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Objetivos Específicos.
El cuidado de enfermería es un proceso que comprende juicios y actos dirigidos que comprende a
la promoción, prevención y recuperación.
Es fundamental mencionar que el PAE tiene un enfoque holístico considerado tanto los problemas
físicos los efectos de los mismo sobre el funcionamiento de la persona como ser individualizado.
El manteamiento de este enfoque realmente asegura que como enfermeros cubramos las
necesidades del paciente.
DATOS GENERALES
Edad: 26 años
Hijos vivos: 3
Hijos Muertos: 0
Abortos: 0
ENTREVISTA
E/E: Buenos días doña Dolores, mucho gusto mi nombre es Isenia Andreina
Méndez de León soy estudiante de Enfermería de la universidad panamericana de
pajapita. El propósito de mi visita es para poder ayudarle o brindarle charlas
educativas en temas sobre el embarazo. Claro si usted me lo permite.
Paciente si seño por mí no hay ningún problema
E/E: Y cuénteme como ha estado
Paciente: fíjese que he sentido un dolor y ardor al orinar
E.E Desde cuando se siente así
Paciente: Ya casi una semana que me siento así
E/E: Alguna otra molestia que haya sentido
Paciente: Pues es solo eso que me ha estado molestando
E/E: Se ha realizado algún examen de orina
Paciente: Ninguno seño
E/E: Porque doña Dolores
Paciente: Porque no he tenido dinero
E/E: Le comento que en el puesto de salud se realizan algunos exámenes y son
gratis
Paciente: voy a ir entonces seño
E/E: Ya lleva usted su control prenatal en alguna clínica o puesto de salud.
Paciente: No
E/E: Porque doña Dolores
Paciente: porque no he tenido tiempo
E/E: Debe ir a un puesto de salud o centro de salud o una clínica privada pero es
importante que lo haga
Paciente: Si
E/E: su esposo trabaja
Paciente: Si
E/E: a que se dedica el
Paciente: Él es Agricultor
E/E: A qué bueno. Lo que el gana les alcanza para cubrir todos los gastos
Paciente: si seño aunque salimos cabal pero si
E.E: Que bueno seño. Entonces por favor recuerde que debe iniciar su control
prenatal lo más antes posible. He incluso yo le puedo acompañar a un puesto de
salud
Paciente: Si seño gracias.
FICHA DE EXAMEN FÍSICO
1. Datos Generales
Nombre completo: Dolores Serrano Lopez
2. Examen Físico
b) Signos Vitales:
P/A 120/60 T 37c FR: 18 FC: 80X Frecuencia Cardiaca Fetal: 140
5. Examen Ginecológico:
FUR: 18/9/2019
FPP: 25/6/2019
Altura Uterina: 25
Maniobras de Leopoldo:
ANAMNESIS
Estilo de vida del paciente: Gestante refiere que comen tres veces al día y
comen frijoles arroz huevo queso carne de vez en cuando. y que hace atolito
de maíz diario. Que duermen aproximadamente 7 horas, que no realiza
ejercicio, su esposo sale de madrugada a trabajar, ella se queda con su niño y
lo va dejar diario a la escuela.
Medio Ambiente: Su casa es de tabla con techo de lámina, una cocina y dos
cuarto tiene patio con una mala higiene, cuenta con agua de la comunidad que
un día sí y un día no Viene. Alrededor hay árboles, luz eléctrica, No cuenta
con drenaje. Usan letrina.
Hábitos Alimenticios: ellos comen tres veces al día, consumen frijoles arroz
pastas verduras frutas de vez en cuando, atoles
Ojos: no refiere
Oídos: no refiere.
Nariz: no refiere.
Corazón: no refiere.
Genitales: No refiere
DATOS SUBJETIVOS
Paciente no trabaja
PERCEPCIÓN DE LA PACIENTE
AYUDA NO AYUDA
AYUDA
No Ayuda
.
1. Paciente sin control prenatal
2. Paciente con mala higiene.
3. Paciente con anemia
4. Paciente con falta de información sobre los temas de señales de peligro, y
plan de emergencia.
Priorización de Problemas