Hidrocortisona

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Hidrocortisona
Cortisol2.svg
Cortisol-3D-balls.png
Nombre (IUPAC) sistem�tico
(11�)-11,17,21-trihidroxipregn-4-eno-3,20-diona
Identificadores
N�mero CAS 50-23-7
C�digo ATC A01AC03
PubChem 5754
DrugBank DB00741
ChemSpider 5551
UNII WI4X0X7BPJ
KEGG D00088
ChEBI 17650
ChEMBL 389621
Datos qu�micos
F�rmula C21H30O5
Peso mol. 362,460 g/mol
SMILES[mostrar]
InChI[mostrar]
Sin�nimos Cortisol; 11�,17a,21-Trihidroxipregn-4-eno-3,20-diona
Datos cl�nicos
Cat. embarazo A (AU) No hay estudios en humanos. El f�rmaco solo debe
utilizarse cuando los beneficios potenciales justifican los posibles riesgos para
el feto. Queda a criterio del m�dico tratante. (EUA)
Estado legal S4 (AU) ? (UK) OTC (EUA)
V�as de adm. Oral (tabletas), intravenosa, t�pica, rectal
Wikipedia no es un consultorio m�dico Aviso m�dico
[editar datos en Wikidata]
La hidrocortisona, que se vende con varios nombres comerciales, es el nombre de la
hormona cortisol cuando se suministra como medicamento.1? Los usos incluyen
afecciones como insuficiencia adrenocortical, s�ndrome adrenogenital, calcio en
sangre elevado, tiroiditis, artritis reumatoide, dermatitis, asma y EPOC.2? Es el
tratamiento de elecci�n para la insuficiencia adrenocortical.3? Se puede
administrar por v�a oral, por v�a t�pica o por inyecci�n.2? La interrupci�n del
tratamiento despu�s de un uso prolongado debe hacerse lentamente.2?

Los efectos secundarios pueden incluir cambios en el estado de �nimo, mayor riesgo
de infecci�n e hinchaz�n.2? Con el uso a largo plazo, los efectos secundarios
comunes incluyen osteoporosis, malestar estomacal, debilidad f�sica, moretones con
facilidad e infecciones por hongos.2? Mientras se usa, no est� claro si es seguro
durante el embarazo.4? Funciona como un antiinflamatorio y supresor inmunol�gico.2?

La hidrocortisona fue descubierta en 1955.5? Est� en la Lista de medicamentos

esenciales de la Organizaci�n Mundial de la Salud, los medicamentos m�s efectivos y
seguros que se necesitan en un sistema de salud.6? Est� disponible como un
medicamento gen�rico.2? El costo mayorista en pa�ses en v�as desarrollo es de
aproximadamente US$0,27 por d�a para el a�o 2014 para la f�rmula oral.7? En los
Estados Unidos cuesta menos de US$25 para un mes t�pico de tratamiento.3?

�ndice
1 Farmacolog�a
1.1 Enlace proteico
2 Qu�mica
3 Referencias
Farmacolog�a
Cortisol para inyecci�n
Hidrocortisona es el t�rmino farmac�utico para el cortisol utilizado en la
administraci�n oral, la inyecci�n intravenosa o la aplicaci�n t�pica. Se usa como
un f�rmaco inmunosupresor, administrado por inyecci�n en el tratamiento de
reacciones al�rgicas graves como anafilaxis y angioedema, en lugar de prednisolona
en pacientes que necesitan tratamiento con esteroides pero no pueden tomar
medicamentos orales, y perioperatoriamente en pacientes que reciben tratamiento con
esteroides a largo plazo para prevenir la enfermedad de Addison. Tambi�n se puede
inyectar en articulaciones inflamadas como resultado de enfermedades como la gota.

En comparaci�n con la hidrocortisona, la prednisolona es aproximadamente cuatro

veces m�s fuerte y la dexametasona aproximadamente cuarenta veces m�s fuerte en su
efecto antiinflamatorio.8? La prednisolona tambi�n se puede usar como reemplazo del
cortisol, y a niveles de dosis de reemplazo (en lugar de niveles
antiinflamatorios), la prednisolona es aproximadamente ocho veces m�s potente que
el cortisol.9? Para efectos secundarios, ver corticosteroides y prednisolona.

Se puede usar t�picamente para erupciones al�rgicas, eccema, psoriasis, picaz�n y

otras afecciones inflamatorias de la piel. Las cremas t�picas de hidrocortisona y
los ung�entos est�n disponibles en la mayor�a de los pa�ses sin receta m�dica en
concentraciones que van del 0,05% al 2,5% (seg�n las regulaciones locales) con
formas m�s potentes disponibles solo con receta. Cubrir la piel despu�s de la
aplicaci�n aumenta la absorci�n y el efecto. Esta mejora a veces se prescribe, pero
de lo contrario se debe evitar para no llevar a una sobredosis y un impacto
sist�mico.

Enlace proteico
La mayor�a del cortisol s�rico (todo menos el 4%) est� unido a prote�nas, incluida
la globulina de uni�n a corticosteroides (CBG) y la alb�mina s�rica. El cortisol
libre pasa f�cilmente a trav�s de las membranas celulares, donde se une a los
receptores de cortisol intracelular.10?

Qu�mica
La hidrocortisona, tambi�n conocida como 11�, 17a, 21-trihidroxipregn-4-eno-3,20-
diona, es un esteroide de pregnano natural