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Mal

de montaña agudo en México: incidencia, características clínicas y factores de riesgo


Ville-Benavides Rodrigo*, Gulias-Herrero Alfonso*, Elizalde-González José Javier.
*
*Medicina Interna, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Tlalpan, Ciudad de México, México.
Introducción Resultados
• El mal de montaña agudo (MMA) es la aparición de Características de la población N=326 Visitantes por montaña Altitud de aparición de los síntomas
cefalea, náusea, vómito, mareo, fatiga y disomnia en
las primeras horas de la llegada a una altitud mayor a Alintzin (Sierra Otras Montañas
2500 msnm en personas no aclimatadas.1 Negra) --> 20 --> 19
• El diagnóstico es clínico y se apoya utilizando el Lake
Louise Scoring System (LLSS).2
• 3.4% puede progresar a edema cerebral de la
altitud.3
• La incidencia del MMA es variable y depende de la
altitud alcanzada, la velocidad de ascenso y la
susceptibilidad individual.1-4
• La población en riesgo es grande y creciente: en
México, tan sólo la Iztaccíhuatl recibe 45,000
visitantes al año. Xinantécatl (Nevado
Objetivo de Toluca) --> 90
Iztaccíhuatl--> 197
• Estimar por primera vez, la incidencia,
características clínicas y factores de riesgo del Presentación de síntomas en
MMA en México. personas con y sin mal de montaña
Métodos agudo
• Estudio transversal en 6 montañas mexicanas de
91
más de 4000 msnm, de octubre 2016 a junio 2017.
81
• 326 adultos expuestos a una altitud mayor a 3500

PERSONAS CON SÍNTOMAS


msnm en menos de 48 horas, por al menos 4 horas.
• Se aplicó el LLSS, se registraron características del 45
52
47
51 51
ascenso, síntomas y antecedentes médicos. 36

Referencias Plática a empleados en el Alintzin 14 17


1. Peter Bärtsch, Acute High- 8 8
Altitude Illnesses. N Engl J Med
2013; 368:2294-302.
2. Roach RC, Bärtsch P, Hackett
Cardiovasculares Respiratorios Neurológicos Gastrointestinales Psiquiátricos Exposición /
PH, Oelz O. The Lake Louise acute
Trauma
mountain sickness scoring system.
In: Sutton JR editors. Hypoxia and
En peronas con mal de montaña En personas sin mal de montaña
Molecular Medicine; 1993:265–
271.
3. P. H. Hackett, A. M. Luks,
(2016), ‘High-Altitude Medicine Conclusiones Aplicando encuestas en el Xinantécatl
and Pathophysiology’ en Paul S.
Auerbach, Tracy A. Cushing y N. • El creciente número de viajes a la montaña y las implicaciones del MMA son un problema de salud poco reconocido en México.
Stuart Harris (7a), Auerbach’s
Wilderness Medicine, Estados • Este trabajo es el primero en estudiar el MMA en México. Encontramos que la incidencia del MMA en México es alta (42%).
Unidos: Elsevier.
4. Luks AM et al. Wilderness
• Los factores de riesgo asociados al desarrollo de MMA fueron la altitud máxima alcanzada y el tiempo prolongado en la altitud.
Medical Society practice
guidelines for the prevention and
• México necesita una estrategia educativa orientada a la prevención del MMA, para la población y para los profesionales sanitarios.
treatment of acute altitude illness: • Los visitantes de la altitud deben acudir con un médico con conocimiento en medicina de montaña y de la altitud antes de su viaje.
2014 update. Wilderness Environ
Med 2104; 25(4 Suppl): S4–14. • Son necesarios más estudios de enfermedades de la altitud en México para saber las características distintivas de esta población. Correspondencia: dr.rodrigoville@gmail.com