CHECK LIST

PEMELIHARAAN LEMARI ES PU

PU

UPTD Kepala Puskesmas

U
P
drg. Prasukma Y
PUSKESMAS NIP 1965 0411 199003 2005

U
P
PUCANG SEWU
NI S

NI S

No. Standar Ya Tidak

1.
Petugas memastikan lemari es
berfungsi dengan baik
2.
Petugas memastikan termometer
lemari es dalam kondisi baik
3. Petugas membersihkan kulkas 3
minggu sekali.

RENCANA TINDAK LANJUT :

Petugas Pelaksana Kegiatan

____________________________