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DEDICATORIA:
A mi maestra por su
apoyo y motivación
Para la realización de
este Proceso de
Atención en
Enfermería, por
conocimientos obtenido
a paso en el
Aprendizaje.
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ÍNDICE
CAPÍTULO I
I. VALORACIÓN Y RECOLECCIÓN DE DATOS ......................................... 6
CAPITULO II
II. EL PROCESO DE DIAGNÓSTICO........................................................... 12
CAPITULO III
III. PRIORIZACION Y FUNDAMENTACION DE LOS DIAGNÓSTICOS ..... 18
CAPITULO IV
IV. ELABORACION DEL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA ..........32
CAPITULO V
V. EVALUACIÓN DEL PROCESO ............................................................... 38
BIBLIOGRAFÍA.
ANEXOS.
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INTRODUCCIÓN
El PAE tiene una validez universal, es decir está presente en todas las partes de
mundo. Es centrada en el paciente, dando una relación directa con el profesional
de salud. Está orientado hacia la búsqueda de soluciones. Tiene 5 etapas
(Valoración, Diagnóstico, Planeamiento, Ejecución Evaluación).
Objetivos del PAE:
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PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
CAPITULO I
Peso: 9kg
Talla: 74 cm
Perímetro cefálico: 48cm
Perímetro torácico: 47cm
FC: 80 x min´
FR: 24 x min´
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1.4. ANTECEDENTES NATALES:
EXAMENES DE LABORATORIO:
HB: 10.2
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SITUACIÓN PROBLEMÁTICA:
A la entrevista: madre refiere “no quiere comer camote, hígado”, “si come
menestras, crema de zapallo”, “recibe leche materna y formula (Enfamil), ¿qué
puedo darle de comer?, quiero que aumente de peso y coma bien”. “No come
mucho, escoge la comida”, Papá refiere “en su pañal, cuando le cambiaba boto
gusanitos blancos”,” no ha recibido ningún tipo de tratamiento”, “no come
alimentos de la olla familiar”.
A la observación:
Paciente: Se encuentra sobre la mesa de observación, en posición
dorsal con movimientos activos acorde a la edad, piel tibia, pálida, ojos
con conjuntivas blanquecinas, el abdomen se encuentra distendido, no
doloroso a la palpación, ligeramente pronunciado, ano enrojecido, uso
de pañal eritema en la zona inguinal, limpios órganos genitales externos
femeninos íntegros y bien ubicados, labios mayores y labios menores
con tamaño normal, meato urinario en buenas condiciones.
Padres: Se encuentra presente a la madre y al padre, para la evaluación
de su menor hija, son colaboradores. Padres con facies de preocupación
sobre la alimentación de su hija y quieren ser informados sobre ello.
Al examen:
A la evaluación Psicomotriz:
- Estado de conciencia de Glasgow es de 14, reflejos normales,
hiperactivo, inquieto, tono muscular conservado, equilibrio y
coordinación conservados.
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EXAMEN FÍSICO:
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EXAMEN DEL APARATO LOCOMOTOR:
EXTREMIDADES SUPERIORES:
EXTREMIDADES INFERIORES: ausencia de pliegues
EDAD CRONOLOGICA:
EVALUACION NUTRICIONAL
PESO /EDAD
TALLA /EDAD
T/E= 74 cm/74x100=100
100> 95 Normal
PESO/ TALLA
P/T=9/10.15x100=88.66
80<90 Desnutrido Leve
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VALORACIÓN POR DOMINIOS ALTERADOS
TIPO DE DOMINIO
DATOS
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Datos Subjetivos: madre refiere “no
quiere comer camote, hígado”, “si come
menestras, crema de zapallo”, “recibe DOMINIO 2
leche materna y formula (Enfamil)”, ¿qué NUTRICIÓN
puedo darle de comer?, quiero que CLASE 1:
aumente de peso y coma bien”.” No come INGESTIÓN
mucho, escoge la comida”. ETIQUETA:001
63 DISPOSICIÓN
Datos Objetivos: Se encuentra presente PARA MEJORAR LA
a la madre y al padre, para la evaluación NUTRICIÓN
de su menor hija, son colaboradores.
Padres con facies de preocupación sobre
la alimentación de su hija y quieren ser
informados sobre ello.
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2.1 ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE
DATOS:
DOMINIO ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN PROBLEMA CAUSA EVIDENCIA CONCLUCIÓN
ALTERADO DIAGNÓSTICA
La Nutrición es el proceso biológico Etiqueta 00002 Ingesta Presenta piel y Desequilibrio nutricional
DOMINIO2 en el que los organismos asimilan los Desequilibrio inferior a mucosas pálidas. r/c ingesta inferior a las
NUTRICION alimentos y líquidos necesarios que Nutricional: las P/T: necesidades e/p la
nos beneficia en el buen Ingesta inferior necesidade 9/10.15x100=88.66 incapacidad de ingerir los
funcionamiento, crecimiento, a las s alimentos.
necesidades 80<90 Desnutrido
desarrollo y mantenimiento de las Leve Presenta piel y mucosas
funciones vitales. Ingesta de pálidas.
nutrientes insuficiente para P/T: 9/10.15x100=88.66
satisfacer las necesidades
metabólicas, la carencia de 80<90 Desnutrido Leve
sustancias nutritivas fundamentales
para el cuerpo pueden generar
problemas físicos y enfermedades
causando la muerte en especial de
los niños.
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DOMINIO ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN PROBLEMA CAUSA EVIDENCIA CONCLUCIÓN
ALTERADO DIAGNÓSTICA
Dominio 11
seguridad
/protección.
Categoría
00035.
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DOMINIO ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN PROBLEMA CAUSA EVIDENCIA CONCLUCIÓN
ALTERADO DIAGNÓSTICA
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PRIORIZACIÓN
PRIORIDAD JUSTIFICACIÓN
1
Desequilibrio nutricional
Ingesta de nutrientes insuficiente para
satisfacer las necesidades metabólicas, la
carencia de sustancias nutritivas
fundamentales para el cuerpo que puede
generar problemas físicos y enfermedades.
3
Deterioro de la integridad cutánea
tu cuerpo protegiendo sus estructuras y
órganos internos de los agentes nocivos en su
exterior.es propensa a sufrir UPP, provocando
un bloqueo de riesgo sanguíneo y trae
degeneración rápida de tejidos
Clase 2 lesión física
Categoría 00035.
3
00163
La nutrición es la ingesta de alimentos en relación
con las necesidades dietéticas del organismo. La
buena nutrición es vital para el crecimiento y el
desarrollo de los niños debe incluir nutrientes
fundamentales, como proteínas y ácidos grasos
Disposición para mejorar la esenciales, que ayudan al crecimiento y aportan
nutrición energía.
Una mala nutrición puede reducir la inmunidad,
aumentar la vulnerabilidad a las enfermedades,
alterar el desarrollo físico, mental y reducir la
productividad.
EVALUAR LA JSUTIFICACIÓN
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DIAGNÓSTICO OBJETIVOS INTERVENCIÓN FUNDAMENTO EVALUACIÓN
CIENTÍFICO
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DIAGNÓSTICO OBJETIVOS INTERVENCIÓN FUNDAMENTO CIENTÍFICO EVALUACIÓN
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DIAGNÓSTICO OBJETIVOS INTERVENCIÓN FUNDAMENTO CIENTÍFICO EVALUACIÓN
Disposición para OBJETIVO 1. Proporcionar un ambiente de 1. Brinda mayor confianza entre la Conducta de
mejorar la nutrición GENERAL: confianza con la familia. enfermera y paciente. adhesión a la
. Reforzar el 2. Evaluar el estado de la niña. 2. Nos permite identificar dieta saludable
consumo de los 3. Proporcionar información alteraciones en el organismo.
alimentos con adecuada sobre la alimentación. 3. Las charlas educativas ayudan a
los aportes 4. Fomentar la ingesta de la adquisición de información y al
necesarios, alimentos saludables y de despeje de las dudas sobre un
con ayuda de la acuerdo para su edad, mediante tema en específico.
familia. los micronutrientes. 4. Los alimentos ricos en hierro nos
5. Recomendar la comidas permiten previene la anemia. Los
OBJETIVO diversas e interactivas. micronutrientes ayudan a
ESPECIFICO: 6. Hacer seguimiento de su prevenir la anemia y la deficiencia
. Dar a conocer estado nutricional. de zinc, mejoran las defensas,
la alimentación 7. Registro de enfermería. aumentan el apetito, mejoran la
saludable y la capacidad de la niña y niño para
nutrición en los aprender y desarrollarse.
niños, con 5. A través del ingenio en la
ayuda del elaboración de los alimentos,
personal de permite que sea más gustoso en
enfermería. consumo.
6. Nos permite observar si mejora
en la ingesta de alimentos.
7. Las anotaciones en la historia
clínica evidencia las intervenciones
que se realiza al paciente.
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DATO DATO OBJETIVO DIAGNÓSTICO OBJETIVOS INTERVENCIONES RESULTADO
SUBJETIVO ESPERADO
S O A P I E
Datos Subjetivos:
Datos Objetivos:
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DATO DATO OBJETIVO DIAGNÓSTICO OBJETIVOS INTERVENCIONES RESULTADO
SUBJETIVO ESPERADO
S O A P I E
Datos Subjetivos:
Datos Objetivos:
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DATO DATO OBJETIVO DIAGNÓSTICO OBJETIVOS S RESULTADO
SUBJETIVO ESPERADO
S O A P I E
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RESULTADO JUICIO CLÍNICO INFORME
ESPERADO
Objetivo específico:
Objetivo general:
Objetivo específico:
Objetivo general:
Objetivo específico:
Objetivo general:
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PARASITOSIS EN NIÑOS
La parasitosis intestinal es uno de los problemas de salud pública con mayor
prevalencia en países en vías de desarrollo, afecta a la población de estratos
socioeconómicos bajos, con deficiencias de saneamiento básico como:
disponibilidad de agua y desagüe.
En el Perú, la parasitosis intestinal es prevalente en zonas rurales y urbano-
marginales por las condiciones ecológicas favorables para su transmisión y las
insuficientes condiciones sanitarias. La ascaridiasis, tricocéfalos y amibiasis se
encuentran entre las diez infecciones más comunes observadas en el mundo. En
general, tienen baja mortalidad, pero igualmente, ocasionan importantes
problemas: de salud, económicos y sociales, debido a su sintomatología y
complicaciones: afecta a los niños en su crecimiento y desarrollo.
El problema de salud de la parasitosis intestinal infantil ha sido tratado desde
hace mucho tiempo, la mayoría de investigaciones han estudiado sobre todo
desde el punto de vista de prevalencia y factores de riesgo de contraer esta
enfermedad.
de acuerdo a la región, prevalecen diferentes parásitos: geo helmintos, céstodes
intestinales y trematodos. Como en Cajamarca, donde existe una alta incidencia
y prevalencia de entero parásitos, siendo la población escolar la más afectada,
con escasos reportes de la prevalencia entero parasitaria en la edad preescolar.
Siendo necesario conocer la incidencia que pueden tener éstas infecciones
parasitarias intestinales sobre el rendimiento escolar.
Los agentes entéricos: virales, bacterianos y parasitarios, pueden introducirse,
diseminarse y persistir en los colegios.
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CLASIFICACION DE LOS PARASITOS:
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TRATAMIENTO
Los medicamentos antiparasitarios de venta bajo receta más comunes para los
oxiuros son los siguientes:
Mebendazol
Albendazol (Albenza)
RECOMENDACIONES:
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