ACTELECTASIA

Es otra entidad patológica dentro del pulmon pero a diferencia del infiltrado que es los espacios de los
alveolos y el interticio que se llena de las sustancia ya hablada la acteletasia es una perdida del volumen
pulmonar por la ocupación de algo esta puede ser lobal o segmentaria, difusa y cuando es muy grande
ya hay colapso del pulmon. Como no llega el aire hacia el pulmon el disminuye de tamaño y se produce
la acteletasia.

Actelectasia cicatrisal; Luego de que el pulmon a sido afectado deja una cicatriz y tiende a dejar tejido
fibrotico.

Actelectasia pasiva: derrame pleural el pulmon se ve mas chiquito

Actelectasia compresiva; un tumor una masa fuera del pulmon lo compireme y hace que se pierda el
espacio y dismunuya de tamaño

Acteletasia adhesiva; generalmente en los neonatos, agente tensoactivo disminuido este es quien
expande el pulmon si no lo tiene se produce una acteletasia.

ENTONCES HAY SIGNOS DIRECTOS Y SIGNOS INDIRECTOS DE ACTELETASIA que nos ayuda a diferenciar
una de la otra.

SIGNOS DIRECTOS. Dezplazamiento cisural, signo mas seguro de la actelectasia, puede ser único signo
existente. Perdida de la aireación o consilidacion , signos broncovasculares acercamiento de las
esctruturas vasculares y broquiales de una zona afectada y separación de las cercanas por
hiperinsufacion compensadora. Estos son las mas fiables.

SIGNOS INDIRECTOS.elevacion unilateral del hemidiafragma, desviación de la traquea, se ve sobre

todo en las que afecta a los lobulos superiores o el pulmon completo, desplazamiento cardiaco hacia el
lado de la acteletacia , estrechamiento de los espacios intercostal las costillas se aproximan hacia el
lado de la acteletasia, desplazamiento hiliar signo indirecto mas importante en el 99% de los sujetos el
hilio derecho es mas bajo que el izquierdo, enfisema compensadora el tejido pulmonar cercano de la
acteletasia hiperextienden y se hacen hipertransparente.

Conclusión si la actelectasia se va hacia el lob. Superior derecho todo se va a ir hacia el lóbulo superior
derecho, la cisura el hemidiafragma , la traquea y dependiendo del tamaño también el corazón los
espacios intercostales en vez ancharse se extrechan y aveces hasta se aplana, no siempre se da perp el
aérea circundante de la atelectasia se vera mas radiolucido por el tema de la hiperinsuflacion que es que
se llena mas de aire.
Si la actelectasia invade todo el pulmon entonces vendrá el colapso pulmonar. Como yo se que es un
colapso pulmunar o un derrame pleural masivo? por el desplazamiento de los órganos.

En un derrame los órganos se desplazan y en una actelectasia se retraen.

Angulo costo frénico y cardiofrenicos no están por ende se que hay algo, en esa imagen la silueta
cardiaca esta en el medio pero el hemidiafragma derecho no lo veo, ni la interfase del corazón derecho.
Entonces es un derrame si fuera una actelectasia a ese nivel todo estaría retraido hacia la actelectasia.

Hay combinados también puede tener un inflitrado y también una actelectasia.

Debemos de saber diferencial un infiltrado, una actelectasia y un derrame.