El cáncer es el resultado de mutaciones, o
cambios anómalos, en los genes que regulan
el crecimiento de las células y las mantienen
sanas. Los genes se encuentran en el núcleo
de las células, el cual actúa como la "sala de
control" de cada célula.
El cáncer de mama es el
crecimiento descontrolado
de las células mamarias
CÁNCER
DE MAMA Se origina en las células de los lobulillos,
que son las glándulas productoras de
leche, o en los conductos, que son las
vías que transportan la leche desde los
lobulillos hasta el pezón.
ESTADIOS DEL
CÁNCER DE MAMA
las células cancerígenas pueden invadir
el tejido mamario sano circundante y
llegar a los ganglios linfáticos (pequeños
órganos que eliminan sustancias
extrañas del cuerpo) de las axilas.
 CÁNCER
Tipos DE MAMA

Carcinoma "In situ"

 CDIS: carcinoma ductal in situ Se llama así a la proliferación celular maligna que ocurre en el interior del conducto mamario, sin traspasar la pared (membrana basal)
del mismo, es decir sin invasión o infiltración del tejido (estroma) que lo rodea.

 CDI: carcinoma ductal invasivo Se denomina:

 Carcinoma ductal in situ ó carcinoma intraductal si es dentro de un ducto.

 Carcinoma tubular de la mama
 Carcinoma lobulillar in situ si es dentro de un lobulillo. Hace años, el carcinoma lobulillar in situ se consideraba una lesión
premaligna, sin embargo, en la actualidad se entiende como un marcador que identifica a mujeres con un mayor riesgo de
 Carcinoma medular de la mama desarrollar cáncer de mama invasivo. El término más adecuado es el de neoplasia lobular.

 Carcinoma mucinoso de la mama

 Carcinoma papilar de la mama Los carcinomas papilares

 Son poco frecuentes y representan menos del 1-2 % de los casos de cáncer de mama invasivo. En la mayoría de los casos,
 Carcinoma cribiforme de la mama estos tipos de tumor se diagnostican en mujeres mayores postmenopáusicas. El carcinoma papilar invasivo generalmente tiene
un borde bien definido y está formado por prolongaciones pequeñas en forma de dedos. Con frecuencia, es de grado 2 (grado
 CLI: carcinoma lobular invasivo moderado) en una escala de 1 a 3, en que el grado 1 describe células cancerosas que se ven y se comportan en forma muy
similar a las células sanas normales y el grado 3 describe células muy anormales de rápido crecimiento.

 Cáncer de mama inflamatorio

Los carcinomas mucosos o coloides
 CLIS: carcinoma lobular in situ  una forma poco frecuente de carcinoma ductal invasivo (cáncer que comienza dentro del conducto lácteo y se propaga fuera
de él). El carcinoma mucinoso de la mama representa cerca del 2-3 % de todos los casos de cáncer de mama. En este tipo de
cáncer, el tumor se forma a partir de células anómalas que “flotan” en acumulaciones de mucina, uno de los principales
 Cáncer de mama en hombres componentes de la sustancia viscosa y escurridiza conocida como moco.

 Enfermedad de Paget en el pezón Los carcinomas tubulares

 El carcinoma tubular de la mama es un subtipo poco común de carcinoma ductal invasivo (cáncer que comienza dentro del
 Tumor filoides de la mama conducto lácteo y se propaga fuera de él). El carcinoma tubular representa cerca del 1-2 % de todos los casos de cáncer de
mama. En este tipo de cáncer, el tumor generalmente es pequeño y está formado por células con forma de tubo que son de
bajo grado. “Bajo grado” hace referencia a que tienen una apariencia similar a las células normales sanas y a que suelen
 Cáncer de mama recurrente y metastásico crecer lentamente..


Tipos
 CDIS: carcinoma ductal in situ
 CDI: carcinoma ductal invasivo
 Carcinoma tubular de la mama
 Carcinoma medular de la mama
 Carcinoma mucinoso de la mama
 Carcinoma papilar de la mama
 Carcinoma cribiforme de la mama
 CLI: carcinoma lobular invasivo
 Cáncer de mama inflamatorio
 CLIS: carcinoma lobular in situ
 Cáncer de mama en hombres
 Enfermedad de Paget en el pezón
 Tumor filoides de la mama
 Cáncer de mama recurrente y metastásico
CÁNCER
DE MAMA
Enfermedad de Paget
Se llama enfermedad de Paget de la mama a una afectación de la piel del pezón y/o de la areola, asociado o no a un carcinoma
subyacente intraductal (“in situ”) o invasivo.
Esta entidad se conoce desde finales del siglo XIX, descrita por primera vez por Sir James Paget en 1874. La incidencia es muy baja.
Menos del 1% de los cánceres de mama se manifiestan de esta forma.
Las células superficiales del pezón y/o la areola se transforman dentro de la epidermis. Esto da lugar a una apariencia de eccema con
descamación, eritema y, a veces, exudación. Con el tiempo se asocia prurito, hipersensibilidad y dolor. El pronóstico y el tratamiento
de la enfermedad dependen del tipo de tumor subyacente.
Hay que sospechar de esta enfermedad cuando la afectación del pezón y/o areola no se resuelve, es unilateral o cuando se asocia a
alguna nodulación subyacente. El diagnóstico se realiza por estudio citológico de las células desprendidas y por biopsia. Cuando no hay
nódulo subyacente la mamografía puede ser normal.
Carcinoma invasivo o infiltrante
Se llama así a la proliferación celular maligna que traspasa la frontera natural anatómica del ducto o el lobulillo, invadiendo el tejido
circundante.
Fundamentalmente existen dos tipos de cáncer de mama invasivo:
 Carcinomas ductales: se originan en las células que revisten los conductos galactóforos (conductos por donde circula la leche
hacia el pezón).
Es el tipo más frecuente, representando el 80% de los cánceres infiltrantes de mama.
 Carcinomas lobulillares: se originan en las células de los lobulillos mamarios, donde se produce la leche. Su incidencia es
mucho menor, del 10%.
 Carcinoma medular: subtipo poco común de carcinoma ductal invasivo que representa cerca del 3 al 5 % de todos los casos de
cáncer de mama. Se denomina carcinoma “medular” porque el tumor es una masa suave y pulposa que se parece a una parte
del cerebro conocida como bulbo raquídeo o médula.
 DETECCION,
DIAGNOSTICOS Y
CONTROL
 Análisis para detección: se indican regularmente a las
personas de apariencia saludable y sin indicios de
padecer cáncer de mama. El objetivo es detectar el
cáncer de mama en su etapa más temprana, cuando la
enfermedad es más fácil de tratar.
 Pruebas diagnósticas: se indican en personas con
sospecha de cáncer de mama, tanto por los síntomas
que experimentan o por el resultado de un análisis de
detección. Estos se utilizan para determinar si existe
cáncer de mama y, determinar si se extendió más allá
de la mama. Las pruebas diagnósticas también se
utilizan para reunir más información sobre el cáncer con
el fin de orientar las decisiones relativas al tratamiento.
 Pruebas de control: una vez que se diagnostica el
cáncer de mama, se realizan numerosos análisis
durante y después del tratamiento para controlar la
eficacia de las terapias. Estas pruebas de control se
pueden usar además para verificar si existen indicios de
recurrencia.
CÁNCER DE MAMA
AUTO EXAMEN DE MAMAS
 Empiece por acostarse boca arriba. Es más fácil examinarse todo el tejido mamario si está acostada.
 Coloque la mano derecha por detrás de la cabeza. Con los dedos del medio de la mano izquierda
presione suave pero con firmeza haciendo movimientos pequeños para examinar toda la mama derecha.
 Luego, estando sentada o de pie, palpe la axila, ya que el tejido mamario se extiende hasta esta zona.
 Presione suavemente los pezones, verificando si hay secreción. Repita el proceso en la mama izquierda.
 Utilice uno de los patrones que se muestran en el diagrama para constatar que esté cubriendo todo el
tejido mamario.
 Luego, párese frente a un espejo con los brazos a los lados.
 Mire las mamas directamente y en el espejo. Busque cambios en la textura de la piel, como hoyuelos,
arrugas, abolladuras o piel que luzca como cáscara de naranja.
 Igualmente observe la forma y el contorno de cada mama.
 Revise para ver si el pezón está hundido.
 Haga lo mismo con los brazos elevados por encima de la cabeza.
La mayoría de las mujeres tienen algunas protuberancias. El objetivo es encontrar cualquier detalle nuevo o
diferente. Si lo hace, llame al médico de inmediato
BIOPSIA DE GANGLIO LINFÁTICO CENTINELA
es un procedimiento en el que se identifica, se extirpa y se examina el ganglio linfático centinela para determinar si
hay células cancerosas presentes.
Un resultado negativo de dicha biopsia sugiere que el cáncer no ha adquirido la capacidad para diseminarse a los
ganglios linfáticos cercanos o a otros órganos. Por otro lado, un resultado positivo de la biopsia indica que el cáncer
está presente en el ganglio linfático centinela y que podría encontrarse en otros ganglios linfáticos cercanos
(llamados ganglios linfáticos regionales) y, posiblemente, en otros órganos. Esta información puede ayudar al
médico a determinar el estadio del cáncer (la extensión de la enfermedad en el cuerpo) y a formular un plan
adecuado de tratamiento.
 CENTINELA PUEDE HACERSE COMO
BIOPSIA DE
¿QUÉ SUCEDE DURANTE UNA
PROCEDIMIENTO AMBULATORIO O TAL VEZ
REQUIERA UNA ESTANCIA CORTA EN EL GANGLIO BIOPSIA DE GANGLIO LINFÁTICO
HOSPITAL.
CENTINELA CENTINELA?

BENEFICIOS
EL CIRUJANO USA UN DISPOSITIVO QUE INYECTA UNA SUSTANCIA RADIACTIVA, UN
DETECTA RADIACTIVIDAD PARA ENCONTRAR EL TINTE AZUL O AMBOS CERCA DEL TUMOR PARA
GANGLIO CENTINELA O BUSCA LOS GANGLIOS LOCALIZAR LA POSICIÓN DEL GANGLIO
LINFÁTICOS TEÑIDOS CON EL TINTE AZUL. LINFÁTICO CENTINELA.
 determinar el estadio del cáncer y a calcular
el riesgo de que las células del tumor hayan
adquirido la capacidad para diseminarse a EL CIRUJANO HACE UNA UN PATÓLOGO EXAMINA EL GANGLIO
otras partes del cuerpo PEQUEÑA INCISIÓN (CERCA DE MEDIA CENTINELA EN BUSCA DE CÉLULAS
PULGADA) EN EL TEJIDO CUTÁNEO QUE CANCEROSAS.
 evitar cirugías más extensas de los CUBRE EL GANGLIO Y LO EXTIRPA.
ganglios linfáticos.

 La extirpación de más ganglios linfáticos SI SE DETECTA CÁNCER, ES POSIBLE QUE EL

cercanos, con el fin de buscar células CIRUJANO EXTIRPE OTROS GANGLIOS
cancerosas, quizás no sea necesaria si el LINFÁTICOS DURANTE LA MISMA BIOPSIA O
ganglio centinela presenta resultados EN UNA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA DE
negativos de cáncer. SEGUIMIENTO

 Toda cirugía de ganglios linfáticos puede

causar efectos adversos, y algunos de esos
efectos se pueden reducir o evitar si se “Generalmente, la biopsia de ganglio linfático centinela se lleva a cabo al mismo tiempo
extirpan menos ganglios. que se extirpa el tumor primario. Sin embargo, el procedimiento puede hacerse también
antes o después de la extirpación del tumor.”