CASO CLINICO ULCERAS POR PRESION

Sexo: femenina Edad: 92 años Profesión: ama de casa País: Colombia

Femenina de 92 años con motivo de consulta, la cual presenta antecedentes personales de

enfermedades con tratamientos, inmovilizada en cama hace 5 años.
Se presenta a la consulta por un diagnóstico de ULCERAS POR PRESION (UPP) . Estas serían
las upp que se encuentran en su cuerpo:

ESCALA DE BRADEN
Se le realiza una valoración por medio de la ESCALA DE BRADEN.

- Percepción sensorial: 2
- Exposición a la humedad: 3
- Actividad: 1
- Movilidad: 1
- Nutrición: 2
- Roce y peligro de lesión: 1
----------
TOTAL: 10

Según la valoración de la escala de braden la paciente se encuentra en un ALTO

RIESGO de ulceras por presión ( UPP). Su puntaje fue de 10.
A continuación se le realizara la valoración de las lesiones.

VALORACION DE LAS LESIONES

La Paciente presenta 4 lesiones en diversas partes de su cuerpo que son:

– Upp en región sacra en estadio 1 con un área de 23 cm de largo por 19 cm

de ancho sin secreciones con piel prelilesional integra sin evidencia de lesiones
anteriores.
– Upp en región trocante en estadio 4 con un área de 23cm de largo por
15cm de ancho con un grado de profundidad 4 presenta secreciones
sanguinolenta con un estado perilesional necrótico con evidencias de lesiones
anteriores
– Upp en talón derecho con un estadio de 3 cm con una área de 4cm por 3
cm, con una profundidad de 3 grado con secreciones de pus, y un estadio
perilesional áspero. Reseco.
– Upp en el talón izquierdo con un estadio de 2 con un área de 5 cm por 3 cm
Con una profundidad de 2 grado con secreción sanguinolenta y un estadio
perilisional reseco y pálido.
– CASO 2

CASO CLINICO ULCERAS POR PRESION

Varón de 32 años natural de barranquilla, que dos meses antes del ingreso presentó lesiones de
seis semanas las cuales se ulceraron extendiéndose hacia la planta del pie del lado derecho otra
en la parte inferior de la espalda y los talones, se agregó cefalea pulsátil intermitente de leve a
moderada intensidad. La ulcera de la espala se tornó purulenta y dolorosa produciendo limitación
para la deambulación, por lo que ha permanecido desde hace un mes en cama manejada con
pañal. Su diagnóstico es insuficiencia cardiaca por lo que tiene oxigeno por ventury al 50% e
hipertensión lo indujeron a un coma superficial para controlar la presión. Con líquidos
endovenosos y alimentación parenteral.

Masculino mayor de edad que acude al centro hospitalario por ulceras por presión
con 6 semanas de evolución que no mejora y se han extendido el cual manifiesta
dolor y mal olor limitándole la movilidad... Se le realiza una valoración atreves de
la escala de brader para medir su riesgo de lesiones por presión dando como
resultado un riesgo alto.
ESPOSICION SENSORIAL: 3
EXPOSICION A LA HUMEDAD: 2
MOVILIDAD: 1
NUTRICION: 2
ROCE Y PELIGRO DE LESION: 2
TOTAL: ---------
 11 El paciente se encuentra en un ALTO RIESGO
de UPP
Se le realiza la valoración de las lesiones:

ACTIVIDAD: 1

VALORACION DE LAS LESIONES

- Una ulcera por presión en pie derecho de un área de 8x4cm con bordes
necróticos con tejido de granulación manifiesta dolor a la palpación con
secreciones purulentas la lesión se encuentra en estadio 3 con una
profundidad en grado 2 a su lado se encuentra otra lesión en estadio 2 de
7x3cm de profundidad bordes igual necróticos secreciones purulentas

- En la región sacra se evidencia otra ulcera por presión de 25x20cm con

bordes necróticos aspectos resecos con evidencias de lesiones pasadas ya
cicatrizadas con secreciones purulentas y sanguinolentas se observa
pérdida total del grosor de la piel con daño muscular estando así en un
estadio 4

- Una tercera lesión localizada en el talón izquierdo presenta un estadio uno

con eritemas sin pérdida de la piel no palidece a la presión estado
perilesional integro

CASO 3

LESIONES POR QUEMADURAS

Niña menor de edad, de origen marroquí y sin antecedentes médico-quirúrgicos de
interés, que con 6 meses de edad sufrió quemaduras de tercer grado en el
miembro superior derecho durante un incendio.

Ingresa al servicio femenina menor de edad en compañía de la madre y

paramédicos víctima de incendio con lesión tisular en miembro superior derecho
al examen físico se observa una quemadura de tercer grado y una lesión en la
parte posterior de tórax y abdomen la superficie afectada según la regla de 9% es
del 45% se vio afectada la dermis no hay ampollas tiene mucho dolor. Se empieza
en tratamientos.

CASO 4
Sexo: Mujer Edad: 44 años Profesión: Cocinera País: España

Motivo de consulta: Paciente que acude a nuestro centro

asistencial el 9-4-2014 a las 15,10 horas por QUEMADURA con ácido en mano
derecha el día 6-4-2014 a las 18 horas. Recibió la 1ª asistencia en Urgencias de
su centro de salud el mismo día del accidente laboral. Antecedentes personales: -
No alergias conocidas -Vacunada de Difteria-Tétanos -Resto sin interés

Femenina mayor de edad que acude al servicio por quemaduras causadas por un
agente químico en miembro superior derecho al examen se observa una lesión
tisular con tejido subcutáneo, grasa muscular y huesos dañados dando como
resultado una quemadura de 3grado. Se le realiza una valoración por medio de la
regla del 9 % y nos dio como resultado un 4.5% de superficie afectada. Se
empiezan los tratamientos y los cuidados de enfermería