COCOS DE INTERÉS

MÉDICO
DRA. ELIZABETH FERREIRA
 Los cocos de interés médico pertenecen a 3
familias distintas de bacterias.

 Micrococcaceae,
 Streptococcaceae

 Neisseriaceae.
FAMILIA MICROCOCCACEAE
 Todos los miembros de la familia Micrococcaceae
son cocos Gram positivos aislados, en pares, en
racimos de uvas o en tétradas de 0,5 a 3,5 μm de
diámetro, aerobios o anaerobios facultativos
 Habitan en el suelo, agua, piel y cavidades
mucosas del humano y de los animales
CLASIFICACIÓN
 Staphylococcus,
 Micrococcus,

 Stomatococcus

 Alloiococcus,
GÉNERO MICROCOCCUS
 El género Micrococcus tiene las especies: M.
huteus y M. hylae, que se encuentran en el medio
ambiente, son aerobios estrictos y tienen la
capacidad de colonizar la piel, pero no son
patógenos para las personas.
GÉNERO STOMATOCOCCUS

 EL género Stomatococcus dentro del cual la

especie S. mucilaginosus se reconoce como
habitante normal de la boca humana, que en
individuos inmunodeprimidos puede ocasionar
infecciones del catéter, septicemias transitorias o
permanentes y endocarditis
GÉNERO ALLOIOCOCCUS
En el género Alloiococcus se ha descrito una sola
especie: A. otitidis, microorganismo aerobio,
Gram positivo,
productor de otitis del oído medio en niños. Su
crecimiento en medios de cultivo es lento
GÉNERO STAPHYLOCOCRNS
 Es el más importante de la familia Micrococcaceae por ser
patógeno tanto para el humano como para los animales. Es
el microorganismo que ha resistido a todos los adelantos
científicos, tanto en lo que respecta a la higiene, como al
tratamiento, persistiendo hasta ahora como un agente
patógeno de la mayor importancia médica, responsable de
más del 80% de las infecciones piógenas humanas y
estando en segundo lugar como microorganismo causal de
las infecciones nosocomiales.
HABITAD
 habitan naturalmente en la piel y en las mucosas
de los mamíferos, teniendo una agresividad
latente, que se manifiesta rápidamente cuando el
microorganismo sobrepasa Las de las defensas
cutáneas y mucosas y accede a los tejidos sub-
cutáneos y sub mucosos, desde los cuales invaden
el organismo, siguiendo la vía sanguínea o
linfática.
MORFOLOGÍA
 Cocos de 0,8 a 1Mm de diámetro, aislados, en
pares o en racimos irregulares, inmóvile
 Algunas pocas razas de estafilococos poseen una
cápsula o capa externa que está en relación con la
capacidad de virulencia del microorganismo.
COLORACIÓN.
 Son microorganismos Gram positivos.
CLASIFICACIÓN.
 Staphylococcus aureus,
 Staphylococcus epidermidis

 Staphylococcus saprophyticus
 Staphylococcus aureus, S. epidermidis, y S.
saprophyticus.
 Taxonomía

 Reino: Bacteria

 Filo: Firmicutes

 Clase: Bacilli

 Orden: Bacillales

 Familia: Staphylococcaceae

 Género: Staphylococcus
RESISTENCIA
 A pesar de que no forma esporas, es una de las
bacterias vegetativas más resistentes a las
condiciones ambientales adversas. Puede resistir
hasta 30 minutos a la temperatura de 60º C, y al
fenol al l % durante 1 5 minutos. Incluso crecen
en medios de cultivo que contengan NaCI en
concentración de hasta el 1 5%.
 causa gran variedad de
infecciones, desde infecciones
menores de la piel (forúnculos,
ampollas,) y abscesos
cutáneos hasta enfermedades
que pueden poner en peligro
la vida como neumonía,
meningitis, endocarditis,
síndrome del shock toxico
(SST) y sepsis
ESPECIES
S. afermentans S. hominis
S. aureus
S. auricularis S. intermedius
S. capitis S. lugdunensis
S. caprae S. saprophyticus
S. epidermidis
S. felis S. schleiferi
S. haemolyticus S. vitulus
S. warneri
S. xylosus
 Las especies que se asocian con más frecuencia a las
enfermedades en humanos son Staphylococcus aureus,
Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus
saprophyticus

S. aureus
S. saprophyticus
S. epidermidis
CARACTERÍSTICAS GENERALES
 Las bacterias pertenecientes a
esta especie son cocos, con
forma casi esférica
 Forman masas arracimadas,
viéndose como bacterias Gram
positivas
 No tienen flagelos, no forman
esporas y excepcionalmente
pueden tener cápsula
 En los cultivos viejos los
estafilococos pueden aparecer
como bacterias Gram negativas
HÁBITAT.

 S. aureus, Flora normal de las narinas(fosas

nasales), nasofaringe, región perineal(en mujer
en hombre) y piel. Puede colonizar diversas
superficies epiteliales y mucosas.
 S. saprophyticus, flora normal de la mucosa del
aparato genitourinario(en hombre y mujer).
 S. epidermidis, Flora normal de piel y mucosas
humanas, ampliamente distribuido sobre toda la
superficie corpora
 Morfología.
 Son cocos Gram positivos, se observa asociación
en racimos irregulares (similar aún racimo de
uvas), carecen de flagelos, no producen esporas y
rara ves pueden tener cápsula.

 Morfología microscópica
Se trata de cocos Gram positivos que poseen
tendencia a agruparse en racimos. Tienen una
forma esférica y un diámetro de alrededor de una
micra.
METABOLISMO
 En cuanto a su forma de obtener energía es tanto
a través de la fermentación como de la
respiración. En cuanto a los requerimientos de
cultivo, son no exigentes desde el punto de vista
nutricional, creciendo en medios pobres y
simples. En su relación con el oxigeno son
aerobios-anaerobios facultativos.
CARACTERÍSTICAS GENERALES
 Cocos Gram positivos
 Aerobios y anaerobios facultativos

 Inmóviles

 Fermentadores
PAPEL EN LA ENFERMEDAD
Las enfermedades que puede
desarrollar el género estafilococo
están mediados por la producción
de toxinas, entre las cuales
están:
 Enterotoxinas - Diarreas, vómito,
náuseas
 Daño en la piel,
separando el estrato
granuloso del córneo
dando el signo de piel
escaldada

Síndrome de la piel escaldada

 Enfermedades comunes
 Impétigo ampolloso

Impétigo ampolloso
 Forúnculos
 La más grave para el
humano, el
Staphylococcus aureus
puede matar por
insuficiencia cardiaca
debido a una endocarditis
bacteriana, siendo la
endocarditis en humanos
la más frecuente
subsecuente a la infección
por Staphylococcus
aureus
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
CARACTERÍSTICAS DE LA BACTERIA
 Es una bacteria que se encuentra en la piel y
fosas nasales
 Es un coco que crece agrupado en racimos (de ahí
su raíz “Staphylo”)
 Cocos gram positivos
 Aerobio y anaerobio facultativo por lo que puede
crecer tanto en una atmósfera con oxígeno y
también sin el mismo
 No presenta movilidad ni forma cápsula
 Es capaz de crecer hasta con un
10 % de sal común. Por esto
puede crecer en el agua del mar
 Produce la fermentación láctica
MORFOLOGÍA DE LA BACTERIA
 Colonias lisas, brillantes y convexas
 Posee un endopigmento color
amarillo-naranja a blanco
porcelana color dorado
 Fermenta glucosa, lactosa y
maltosa
 El crecimiento ocurre en un amplio
rango de temperatura 6,5 a 50º C,
siendo optimo 30-40º C
EPIDEMIOLOGÍA
Portadores
asintomáticos
 Constituido por el 20 al
40% de los adultos sanos,
siendo su localización más
frecuente en la porción
anterior de la nariz, la
nasofaringe, la vagina y el
recto
 Pacientes que utilizan
agujas de forma
sistemática (diabéticos,
drogadictos, alérgicos con
tratamiento de
sensibilización,
hemodiálisis)
 Enfermedades agudas o crónicas
de la piel (quemaduras,
dermatitis atópica, eccema, y
úlceras de decúbito)
 Personal de salud sobre todo que
trabaje en hospitales
PATOGENIA DE LAS INFECCIONES
Staphyloccus aureus produce enfermedad por dos
mecanismos diferentes
 Se convierte en invasor local o generalizado, al
producir moléculas que impiden los mecanismos
de defensa del huésped
 Produce toxinas que ocasionan enfermedad sin
invadir directamente el tejido
 INFECCIÓN LOCAL
 Su característica
fundamental es la
formación del absceso,
que puede ser
superficial dentro de la
piel (forúnculo), o en los
órganos a consecuencia
de la diseminación
bacteriémica S. aureus, forúnculo
 INFECCIÓN DISEMINADA
 Por diseminación de las
infecciones locales, el S.
aureus invade el torrente
sanguíneo, ésta se
caracteriza por bacteriemia
e infección metastásica
 La consecuencia más letal es
el shock tóxico, que es
mediado por enterotoxinas y
toxinas del shock tóxico
(TSST-1), las que estimulan
la producción de citoquinas
como la IL-1 ,FNT,e IL-6.
Síndrome del shock tóxico
CUADRO CLÍNICO
 Se puede localizar en cualquier alimento y
produce una intoxicación muy aguda
 Ésta aparece entre las 2 y 12 horas después de
la ingestión de la toxina que genera el
patógeno y provoca vómitos intensos e
incontrolados, aunque no fiebre
 Es una intoxicación leve y desaparece en 24
horas
 El responsable del problema es una toxina de
carácter termoestable, lo que permite que en
alimentos cocinados se mantenga la toxina,
aún cuando no esté presente el
microorganismo
 Esta bacteria se encuentra en la piel
de los animales, pero también de las
personas, así como en su garganta y
fosas nasales, hasta el punto que la
casi totalidad de la población
humana podrá ser portadora del
microorganismo a lo largo de su vida.
Por ello, la probabilidad de
contaminar los alimentos es muy
alta, no sólo por los manipuladores,
también por los clientes al tocar u
oler los alimentos
SÍNTOMAS
 Náusea, vómito, sensación de
angustia, cólico abdominal y
postración
 El S. aureus es muy resistente,
sobre vive mucho tiempo en el
aire y sobre objetos inanimados
y superficies secas, pero la
transmisión de persona a
persona es la más importante,
sobre todo en los hospitales
INFECCIONES PRODUCIDAS POR S. AUREUS
 Invasión directa Superficial • Piodermas,
incluyendo impétigo y paroniquia • Infecciones
de piel y tejidos blandos, forúnculos, celulitis,
linfangitis, linfadenitis, etc. Profunda • Artritis
séptica • Osteomielitis • Piomiositis
 Diseminación por vía sanguínea • Bacteriemia
con o sin shock o falla multiorgánica • Formación
de abscesos metastásicos (cerebro, pulmón,
hígado, bazo, retroperitoneo, riñón, tracto genital,
etc.)
 Enfermedades mediadas por toxinas • Síndrome
de piel escaldada • Intoxicación alimentaria •
Síndrome del shock tóxico
PREVENCIÓN
 Una vez que el microorganismo llega al
alimento, el control es relativamente sencillo,
ya que si la temperatura de refrigeración es
adecuada y no se rompe la cadena del frío, el
microorganismo no será capaz de formar
toxina. Si por el contrario las condiciones lo
permiten, la toxina llegará fácilmente al
consumidor
 Se impone entonces un especial control de los
manipuladores, con el empleo de gorros,
guantes y mascarillas. En este último caso hay
que cuidar que se tape la entrada de la nariz.
En muchos casos, como es incómodo, los
manipuladores dejan libres sus fosas nasales, lo
que permite la salida del S. aureus. Hay que
evitar este foco de contaminación y forzar a
tapar completamente boca y nariz
 No se elimina la toxina con la cocción
STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS
CARACTERÍSTICAS
 Es un mediador de infecciones nosocomiales
 Su crecimiento es no hemolisis en agar sangre de
cordero
PATOGÉNESIS
 Las bacterias poseen una capa externa de
polisacáridos que se adhieren firmemente al
plástico, lo que también contribuye a impedir la
penetración de los antibióticos dificultando el
tratamiento
ENFERMEDADES
 Infecciones de catéter
 Infección de implante de prótesis
 Infección de herida
 Cistitis

 Septicemia

 Endocarditis

 Endoftalmitis

Septicemia
STAPHYLOCOCCUS
SAPROPHYTICUS
CARACTERÍSTICAS
 Staphylococcus saprophyticus
es un coco gram positivo,
coagulasa negativa, anaerobio
facultativo, no formador de
cápsula, no formador de espora
e inmóvil
 Posee la enzima ureasa y es
capaz de adherirse a las células
epiteliales del tracto urogenital
 Su hábitat normal no se conoce
con exactitud
 Es causa frecuente de
infecciones del tracto urinario
en mujeres jóvenes y uretritis
en varones