QUISPE

TEMAS TRATADOS:
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MOTIVOS:
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RECOMENDACIONES:
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LIC. LUIS JESÚS FERRÉ QUISPE