E DESCRIPCION FACTOR SOAT NAL

1101 Craneotomía para extracción cuerpo extraño; incluye esqu 9 $ 1,506,200

1102 Craneotomía para drenaje hematoma epidural o subdural 20 $ 2,264,700
1103 Craneotomía para extracción secuestro 8 $ 1,318,900
2143 Oclusión puntos lagrimales 3 $ 396,000
2210 Cauterización chalazión 3 $ 396,000
2211 Drenaje resección chalazión 5 $ 673,900

2220 Fulguración párpado 3 $ 396,000

2221 Resección tumor benigno párpado 5 $ 673,900
2222 Resección tumor maligno párpado 8 $ 1,318,900
2223 Tarsectomía 4 $ 532,600
Resección tumor maligno párpado con reconstrucción
2224 total 11 $ 2,158,500
2230 Blefarorrafia 4 $ 532,600
2231 Tarsorrafia 4 $ 532,600
Fijación supratarsal para formar pliegue párpado
2232 superior 5 $ 673,900
2240 Corrección ectropión 7 $ 1,199,900
2241 Corrección entropión 7 $ 1,199,900
2242 Corrección entropión con exceso de laxitud horizontal 8 $ 1,318,900
2243 Corrección entropión recurrencia 8 $ 1,318,900
2244 Entropión por infección con ectropión punto lagrimal 8 $ 1,318,900
2245 Injerto cartílago tarsal 7 $ 1,199,900
2246 Injerto párpado (corrección ectropión o entropión) 8 $ 1,318,900
2247 Blefaroplastia 10 $ 2,009,800
2248 Tarsoplastia 7 $ 1,199,900
Electrólisis o electrofulguración de pestañas por
2250 distriquiasis o triquiasis 4 $ 532,600
2260 Cantoplastia 4 $ 532,600
2261 Cantorrafia 4 $ 532,600
2262 Cantotomía 3 $ 396,000
2263 Corrección epicanto 6 $ 928,900
2264 Corrección epicanto con cuatro colgajos (Mustarde) 8 $ 1,318,900
Corrección telecanto y blefarofimosis por disrrupción
2265 orbital 10 $ 2,009,800
Corrección telecanto, blefarofimosis y epicanto
2266 (congénita) 11 $ 2,158,500
Corrección ptosis palpebral (resección externa o interna
2270 del músculo elevador) 11 $ 2,158,500
Corrección ptosis palpebral (procedimiento de
2271 Fassanella y Servat) 8 $ 1,318,900
Corrección ptosis palpebral deslizamiento músculo
2272 frontal 9 $ 1,506,200
2273 Corrección ptosis palpebral con injerto fascia lata 9 $ 1,506,200
2301 Peritomía total 4 $ 532,600
2302 Resección pterigión 6 $ 928,900
2303 Resección pterigión con injerto de conjuntiva 8 $ 1,318,900
2304 Resección pterigión reproducido 8 $ 1,318,900
2305 Resección quiste o tumor conjuntival 6 $ 928,900
Resección quiste o tumor conjuntival con injerto de
2306 mucosa 7 $ 1,199,900
2310 Sutura de la conjuntiva 4 $ 532,600
2311 Injerto de la conjuntiva; incluye transplante y plastia 7 $ 1,199,900
2312 Corrección simbléfaron 7 $ 1,199,900
2313 Fotocoagulación de conjuntiva por laser 7 $ 1,199,900
2401 Descompresión de órbita (excepto vía techo órbita) 10 $ 2,009,800
2402 Drenaje absceso de órbita 4 $ 532,600
2403 Extracción cuerpo extraño de órbita 10 $ 2,009,800
2410 Resección tumor órbita 11 $ 2,158,500
2420 Exenteración de órbita 20 $ 2,264,700
Plastia de órbita (Inserción de prótesis orbitaria); incluye
2430 reinserción de prótesis 10 $ 2,009,800
Plastia de órbita con reconstrucción de fondos de saco
2431 con injertos 10 $ 2,009,800
2432 Reconstrucción piso 10 $ 2,009,800
2433 Reducción fractura 9 $ 1,506,200
2501 Extracción cuerpo extraño endocular 13 $ 2,463,500
2510 Enucleación con injerto dermograso 10 $ 2,009,800
2511 Enucleación con implante 8 $ 1,318,900
Inserción secundaria de prótesis (con formación de
2530 fondos de saco conjuntivales) 9 $ 1,506,200
2540 Corrección estrabismo horizontal o vertical 8 $ 1,318,900
Corrección estrabismo mixto (horizontal con componente
2541 vertical) 10 $ 2,009,800
2542 Acortamiento tendón cantal medial (telecanto) 6 $ 928,900
2601 Evacuación de hifema 7 $ 1,199,900
2602 Extracción cuerpo extraño de córnea profundo 4 $ 532,600
2603 Paracentesis de cámara anterior 6 $ 928,900
2604 Queratotomía radial miópica o astigmática 20 $ 2,264,700
2610 Cauterización de córnea ( termo o crío aplicación) 4 $ 532,600
2611 Queratectomía 6 $ 928,900
2612 Resección tumor córnea 8 $ 1,318,900
2613 Tatuaje de la córnea 4 $ 532,600
2620 Sutura córnea superficial 6 $ 928,900
2621 Sutura córnea perforante 8 $ 1,318,900
2622 Queratoplastia penetrante 21 $ 2,726,200
2623 Queratoplastia penetrante (retiro puntos) 3 $ 396,000
2624 Queratoplastia superficial o lamelar 13 $ 2,463,500
Reparación herida corneoesclera con hernia uveal o
2625 faquectomía 13 $ 2,463,500
2626 Queratofaquia 21 $ 2,726,200
2627 Queratomileusis 20 $ 2,264,700
Queratoplastia penetrante más cirugía combinada de
2628 catarata, antiglaucomatosa o lente intraocular 22 $ 3,157,200
2629 Implante de prótesis corneana (queratoprótesis) 21 $ 2,726,200
2640 Escleroqueratoplastia 20 $ 2,264,700
2641 Escleroplastia 8 $ 1,318,900
2642 Resección tumor de la esclerótica 8 $ 1,318,900
2643 Sutura de esclerótica 8 $ 1,318,900
2644 Sutura corneoesclera 8 $ 1,318,900
2701 Iridectomía 8 $ 1,318,900
2702 Iridodiálisis anterior 7 $ 1,199,900
2703 Iridodiálisis posterior 7 $ 1,199,900
2704 Iridotasis 7 $ 1,199,900
2706 Resección tumor cuerpo ciliar 9 $ 1,506,200
2707 Resección tumor iris 8 $ 1,318,900
2720 Coreoplastia 8 $ 1,318,900
2721 Fijación iris 8 $ 1,318,900
2722 Iridoplastia 8 $ 1,318,900
2723 Iridotomía por fotocoagulación 7 $ 1,199,900
2730 Ciclodiatermia 8 $ 1,318,900
2731 Sinequiotomía 6 $ 928,900
2732 Ciclocrioterapia 8 $ 1,318,900
2801 Ciclodiálisis 7 $ 1,199,900
2802 Goniotomía 9 $ 1,506,200
2804 Trabeculectomía (esclerectomía subescleral) 10 $ 2,009,800
2805 Trabeculotomía 9 $ 1,506,200

2806 Fotocoagulación del ángulo camerular (Trabeculoplastia) 7 $ 1,199,900

2810 Retinopexias; incluye bucle escleral total o parcial 13 $ 2,463,500
2811 Retinopexia por crio, o diatermia 10 $ 2,009,800
2812 Fotocoagulación intraquirúrgica de retina, con laser 13 $ 2,463,500

2813 Retinopexia; incluye bucle escleral total o parcial y gases 20 $ 2,264,700

Retinopexia intraquirúrgica con laser; incluye bucle
2814 escleral total o parcial 21 $ 2,726,200
Extracción catarata por facoemulsificación, más lente
2901 intraocular 21 $ 2,726,200
2902 Inclusión secundaria de lente intraocular suturado 20 $ 2,264,700
Extracción intracapsular o extracapsular de cristalino
2903 (excepto por facoemulsificación) 10 $ 2,009,800
2904 Extracción de cristalino por facoemulsificación 13 $ 2,463,500
2905 Extracción catarata más lente intraocular 20 $ 2,264,700
2906 Inclusión secundaria de lente intraocular 12 $ 2,308,300
2907 Capsulotomía 10 $ 2,009,800
2908 Extracción catarata más lente intraocular suturado 21 $ 2,726,200
2910 Vitrectomía 20 $ 2,264,700
Vitrectomía con o sin inserción de silicón o gases y
2911 endolaser 23 $ 4,508,300
2912 Vitrectomía más retinopexia 21 $ 2,726,200
2913 Vitrectomía con inserción de silicón y/o gases 22 $ 3,157,200
3101 Drenaje absceso de Bezold 5 $ 673,900
Extracción cuerpo extraño conducto auditivo externo con
3102 incisión 3 $ 396,000
3110 Resección apéndice pre auricular 3 $ 396,000
3111 Resección fístula pre auricular 7 $ 1,199,900
3112 Resección quiste pabellón auricular 5 $ 673,900
3113 Resección tumor benigno conducto auditivo externo 6 $ 928,900
Resección tumor maligno conducto auditivo externo;
3114 incluye reconstrucción de la cavidad operatoria 13 $ 2,463,500
3120 Corrección agenesia conducto auditivo externo 13 $ 2,463,500

3121 Suturas heridas de pabellón auricular; incluye Cartílago 4 $ 532,600

3122 Estenosis secundaria a cirugía 11 $ 2,158,500
3201 Miringocentesis con colocación de válvula o diábolo 6 $ 928,900
3202 Miringotomía 3 $ 396,000
3210 Miringoplastia 12 $ 2,308,300
3211 Miringoplastia con reemplazo de cadena ósea 20 $ 2,264,700
3220 Estapedectomía 21 $ 2,726,200
3230 Injerto o anastomosis de nervio facial 22 $ 3,157,200
3231 Descompresión nervio facial (2a y 3a porción) 20 $ 2,264,700
3232 Mastoidectomía radical 13 $ 2,463,500
3233 Mastoidectomía simple (ático antromastoidectomía) 12 $ 2,308,300
3234 Mastoidectomía radical modificada 20 $ 2,264,700
3240 Resección glomus yugularis (quemodectoma) 21 $ 2,726,200
Laberintectomía; incluye diatermia, crioterapia,
electrocoagulación, ultrasonido y vestibulotomía para
3301 tratamiento del vértigo (vía abierta) 22 $ 3,157,200
3302 Laberintotomía (derivación saco endolinfático) 22 $ 3,157,200
Cirugía del conducto auditivo interno; incluye
neurectomía del nervio vestibular, resección neurinoma
3310 del acústico 22 $ 3,157,200
3311 Prótesis: cóclea artificial o implantes coclares 23 $ 4,508,300
Cirugía del escleroma nasal; incluye resección de masas
tumorales, permeabilización de luz nasal, tratamiento
3401 quirúrgico de las secuelas 10 $ 2,009,800
3402 Resección pólipo gigante naso antrocoanal de Killian 12 $ 2,308,300

Resección tumor benigno de cavum (vía retrofaríngea,

3403 transpalatina o transnasal); incluye fibroma nasofaríngeo 20 $ 2,264,700
Resección tumor benigno de nariz; incluye polipectomía
3404 nasal, extracción rinolito 5 $ 673,900
Resección tumor maligno de cavum (vía retrofaríngea o
3405 transpalatina) 20 $ 2,264,700
3406 Cirugía de Eyries 12 $ 2,308,300
3410 Cierre perforación septal; incluye injerto 12 $ 2,308,300
3411 Drenaje absceso o hematoma tabique nasal 3 $ 396,000
Septoplastia; incluye extirpación, reposición cartílago y
3412 hueso del séptum 10 $ 2,009,800
Electrocoagulación nervio vidiano y/o extirpación por
3420 microcirugía 12 $ 2,308,300
3421 Turbinoplastia 7 $ 1,199,900
3423 Turbinectomía 6 $ 928,900

3430 Septorrinoplastia (para función respiratoria, no estética) 12 $ 2,308,300

 Sutura herida de nariz; incluye cartílago y/o mucosa
3431 nasal 5 $ 673,900
3440 Reducción fractura cerrada huesos propios 4 $ 532,600
3441 Reducción fractura abierta huesos propios 5 $ 673,900
Cirugía para tratamiento de epistaxis; incluye ligadura
carótida externa, ligadura etmoidales, ligadura maxilar
3450 interna 12 $ 2,308,300
3451 Corrección atresia coanas 12 $ 2,308,300
3452 Antrotomía intranasal 6 $ 928,900
3453 Dermoplastia para epistaxis 12 $ 2,308,300

3454 Corrección fístula oroantral; incluye fístula gingivonasal 7 $ 1,199,900

3460 Frontotomía radical 8 $ 1,318,900
3461 Operación de Lynch; incluye mucocele frontal 10 $ 2,009,800
3462 Maxilo etmoidectomía 11 $ 2,158,500
3463 Operación de Cadwell Luc (sinusotomía maxilar) 8 $ 1,318,900
3464 Cirugía endoscópica transnasal 20 $ 2,264,700
3465 Microcirugía de la fosa pterigomaxilar 21 $ 2,726,200
3466 Esfenoidotomía 10 $ 2,009,800
3467 Etmoidectomía externa 7 $ 1,199,900
3468 Etmoidectomía intranasal 9 $ 1,506,200
3469 Maxilectomía superior 12 $ 2,308,300
Laringotomía (Laringofisura); incluye para extracción de
3501 cuerpo extraño 9 $ 1,506,200
3502 Traqueostomía 12 $ 2,308,300

3510 Resección lesión laringe; incluye popilomatosis laringea 10 $ 2,009,800

3511 Resección lesión tráquea 10 $ 2,009,800
3512 Decorticación de las cuerdas vocales 10 $ 2,009,800
3530 Laringuectomía total 20 $ 2,264,700
3531 Laringofaringuectomía 21 $ 2,726,200
3540 Anastomosis laringo tráqueal término terminal 12 $ 2,308,300
3541 Aplicación molde laríngeo 7 $ 1,199,900
3542 Aritenoídopexia 10 $ 2,009,800
3543 Extracción molde laríngeo 5 $ 673,900
3544 Laringoplastia 12 $ 2,308,300
3545 Laringorrafia 10 $ 2,009,800
Laringuectomía parcial; incluye hemilaringuectomía
3550 frontal, frontolateral, horizontal o cordectomía 12 $ 2,308,300
3570 Reconstrucción plástica de la tráquea 12 $ 2,308,300
3580 Cierre de fístula tráqueal 8 $ 1,318,900
3581 Traqueorrafia 8 $ 1,318,900
3582 Dilatación de la laringe (sesión) 3 $ 396,000
3583 Dilatación de la tráquea (sesión) 3 $ 396,000
3584 Inyección intracordal de teflón o similar 12 $ 2,308,300
Sección de adherencia de laringe (sinequiotomía
3585 anterior) 9 $ 1,506,200
3586 Sección de membrana congénita de laringe 10 $ 2,009,800
3601 Amigdalectomía 7 $ 1,199,900
3602 Adenoamigdalectomía 8 $ 1,318,900
3603 Adenoidectomía 6 $ 928,900
3630 Control hemorragia post amigdalectomía 6 $ 928,900
3631 Extracción cuerpo extraño amígdalas 3 $ 396,000
3632 Operación de monobloque 12 $ 2,308,300
3640 Drenaje absceso faríngeo 3 $ 396,000
3641 Drenaje absceso laterofaríngeo (vía externa) 5 $ 673,900
3642 Resección divertículo faringoesofágico 13 $ 2,463,500
3643 Resección fístula faríngea 10 $ 2,009,800
3644 Resección amígdala lingual; incluye electrofulguración 7 $ 1,199,900
3645 Resección tumor benigno de faringe 10 $ 2,009,800
3646 Resección tumor maligno de faringe 12 $ 2,308,300
3660 Cierre fístula branquial 10 $ 2,009,800
3661 Corrección de estenosis nasofaríngea 10 $ 2,009,800
3670 Dilatación faringe (sesión) 3 $ 396,000
Extirpación de bandas faríngeas; incluye electro
3671 fulguración, membrana congénita 6 $ 928,900
Extracción cuerpo extraño enclavado en faringe (por vía
3672 externa) 9 $ 1,506,200
4101 Drenaje absceso tiroideo 4 $ 532,600
Exploración cuello (cuando no se practica otra
4102 intervención específica) 10 $ 2,009,800
Tiroidectomía sub total; incluye lobectomía tiroidea total
4110 o parcial 11 $ 2,158,500
4111 Tiroidectomía sub total y vaciamiento radical de cuello 13 $ 2,463,500
4112 Tiroidectomía total 12 $ 2,308,300
4113 Tiroidectomía total y vaciamiento radical de cuello 13 $ 2,463,500
4114 Vaciamiento unilateral de cuello 11 $ 2,158,500
4115 Vaciamiento bilateral de cuello 13 $ 2,463,500
4116 Vaciamiento suprahiodeo de cuello 10 $ 2,009,800
4120 Resección conducto tirogloso 9 $ 1,506,200
4121 Resección fístula tiroglosa 9 $ 1,506,200
4122 Resección quiste tirogloso 9 $ 1,506,200
4130 Paratiroidectomía parcial o total 13 $ 2,463,500
5101 Exploración vaso periférico (de grueso calibre) 8 $ 1,318,900
5102 Trombectomía vaso periférico (de grueso calibre) 10 $ 2,009,800
5103 Angioplastia periférica 12 $ 2,308,300
5104 Trombolisis periférica 5 $ 673,900
Endarterectomía de vasos periféricos (de grueso
calibre); incluye resección de la íntima
tromboendarterectomía con: parche de injerto sintético o
5110 venoso 12 $ 2,308,300
5120 Arteriectomía periférica (de grueso calibre) 9 $ 1,506,200
5121 Venectomía periférica (de grueso calibre) 8 $ 1,318,900
5130 Fleboextracción y/o ligadura múltiples 9 $ 1,506,200
5131 Ligadura sub aponeurótica sin injerto cutáneo (Linton) 10 $ 2,009,800
5132 Ligadura sub aponeurótica con injerto cutáneo 11 $ 2,158,500
5140 Aneurismectomía periférica 13 $ 2,463,500
5141 Escisión de fístula arteriovenosa periférica 13 $ 2,463,500
5160 Reconstrucción de vaso periférico 13 $ 2,463,500
 Anastomosis venosa (vaso de grueso calibre); incluye
5170 anastomosis directa, anastomosis término terminal 12 $ 2,308,300
5172 Angiorrafia de vasos periféricos (de grueso calibre) 10 $ 2,009,800
5201 Extirpación de higroma quístico de cuello 12 $ 2,308,300
5202 Extirpación de linfangioma de cuello 12 $ 2,308,300
5210 Vaciamiento linfático abdomino inguinal 13 $ 2,463,500
5211 Vaciamiento linfático inguino ilíaco 13 $ 2,463,500
5212 Vaciamiento linfático cuello 13 $ 2,463,500
5213 Vaciamiento linfático axilar 13 $ 2,463,500
5220 Anastomosis de vasos linfáticos (de grueso calibre) 10 $ 2,009,800
5221 Linfangioplastia (vaso de grueso calibre) 10 $ 2,009,800
5222 Linfangiorrafia (vaso de grueso calibre) 10 $ 2,009,800
5223 Transplante de linfáticos autógenos 12 $ 2,308,300
5224 Derivación linfovenosa 12 $ 2,308,300
5230 Cierre de fístula del conducto torácico 12 $ 2,308,300
5231 Ligadura (obliteración) en el área ilíaca 12 $ 2,308,300
5232 Ligadura del conducto torácico 12 $ 2,308,300
Exploración quirúrgica vasos sanguíneos cabeza y
5301 cuello 9 $ 1,506,200

5302 Trombectomía de vasos sanguíneos de cabeza y cuello 12 $ 2,308,300

Endarterectomía en la cabeza, cuello o base del
encéfalo; incluye extracción del trombo o
5310 arterioesclerótico, resección de la íntima 13 $ 2,463,500
Aneurismectomía vasos de la cabeza, cuello o base del
5320 encéfalo 20 $ 2,264,700
Fistulectomía arteriovenosa de la cabeza, cuello o base
del encéfalo; incluye endoaneurismorrafia, extirpación
(simple), ligadura completa, parcial o cuádruple, sutura
5321 término terminal (arterial) 13 $ 2,463,500
Reconstrucción de arteria de la cabeza, del cuello o de
la base del encéfalo (por medio de injerto) Por:
5340 Homoinjerto, artificial, autógeno de vena 13 $ 2,463,500
5350 Ligadura de vasos del cuello (de grueso calibre) 13 $ 2,463,500
Exploración y/o trombectomía de vaso sanguíneo
5401 intraabdominal 13 $ 2,463,500
Endarterectomía intraabdominal; incluye cierre simple,
resección de la íntima con: extracción de trombo o de
5410 material arteriosclerótico, parche de injerto venoso 13 $ 2,463,500
Aneurismectomía de aorta intraabdominal; incluye
5420 resección con injerto en parche 22 $ 3,157,200
Aneurismectomía intraabdominal (excepto aorta); incluye
aneurisma hipogástrico, extirpación fístula arteriovenosa
(pélvica), resección o colocación de injerto en parche,
5421 sutura 20 $ 2,264,700
Reconstrucción de arteria intraabdominal por medio de
injerto; incluye derivaciones aorto femoral y aorto ilíaca
5440 con homoinjerto o injerto sintético simple o en Y 22 $ 3,157,200
5441 Derivación aorto poplítea 22 $ 3,157,200
 Derivación aorto renal por injerto en Y, o de aorta a las
5442 dos arterias renales 22 $ 3,157,200

Anastomosis de aorta intraabdominal; incluye

anastomosis arterial directa, arterioplastia por injerto en
5443 parche sin endarterectomía asociada (estenosis renal) 12 $ 2,308,300
5444 Anastomosis venosa intraabdominal 21 $ 2,726,200
5501 Exploración y/o trombectomía 12 $ 2,308,300
Endarterectomía intratorácica; incluye
5510 tromboendarterectomía (aorta) 12 $ 2,308,300
Aneurisma vaso intratorácico; incluye aorta ascendente
con circulación extracorpórea, escisión del aneurisma,
extirpación de fístula, reemplazo con injerto (teflón),
5520 resección con injerto (parche) 23 $ 4,508,300
Aneurisma de vaso intratorácico; incluye aorta
5521 descendente sin circulación extracorpórea 22 $ 3,157,200

Reparación y/o anastomosis de la aorta torácica o de

arteria pulmonar; incluye ampliación de la luz de la aorta,
anastomosis de la arteria pulmonar derecha con aorta
ascendente y pulmonar izquierda (Potts Smith),
subclavia pulmonar (Blalock Taussing), cayado aórtico
doble, coartación(congénita o adquirida), escisión o
5530 implantación de injerto (hematoma disecante) 22 $ 3,157,200
5531 Sección y sutura de conducto arterioso persistente 22 $ 3,157,200
5532 Ligadura de conducto arterioso persistente 21 $ 2,726,200
Reconstrucción de arteria intratorácica por medio de
injerto; incluye cayado de la aorta, injerto: de derivación,
de reemplazo, sintético (dracrón, nylon); tronco
braquiocefálico por: homoinjerto arterial, injerto autógeno
5540 de vena (safena), injerto sintétetico. 22 $ 3,157,200
Implantación Clamp Michel Sombrilla (para prevenir
5550 embolia Pulmonar) 13 $ 2,463,500
5551 Trombólisis mediante cateterismo 12 $ 2,308,300
5601 Extracción cuerpo extraño intracardíaco 23 $ 4,508,300
5602 Extracción cuerpo extraño intrapericárdico 13 $ 2,463,500
5603 Ventana Pericárdica 13 $ 2,463,500
5610 Extirpación de quiste pericárdico 22 $ 3,157,200
5611 Extirpación de tumor del miocardio 23 $ 4,508,300
5612 Extirpación de tumor del pericardio 22 $ 3,157,200
5613 Pericardiectomía 22 $ 3,157,200
5614 Resección de aneurisma ventricular 23 $ 4,508,300
5620 Valvulotomías y/o valvuloplastias 23 $ 4,508,300
5622 Cambios valvulares con aplicación de prótesis 23 $ 4,508,300
5650 Atrioseptoplastias sin aplicación de prótesis 23 $ 4,508,300
5651 Atrioseptoplastias con aplicación de prótesis 23 $ 4,508,300
5652 Ventrículo septoplastias sin aplicación de prótesis 23 $ 4,508,300
5653 Ventrículo septoplastias con aplicación de prótesis 23 $ 4,508,300
5654 Corrección total cardiopatías congénitas complejas 23 $ 4,508,300
5670 Cardiorrafia 12 $ 2,308,300
5680 Bypass coronario (aorto coronario con vena safena) 23 $ 4,508,300
5681 Endarterectomía coronaria (tromboendarterectomía) 23 $ 4,508,300
5682 Bypass coronario con mamaria interna 23 $ 4,508,300
5701 Implantación de marcapaso con electrodo epicárdico 12 $ 2,308,300
5702 Colocación y manejo de balón intraórtico 12 $ 2,308,300
5704 Ligadura de fístula arterio venosa coronaria 22 $ 3,157,200
5705 Implantación de desfibrilador 13 $ 2,463,500
Cirugía para arritmias cardíacas: Crio-ablación
intracavitaria Operación de mase para fibrilación
auricular Resección subendocárdica Resección haces
5706 anómalos del sistema de conducción 23 $ 4,508,300
5710 Trasplante de corazón 23 $ 4,508,300
5711 Cardiectomía (donante) 23 $ 4,508,300
Toracostomía simple (con o sin resección de costilla);
6101 incluye liberación adherencias 9 $ 1,506,200
6102 Toracostomía con drenaje cerrado 4 $ 532,600
6103 Toracostomía con drenaje abierto 6 $ 928,900
6105 Costocondrectomía 9 $ 1,506,200
6106 Resección de costilla (una o más) 9 $ 1,506,200
6107 Toracoplastia con resección costal 13 $ 2,463,500
Mediastinotomía para drenaje de mediastino, extracción
cuerpo extraño mediastinal o resección tumor del
6110 mediastino 12 $ 2,308,300
6111 Timectomía 20 $ 2,264,700
Pleurectomía; incluye decorticación pulmonar y/o
6120 resección de bulas 20 $ 2,264,700
Exploración de bronquio por toracostomía; incluye
6201 extracción de cuerpo extraño 12 $ 2,308,300
6210 Resección tumor de bronquio por toracostomía 13 $ 2,463,500
6220 Broncoplastia 21 $ 2,726,200
6221 Broncorrafia 13 $ 2,463,500
6222 Cierre de broncostomía 13 $ 2,463,500
Cierre de fístula bronquial; incluye fístula broncocutánea,
6223 fístula broncopleural 13 $ 2,463,500
6310 Lobectomía segmentaria 13 $ 2,463,500
6311 Lobectomía total 20 $ 2,264,700
6312 Lobectomía parcial (resección en cuña) 11 $ 2,158,500
6313 Neumectomía simple 20 $ 2,264,700
6314 Neumectomía radical 22 $ 3,157,200
6320 Neumorrafia 10 $ 2,009,800
6321 Sección intratorácica nervio frénico 7 $ 1,199,900
6322 Extracción cuerpo extraño en pulmón 10 $ 2,009,800
6330 Trasplante pulmón uni o bilateral o con corazón 23 $ 4,508,300
6331 Neumectomía uni o bilateral (donante) 23 $ 4,508,300
6401 Esófagotomía; incluye drenaje absceso de esófago 8 $ 1,318,900
6402 Esófagostomía; incluye cervical, fistulización (externa) 9 $ 1,506,200
6403 Extracción cuerpo extraño de esófago (vía abierta) 13 $ 2,463,500
6410 Diverticulectomía de esófago 13 $ 2,463,500
6411 Resección tumor de esófago (vía abierta) 21 $ 2,726,200
6420 Esofagectomía; incluye parcial, total 22 $ 3,157,200
6421 Esófagogastrectomía 22 $ 3,157,200
Anastomosis intratorácicas en esófago; incluye
intrapleural, retroesternal, esófago colostomía, esófago
enterostomía, esófago Esofagotomía, esófago
gastrostomía, esófago ileostomía, esófago
6430 yeyunostomía, esófago duodenostomía 22 $ 3,157,200
6431 Corrección atresia esófago 23 $ 4,508,300
Anastomosis supra torácica en esófago; incluye esófago
gastrostomía supra esternal, interposición de: asa
6440 yeyunal, colon 22 $ 3,157,200
6450 Cierre de fístula traqueoesofágica 13 $ 2,463,500
Esofagoplastia con ascenso de estómago (esófago
6451 gastroplastia) 13 $ 2,463,500
6452 Esófagorrafia por toracotomía 13 $ 2,463,500
Esofagoplastia con inserción de tubo de silicón a través
6453 de esófago (paliativa) 12 $ 2,308,300
6460 Ligadura transtorácica de várices esofágicas 21 $ 2,726,200
6461 Operación de Heller para la acalasia 13 $ 2,463,500
7101 Cierre evisceración 9 $ 1,506,200
7102 Herniorrafia inguinal (excepto recidiva) 7 $ 1,199,900
7103 Herniorrafia inguinal por recidiva 8 $ 1,318,900
7104 Herniorrafia femoral o crural (excepto recidiva) 7 $ 1,199,900
7105 Herniorrafia femoral o crural por recidiva 9 $ 1,506,200
7106 Eventrorrafia; incluye malla de Marles 9 $ 1,506,200
Herniorrafia epigástrica (excepto recidiva);incluye
7107 herniorrafia de Spiegel 5 $ 673,900
7108 Herniorrafia epigástrica por recidiva 6 $ 928,900
7109 Herniorrafia umbilical; incluye Recidiva 6 $ 928,900
7110 Herniorrafia isquiática 7 $ 1,199,900
7111 Herniorrafia isquiorrectal 7 $ 1,199,900
7112 Herniorrafia lumbar 7 $ 1,199,900
7113 Herniorrafia obturadora 7 $ 1,199,900
7114 Herniorrafia diafragmática por vía abdominal o torácica 13 $ 2,463,500
7120 Drenaje absceso de pared abdominal 3 $ 396,000
7121 Laparotomía exploradora 8 $ 1,318,900
7122 Extirpación tumor benigno pared abdominal 3 $ 396,000
Drenaje absceso intraperitoneal; incluye epiplóico
7140 (omental), de fosa ilíaca, periesplénico, perigástrico 8 $ 1,318,900
7141 Drenaje absceso retroperitoneal 8 $ 1,318,900
7142 Drenaje peritonitis generalizada 9 $ 1,506,200
Drenaje absceso subfrénico o subdiafragmático
7143 (cualquier vía) 9 $ 1,506,200
7144 Lavado peritoneal postquirúrgico 7 $ 1,199,900
7160 Corrección onfalocele 12 $ 2,308,300
Resección lesión del epiplón o mesenterio; incluye
7161 benigna, maligna 9 $ 1,506,200
7162 Resección tumor retroperitoneal 13 $ 2,463,500
7163 Corrección gastros chisis 12 $ 2,308,300
7164 Colocación de malla 13 $ 2,463,500
7180 Operación de Noble modificada 11 $ 2,158,500
7190 Sección adherencias peritoneales 9 $ 1,506,200
7201 Drenaje abierto de absceso hepático 8 $ 1,318,900
7210 Resección quiste hidatídico 12 $ 2,308,300
7211 Resección tumor hígado 13 $ 2,463,500
7212 Hepatectomía segmentaria 13 $ 2,463,500
7230 Hepatorrafia simple 9 $ 1,506,200
Hepatorrafia múltiple; incluye debridamiento y
7231 hemostasis 10 $ 2,009,800
7232 Ligadura selectiva arteria hepática 9 $ 1,506,200
7240 Trasplante de hígado 23 $ 4,508,300
7241 Hepatectomía total (donante) 23 $ 4,508,300
7250 Anastomosis de vías biliares 21 $ 2,726,200
7251 Esfinteroplastia 20 $ 2,264,700
7252 Reexploración de vías biliares; incluye colangiografía 20 $ 2,264,700
7253 Reconstrucción de vías biliares 22 $ 3,157,200
7254 Derivación bilio digestiva 22 $ 3,157,200
7260 Colecistostomía; incluye extracción de los cálculos 8 $ 1,318,900
7270 Colecistectomía 10 $ 2,009,800
7271 Exploración de vías biliares (Tubo en T) 11 $ 2,158,500
7272 Resección tumor vías biliares 21 $ 2,726,200
7301 Drenaje absceso páncreas 9 $ 1,506,200
7310 Pancreatectomía distal 12 $ 2,308,300
7311 Pancreatoduodenectomía 21 $ 2,726,200
7312 Pancreatectomía subtotal (operación de Child) 20 $ 2,264,700
Resección lesión de páncreas; incluye fistulectomía,
7313 pancreatolitotomía 13 $ 2,463,500

Anastomosis del páncreas; incluye cistoduodenostomía,

7320 cistogastrostomía, cistoyeyunostomía 13 $ 2,463,500

7321 Pancreatoyeyunostomía lateral (operación de Puestow) 13 $ 2,463,500

7330 Marsupialización quiste del páncreas 8 $ 1,318,900
7340 Trasplante de páncreas 23 $ 4,508,300
7341 Pancreatectomía (donante) 23 $ 4,508,300
Adrenalectomía (suprarrenalectomía); incluye parcial o
7401 total 13 $ 2,463,500

7402 Resección tumor (feocromocitoma) glándula suprarrenal 13 $ 2,463,500

7403 Toma de injerto para tratamiento parquinsonismo 13 $ 2,463,500
7501 Esplenectomía 9 $ 1,506,200
7510 Esplenorrafia 9 $ 1,506,200
7601 Gastrostomía; incluye extracción cuerpo extraño 8 $ 1,318,900
Piloroplatia; incluye pilororectomía anterior,
7610 piloromiotomía 9 $ 1,506,200
7620 Gastrectomía parcial más vaguectomía 13 $ 2,463,500
7621 Gastrectomía subtotal radical 21 $ 2,726,200
7622 Gastrectomía total 22 $ 3,157,200
Anastomosis del estómago; incluye
7630 gastroduodenostomía, gastroyeyunostomía 10 $ 2,009,800
7640 Gastrorrafia 8 $ 1,318,900
7641 Operación anti reflujo 13 $ 2,463,500
7650 Vaguectomía selectiva y supraselectiva 12 $ 2,308,300
7660 Cierre de fístula de gastroduodenostomía 12 $ 2,308,300
7661 Cierre de fístula de gastroyeyunostomía 12 $ 2,308,300
7662 Desvascularización gástrica 9 $ 1,506,200
7663 Reducción vólvulo estómago 8 $ 1,318,900
7701 Enterotomía; incluye extracción de cuerpo extraño 9 $ 1,506,200
7702 Drenaje absceso de divertículo 8 $ 1,318,900
Colostomía e ileostomía; incluye cecostomía, colostomía
7710 transversostomía, sigmoídostomía 9 $ 1,506,200
7711 Ileostomía continente 12 $ 2,308,300
7712 Duodenostomía 9 $ 1,506,200
7720 Extirpación lesión local intestino 9 $ 1,506,200
7721 Resección divertículo duodenal 9 $ 1,506,200
Resección intestinal; incluye duodenectomía,
7722 enterocolectomía, enterectomía, yeyunectomía 9 $ 1,506,200
7723 Resección de divertículo de Meckel 9 $ 1,506,200
Colectomía subtotal; incluye hemicolectomía o
7724 ileocolectomía, sigmoidectomía, cecostomía 13 $ 2,463,500
7725 Colectomía total 21 $ 2,726,200
7730 Apéndicectomía 7 $ 1,199,900
7740 Anastomosis intestino delgado 9 $ 1,506,200
7741 Anastomosis intestino delgado con grueso 9 $ 1,506,200
7742 Anastomosis intestino grueso 9 $ 1,506,200
7743 Enterorrafia 8 $ 1,318,900
Cierre comunicación intestinal a piel; incluye cierre de:
cecostomía, colostomía, duodenostomía, enterostomía,
fístula: fecal o yeyunal, ileostomía, sigmoidostomía,
7750 yeyunostomía 9 $ 1,506,200
7760 Reducción vólvulo intestino 8 $ 1,318,900
7761 Desinvaginación intestinal 8 $ 1,318,900
7770 Corrección atresia intestinal 9 $ 1,506,200
7771 Corrección malrotación intestinal 13 $ 2,463,500
7800 Trasplante de médula ósea 21 $ 2,726,200
8101 Drenaje absceso rectal 3 $ 396,000
Extracción cuerpo extraño en recto por vía abdominal
8102 con colostomía 9 $ 1,506,200
8103 Extracción cuerpo extraño en recto por vía rectal 3 $ 396,000
Proctotomía con colostomía; incluye por vía abdominal o
8104 perineal. 10 $ 2,009,800
8110 Drenaje absceso perirrectal 3 $ 396,000
8120 Cauterización rectal; incluye diatermia 3 $ 396,000
Escisión mucosa rectal; incluye extirpación pólipos
8121 papilomas 4 $ 532,600
Fistulectomía rectal con colostomía; incluye fístula, recto
8122 vaginal, recto vesical, traumática del recto 12 $ 2,308,300
8130 Protectomía con colostomía 20 $ 2,264,700
Proctosigmoidectomía con colostomía; incluye abordaje
8131 perineal 21 $ 2,726,200
8132 Protectomía parcial vía transacra (Kraske) 12 $ 2,308,300
8133 Protectomía con descenso abdomino perineal 20 $ 2,264,700
Resección de proicidencia rectal cononastomosis vía
8134 perineal 13 $ 2,463,500
8135 Protectomía completa para el megacolon 20 $ 2,264,700
8136 Colectomía total más descenso ileal 23 $ 4,508,300
8140 Proctopexia 8 $ 1,318,900
8141 Proctoplastia con colostomía 10 $ 2,009,800
8142 Proctorrafia 8 $ 1,318,900
8143 Proctoplastia sin colostomía 9 $ 1,506,200
8144 Descenso rectal por vía sagital posterior 23 $ 4,508,300
8145 Descenso rectal por vía anterior y posterior 23 $ 4,508,300
8151 Miomectomía anorrectal 5 $ 673,900
8201 Drenaje absceso isquiorrectal 4 $ 532,600
8202 Drenaje absceso perianal 4 $ 532,600
8203 Esfinterotomía anal 4 $ 532,600
8210 Fistulectomía anal 7 $ 1,199,900
8211 Resección fisura anal 6 $ 928,900
8212 Resección tumor ano; incluye fulguración 6 $ 928,900
8220 Hemorroidectomía externa 7 $ 1,199,900
8221 Trombectomía por hemorroides 3 $ 396,000
8222 Hemorroidectomía mixta 8 $ 1,318,900
8240 Anorrafia 3 $ 396,000
8241 Esfinteroplastia anal con colostomía 10 $ 2,009,800
8242 Esfinterorrafia anal con colostomía 10 $ 2,009,800
8243 Corrección atresia anal y rectal 10 $ 2,009,800
8244 Esfinterorrafia anal sin colostomía 9 $ 1,506,200
8245 Esfinteroplastia anal sin colostomía 9 $ 1,506,200
8246 Reparo de incontinencia (Thiersch) 10 $ 2,009,800
8250 Dilatación esfinter ano 3 $ 396,000
8260 Drenaje de quiste pilonidal 4 $ 532,600
Resección quiste pilonidal; incluye la efectuada por
8261 cierre parcial, extirpación abierta o marsupialización 7 $ 1,199,900
9101 Nefrolitotomía 10 $ 2,009,800
9102 Nefrostomía a cielo abierto 9 $ 1,506,200
9103 Nefrolitotomía percutánea 20 $ 2,264,700
9104 Nefrostomía percutánea 11 $ 2,158,500
9110 Pielolitotomía 13 $ 2,463,500
9111 Pielostomía 12 $ 2,308,300
9112 Pielonefrostomía para cálculo coraliforme 13 $ 2,463,500
9120 Drenaje absceso renal o perirrenal 10 $ 2,009,800
9121 Lumbotomía exploradora 10 $ 2,009,800
9140 Diverticulectomía calicial 13 $ 2,463,500
9141 Nefrectomía parcial 13 $ 2,463,500
9143 Nefrectomía radical 13 $ 2,463,500
9144 Nefrectomía simple 11 $ 2,158,500
9145 Nefrourecterectomía 12 $ 2,308,300
9146 Nefroureterectomía con segmento vesical 13 $ 2,463,500
9160 Anastomosis uretero calicial 13 $ 2,463,500
9162 Nefrorrafia 9 $ 1,506,200
9163 Pieloplastia 13 $ 2,463,500
9164 Resección fístula reno-cutánea 12 $ 2,308,300
9165 Resección fístula reno-viseral 13 $ 2,463,500
9166 Pieloplastia por reintervención 13 $ 2,463,500
Aspiración, resección o marsupialización, de quiste e
9170 inyección esclerosante (pecutánea) 7 $ 1,199,900
9171 Nefropexia 10 $ 2,009,800
9180 Colocación o retiro de cateter peritoneal 9 $ 1,506,200
Construcción de fístula arteriovenosa con o sin injerto
9183 sintético o autólogo 13 $ 2,463,500
9184 Implantación de cánula arteriovenosa (Scribner) 8 $ 1,318,900
Implantación de cáteter subclavio, femoral, yugular o
9185 peritoneal por punción 7 $ 1,199,900
9190 Trasplante renal 23 $ 4,508,300
9191 Nefrectomía (donante) 20 $ 2,264,700
9201 Exploración ureter 10 $ 2,009,800
9202 Meatotomía ureteral abierta 10 $ 2,009,800
9203 Ureterolitotomía (vía abierta) 12 $ 2,308,300
9210 Diverticulectomía ureteral 12 $ 2,308,300
9212 Resección de ureterocele (transuretral) 9 $ 1,506,200
9213 Resección de ureterocele (vía abierta) 12 $ 2,308,300
9214 Resección de fístula urétero-cutánea 12 $ 2,308,300
9215 Resección de fístula urétero-viseral 12 $ 2,308,300
9216 Ureterectomía residual 12 $ 2,308,300
9220 Ureterostomía cutánea 12 $ 2,308,300
9222 Ureteroenterostomía cutánea 22 $ 3,157,200
9223 Ureteroneoileostomía cutánea 22 $ 3,157,200
Ureteroneoproctostomía (anastomosis ureteres a recto
9224 aislado in situ) 22 $ 3,157,200
9225 Reemplazo ureteral por intestino 22 $ 3,157,200
Ureteroneocistostomía (anastomosis ureterovesical o
9240 reimplantación ureterovesical) 13 $ 2,463,500
Ureteroneocistostomía con técnica de alargamiento
9241 vesical 13 $ 2,463,500
9242 Uretero ureterostomía 13 $ 2,463,500
9250 Ureterolisis 10 $ 2,009,800
9251 Pieloureterolisis con transposición intraperitoneal 13 $ 2,463,500
9252 Ureteroplastia 13 $ 2,463,500
9253 Ureterorrafia 8 $ 1,318,900
9301 Extracción de cuerpo extraño en vejiga (vía abierta) 10 $ 2,009,800
9302 Cistolitotomía 10 $ 2,009,800
9303 Cistotomía suprapúbica (talla vesical) 8 $ 1,318,900
9310 Resección fulguración tumor vesical 12 $ 2,308,300
9311 Resección cuello vesical 12 $ 2,308,300
9320 Diverticulectomía de vejiga 12 $ 2,308,300
9321 Plastia de cuello vesical 12 $ 2,308,300
9322 Resección fulguración tumor vesical 12 $ 2,308,300
9323 Resección transvesical cuello vesical 12 $ 2,308,300
9330 Cistectomía parcial 11 $ 2,158,500
9331 Cistectomía total 12 $ 2,308,300
 Cistectomía radical (total más linfadenectomía más
9332 derivación.) 13 $ 2,463,500
9333 Linfadenectomía retroperitoneal 13 $ 2,463,500
9334 Exanteración pélvica completa 20 $ 2,264,700
9340 Colocistoplastia (Sigmoídoplastía) 22 $ 3,157,200
9341 Ileocistoplastia 22 $ 3,157,200
9342 Ileo ceco cistoplastia 22 $ 3,157,200
9343 Cistopexia vaginal 8 $ 1,318,900
9344 Cistopexia retropúbica 12 $ 2,308,300
9345 Gastrocistoplastia 20 $ 2,264,700
9346 Cistouretropexia 8 $ 1,318,900
9347 Cistouretropexia vaginal con control endoscópico 12 $ 2,308,300
9350 Cistorrafia 8 $ 1,318,900

9351 Corrección fístula vesical, vésico entérica, vésico vaginal 12 $ 2,308,300

9352 Vesicostomía cutánea 9 $ 1,506,200
9353 Corección de fístula vésico-cutánea 11 $ 2,158,500
9370 Correccion extrofia vesical 20 $ 2,264,700
9371 Drenaje perivesical 8 $ 1,318,900
9374 Tratamiento hidrostático para tumor vesical 10 $ 2,009,800
Resección por persistencia del uraco (Incluye quiste del
9375 uraco) 12 $ 2,308,300
9401 Uretrolitotomía 10 $ 2,009,800
9402 Uretrostomía 8 $ 1,318,900
9403 Extracción cuerpo extraño uretral 10 $ 2,009,800
9410 Extirpación carúnculas uretrales 5 $ 673,900
9411 Meatoplastia 5 $ 673,900
9412 Meatotomía uretral 5 $ 673,900
9413 Resección de prolapso mucosa uretral 5 $ 673,900
9420 Diverticulectomía uretral 12 $ 2,308,300
9422 Uretrectomía radical 13 $ 2,463,500
9423 Uretrectomía simple 10 $ 2,009,800
9424 Uretrorrafia 9 $ 1,506,200
9430 Resección de fístula uretro rectal 13 $ 2,463,500
9431 Cierre de uretrostomía 6 $ 928,900
9432 Uretrocistopexia retropúbica 11 $ 2,158,500
9433 Uretroplastia 12 $ 2,308,300
9434 Uretroplastia con otros tejidos 13 $ 2,463,500
9435 Fistulectomía uretro-cutánea y uretroplastia 13 $ 2,463,500
9436 Uretrocistopexia con control endoscópico 11 $ 2,158,500
9437 Resección de fístula uretrocutánea 11 $ 2,158,500
9438 Uretroplastia transpúbica 13 $ 2,463,500
9440 Dilatación de la uretra 5 $ 673,900
9441 Uretrotomía interna 9 $ 1,506,200
9450 Operación para incontinencia urinaria masculina 13 $ 2,463,500
9452 Esfinterotomía 11 $ 2,158,500
Extirpación y/o electrofulguración lesiones uretrales (vía
9453 abierta) 10 $ 2,009,800
9454 Resección de valvas congénitas uretrales (vía: abierta) 10 $ 2,009,800
9455 Drenaje absceso periuretral 5 $ 673,900
9456 Drenaje de absceso urinoso 12 $ 2,308,300
9501 Drenaje perineal absceso próstata 8 $ 1,318,900
9502 Prostatolitotomía 10 $ 2,009,800
9510 Prostatectomía abierta 12 $ 2,308,300
9511 Prostatectomía transuretral 13 $ 2,463,500
9512 Prostatectomía radical 20 $ 2,264,700
9513 Prostatocistectomía (seguida de derivación) 21 $ 2,726,200
9514 Prostatectomía total 13 $ 2,463,500
9520 Vesiculotomía seminal 13 $ 2,463,500
9521 Vesiculectomía (espermatocistectomía) 13 $ 2,463,500
9531 Linfadenectomía pélvica 13 $ 2,463,500
9601 Hidrocelectomía 9 $ 1,506,200
Incisión y/o drenaje del cordón espermático, escroto o
9602 testículo 6 $ 928,900
Resección del hematocele; incluye cordón espermático,
9603 túnica vaginal 9 $ 1,506,200
9604 Varicocelectomía 9 $ 1,506,200
9605 Aspiración de hidrocele 6 $ 928,900
9606 Cirugía genitales ambiguos 20 $ 2,264,700
9620 Fistulectomía del escroto 8 $ 1,318,900
9621 Fulguración de lesión escrotal 4 $ 532,600
9622 Resección parcial del escroto 10 $ 2,009,800
Resección total del escroto y reconstrucción con plastias
9623 cutáneas 13 $ 2,463,500
9624 Drenaje de absceso escrotal o perineal. 5 $ 673,900
9630 Criptorquidectomía 9 $ 1,506,200
9631 Orquidectomía 9 $ 1,506,200
9632 Orquidectomía radical 9 $ 1,506,200
Linfadenectomía retroperitoneal; incluye clasificatoria,
9633 cistorreductora 12 $ 2,308,300
9640 Implante prótesis 7 $ 1,199,900
9641 Orquidorrafia 9 $ 1,506,200
Implante de testículo en tejidos vecinos por destrucción
9642 del escroto 13 $ 2,463,500
9650 Fijación testicular profiláctica 8 $ 1,318,900
9651 Orquidopexia 10 $ 2,009,800
9660 Extracción cuerpo extraño del escroto 5 $ 673,900
Extracción cuerpo extraño del testículo cordón
9661 espermático, túnica vaginal 9 $ 1,506,200
9662 Reducción quirúrgica torsión del cordón espermático 9 $ 1,506,200
9663 Resección de apéndice testicular 9 $ 1,506,200
9664 Resección quiste sebáceo escroto 4 $ 532,600
9665 Sutura herida escroto 4 $ 532,600
9701 Vasectomía (deferentectomía) 5 $ 673,900
9703 Epididimectomía 9 $ 1,506,200
9704 Epididimovasostomía 13 $ 2,463,500

9705 Espermatocelectomía (Resección quiste del epidídimo) 9 $ 1,506,200

9706 Incisión y drenaje del epidídimo 7 $ 1,199,900
 Reconstrucción de conducto deferente seccionado
9707 (vasovasostomía) 13 $ 2,463,500
Prepuciotomía; incluye reducción quirúrgica de
9801 parafimosis 7 $ 1,199,900
9802 Fulguración de condilomas venéreos 4 $ 532,600
9803 Circuncisión 6 $ 928,900
9810 Amputación parcial del pene 10 $ 2,009,800
9811 Amputación total del pene 12 $ 2,308,300
9812 Amputación total del pene; incluye linfadenectomía 13 $ 2,463,500
9820 Corrección epispadias o hipospadias 20 $ 2,264,700
9821 Extirpación de Cordée (cuerda) 7 $ 1,199,900
9822 Extirpación de nódulos de la enfermedad de Peyronie 10 $ 2,009,800
Extirpación de nódulos de la enfermedad de Peyronie
9823 con injerto de piel 13 $ 2,463,500
9824 Retiro de prótesis peneana 11 $ 2,158,500
Implante intracavernoso para tratamiento quirúrgico de la
9825 impotencia 13 $ 2,463,500
9826 Plastia del frenillo peneal 4 $ 532,600
9827 Reconstrucción peneana 13 $ 2,463,500
9828 Corrección de angulación peneana 7 $ 1,199,900
9829 Inyección de placas de fibrosis de pene 3 $ 396,000
9840 Incisión y drenaje flegmón peneano 6 $ 928,900
Intervenciones para priapismo; incluye punción o drenaje
9841 cuerpos cavernosos 10 $ 2,009,800
Derivación safeno cavernosa o cavernosa esponjosa
9842 para priapismo 13 $ 2,463,500
9843 Sutura herida pene 6 $ 928,900
10101 Mastotomía; incluye drenaje de la mama 3 $ 396,000
10102 Extracción cuerpo extraño mama; incluye granuloma 4 $ 532,600
Mastectomía radical modificada o simple ampliada con
10111 implante 12 $ 2,308,300
Mastectomía radical modificada o simple ampliada sin
10112 implante 11 $ 2,158,500
10113 Mastectomía radical 12 $ 2,308,300
10114 Estirpación fibroadenoma 5 $ 673,900
10116 Cuadrantectomía con o sin vaciamiento 9 $ 1,506,200
10117 Resección quiste 5 $ 673,900
Escisión tejido aberrante mama (glándula
10120 supernumeraria) 5 $ 673,900
10121 Resección ginecomastia 6 $ 928,900
11101 Ooforostomía; incluye drenaje de absceso o quiste 7 $ 1,199,900
11110 Resección cuneiforme de ovario 7 $ 1,199,900
11111 Resección quiste o tumor de ovario 7 $ 1,199,900
11112 Resección quiste paraovárico 7 $ 1,199,900
Resección quiste o tumor de ovario y biopsia
11113 contralateral 8 $ 1,318,900
11120 Ooforectomía 7 $ 1,199,900
11121 Salpingooforectomía 7 $ 1,199,900
11130 Ooforopexia 7 $ 1,199,900
11131 Ooforoplastia 7 $ 1,199,900
11132 Oofororrafia 7 $ 1,199,900
Liberación adherencias de ovario (ovariolisis con
11140 microcirugía) 10 $ 2,009,800
11201 Salpingectomía 7 $ 1,199,900
11210 Salpingohisterostomía 10 $ 2,009,800
11211 Salpingooforostomía 10 $ 2,009,800
Salpingostomía y anastomosis trompa de Falopio
11212 (Microcirugía) 10 $ 2,009,800
11213 Salpingostomía y drenaje trompa de Falopio 10 $ 2,009,800

11220 Salpingoplastia; incluye uso de dispositivos protésicos 10 $ 2,009,800

11221 Salpingorrafia 10 $ 2,009,800
11222 Salpingooforoplastia (operación de Estes) 10 $ 2,009,800
11230 Hidrotubación trompa de Falopio 2 $ 335,100
11231 Insuflación trompa de Falopio 2 $ 335,100
11240 Resección de tumor trompa de Falopio 7 $ 1,199,900
Resección adherencia trompa de Falopio (salpingolisis
11241 con microcirugía) 10 $ 2,009,800
11242 Sección y/o ligadura de trompa de falopio (Pomeroy) 6 $ 928,900
11300 Drenaje de absceso o hematoma 6 $ 928,900
11301 Extirpación tumor de ligamento ancho 9 $ 1,506,200
11302 Histeropexia 7 $ 1,199,900
11400 Histerotomía total abdominal, por endometritis 8 $ 1,318,900
11401 Histerotomía 7 $ 1,199,900
11402 Traquelectomía 4 $ 532,600
11410 Miomectomía 11 $ 2,158,500
11411 Extirpación pólipo cuello uterino 3 $ 396,000
Extracción cuerpo extraño intrauterino; incluye
11412 dispositivos anticonceptivos 3 $ 396,000
11413 Resección de pólipo endometrial 3 $ 396,000

11430 Legrado uterino ginecológico (terapéutico o diagnóstico) 3 $ 396,000

11440 Amputación del cérvix 5 $ 673,900
11441 Conización 5 $ 673,900
11442 Cerclaje del istmo (orificio interno cuello) 5 $ 673,900
11460 Histeroplastia (operación de Strasman) 12 $ 2,308,300
11461 Histerorrafia 7 $ 1,199,900
11462 Traqueloplastia 5 $ 673,900
11463 Traquelorrafia 5 $ 673,900
11470 Histerectomía abdominal (total o subtotal) 11 $ 2,158,500
11471 Histerectomía abdominal radical 13 $ 2,463,500
11472 Histerectomía abdominal ampliada 12 $ 2,308,300
11473 Histerectomía vaginal 11 $ 2,158,500
11474 Histerectomía vaginal radical 12 $ 2,308,300
11475 Liberación de adherencias del útero 7 $ 1,199,900
11476 Exenteración o evisceración pélvica 20 $ 2,264,700
Extracción de dispositivo perdido extrauterino
11477 intraabdominal 9 $ 1,506,200
11478 Implantación intrauterina de platinas radioactivas 4 $ 532,600
11500 Drenaje absceso o hematoma cúpula vaginal 4 $ 532,600
11501 Colpotomía (incisión del fondo de saco de Douglas) 3 $ 396,000
11502 Drenaje vagina 3 $ 396,000
11503 Incisión de septum vaginal 5 $ 673,900
11504 Vaginoperineotomía 5 $ 673,900
11520 Colpectomía 8 $ 1,318,900
11521 Colpocleisis 7 $ 1,199,900
11522 Extirpación del tabique vaginal 6 $ 928,900
11523 Himenectomía 3 $ 396,000
11524 Vaginectomía 12 $ 2,308,300
11525 Resección tumor benigno de vagina 6 $ 928,900
11530 Cierre fístula vaginal (por cualquier vía) 11 $ 2,158,500
Colporrafia anterior; incluye corrección quirúrgica del
11540 cistocele y uretrocele I, II y III 6 $ 928,900
11541 Colporrafia anterior y posterior 7 $ 1,199,900
Colporrafia posterior; incluye corrección quirúrgica de
11542 rectocele I, II y III 6 $ 928,900
Operación de Manchester(colporrafia anterior con
11543 amputación de cuello) 9 $ 1,506,200
11545 Uretrocolpopexia vía abdominal o vaginal 10 $ 2,009,800
Colpopexia; incluye prolapso de cúpula con muñón
11546 restante 11 $ 2,158,500
11550 Construcción vagina artificial 13 $ 2,463,500
11551 Reconstrucción vagina 10 $ 2,009,800
11600 Drenaje absceso de episiorrafia 3 $ 396,000
11601 Drenaje absceso glándula de Bartholín 2 $ 335,100
11602 Extracción cuerpo extraño periné 3 $ 396,000
11603 Extracción cuerpo extraño vulva 3 $ 396,000
11610 Fulguración vulva 2 $ 335,100
11611 Resección glándula de Skene 6 $ 928,900
Resección tumor benigno vulva; incluye tumores de
11612 periné, tumores paravaginales 7 $ 1,199,900
Limpieza, debridamiento y cierre de dehiscencia de
11613 episiorrafia 4 $ 532,600
11620 Resección glándula de Bartholín (Bartholinectomía) 6 $ 928,900
Drenaje absceso glándula de Bartholín y
11621 marsupialización 4 $ 532,600
11630 Clitoridectomía; incluye amputación parcial 5 $ 673,900
Vulvectomía radical; incluye linfadenectomía
11631 extraperitoneal 13 $ 2,463,500
11632 Vulvectomía simple 10 $ 2,009,800
11633 Resección de endometrioma perineal 5 $ 673,900
11634 Resección granuloma vulvo-perineal 4 $ 532,600
11640 Cierre fístula perineal 8 $ 1,318,900
11641 Corrección desgarroperineal en atención del parto 8 $ 1,318,900
Corrección desgarro perineall I o II, sin atención del
11642 parto 5 $ 673,900
12101 Parto normal incluye episiorrafia y/o perineorrafia 7 $ 1,199,900
12102 Parto intervenido (forceps o espátulas) 7 $ 1,199,900
12103 Extracción de placenta, sin atención del parto 3 $ 396,000
12110 Cesárea 8 $ 1,318,900
 Legrado uterino (obstétrico); incluye por aborto aborto
12111 incompleto o endometritis puerperal 4 $ 532,600
12112 Amniocentesis 3 $ 396,000
12113 Resección embarazo ectópico 8 $ 1,318,900
14100 Drenaje, curetaje, secuestrectomía, huesos carpo 5 $ 673,900
Drenaje, curetaje, secuestrectomía, metacarpianos ((uno
14101 a dos) 5 $ 673,900
Drenaje, curetaje, secuestrectomía, metacarpianos (tres
14102 o más) 6 $ 928,900

14103 Drenaje, curetaje, secuestrectomía, falanges (una a dos) 4 $ 532,600

Drenaje, curetaje, secuestrectomía, falanges (tres o
14104 más) 5 $ 673,900
14110 Extracción cuerpo extraño en mano (excepto dedos) 7 $ 1,199,900
14111 Resección tumor óseo benigno en mano, sin injerto 6 $ 928,900
14112 Resección tumor óseo benigno en mano, con injerto 7 $ 1,199,900
14113 Resección tumor maligno en mano 11 $ 2,158,500
14114 Extracción cuerpo extraño en dedos 6 $ 928,900
14120 Osteotomía en metacarpiano 8 $ 1,318,900
14121 Osteotomía en falange 7 $ 1,199,900
14122 Hemidiafisectomía metacarpianos (uno a dos) 6 $ 928,900
14123 Hemidiafisectomía metacarpianos (tres o más) 7 $ 1,199,900
14124 Hemidiafisectomía falanges (una a dos) 5 $ 673,900
14125 Hemidiafisectomía falanges (tres o más) 6 $ 928,900
14130 Carpectomía (uno a dos) huesos 8 $ 1,318,900
14131 Carpectomía (tres o más) huesos 10 $ 2,009,800
14132 Resección cabeza de metacarpianos (uno a dos) 7 $ 1,199,900
14133 Resección cabeza de metacarpianos (tres o más) 9 $ 1,506,200
14134 Resección cabeza de falange (una o dos) 7 $ 1,199,900
14135 Resección cabeza de falange (tres o más) 9 $ 1,506,200
14140 Injerto óseo en huesos carpo (excepto escafoides) 7 $ 1,199,900
14141 Injerto óseo en escafoides 11 $ 2,158,500
14142 Injerto óseo en metacarpianos (uno a dos) 9 $ 1,506,200
14143 Injerto óseo en metacarpianos (tres o más) 10 $ 2,009,800
14144 Injerto óseo en falanges (una a dos) 8 $ 1,318,900
14145 Injerto óseo en falanges (tres o más) 9 $ 1,506,200
14150 Reducción cerrada fractura huesos carpo 5 $ 673,900
14151 Reducción cerrada fractura metacarpianos 5 $ 673,900
14152 Reducción cerrada fractura falanges mano 5 $ 673,900
14153 Reducción cerrada luxofractura de Bennet 6 $ 928,900
14154 Reducción cerrada luxación carpiana 8 $ 1,318,900
14155 Reducción cerrada luxación carpometacarpiana 10 $ 2,009,800
Reducción cerrada luxación metacarpofalángica (una a
14156 dos) 9 $ 1,506,200
Reducción cerrada luxación metacarpofalángica (tres o
14157 más) 10 $ 2,009,800
14158 Reducción cerrada luxación interfalángica (una a dos) 7 $ 1,199,900
14159 Reducción cerrada luxación interfalángica (tres o más) 8 $ 1,318,900
14160 Reducción abierta fractura huesos carpo 10 $ 2,009,800
14161 Reducción abierta fractura metacarpianos (uno a dos) 10 $ 2,009,800
14162 Reducción abierta fractura metacarpianos (tres o más) 11 $ 2,158,500
14163 Reducción abierta fractura falanges mano (una a dos) 10 $ 2,009,800
14164 Reducción abierta fractura falanges mano (tres o más) 11 $ 2,158,500
Reducción abierta fractura intra articular mano (una a
14165 dos) 10 $ 2,009,800
Reducción abierta fractura intra articular mano (tres o
14166 más) 11 $ 2,158,500
Reducción abierta o percutánea fractura o luxo fractura
14170 de Bennet 10 $ 2,009,800
14171 Reducción abierta luxación carpiana 12 $ 2,308,300
14172 Reducción abierta luxación carpometarpiana 10 $ 2,009,800
Reducción abierta luxación metacarpofalángica (una a
14173 dos) 10 $ 2,009,800
Reducción abierta luxación metacarpofalángica (tres o
14174 más) 11 $ 2,158,500
14175 Reducción abierta luxación interfalángica (una a dos) 10 $ 2,009,800
14176 Reducción abierta luxación interfalángica (tres o más) 11 $ 2,158,500

14180 Amputación y/o desarticulación dedos mano (uno a dos) 5 $ 673,900

14181 Amputación y/o desarticulación dedos mano (tres o más) 6 $ 928,900

14182 Amputación de la mano 8 $ 1,318,900
Revisión y/o reconstrucción muñón de amputación
14183 dedos mano (uno a dos) 5 $ 673,900
Revisión y/o reconstrucción muñón de amputación
14184 dedos mano (tres o más) 6 $ 928,900

14185 Revisión y/o reconstrucción muñón de amputación mano 6 $ 928,900

14200 Miotomía mano 4 $ 532,600
14201 Miorrafia extensores mano 7 $ 1,199,900
14202 Miorrafia flexores mano (uno a dos) 7 $ 1,199,900
14203 Miorrafia flexores mano (tres o más) 8 $ 1,318,900
14204 Extirpación tumor músculo 6 $ 928,900
14210 Tenorrafia extensores mano (uno a dos) 9 $ 1,506,200
14211 Tenorrafia extensores mano (tres o más) 10 $ 2,009,800
14212 Tenorrafia extensores dedos (cada uno) 9 $ 1,506,200

14213 Tenorrafia flexores mano (uno a cuatro), con neurorrafias 20 $ 2,264,700

14214 Tenorrafia flexores mano (cinco ó más) con neurorrafias 21 $ 2,726,200

14215 Tenorrafia flexores dedos (cada uno) 20 $ 2,264,700
14220 Tenodesis mano (uno a dos) 6 $ 928,900
14221 Tenodesis mano (tres o más) 7 $ 1,199,900
14222 Alargamiento tendón mano (uno a dos) 7 $ 1,199,900
14223 Alargamiento tendón mano (tres o más) 8 $ 1,318,900
14224 Reinserción tendón mano (uno a dos) 10 $ 2,009,800
14225 Reinserción tendón mano (tres o más) 12 $ 2,308,300
14226 Transferencia tendón mano y puño (uno a dos) 12 $ 2,308,300
14227 Transferencia tendón mano y puño (tres o más) 13 $ 2,463,500
14230 Injerto de tendón extensor mano (uno a dos) 8 $ 1,318,900
14231 Injerto de tendón extensor mano (tres o más) 9 $ 1,506,200
14232 Injerto de tendón flexor mano (uno a dos) 11 $ 2,158,500
14233 Injerto de tendón flexor mano (tres o más) 12 $ 2,308,300
14234 Injerto de tendón flexor un dedo 20 $ 2,264,700
14235 Injerto de tendón flexor dos o más dedos 22 $ 3,157,200
Primer tiempo injerto tendinoso (implante de silastic) un
14236 dedo 20 $ 2,264,700
Primer tiempo injerto tendinoso (implante de silastic) dos
14237 dedos 22 $ 3,157,200
14240 Tenolisis extensores mano (uno a dos) 7 $ 1,199,900
14241 Tenolisis extensores mano (tres o más) 8 $ 1,318,900
14242 Tenolisis flexores mano (uno a dos) 10 $ 2,009,800
14243 Tenolisis flexores mano (tres o más) 12 $ 2,308,300
14250 Corrección quirúrgica dedo en botonera 11 $ 2,158,500
14251 Corrección quirúrgica dedo en cuello de cisne 11 $ 2,158,500
14252 Corrección quirúrgica dedo en martillo 8 $ 1,318,900
14253 Corrección quirúrgica dedo en gatillo (dedo en resorte) 6 $ 928,900
14254 Tenotomía mano 4 $ 532,600
14300 Artrotomía en mano 6 $ 928,900
14301 Capsulotomía metacarpofalángicas (una a dos) 9 $ 1,506,200
14302 Capsulotomía metacarpofalángicas (tres o más) 10 $ 2,009,800
14303 Capsulotomía interfalángicas (una a dos) 9 $ 1,506,200
14304 Capsulotomía interfalángicas (tres o más) 10 $ 2,009,800
14305 Resección ganglión puño 7 $ 1,199,900
14306 Tenosinovitis infecciosa 10 $ 2,009,800
14310 Artrodesis puño con injerto óseo 13 $ 2,463,500
14311 Artrodesis puño sin injerto óseo 12 $ 2,308,300
14312 Artrodesis trapecio metacarpiana 8 $ 1,318,900
14313 Artrodesis metacarpo falángica 7 $ 1,199,900
14314 Artrodesis una interfalángica 7 $ 1,199,900
14315 Artrodesis interfalángicas, con injerto óseo 9 $ 1,506,200
14316 Artrodesis carpometacarpianas 8 $ 1,318,900
14317 Artrodesis intercarpiana 10 $ 2,009,800
14318 Artrodesis intercarpiana más injerto óseo 11 $ 2,158,500
14320 Artroplastia puño 12 $ 2,308,300
14321 Artroplastia trapecio metacarpiana 9 $ 1,506,200
14322 Artroplastia metacarpo falángicas (una a dos) 11 $ 2,158,500
14323 Artroplastia metacarpo falángicas(tres o más) 12 $ 2,308,300
14324 Artroplastia interfalángicas (una a dos) 11 $ 2,158,500
14325 Artroplastia interfalángicas (tres o más) 12 $ 2,308,300
14330 Capsulorrafia articulaciones (una a dos) 7 $ 1,199,900
14331 Capsulorrafia articulaciones (tres o más) 8 $ 1,318,900
14332 Ligamentorrafia o reinserción ligamentos (una a dos) 10 $ 2,009,800
14333 Ligamentorrafia o reinserción ligamentos (tres o más) 11 $ 2,158,500
14340 Tenosinovectomía extensores mano (una a dos) 7 $ 1,199,900
14341 Tenosinovectomía extensores mano (tres o más) 8 $ 1,318,900
14342 Tenosinovectomía flexores mano (uno a dos) 10 $ 2,009,800
14343 Tenosinovectomía flexores mano (tres o más) 11 $ 2,158,500
14344 Sinovectomía carpo 8 $ 1,318,900
14345 Sinovectomía una a dos metacarpo falángicas 7 $ 1,199,900
14346 Sinovectomía tres o más metacarpo falángicas 8 $ 1,318,900
14347 Sinovectomía una a dos interfalángicas 7 $ 1,199,900
14348 Sinovectomía tres o más interfalángicas 8 $ 1,318,900
14349 Resección de quiste vaina tendinosa 5 $ 673,900
14350 Fasciotomía mano 7 $ 1,199,900
14351 Extirpación aponeurosis mano (Enf de Dupuytren) 12 $ 2,308,300
14400 Descompresión nervio mano 7 $ 1,199,900
14401 Descompresión nervio dedos (uno a dos) 6 $ 928,900
14402 Descompresión nervio dedos (tres o más) 7 $ 1,199,900
14410 Resección tumor de nervio mano o dedos 10 $ 2,009,800
14420 Neurorrafia un nervio mano 9 $ 1,506,200
14421 Neurorrafia dos nervios mano 10 $ 2,009,800
14422 Neurorrafia de colaterales en un dedo 6 $ 928,900
14423 Neurorrafia de colaterales en dos dedos 7 $ 1,199,900
14424 Neurorrafia de colaterales en tres o más dedos 8 $ 1,318,900
14425 Neurorrafia de un nervio en mano con injerto 11 $ 2,158,500
14426 Neurorrafia de dos nervios en mano con injerto 12 $ 2,308,300
14427 Neurorrafia de colaterales en un dedo con injerto 7 $ 1,199,900
14428 Neurorrafia de colaterales en dos dedos con injerto 8 $ 1,318,900
Neurorrafia de colaterales en tres o más dedos con
14429 injerto 9 $ 1,506,200
14430 Neurólisis nervio mano 8 $ 1,318,900
14431 Neurólisis nervio dedos (uno a dos) 7 $ 1,199,900
14432 Neurólisis nervio dedos (tres o más) 9 $ 1,506,200
Corrección quirúrgica cicatriz en mano con sutura
14500 primaria 4 $ 532,600
Corrección quirúrgica cicatriz en mano con colgajo a
14501 distancia 11 $ 2,158,500
14502 Plastia en Z, mano o dedos (uno a dos) 7 $ 1,199,900
14503 Plastia en Z, mano o dedos (tres o más) 8 $ 1,318,900
14510 Corrección sindactilia (un espacio) 8 $ 1,318,900
14511 Corrección sindactilia (dos espacios) 9 $ 1,506,200
14512 Macrodactilia 12 $ 2,308,300
14513 Tratamiento quirúrgico mano zamba radial 12 $ 2,308,300
14514 Mano hendida en espejo o en langosta 12 $ 2,308,300
14515 Corrección quirúrgica camptodactilia (uno a dos) 8 $ 1,318,900
14516 Corrección quirúrgica camptodactilia (tres o más) 9 $ 1,506,200
14517 Corrección quirúrgica clinodactilia (uno a dos) 6 $ 928,900
14518 Corrección quirúrgica clinodactilia (tres o más) 7 $ 1,199,900
14519 Corrección polidactilia (dedos supernumerario) 6 $ 928,900
14520 Bandas constrictivas (Streeter) 7 $ 1,199,900
14521 Sinostosis radiocubital 10 $ 2,009,800
14522 Deformidad de madelung 12 $ 2,308,300
14600 Reimplante de la mano 22 $ 3,157,200
14601 Reimplante de un dedo 22 $ 3,157,200
14602 Reimplante de dos o más dedos 23 $ 4,508,300
14603 Trasplante dedo del pie a mano 23 $ 4,508,300
14604 Pulgarización dedo 13 $ 2,463,500
14605 Transposición dedo 13 $ 2,463,500
 Drenaje profundo partes blandas; incluye absceso
15101 profundo, flegmón 4 $ 532,600
Desbridamiento por lesión superficial, más del 5% área
15102 corporal 5 $ 673,900
Desbridamiento por lesión de tejidos profundos, más del
15103 5% área corporal 7 $ 1,199,900
15104 Fistulectomía de piel y/o tejido celular subcutáneo 5 $ 673,900
Resección tumor benigno de piel y/o tejido celular
15105 subcutáneo, excepto cara 5 $ 673,900
Resección tumor benigno piel que requiera reparación
15106 con colgajo y/o injerto 7 $ 1,199,900
Resección tumor maligno de piel y/o tejido celular
15107 subcutáneo, excepto cara 6 $ 928,900
Resección tumor maligno de piel que requiera
15108 reparación con colgajo y/o injerto 8 $ 1,318,900
Extracción cuerpo extraño en piel o tejido celular
15109 subcutáneo 3 $ 396,000
15110 Sutura herida, excepto cara 5 $ 673,900
Sutura heridas múltiples, excepto cara (más de tres o
15111 una extensa de más de 10 cms) 8 $ 1,318,900
15112 Tratamiento hiperhidrosis axilar 8 $ 1,318,900
15113 Tratamiento hidradenitis 12 $ 2,308,300
15130 Injerto de piel en área general hasta 5% 8 $ 1,318,900
15131 Injerto de piel en área general entre 6 a 15% 10 $ 2,009,800
15132 Injerto de piel en área general más del 16% 13 $ 2,463,500
15133 Lipoinjerto 6 $ 928,900
15141 Colgajo pediculado en varios tiempos 13 $ 2,463,500
15142 Colgajo muscular, miocutáneo y fasciocutáneo 13 $ 2,463,500
Tratamiento quirúrgico quemaduras en área general,
15160 hasta 5% (tratamiento total) 5 $ 673,900
Tratamiento de quemaduras en área general de 6 a 15%
15161 (tratamiento total) 8 $ 1,318,900
Tratamiento de quemaduras en área general de 16 a
15162 25% (tratamiento total) 13 $ 2,463,500
Tratamiento de quemaduras en área general de 26% en
15163 adelante (tratamiento total) 20 $ 2,264,700

15170 Corrección quirúrgica cicatriz en área general hasta 5% 4 $ 532,600

Corrección quirúrgica cicatriz en área general más del
15171 6% 5 $ 673,900
15172 Plastia en Z, (una a dos) en área general 6 $ 928,900
15173 Plastia en Z, (tres o más) en área general 8 $ 1,318,900
15180 Dermolipectomía abdominal 20 $ 2,264,700
15181 Expansores tisulares (1 tiempo) 12 $ 2,308,300
15182 Tratamiento quirúrgico linfedema 13 $ 2,463,500
15183 Dermoabración área general 5 $ 673,900
15200 Onicectomía una a dos uñas 2 $ 335,100
15201 Onicectomía tres o más uñas 3 $ 396,000
Resección tumor benigno de piel y/o tejido celular
15202 subcutáneo, en cara 4 $ 532,600
 Resección tumor maligno de piel y/o tejido celular
15203 subcutáneo, en cara, reparación primaria 8 $ 1,318,900
Resección tumor maligno de piel y/o tejido celular
15204 subcutáneo, en cara, reparación con colgajo o injerto 10 $ 2,009,800
15210 Sutura herida cara; incluye sutura labios 5 $ 673,900
Sutura heridas múltiples cara (más de tres o una extensa
15211 de más de 10 cms) 8 $ 1,318,900
15212 Avulsión cuero cabelludo (escalpe) 10 $ 2,009,800
15220 Corrección macro o microstoma 10 $ 2,009,800
15221 Corrección secuelas de labio hendido 10 $ 2,009,800
15222 Queiloplastia 10 $ 2,009,800
15223 Rinoqueiloplastia 13 $ 2,463,500
Reparación de coloboma; incluye naso oculares, oro
15224 oculares 10 $ 2,009,800
15225 Resección frenos congénitos labiales 7 $ 1,199,900
15226 Retroposición quirúrgica de la premaxila 10 $ 2,009,800
15227 Resección fosetas labiales 7 $ 1,199,900
Injerto de piel en área especial; incluye cara, cuello,
genitales, planta de pie, zonas de flexión, (no incluye
15230 dedos) 6 $ 928,900
15231 Injerto de piel dedos (uno a dos) 4 $ 532,600
15232 Injerto de piel dedos (tres o más) 5 $ 673,900
15233 Injerto condrocutáneo 7 $ 1,199,900
15234 Injerto región pilosa; incluye barba, ceja 6 $ 928,900
Tratamiento qirúrgico para alopecia post secuelas de
15235 trauma 7 $ 1,199,900
15236 Injerto óseo en cara 12 $ 2,308,300
15237 Injerto de piel retracción del seno 7 $ 1,199,900
15238 Lipoinjerto 5 $ 673,900
15240 Colgajo de cuero cabelludo 10 $ 2,009,800
15241 Colgajo de piel a distancia (incluidos varios tiempos) 13 $ 2,463,500
15242 Colgajo libre (con microcirugía) 20 $ 2,264,700
15250 Reparación oreja; incluye en pantalla, prominente 12 $ 2,308,300
Reconstrucción de la oreja; incluye ausencia de: lóbulo,
15251 oreja 20 $ 2,264,700
15252 Reinserción oreja 12 $ 2,308,300
Reparación nariz; incluye corrección aplanamiento de
15253 fosas nasales, en silla de montar, implante de nariz 12 $ 2,308,300
15254 Reinserción y reconstrucción nariz 20 $ 2,264,700
15255 Rinoplastia (no estética) 12 $ 2,308,300
Cirugía reparadora de seno; incluye reconstrucción de:
15256 areola, pezón, pezón invertido 12 $ 2,308,300
15257 Mamoplastia de reducción 20 $ 2,264,700
15258 Reconstrucción seno con colgajo 21 $ 2,726,200
15260 Tratamiento quirúrgico quemaduras cara 8 $ 1,318,900
15261 Tratamiento quirúrgico quemaduras cuello 8 $ 1,318,900
15262 Tratamiento quirúrgico quemaduras genitales 8 $ 1,318,900
Tratamiento quirúrgico quemaduras en manos (no
15263 incluye dedos) 5 $ 673,900
15264 Tratamiento quirúrgico quemaduras pie 5 $ 673,900
 Tratamiento quirúrgico quemaduras zonas de flexión (no
incluye dedos); incluye: axila, codo, cuello, dorso de pie,
15265 hueco poplíteo, región inguinal 7 $ 1,199,900
15266 Tratamiento quirúrgico quemaduras uno a dos dedos 5 $ 673,900
15267 Tratamiento quirúrgico quemaduras,tres o más dedos 6 $ 928,900
15270 Corrección quirúrgica cicatriz en cara 5 $ 673,900
15271 Corrección quirúrgica cicatriz en cuello 4 $ 532,600
15272 Corrección quirúrgica cicatriz en genitales 4 $ 532,600
Plastia en Z (una a dos), en área especial; incluye: cara,
15273 cuello, genitales, planta de pie 7 $ 1,199,900
Plastia en Z (tres o más), en área especial; incluye: cara,
15274 cuello, genitales, planta de pie 9 $ 1,506,200
Plastia en Z zonas de flexión (no incluye dedos); incluye:
axila, codo, cuello, dorso de pie, hueco poplíteo, región
15275 inguinal 8 $ 1,318,900
15276 Corrección quirúrgica cicatriz en planta de pie 5 $ 673,900
15277 Plastia artejos (una a dos) 5 $ 673,900
15278 Plastia artejos (tres o más) 6 $ 928,900
15280 Corrección parálisis facial 13 $ 2,463,500
15281 Corrección parálisis facial (técnica microquirúrgica) 21 $ 2,726,200
15282 Dermoabración cara (parcial) 8 $ 1,318,900
15283 Dermoabración cara (total) 10 $ 2,009,800
15284 Reposición uña de polietileno 2 $ 335,100
16100 Cateterización y/o drenaje de glándula salival 4 $ 532,600
Adenectomía sublingual, submaxilar o palatina; incluye
16101 mucocele, quiste glándula salival 7 $ 1,199,900
Resección radical de glándula salival (excepto parótida);
16102 incluye vaciamiento glanglionar 12 $ 2,308,300
16103 Parotidectomía 13 $ 2,463,500
Resección de mucocele; incluye quiste de glándula
16104 salival 5 $ 673,900
16106 Cierre o reparación salival sin injerto 6 $ 928,900
16108 Exploración glándula salival 6 $ 928,900
16109 Sialoplastia 7 $ 1,199,900

16110 Cierre o reparación de fístula glándula salival con injerto 7 $ 1,199,900

16111 Sialolitotomia de Stensen o de Warthon 7 $ 1,199,900
Incisión y drenaje de absceso cavidad bucal, intraoral;
16201 incluye hematoma 5 $ 673,900
Incisión y drenaje de abseso, cavidad bocal, extraoral;
16202 incluye hematoma 7 $ 1,199,900
16203 Secuestrectomía para osteomiolitis intraoral 7 $ 1,199,900
16204 Secuestrectomía para osteomilitis extraoral 8 $ 1,318,900
16205 Decortización en rama mandibular 8 $ 1,318,900
16206 Curetaje óseo, maxilar o mandibular 8 $ 1,318,900
16207 Marzupialización de ránula 5 $ 673,900
16210 Glosectomía total o radical; incluye hemiglosectomía 13 $ 2,463,500
16211 Glosectomía parcial y/o biopsia 10 $ 2,009,800
16212 Resección lesión superficial de lengua 4 $ 532,600
16213 Glosopexia; incluye plastia frenillo lingual 5 $ 673,900
16214 Glosoplastia; incluye injerto cutáneo o mucoso 10 $ 2,009,800
16215 Glosorrafia 5 $ 673,900
16230 Uvulotomía 3 $ 396,000
16231 Uvulorrafia 3 $ 396,000
16240 Faringoplastia; incluye colgajo faríngeo 11 $ 2,158,500
16241 Injerto óseo paladar 12 $ 2,308,300
16242 Palatorrafia; incluye estafilorrafia 11 $ 2,158,500
16243 Extirpación lesión superficial paladar 4 $ 532,600
Extirpación lesión profunda paladar; incluye adenoma,
16244 lesiones superficiales extensas 6 $ 928,900
16261 Estomatorrafia 3 $ 396,000
16262 Resección lesión superficial mucosa oral con biopsia 4 $ 532,600
Resección lesión profunda mucosa oral; con biopsia;
16263 incluye superficial extensa 5 $ 673,900
16265 Remoción cuerpo extraño tejidos blandos boca 3 $ 396,000
Miotomía músculos masticatorios; incluye parcial de
16266 masetero 8 $ 1,318,900
16267 Miotomía macetero 8 $ 1,318,900
16268 Miotomía temporal 8 $ 1,318,900
16269 Miotomía pterigoideo externo 8 $ 1,318,900
Cierre fístula oroantral con colgajo bucal; incluye
16270 oronasal 8 $ 1,318,900
16271 Resección fístula boca, intraoral 4 $ 532,600
Cierre fístula oroantral con colgajo palatino o lingual;
16272 incluye oronasal 8 $ 1,318,900
16273 Resección fístula boca, extra-oral 6 $ 928,900
Cierre fístula orosinusal y antrostomía, incluye remoción
16274 de cuerpo extraño o diente 9 $ 1,506,200
16300 Osteotomía mentón 10 $ 2,009,800

Osteotomía mandibular por seudoartrosis; incluye

16301 corrección de anquilosis con o sin aplicación de prótesis 11 $ 2,158,500
16302 Osteotomía maxilar para extracción de cuerpo extraño 8 $ 1,318,900
16303 Osteotomía deslizante 10 $ 2,009,800
16304 Estudio prequirúrgico ortognático 3 $ 396,000
Osteotomía segmentaria mandibular o maxilar; incluye:
16305 fijación maxilo-mandibular, fijación rígida 12 $ 2,308,300
16306 Corticotomía Lefort I, para expansión de maxilar 10 $ 2,009,800
16307 Osteotomía Lefort II 13 $ 2,463,500
16308 Osteotomía Lefort III 13 $ 2,463,500
16309 Osteotomía para corrección microsomía hemifacial 20 $ 2,264,700
Cirugía ortognática de maxilar inferior; incluye fijación
16310 maxilo-mandibular, fijación rígida 12 $ 2,308,300
Cirugía ortognática de maxilar superior; incluye fijación
16311 maxilo mandibular, fijación rígida 13 $ 2,463,500
16312 Mandibulectomía parcial simple 11 $ 2,158,500
16313 Mandibulectomía parcial con reconstrucción 13 $ 2,463,500
16314 Resección parcial maxilar 11 $ 2,158,500
16320 Condilectomía maxilar inferior, incluye artrotomía 11 $ 2,158,500
 Menisectomía articulación temporomandibular; incluye
resección tubérculo articular del temporal, plastia de
16321 cápsula articular, meniscorrafia, meniscopexia 11 $ 2,158,500
Reemplazo total de articulación temporomandibular;
incluye injerto de cartílago de crecimiento, reemplazo
16322 articular con prótesis 20 $ 2,264,700
16323 Artrocentesis 7 $ 1,199,900
16324 Reducción manual de luxación aguda 5 $ 673,900

16325 Reducción manual de luxación con fijación inter maxilar 7 $ 1,199,900

16326 Artrectomía (anquilosis) 11 $ 2,158,500
16327 Coronoidectomía 11 $ 2,158,500
16330 Profundización piso bucal 6 $ 928,900
16331 Vestibuloplastia sin injerto 6 $ 928,900
16332 Ventibuloplastia con injerto 7 $ 1,199,900
16333 Frenillectomía en V (resección cuña) 5 $ 673,900
16334 Frenillectomía en Z 5 $ 673,900
16335 Exostosis maxilar superior 7 $ 1,199,900
16336 Exostosis mandibular 7 $ 1,199,900
16337 Osteotomía deslizante (visera) 10 $ 2,009,800
Injerto óseo autógeno en maxilares; incluye implates
protésicos. No incluye procedimiento quirúrgico para
16340 toma de injerto 8 $ 1,318,900
16341 Injertos aloplásticos cerámicos 8 $ 1,318,900
Injertos aloplásticos metálicos (técnica de tornillo espiral
16342 o autopenetrante) 6 $ 928,900
Injertos aloplásticos metálicos (técnica de lámina
16343 fenestrada) 7 $ 1,199,900
16344 Injertos aloplásticos metálicos (técnica subperióstica) 8 $ 1,318,900
16345 Implante hidrosilapotita (cada hemimaxilar) 8 $ 1,318,900
16346 Implante hidrosilapotita con expansor de periostio 9 $ 1,506,200
16347 Implante de oseointegración 9 $ 1,506,200
Implante de oseointegración e injerto para elevación del
16348 piso de seno maxilar 11 $ 2,158,500
Implante de oseointegración con desplazamiento del
16349 nervio dentario inferior e injerto óseo 11 $ 2,158,500

Reducción cerrada fractura de maxilar superior; incluye

inmovilización intermaxilar, fijación maxilomandibular,
16350 suspensión esquelética, fijación rígida 8 $ 1,318,900
Reducción cerrada fractura de maxilar inferior; incluye
16351 inmovilización intermaxilar 8 $ 1,318,900
Reducción cerrada fracturas alveolares superior o
16352 inferior; incluye reimplante dental y fijación 8 $ 1,318,900
16353 Reducción cerrada fractura de malar 7 $ 1,199,900
16354 Reducción cerrada de arco sigomático 7 $ 1,199,900
Reducción abierta fractura de maxilar superior (Lefort I);
16360 incluye inmovilización intermaxilar 10 $ 2,009,800
Reducción abierta fractura de maxilar superior (Lefort II y
16361 III); incluye fijación intermaxilar 12 $ 2,308,300
 Reducción abierta fractura de maxilar inferior; incluye
16362 inmovilización intermaxilar 10 $ 2,009,800
Reducción abierta de fractura alveolar superior o inferior;
incluye fractura de tuberosidad maxilar, reimplante
16363 dental y fijación 10 $ 2,009,800
16401 Reducción abierta fractura de arco cigomático 10 $ 2,009,800
Reducción abierta fractura de malar; incluye fractura del
16402 piso de la órbita (Blow out) 10 $ 2,009,800
Reducción abierta fracturas múltiples de huesos faciales;
16403 incluye implante o injerto piso orbitario 12 $ 2,308,300
16500 Extirpación lesión maligna de encía 4 $ 532,600
Extirpación lesión maligna de encía con vaciamiento
16501 ganglionar 12 $ 2,308,300
16502 Resección quiste no odontogénico 7 $ 1,199,900
Exodoncia de incluidos; incluye fijación interdentaria o
16503 intermaxilar 7 $ 1,199,900
16504 Resección parcial en bloque, maxilar o mandibular 11 $ 2,158,500
16505 Resección tumor benigno de tejidos blandos 8 $ 1,318,900
16506 Extirpación tumor benigno en maxilar 8 $ 1,318,900
16507 Osteoplastia maxilar de lesión fibro ósea 10 $ 2,009,800
16508 Osteoplastia varios huesos, lesión fibro ósea 12 $ 2,308,300
16509 Mascarilla facial para diagnóstico 4 $ 532,600
16510 Enucleación quiste odontogénico 7 $ 1,199,900
16511 Marsupialización quiste odontogénico 5 $ 673,900
Resección tumor odontogénico (excepto tumores no
16512 encapsulados) 9 $ 1,506,200
16513 Enucleación de quiste epidermoide, vía intraoral 7 $ 1,199,900
16514 Enucleación de quiste epidermoide, vía extraoral 9 $ 1,506,200
Extirpación de tumor odontogénico encapsulado
16515 (preservación de seno o nervio dentario inferior) 7 $ 1,199,900

Extirpación de tumor odontogénico encapsulado

16516 (compromiso de nervio dentario inferior o seno maxilar) 9 $ 1,506,200
16517 Extirpación de tumor odontogénico no encapsulado 7 $ 1,199,900
Resección tumor odontogénico no encapsulado con
injerto óseo, para reconstrucción inmediata (no incluye
16518 toma de injerto) 10 $ 2,009,800
16519 Extirpación de tumor odontogénico cementificante 9 $ 1,506,200
16550 Descenso de agujero mentonero 9 $ 1,506,200
Exploración conducto dentario inferior; incluye
16551 descompresión, neurectomías 9 $ 1,506,200
16552 Neurectomía maxilar superior 10 $ 2,009,800
Neurectomía periférica; incluye infraorbitario, largo bucal,
16553 lingual, mentonero 5 $ 673,900
17100 Tejido intracraneal 10 $ 2,009,800
17101 Esteroatáxica 10 $ 2,009,800
17102 Médula espinal 9 $ 1,506,200
17103 Meninges vertebrales 9 $ 1,506,200
17104 Nervio periférico superficial 4 $ 532,600
17105 Nervio periférico profundo 7 $ 1,199,900
17200 Conducto lagrimal 4 $ 532,600
17201 Conjuntiva 4 $ 532,600
17202 Córnea 5 $ 673,900
17203 Cuerpo ciliar 6 $ 928,900
17204 Esclerótica 5 $ 673,900
17205 Glándula lagrimal 3 $ 396,000
17206 Iris 6 $ 928,900
17207 Órbita 6 $ 928,900
17208 Párpado 3 $ 396,000
17210 Nariz 3 $ 396,000
17211 Pared de senos paranasales 7 $ 1,199,900
17220 Oído externo 3 $ 396,000
17300 Amígdalas y/o vegetaciones adenoides 3 $ 396,000
17301 Pared de cavidad bucal 3 $ 396,000
17302 Encía 2 $ 335,100
17303 Faringe 6 $ 928,900
17304 Glándula salival 4 $ 532,600
17305 Labio 2 $ 335,100
17306 Laringe o cuerda vocal 8 $ 1,318,900
17307 Lengua 3 $ 396,000
17308 Paladar y úvula 3 $ 396,000
17309 Biopsia de huesos maxilares 4 $ 532,600
17310 Glándula paratiroides 9 $ 1,506,200
17311 Abierta de tiroides 8 $ 1,318,900
17312 Percutánea de tiroides 4 $ 532,600
17400 Bronquio 7 $ 1,199,900
17401 Esófago 6 $ 928,900
17402 Organo mediastinal (incluye timo) 9 $ 1,506,200
17403 Pericardio 9 $ 1,506,200
17404 Pleura por punción 4 $ 532,600
17405 Pleura por toracotomía 7 $ 1,199,900
17406 Pulmón por punción 5 $ 673,900
17407 Pulmón por toracotomía 7 $ 1,199,900
17408 Tráquea 5 $ 673,900
17409 Endomiocárdica 11 $ 2,158,500
17500 Diafragma 9 $ 1,506,200
17501 Mesenterio 8 $ 1,318,900
17502 Omento 7 $ 1,199,900
17503 Colon 6 $ 928,900
17504 Estómago por laparatomía 8 $ 1,318,900
17505 Intestino delgado 8 $ 1,318,900
17506 Recto o sigmoide 6 $ 928,900
17510 Hígado por laparotomía 8 $ 1,318,900
17511 Hígado por punción 4 $ 532,600
17512 Páncreas 8 $ 1,318,900
17600 Riñón por lumbotomía 8 $ 1,318,900
17601 Percutánea de riñón 8 $ 1,318,900
17602 Glándula suprarrenal 8 $ 1,318,900
17603 Tejidos perirrenales 8 $ 1,318,900
17610 Uretra 6 $ 928,900
17611 Vejiga por laparotomía 8 $ 1,318,900
17612 Pelvis o uréter 8 $ 1,318,900
17613 Tejido periuretral 8 $ 1,318,900
17620 Epidídimo 6 $ 928,900
17621 Escroto 3 $ 396,000
17622 Pene 4 $ 532,600
17623 Próstata por punción; incluye perineal, transrectal 5 $ 673,900
17624 Próstata (vía abierta) 7 $ 1,199,900
17625 Testículo, túnica vaginal o cordón espermático 7 $ 1,199,900
17626 Conducto deferente 6 $ 928,900
17630 Clítoris 3 $ 396,000
17631 Labio mayor y labio menor 3 $ 396,000
17632 Periné 3 $ 396,000
17633 Vagina 3 $ 396,000
17634 Glándula de Bartholín 3 $ 396,000
17640 Cuello uterino (cérvix) 3 $ 396,000
17641 Endometrio 3 $ 396,000
17642 Miometrio 8 $ 1,318,900
17643 Ovario 8 $ 1,318,900
17644 Trompa de Falopio 8 $ 1,318,900
17700 Arteria o vena superficial 4 $ 532,600
17701 Arteria o vena profunda 7 $ 1,199,900
17702 Ganglio o vaso linfático superficial 4 $ 532,600
17703 Ganglio o vaso linfático profundo 7 $ 1,199,900
17800 Médula ósea 5 $ 673,900
17801 Periostio 4 $ 532,600
17802 Hueso 4 $ 532,600
17810 Aponeurosis 3 $ 396,000
17811 Tejido sinovial 5 $ 673,900
17812 Cápsula articular 4 $ 532,600
17813 Cartílago 5 $ 673,900
17814 Ligamento 4 $ 532,600
17815 Músculo 3 $ 396,000
17816 Tendón 3 $ 396,000
Piel y tejido celular subcutáneo, en otros sitios no
17900 clasificados 2 $ 335,100
17910 Glándula mamaria 4 $ 532,600
17920 Ano 3 $ 396,000
18100 Laringoscopia o antroscopia 4 $ 532,600
18101 Microlaringoscopia 6 $ 928,900
18102 Rinofaringoscopia 6 $ 928,900
18103 Broncoscopia con toma de biopsia 7 $ 1,199,900
18104 Broncoscopia con lavado bronquial 7 $ 1,199,900
18105 Fibrobroncoscopia diagnóstica 6 $ 928,900
18106 Torascopia por toracostomía 8 $ 1,318,900
18107 Mediastinoscopia 8 $ 1,318,900
18108 Nasosinusoscopia 8 $ 1,318,900
18109 Fibronasolaringoscopia 8 $ 1,318,900
18120 Fibrobroncoscopia para extracción de cuerpo extraño 8 $ 1,318,900
18200 Artroscopia diagnóstica de cadera 7 $ 1,199,900
 Artroscopia diagnóstica de codo, muñeca, tobillo o
18201 temporomandibular 6 $ 928,900
18202 Artroscopia diagnóstica de hombro, rodilla o falanges 5 $ 673,900

18210 Extracción de cuerpos libres intraarticulares en cadera 11 $ 2,158,500

Extracción de cuerpos libres intraarticulares en hombro,

18211 codo, rodilla, tobillo o articulación temporomandibular 7 $ 1,199,900
Extracción de cuerpos libres intraarticulares en muñeca
18212 o falanges 7 $ 1,199,900

18213 Sinovectomía: Cualquier articulación, excepto falanges 10 $ 2,009,800

18214 Sinovectomía de falanges 7 $ 1,199,900
18215 Condroplastia de hombro o rodilla 11 $ 2,158,500
18216 Condroplastia de codo, muñeca, cadera o tobillo 12 $ 2,308,300
18217 Condroplastia de falanges 7 $ 1,199,900
18218 Acromioplastia más extracción de calcificaciones 8 $ 1,318,900
18219 Capsulorrafia para luxación de hombro 10 $ 2,009,800
18220 Tratamiento de capsulitis adhesiva de hombro 9 $ 1,506,200
18221 Remoción de plicas en codo 7 $ 1,199,900
18222 Artrodesis escafosemilunar 6 $ 928,900
18223 Liberación del tunel carpiano 7 $ 1,199,900
18224 Sutura de fibrocartílago triangular en muñeca 9 $ 1,506,200
18225 Debridamiento en fibrocartílago triangular en muñeca 7 $ 1,199,900
18226 Resección de tercio distal de clavícula 7 $ 1,199,900
18227 Resección de labrum roto en hombro 6 $ 928,900
18228 Sutura del manguito rotador 9 $ 1,506,200
Osteosíntesis por fracturas osteocondrales o de la
18229 espinal tibial 10 $ 2,009,800
Osteosíntesis por fracturas intraarticulares u osteítis
18230 disecante en rodilla 10 $ 2,009,800
18231 Liberación de adherencias en rodilla 7 $ 1,199,900
18232 Liberación de adherencias más cuadriceplastia 10 $ 2,009,800
18233 Menisectomía media o lateral 13 $ 2,463,500
Reconstrucción de ligamento cruzado anterior con injerto
18234 autólogo o con aloinjerto 20 $ 2,264,700
Reconstrucción de ligamento cruzado posterior con
18235 injerto autólogo o aloinjerto 21 $ 2,726,200
18236 Sutura de menisco, medial o lateral 12 $ 2,308,300
18237 Tratamiento de artritis séptica de rodilla 7 $ 1,199,900
18238 Resección de plica en rodilla 6 $ 928,900
18239 Relajación de retináculo lateral en rodilla 7 $ 1,199,900
Relajación de retináculo lateral más osteotomía de
18240 realineación en rodilla 10 $ 2,009,800
Relajación de retináculo lateral más osteotomía de
realineación, más plicatura de retináculo medial en
18241 rodilla 13 $ 2,463,500
18242 Osteosíntesis franturas de tobillo 11 $ 2,158,500
18243 Reparación del ligamento peroneoastragalino anterior 8 $ 1,318,900
18300 Esofagogastroduodenoscopia 6 $ 928,900
18301 Esofagogastroduodenoscopia en acto quirúrgico 7 $ 1,199,900
18302 Esofagoscopia 5 $ 673,900
18303 Estudio de motilidad esofágica 9 $ 1,506,200

18310 Esofagoscopia rigida para extracción de cuerpo extraño 10 $ 2,009,800

Esofagoscopia flexible para extracción de cuerpo
18311 extraño 9 $ 1,506,200
18312 Esofagoscopia para dilatación (sesión) 6 $ 928,900
Esofagoscopia para dilatación neumática con balón
18313 (sesión) 7 $ 1,199,900
18314 Esofagoscopia para esclerosis de várices (sesión) 7 $ 1,199,900
Esofagoscopia con colocación de prótesis
18315 endoesofágica 7 $ 1,199,900
Esofagoscopia para control de hemorragia o para
18316 fulguración de lesión de mucosa 8 $ 1,318,900
18317 Papilotomía endoscópica en estómago o duodeno 11 $ 2,158,500
18318 Gastrotomía endoscópica 8 $ 1,318,900
E G D C para control de hemorragia o fulguración de
18319 lesión en mucosa 8 $ 1,318,900
18320 E G D C con extracción de cuerpo extraño 7 $ 1,199,900
18321 Yeyunostomía endoscópica percutánea 10 $ 2,009,800
Endoscopia de intestino delgado con extracción de
18322 cuerpo extraño 10 $ 2,009,800

Endoscopia de intestino delgado con papilotomía control

18323 de hemorragia o fulguración de lesión de mucosa 11 $ 2,158,500
18324 Endoscopia de ileostomía continente 10 $ 2,009,800
18400 Colangiografía retrógrada transduodenal 9 $ 1,506,200
E R C P Endoscopia para colangiopancreatografía
18401 retrógrada 10 $ 2,009,800
18410 E R C P para esfinterotomía y/o papilotomía 11 $ 2,158,500
18411 E R C P para extracción de cálculos biliares 12 $ 2,308,300
E R C P para litotripsia de cálculos biliares cualquier
18412 método 12 $ 2,308,300
18413 E R C P para manometría de esfinter, de Oddi 12 $ 2,308,300
18414 E R C P para drenaje nasobiliar (sin Kit) 12 $ 2,308,300
E R C P para colocación o reinserción, de Stent, en
18415 conducto biliar o pancreática 13 $ 2,463,500
E R C P para dilatación con balón de ampolla, de
18416 conducto biliar o pancreático 13 $ 2,463,500
18500 Anoscopia (proctoscopia) 3 $ 396,000
18501 Rectosigmoidoscopia-equipo rígido 5 $ 673,900
18502 Rectosigmoidoscopia-equipo flexible 6 $ 928,900
18503 Colonoscopia izquierda 8 $ 1,318,900
18504 Colonoscopia total 10 $ 2,009,800
18505 Colonoscopia en acto quirúrgico 11 $ 2,158,500
18506 Manometría rectal 9 $ 1,506,200

18510 Rectosigmoidoscopia para extracción de cuerpo extraño 8 $ 1,318,900

18511 Colonoscopia para extracción de cuerpo extraño 11 $ 2,158,500
 Sigmoidoscopia para resección de pólipos, control de
18512 hemorragia o fulguración de lesión de mucosa 11 $ 2,158,500
Colonoscopia para resección de pólipos, control de
18514 hemorragia o fulguración de lesión de mucosa 12 $ 2,308,300
18515 Colonoscopia para descompresión de vólvulus 12 $ 2,308,300
18600 Laparoscopia exploradora 5 $ 673,900
18601 Laparoscopia con biopsia 9 $ 1,506,200
18700 Pieloscopia 5 $ 673,900
18701 Ureteroscopia 6 $ 928,900
18702 Ureterorrenoscopia 12 $ 2,308,300
18703 Cistoscopia 6 $ 928,900
18704 Cistoscopia y biopsia vesical 9 $ 1,506,200
18705 Cistoscopia y cateterismo ureteral 9 $ 1,506,200
18706 Cistoscopia y calibración uretral 9 $ 1,506,200
18707 Cistoscopia y pielografía retrógada 9 $ 1,506,200
18710 Ureterolitotomía 10 $ 2,009,800
18711 Ureterolitotomía ultrasónica 20 $ 2,264,700
18712 Extracción cuerpo extraño en vejiga 9 $ 1,506,200
18713 Cistolitotomía 11 $ 2,158,500
18714 Cistolitotomía ultrasónica 12 $ 2,308,300
18715 Meatotomía ureteral 9 $ 1,506,200
18716 Resección de lesión piélica 11 $ 2,158,500
18717 Pieloplastia endoscópica 13 $ 2,463,500
18718 Colocación de prótesis endoureteral (cateter J J ) 9 $ 1,506,200
Evacuación endoscópica de coágulos o detritus
18719 endovesicales 9 $ 1,506,200
Fulguración transuretral por sangrado (no incluye
18720 sangrado post-operatorio) 12 $ 2,308,300
18800 Uretroscopia 6 $ 928,900
18810 Extracción cuerpo extraño en uretra 10 $ 2,009,800
18811 Esfinterotomía 12 $ 2,308,300
18812 Resección de valvas congénitas uretrales 10 $ 2,009,800
18813 Uretrolitotomía 10 $ 2,009,800
18814 Extirpación y/o electrofulguración lesiones uretrales 9 $ 1,506,200
18815 Drenaje absceso próstata 8 $ 1,318,900
18816 Control hemorragia prostática 8 $ 1,318,900
18817 Uretrotomía interna endoscópica 10 $ 2,009,800
18818 Resección transuretral de divertículos uretrales 12 $ 2,308,300
18819 Inyección periuretral para tratamiento de incontinencia 12 $ 2,308,300
18900 Amnioscopia 4 $ 532,600
18901 Colpomicroscopía 3 $ 396,000
18902 Histeroscopia 3 $ 396,000
18903 Colposcopia (vaginoscopia) 2 $ 335,100
Sección y/o ligadura de trompa de Falopio por
18910 laparoscopia 5 $ 673,900
19001 Acetaminofén 1.57 $ 43,300
19002 Acetoacetato 4.22 $ 116,500
19003 Acido ascórbico 0.48 $ 13,200
19004 Acidos biliares 1.69 $ 46,700
19005 Acido delta aminolevulínico 2.47 $ 68,200
19006 Acido fólico 2.13 $ 58,800
19007 Acidos grasos de cadena muy larga cuantificación 16.91 $ 466,800
19008 Acido 5 Hidroxi indolacético (Serotonina) 1.39 $ 38,400
19009 Acido homovanílico 3.66 $ 101,000
19010 Acido láctico 1.45 $ 40,000
19011 Acidos orgánicos, espectometría de masas 8.45 $ 233,300
19012 Acidos orgánicos en orina(cromatografía de gas) 5.61 $ 154,900
19013 Acido orótico 2.3 $ 63,500
19014 Acido pirúvico 2.87 $ 79,200
19015 Acido siálico 1.51 $ 41,700
19016 Acido succínico 0.84 $ 23,200
19017 Acido úrico 0.56 $ 15,500
19019 Acido valpróico 2.1 $ 58,000
19020 Acido vanil mandélico 3.1 $ 85,600
19021 Addis,recuento de 0.55 $ 15,200
19022 Adenosín de aminasa 0.56 $ 15,500
19025 Adrenocorticotrópica hormona ACTH 2.27 $ 62,700
19026 Aglutininas ( en caliente y en frío) 0.5 $ 13,800
19027 Agregación plaquetaria (cada muestra) 0.96 $ 26,500
19031 Agua, examen físico -químico 1.81 $ 50,000
19032 Agua, examen microbiológico 1.81 $ 50,000
19033 Albert coloración (Loeffler) 0.59 $ 16,300
19036 Albúmina 0.34 $ 9,400
19037 Albúmina ácida 0.84 $ 23,200
19038 Alcaloides 1.86 $ 51,300
19039 Alcohol etílico 1.36 $ 37,500
19043 Alcohol metílico 1.36 $ 37,500
19044 Aldolasa 1.35 $ 37,300
19045 Aldosterona 4.48 $ 123,700
19049 Alfa 1 antitripsina 1.52 $ 42,000
19050 Alfa 1 glicoproteína 0.87 $ 24,000
19051 Alfa 2 HS glicoproteína 0.87 $ 24,000
19055 Alfa 2 macroglobulina 0.82 $ 22,600
19056 Alfa fetoproteína 2.81 $ 77,600
19057 Alfa iduronidasa 3.66 $ 101,000
19058 Alucinógenos (LSD) 1.63 $ 45,000
19061 Amikacina 1.42 $ 39,200
19062 Amilasa 0.65 $ 17,900
19063 Aminoácidos en orina, por cromatografía 2.5 $ 69,000
19064 Aminoácidos en orina prueba cualitativa, cada uno 0.79 $ 21,800
19065 Aminoácidos en sangre, por cromatografía 2.31 $ 63,800
19066 Aminoacidograma 16.91 $ 466,800
19067 Aminotransferasas 5.64 $ 155,700
19068 Amitriptilina (Triptanol) 2.12 $ 58,500
19069 Amonio 1.3 $ 35,900
19070 Androstenediona 4.25 $ 117,300
19073 Androsterona 2.93 $ 80,900
19074 Anfetaminas 2.09 $ 57,700
19075 Antibiograma 1.04 $ 28,700
19079 Anticoagulantes circulantes 2.12 $ 58,500
19080 Anticoagulante lúpico 2.32 $ 64,000
19081 Anticuerpos anti-acetilcolina 2.53 $ 69,800
19082 Anticuerpos anti-cardiolipina 3.72 $ 102,700
19083 Anticuerpos anti-células parietales 2.37 $ 65,400
19084 Anticuerpos anti-centrómero 3.49 $ 96,300
19085 Anticuerpos anti-citoplasmáticos 2.68 $ 74,000
19086 Anticuerpos anti-DNA 4.2 $ 115,900
19087 Anti-nDNA 2.56 $ 70,700
19088 Anticuerpos anti Baar Epstein 3.1 $ 85,600
19089 Anticuerpos anti-espermatozoides 2.69 $ 74,300
19090 Anticuerpos anti-fosfolípidos 2.63 $ 72,600
19091 Anticuerpos anti-insulina 2.09 $ 57,700
19092 Anticuerpos anti-islotes 2.56 $ 70,700
19093 Anticuerpos anti-mitocondria 1.7 $ 46,900
19094 Anticuerpos anti-músculo liso 1.69 $ 46,700
19097 Anticuerpos anti-nucleares 2.38 $ 65,700
19098 Anticuerpos anti-nucleares extractables totales(ENA) 5.08 $ 140,200
19099 Anticuerpos anti-plaquetas 1.55 $ 42,800
19103 Anticuerpos anti-PM1 3.82 $ 105,400
19104 Anticuerpos anti-PM2 3.82 $ 105,400
19105 Anticuerpos anti-PM/SCL 3.82 $ 105,400
19109 Anticuerpos anti-RNP y SM o RO y LA 3.82 $ 105,400
19110 Anticuerpos anti-SCL 70 3.82 $ 105,400
19111 Anticuerpos anti-SSA 3.82 $ 105,400
19115 Anticuerpos anti-SSB 3.82 $ 105,400
19116 Anticuerpos anti-tiroideos coloidales 2.13 $ 58,800
19117 Anticuerpos anti-tiroideos microsomales 2.46 $ 67,900
19121 Anticuerpos anti-tiroideos tiroglobulínicos 2.46 $ 67,900
19122 Anticuerpos citotóxicos 9.74 $ 268,900
19123 Anticuerpos heterófilos específicos o absorbidos 0.66 $ 18,200
19127 Anticuerpos heterófilos totales 1.21 $ 33,400
19128 Antiestreptolisinas O, prueba cualitativa 1.18 $ 32,600
19129 Antiestreptolisinas O, prueba cuantitativa 1.41 $ 38,900
19133 Antígeno 15-3 para cáncer de mama 6.4 $ 176,700
19134 Antígeno 19-9 para cáncer de tubo digestivo 5.14 $ 141,900
19135 Antígeno 125 para cáncer de ovario 5.14 $ 141,900
Antigenosbacterianos en LCR,orina o sangre (prueba de
19136 látex polivalente para meningitis) 5.64 $ 155,700
19139 Antígeno carcinoembrionario 4.25 $ 117,300
19140 Antígeno específico para cáncer de próstata 5.18 $ 143,000
19141 Antígenos microbianos (febriles) 2.06 $ 56,900
19142 Antitrombina III 2.46 $ 67,900
19143 Apolipoproteínas A y B 4.4 $ 121,500
19144 Arbovirus (FA, EEV, Dengue) prueba presuntiva (IHA) 3.55 $ 98,000
Arbovirus (FA, EEV, Dengue) prueba
19145 confirmatoria( neutralización) 7.24 $ 199,900
19146 Arilsulfatasa A, en leucocitos 3.89 $ 107,400
19147 Arilsulfatasa A, en suero 2.63 $ 72,600
19148 Arilsulfatasa B, en leucocitos 4.06 $ 112,100
19149 Arsénico 1.2 $ 33,100
19150 Aspartilcilasa, en leucocitos 4.06 $ 112,100
19151 Asparragina 5.64 $ 155,700
19152 Azúcares por cromatografía 1.72 $ 47,500
19153 Azúcares reductores 0.37 $ 10,200
19154 B galactocidasa, en leucocitos 4.06 $ 112,100
19155 B glucocidasa, en leucocitos 4.06 $ 112,100
19156 BH4 29.14 $ 804,400
19157 Baciloscopia 0.53 $ 14,600
19158 Bandas oligoclonales, en suero y LCR 2.13 $ 58,800
19159 Barbitúricos 1.86 $ 51,300
19160 Benzodiazepinas 1.98 $ 54,700
19163 Beta 2 macroglobulina 1.29 $ 35,600
19164 Beta 2 microglobulina 2.35 $ 64,900
19165 BetaHCG cuantitativa 1.83 $ 50,500
19166 Betahidroxibutirato 4.22 $ 116,500
19169 Bilirrubina directa 0.35 $ 9,700
19170 Bilirrubina total 0.45 $ 12,400
19171 Biotinidasa, en suero 2.03 $ 56,000
19175 Cadmio 1.75 $ 48,300
19176 Cafeína 1.52 $ 42,000
19177 Calcio colorimétrico 0.71 $ 19,600
19181 Calcitonina 4.86 $ 134,200
19182 Calculo biliar, físico-químico 1.13 $ 31,200
19183 Calculo renal, físico-químico 2.53 $ 69,800
19187 Campo oscuro (cualquier muestra) 1.15 $ 31,700
19188 Canabinoides 1.02 $ 28,200
19189 Carbamazepina 3.12 $ 86,100
Carbohidratos, determinación( Benedict, Selliwanoff,
19190 glucosa oxidasa), cada uno 1.14 $ 31,500
19193 Carbono monóxido 1.21 $ 33,400
19194 Carotenos 0.92 $ 25,400
19195 Catecolaminas diferenciada 1.32 $ 36,400
19199 Ceruloplasmina 1.66 $ 45,800
19200 Cetonas 0.31 $ 8,600
19201 Cianuros 1.21 $ 33,400
19205 Ciclosporina 3.1 $ 85,600
19206 Cisticercosis determinación de Ac 2.13 $ 58,800
19207 Citomegalovirus anticuerpos G 2.22 $ 61,300
19211 Citomegalovirus anticuerpos M 2.22 $ 61,300
19213 Clamidia tracomatis antígeno 2.21 $ 61,000
19217 Clasificación inmunológica de leucemia 4.79 $ 132,200
19218 Clasificación inmunológica de linfoma 5.64 $ 155,700
19219 Clonazepán 2.17 $ 59,900
19223 Clorpromacina 1.42 $ 39,200
19224 Cloruro 0.38 $ 10,500
19225 Clorurode cetil piritinium 1.69 $ 46,700
19226 Cloruro férrico 0.58 $ 16,000
19227 Coagulación, tiempo de 0.49 $ 13,500
19230 Coagulación, tiempo de retracción 0.53 $ 14,600
19231 Cobre 1.75 $ 48,300
19235 Cocaína (metabolito) 1.89 $ 52,200
19236 Coccidiomicosis, determinación de Ac 1.69 $ 46,700
19237 Colesterol HDL 0.84 $ 23,200
19241 Colesterol LDL 0.99 $ 27,300
19242 Colesterol Total 1.02 $ 28,200
19243 Colinesterasa, en glóbulos rojos 1.21 $ 33,400
19244 Colinesterasa, en sangre total 1.35 $ 37,300
19247 Colinesterasa, sérica 1.21 $ 33,400
19248 Coloraciones especiales 1.18 $ 32,600
Coloraciones inmuno-cito e Histoquímicas (peroxidasa,
19249 Otras) 3.05 $ 84,200
19253 Coloración para Baar (Zielh-Nielsen) 0.58 $ 16,000
19254 Complemento C3 o C4 cuantitativo 3.41 $ 94,100
19255 Complemento C3 o C4 semicuantitativo 1.35 $ 37,300
19259 Complemento hemolítico CH50 2.55 $ 70,400
19260 Coombs directo 0.62 $ 17,100
19261 Coombs indirecto, prueba cualitativa 0.37 $ 10,200
19265 Coombsin directo, prueba cuantitativa 0.62 $ 17,100
19266 Coprocultivo 2.65 $ 73,200
19267 Coprológico 0.33 $ 9,100
19271 Coprológico, por concentración 0.5 $ 13,800
19272 Coproporfirinas 1.02 $ 28,200
Coproscópico (incluye:ph, sangre azucares reductores y
19273 parásitos) 1.3 $ 35,900
19277 Corticosteroides 17 hidroxi 1.31 $ 36,200
19278 Cortisol 2.37 $ 65,400
19279 Cortisol, prueba de estimulación 3.02 $ 83,400
19280 Creatina 0.56 $ 15,500
19283 Creatincinasa CK 0.77 $ 21,300
19284 Creatincinasa con separación de isoenzimas 1.86 $ 51,300
19285 Creatincinasa fracción MB 1.08 $ 29,800
19289 Creatinina, depuración 0.77 $ 21,300
19290 Creatinina en suero, orina y otros 0.48 $ 13,200
Crecimiento hormona, con estímulo de clonidina post-
19291 ejercicio 6.59 $ 181,900
19292 Crecimiento hormona somatotrópica 3.07 $ 84,700
19295 Crioglobulina 0.5 $ 13,800
19296 Crio hemolisinas 0.43 $ 11,900
Criptococcus neoformans, Búsqueda de antígeno por
19297 látex 1.35 $ 37,300
19301 Criptococcus neoformans, cultivo, 1.31 $ 36,200

19302 Criptococcus neoformans, examen directo por tinta china 0.65 $ 17,900
19303 Criptosporidiasis (coloración Z-N modificada) 0.95 $ 26,200
Cuadro hemático o hemograma hematocrito y
19304 leucograma 0.83 $ 22,900
19307 Cuerpos de Heinz 0.44 $ 12,100
19308 Cultivo para anaerobios 2.22 $ 61,300
19309 Cultivo para hongos 1.18 $ 32,600
19313 Cultivo para mycobacterium 2.4 $ 66,200
19314 Cultivo para mycoplasma 1.02 $ 28,200
19315 Cultivo para virus 7.43 $ 205,100
19316 Cultivo y antibiograma para microorganismos 1.96 $ 54,100
19319 Cultivos especiales para microorganismos 1.35 $ 37,300
19320 Curva de agregación plaquetaria 5.41 $ 149,300
Curva de tolerancia a la fenilalaninapos estímulo con
19321 BH-4 10.14 $ 279,900
19322 Curva de tolerancia a la galactosa 2.03 $ 56,000
19323 Curva de toleracia a la glucosa (5 muestras) 2.3 $ 63,500
19326 Dehidroepinandrosterona 3.89 $ 107,400
19327 Dehidroepinandrosterona sulfato 3.05 $ 84,200
19329 Deshidrogenasa hidroxibutirica HBDH 2.06 $ 56,900
19332 Deshidrogenasa láctica LDH 0.59 $ 16,300

19333 Deshidrogenasa láctica con separación de isoenzimas 1.83 $ 50,500

19334 Desipramina 2.53 $ 69,800
19338 Digitoxina 1.96 $ 54,100
19339 Digoxina 2.59 $ 71,500
19340 Dinitrofenil Hidracina 0.61 $ 16,800
19341 Disopiramida 1.52 $ 42,000
19344 Drepanocitos 0.37 $ 10,200
19345 Dxilosa 2.87 $ 79,200
19350 Ecoli, identificación serológica 0.92 $ 25,400
19351 Echinocoquiasis, determinación de Ac 1.35 $ 37,300
19352 Elastasa 1.86 $ 51,300
Embarazo, prueba cualitativa por (RIA, ELISA o en placa
19353 monoclonal) 1.62 $ 44,700
19354 Embarazo, prueba en placa (látex, policlonal) 0.66 $ 18,200
19355 Entamoeba histolítica, determinación de Ac 0.62 $ 17,100
19356 Enterovirus, determinación de Ac 1.83 $ 50,500
19357 Enzimas en suero-cuantificación 5.64 $ 155,700
19358 Enzimas enfermedades de substancia blanca, c/u 11.27 $ 311,100
19359 Enzimas enfermedades de substancia gris, c/u 11.27 $ 311,100
19360 Enzimas glicolíticas, c/u 11.27 $ 311,100
19361 Enzimas lisosomales, medicion 16.91 $ 466,800
19362 Enzimas metabolismo del glicógeno 11.27 $ 311,100
19363 Enzimas mitocondriales 16.91 $ 466,800
19364 Eosinófilos, recuento (cualquier muestra) 0.53 $ 14,600
19365 Epinandrosterona 2.37 $ 65,400
19368 Escopolamina 1.57 $ 43,300
19369 Espermograma básico incluye: morfología recuento) 1.81 $ 50,000
Espermograma con bioquímica (incluye: ácido cítrico,
19370 fructuosa, gliceril-osforil-colina) 3.15 $ 87,000
19374 Esterasa isoenzimas 1.72 $ 47,500
19375 Esterasa pancreática 1.72 $ 47,500
19376 Esteroides 17 Cetos 2.59 $ 71,500
19380 Estradiol 2.74 $ 75,600
19381 Estreptomicina 1.55 $ 42,800
19382 Estricnina 2.43 $ 67,100
19386 Estriol 2.71 $ 74,800
19387 Estrógenos 1.55 $ 42,800
19388 Etosuximida 1.42 $ 39,200
19389 FSH y LH post-gonarelina 6.76 $ 186,600
19393 Factor plaquetario III (CELITE) 1.47 $ 40,600
19394 Factor RA, prueba cuantitativa de alta precisión 0.87 $ 24,000
19395 Factor RA, prueba semicuantitativa 0.55 $ 15,200
19399 Factor Rh anti D o factor D 0.79 $ 21,800
19400 Factor Rh (C, c, E, e) 0.89 $ 24,600
19401 Factor V Labil 0.95 $ 26,200
19405 Factor VII 0.95 $ 26,200
19406 Factor VIII 0.95 $ 26,200
19407 Factor IX 0.95 $ 26,200
19411 Factor X 0.95 $ 26,200
19412 Factor XI 0.95 $ 26,200
19413 Factor XII 0.95 $ 26,200
19417 Factor XIII 0.95 $ 26,200
19418 Factor Von Willebrand 0.95 $ 26,200
Factores A1- A2-H y otros ligados a los grupos
19419 sanguíneos 0.28 $ 7,700
Fagocitosis, estudio de capacidad fagocitaria de
19423 leucocitos 0.68 $ 18,800
19424 Fenciclidina 1.13 $ 31,200
19425 Fenilalanina 0.79 $ 21,800
Fenilalanina en sangre, prueba de inhibición
19426 microbiológica (Test de Guthrie) 4.06 $ 112,100
19429 Fenil cetonuria 0.53 $ 14,600
19430 Fenitoina (epamín, cumatil, hidanil difenilhidantoina) 3.27 $ 90,300
19431 Fenobarbital 3.27 $ 90,300
19435 Fenotiacinas 1.42 $ 39,200
19436 Ferritina 1.91 $ 52,700
19437 Fibrina 0.44 $ 12,100
19441 Fibrinógeno 0.76 $ 21,000
19442 Fibrinógeno, productos de degradación 1.18 $ 32,600
19443 Fibrinolisis 0.41 $ 11,300
19444 Fibroblastos, cultivo 22.53 $ 621,900
19445 Fibroplastos, medición enzimática en cultivo de 28.17 $ 777,600
19446 Folatos 2.71 $ 74,800
19447 Folículo estimulante FSH 3.05 $ 84,200
19448 Fosfatasa ácida 0.71 $ 19,600
19449 Fosfatasa ácida determinación en leucocitos 1.52 $ 42,000
19453 Fosfatasa ácida prostática que detecte estado 1.86 $ 51,300
19454 Fosfatasa alcalina 0.61 $ 16,800
19455 Fosfatasa alcalina, determinación en leucocitos 1.52 $ 42,000
19459 Fosfatasa alcalina isoenzimas 0.92 $ 25,400
19460 Fosfatidil glicerol 2.03 $ 56,000
19461 Fosfatidil inositol 2.03 $ 56,000
19462 Fosfofructocinasa 3.72 $ 102,700
19463 Fosforilasa 3.72 $ 102,700
19465 Fósforo colorimétrico 0.67 $ 18,500
19466 Fragilidad capilar 0.53 $ 14,600
19467 Fragilidad osmótica (resistencia globular) 0.53 $ 14,600
19472 Frotis rectal, identificación de trofozoitos 0.76 $ 21,000
19473 Fructosamina 0.93 $ 25,700
19478 GLUC 0.92 $ 25,400
19479 Galactosa uridil transferasa 2.53 $ 69,800
19480 Gamaglutamil transferasa GGT 1.02 $ 28,200
19481 Gangliosidos en orina, por cromatografía 2.74 $ 75,600
19482 Gases arteriales 1.86 $ 51,300
19484 Gastrina 4.59 $ 126,700
19485 Gentamicina 2.15 $ 59,300
19486 Glicina 3.89 $ 107,400
19487 Globulina trasportadora de T3, TBG 2.44 $ 67,400
Glucogeno, curva de estimulación con glucagón,
19488 midiendo glucosa y ácido láctico 10.14 $ 279,900
19490 Glucosa (en suero, LCR, otros fluidos) 0.5 $ 13,800
19491 Glucosa 6. fofatasa 3.79 $ 104,600
19492 Glucosa 6. fosfato deshidrogenasa 1.81 $ 50,000
19493 Glucosa pre y post carga o test de O'sullivan 1.27 $ 35,100
19496 Glucosuria y cetonuria 0.34 $ 9,400
19497 Gram, tinción y lectura (cualquier muestra) 0.43 $ 11,900
19498 Grasas neutras en MF 0.71 $ 19,600
19503 Ham, prueba 0.85 $ 23,500
19504 Haptoglobina 1.13 $ 31,200
19505 Hematocrito 0.15 $ 4,100
19509 Hemoclasificación (grupo sanguíneo y factor RH) 1.06 $ 29,300
19510 Hemoclasificación, prueba globular 0.44 $ 12,100
19511 Hemoclasificación, prueba sérica 1.18 $ 32,600
19514 Hemocultivo 2.37 $ 65,400
19515 Hemoglobina A2 por cromatografía de columna 1.76 $ 48,600
19516 Hemoglobina, alquilación de 1.44 $ 39,700
19517 Hemoglobina, concentración de 0.31 $ 8,600
19518 Hemoglobina fetal 1.1 $ 30,400
19521 Hemoglobina, fracciones por electroforesis 3.33 $ 91,900
19522 Hemoglobina glicosilada 1.83 $ 50,500
19523 Hemoglobina libre en plasma 1.58 $ 43,600
19527 Hemoglobina materna y fetal (APT) 0.71 $ 19,600
19528 Hemoglobina materna y fetal (Kli Haner) 0.65 $ 17,900
19529 Hemoglobinuria 0.92 $ 25,400
19533 Hemolisinas 1.07 $ 29,500
19534 Hemoparasitos (frotis, gota gruesa) 0.43 $ 11,900
19535 Hemosiderina 1.89 $ 52,200
19539 Heparina, dosificación de 0.34 $ 9,400
19540 Hepatitis A, anticuerpo G 3.61 $ 99,700
19541 Hepatitis A, anticuerpo M 2.95 $ 81,400
19542 Hepatitis B, anticuerpo anti central G 2.87 $ 79,200
19545 Hepatitis B, anticuerpo anti central M 3.61 $ 99,700
19546 Hepatitis B, anticuerpo anti E 3.61 $ 99,700
19547 Hepatitis B, anticuerpo anti superficial 3.61 $ 99,700

19548 Heridas: microscópico, cultivo y AB, gérmenes comunes 5.64 $ 155,700

19549 Heridas: microscópico, cultivo y AB, anaerobios 6.34 $ 175,000
19551 Hepatitis B, antígeno de superficie 3.61 $ 99,700
19552 Hepatitis B, antígeno E 3.61 $ 99,700
19553 Hepatitis B, anti DNA polimerasa 3.61 $ 99,700
19557 Hepatitis Delta anticuerpo 2.95 $ 81,400
19558 Hepatitis Delta, antígeno 2.95 $ 81,400
19559 Hepatitis C, anticuerpo G 4.06 $ 112,100
19563 Herpes I, anticuerpo G 3.18 $ 87,800
19564 Herpes II, anticuerpo G 3.18 $ 87,800
19565 Herpes, anticuerpo M 3.18 $ 87,800
19566 Herpes, antígeno 2.25 $ 62,100
19568 Hexosaminidasa A y B en leucocitos 4.06 $ 112,100
19569 Hexosaminidasa A y B en suero 1.52 $ 42,000
19570 Hidrocarburos 1.11 $ 30,600
19571 Hierro sérico, capacidad de fijación y combinación 1.41 $ 38,900
Histocompatibilidad, estudio completo (HLA, A BC DR,
19575 etc) y prueba cruzada 81.1 $ 2,238,700
19576 Histocompatibilidad, estudio parcial (HLA,AB) 22.09 $ 609,800
Histocompatibilidad, estudio parcial (HLA, B27, B8, B5
19577 etc ) cada uno 9.64 $ 266,100
19578 Histoplasma capsulatum, identificación serológica 1.31 $ 36,200
19581 Hongos, alucinógenos 2.79 $ 77,000
19582 Hongos, examen directo (KOH) 0.48 $ 13,200
19583 Hongos, identificación serológica 2.99 $ 82,500
19584 HPRT, en eritrocitos 2.53 $ 69,800
19585 HPRT, en raíces de cabello 9.8 $ 270,500
19587 HTLV I, anticuerpos presuntivos 2.87 $ 79,200
19588 HTLV I, prueba confirmatoria 3.72 $ 102,700
19593 Identificación de anticuerpos irregulares 1.32 $ 36,400
19594 Imipramina 1.6 $ 44,200
19595 Inhibidor de C 1 esterasa 1.75 $ 48,300
19599 Inmunoelectroforesis 3.3 $ 91,100
Imunoglobulina IgA IgG IgM, (dosificación de alta
19600 precisión) c/u 1.69 $ 46,700
19601 Inmunoglobulina IgA IgG IgM, (semicuantitativa) c/u 1.1 $ 30,400
Inmunoglobulina IgE específica, dosificación (cada
19606 alergeno) 2.53 $ 69,800
19607 Inmunoglobulina IgE total, dosificación 2.12 $ 58,500
19611 Insulina, cada muestra 2.99 $ 82,500
Intradermorreacción para comprobar inmunidad contra
19612 bacterias, hongos, parásitos o virus 1.18 $ 32,600
19613 Iontoforesis 3.95 $ 109,000
19614 Isoaglutininas 0.84 $ 23,200
19617 Isocitrato deshidrogenasa ICDH 1.79 $ 49,400
19618 Isoleucoaglutininas 0.93 $ 25,700
19621 Kanamicina 1.44 $ 39,700
19624 Lactato 1.69 $ 46,700
19625 Lactoferrina 2.09 $ 57,700
19626 Lactógeno placentario 2.43 $ 67,100
19629 LCarnitinina 2.12 $ 58,500
19630 Lecitina esfingomielina, índice 3.05 $ 84,200
19631 Legionella, anticuerpo 3.92 $ 108,200
19632 Legionella, antígeno 3.92 $ 108,200
19636 Leishmaniasis, determinación Ac 0.56 $ 15,500
19640 Leptospira, identificación serológica 1.21 $ 33,400
19641 Leucina arilamidasa LAP 2.04 $ 56,300
19642 Leucocitos, recuento diferencial 0.24 $ 6,600
19646 Leucocitos, recuento total 0.19 $ 5,200
19647 Leucograma, recuento total y diferencial de leucocitos 0.8 $ 22,100
19648 Lesh Nyhan en leucocitos 5.64 $ 155,700
19649 Lesh Nyhan en raíz de cabello 11.27 $ 311,100
19650 Lidocaina 1.44 $ 39,700
19652 Linfocitos B, cuantificación 2.72 $ 75,100
19653 Linfocitos CD4 (ayudadores) 4.25 $ 117,300
19654 Linfocitos CD8 4.25 $ 117,300
19658 Linfocitos CD11 4.25 $ 117,300
19659 Linfocitos, cultivo mixto 5.08 $ 140,200
19660 Linfocitos, número absoluto 0.34 $ 9,400
19664 Linfocitos T, cuantificación 2.71 $ 74,800
19665 Lipasa 1.28 $ 35,300
19666 Lipoproteinas electroforesis 2.9 $ 80,100
Líquido amniótico, citoquímico (celulas anaranjadas,
19670 test de Clemens y creatinina) 1.78 $ 49,100
19671 Líquido amniótico, curva espectral 1.02 $ 28,200
19672 Líquido ascítico, eáamen citoquímico 2.12 $ 58,500
Líquido cefalorraquídeo, examen físico y citoquímico
19676 (incluye: glucosa, proteinas, cloruros) 2.19 $ 60,500
Líquido pericárdico, examen físico y citoquímico (incluye:
19677 densidad y proteínas) 1.94 $ 53,600
Líquido peritoneal, examen físico y citoquímico (incluye:
19678 proteínas y tinción Gram 1.94 $ 53,600
Líquido pleural, examen físico y citoquímico (incluye:
19682 glucosa y LDH) 2.17 $ 59,900
19683 Líquido prostático, examen microscópico 1.18 $ 32,600
Líquido sinovíal, examen físico y citoquímico incluye:
19684 glucosa y test de mucina) 2.12 $ 58,500
19685 Lisina, en plasma o en orina 5.64 $ 155,700
19688 Listeria, identificación serológica 1.49 $ 41,100
19689 Litio por fotometría de llama 0.83 $ 22,900
19690 Lorazepán 1.72 $ 47,500
19694 Luteinizante hormona LH 3.49 $ 96,300
19698 Magnesio colorimétrico 0.77 $ 21,300
19699 Maltasa ácida 3.44 $ 95,000
19700 Marcadores tumorales cada uno 4.74 $ 130,800
19701 Meperidina 1.6 $ 44,200
19705 Mercurio en cabello 2.87 $ 79,200
19706 Mercurio en orina 2.53 $ 69,800
19707 Mercurio en sangre 2.53 $ 69,800
19712 Mercurio en uñas 2.87 $ 79,200
19713 Metacualona 1.58 $ 43,600
19714 Metadona 1.07 $ 29,500
19718 Metaepinefrina 1.32 $ 36,400
19719 Metahemoglobina 0.5 $ 13,800
19720 Metales, por absorción atómica, cada uno 2.03 $ 56,000
19721 Metotrexate 1.44 $ 39,700
19722 Microalbuminuria 1.52 $ 42,000
19723 Mielocultivo, con toma de muestra 2.77 $ 76,500
19725 Mielocultivo, sin toma de muestra 1.69 $ 46,700
19726 Mioglobina 1.08 $ 29,800
19727 Moco cervical, análisis (Sims Huhner) 1.04 $ 28,700
19728 Mono y disacaridos, cromatografía 2.81 $ 77,600
Mono test (prueba de látex para mononucleosis
19729 infecciosa 0.87 $ 24,000
19731 Morfología globular (serie roja) 0.3 $ 8,300
19732 Mucopolisacáridos, por cromatografía 2.56 $ 70,700
19733 Mucopolisacáridos, por electroforesis 2.75 $ 75,900
19734 Mycobacterium, identificación 3.38 $ 93,300
19736 Mycobacterium, pruebas de sensibilidad 6.62 $ 182,700
19737 Mycoplasma neumonie, determinación de Ac 1.15 $ 31,700
19742 N Acetil procainamida 1.04 $ 28,700
19743 Neisseria gonorrea, cultivo de Thayer Martin 2.03 $ 56,000
19744 Neisseria gonorrea, determinación de antígenos 1.69 $ 46,700
19748 Netilmicina 1.85 $ 51,100
19749 Nitrógeno uréico 0.4 $ 11,000
19750 Nitroprusiato 0.61 $ 16,800
19751 Nitrosonaftol 0.61 $ 16,800
19752 Nortriptilina 1.85 $ 51,100
19753 Oligosacáridos, en orina 2.74 $ 75,600
19755 Opiáceos 1.94 $ 53,600
19756 Organoclorados 1.55 $ 42,800
19757 Organofosforados 2 $ 55,200
19761 Osmolaridad 0.68 $ 18,800
19762 Oxiuros, frotis 0.4 $ 11,000
19767 Parainfluenza, determinación de Ac 1.29 $ 35,600
19768 Paranitrofenol 1.42 $ 39,200
19769 Paraquat 1.42 $ 39,200
Parásitos en bilis, jugo duodenal, expectoraciones u
19773 otras secreciones 0.35 $ 9,700
19774 Paratohormona PTH 3.89 $ 107,400
19775 Parcial de orina, incluído sedimento 0.53 $ 14,600
19777 Pass, tinción y lectura 0.68 $ 18,800
19778 Piruvatocinasa 1.6 $ 44,200
19779 Piruvato deshidrogenasa 1.52 $ 42,000
19780 Plaquetas, recuento 0.34 $ 9,400
19781 Plasminógeno 1.69 $ 46,700
19785 Plomo, en sangre o en orina, cada uno 2.03 $ 56,000
19786 Pneumococcus, identificación serológica 0.83 $ 22,900
19787 Porfirinas 0.84 $ 23,200
19791 Porfobilinogeno 1.02 $ 28,200
19792 Potasio 1.19 $ 32,800
19793 Primidona 3.18 $ 87,800
19797 Procainamida 2.06 $ 56,900
19798 Progesterona 2.81 $ 77,600
19799 Progesterona 17 hidroxi 3.05 $ 84,200
19802 Prolactina 2.71 $ 74,800
19803 Prolactina, prueba de estimulación 2.19 $ 60,500
19804 Propoxifeno 1.85 $ 51,100
19805 Protamina 2.1 $ 58,000
Proteína C reactiva PCR, prueba cuantitativa de alta
19806 precisión 1.69 $ 46,700
19809 Proteína C reactiva PCR, prueba semicuantitativa 0.5 $ 13,800
19810 Proteína de Bence Jones 0.43 $ 11,900
19811 Proteínas fraccionadas albúmina/globulina 2.12 $ 58,500
19815 Proteínas por electroforesis 1.62 $ 44,700
19816 Proteínas totales, en suero y otros fluídos 0.34 $ 9,400
19817 Proteínas transportadora de testosterona PTHS 3.72 $ 102,700
19821 Proteinuria en 24 horas 0.38 $ 10,500
19822 Protoporfirina zinc eritrocitica Z PP 1.42 $ 39,200
19823 Protrombina, consumo 0.49 $ 13,500
19827 Protrombina, tiempo PT 1.21 $ 33,400
Prueba de compatibilidad, cruzada mayor incluye:
19828 hemoclasificación de donante receptor 1.42 $ 39,200
Prueba de compatibilidad, cruzada menor; incluye:
19829 hemoclasificación de donante y receptor 1.35 $ 37,300
19830 Prueba rápida para streptococcus beta hemolítico 1.69 $ 46,700
19833 Pseudocolinesterasa 1.26 $ 34,800
19835 Pterinas, determinación 28.17 $ 777,600
19838 Quinidina 1.26 $ 34,800
Rabia, examen para antígenos (AF), inoculación en
19839 ratón o serología 7.71 $ 212,800
19842 Rastreo de anticuerpos irregulares 1.35 $ 37,300
19843 Reacción de Montenegro 1.29 $ 35,600
19844 Reclacificación del plasma 0.34 $ 9,400
19845 Receptores estrogénicos, dosificación en tejidos 3.29 $ 90,800
19849 Receptores estrogénicos, inmunocitoquímicos 2.8 $ 77,300
19850 Recuento de colonias, cualquier muestra 0.92 $ 25,400
19851 Recuento de Hamburger 0.84 $ 23,200
19852 Renina 3.05 $ 84,200
19855 Reticulocitos, recuento 0.53 $ 14,600
19856 Rotavirus, determinación de antígeno (látex) 2.99 $ 82,500
19857 Rubeóla, anticuerpo G 2.76 $ 76,200
19861 Rubeóla, anticuerpo M 2.9 $ 80,100
19866 Salicilatos 1.18 $ 32,600
19867 Salmonella, identificación serológica 1.35 $ 37,300
19868 Sangre oculta en MF 0.25 $ 6,900
19872 Sangría, tiempo de 0.21 $ 5,800
19873 Sarampión, determinación de Ac 1.38 $ 38,100

19874 Secreción nasal, ocular, ótica, examen microscópico c/u 0.84 $ 23,200
19875 Secreción uretral o vaginal, examen microscópico c/u 1.78 $ 49,100
19876 Shiguella, identificación serológica 1.11 $ 30,600
19878 Sida, anticuerpos VIH 1. 2.87 $ 79,200
19879 Sida, anticuerpos VIH 2. 2.87 $ 79,200
19882 Sida, antígeno P24 3.79 $ 104,600
19884 Sida, prueba confirmatoria (Western Blot, otros) 13.95 $ 385,100
19885 Sifilis, serología confirmatoria (FTA ABS) 3.31 $ 91,400
19886 Sifilis, serología presuntiva (cardiolipina o VDRL) 0.53 $ 14,600
19889 Sincityal, determinación de antígeno 2.01 $ 55,500
19890 Sistina, en orina 2.37 $ 65,400
19891 Urocultivo con recuento de colonias 0.98 $ 27,100
19892 Somatomedina C 4.99 $ 137,700
19896 Staphilococcus aureus, identificación serológica 1.1 $ 30,400

19897 Streptococcus beta hemolítico, identificación serológica 0.83 $ 22,900

19898 Sudan, tinción y lectura 0.71 $ 19,600
19899 Sulfitos, medición en orina y sangre 2.81 $ 77,600
19902 Talio 1.76 $ 48,600
19903 Tejidos corporales, medición enzimática 33.81 $ 933,300
19904 Teofilina 2.93 $ 80,900
19905 Testosterona libre 2.87 $ 79,200
19907 Testosterona total 2.63 $ 72,600
19908 Thorn, prueba 0.71 $ 19,600
19910 Tiroidea estimulante (en neonato) 2.47 $ 68,200
19911 Tiroidea estimulante TSH 2.63 $ 72,600
19912 Tirosina, cuantificación 5.64 $ 155,700
19913 Tirosina, test con raíz de cabello 8.45 $ 233,300
19915 Tiroxina, en sangre 2.63 $ 72,600
19916 Tiroxina T4 1.97 $ 54,400
19917 Tiroxina T4 libre 2 $ 55,200
19921 Título anti A 0.95 $ 26,200
19922 Título anti B 0.95 $ 26,200
19923 Título anti D 1.29 $ 35,600
19926 Tobramicina 1.44 $ 39,700
19927 Toxocara canis, anticuerpos 4.06 $ 112,100
19928 Toxoplasma, anticuerpo G 3.05 $ 84,200
19929 Toxoplasma, anticuerpo M 3.05 $ 84,200
19933 Transaminasa oxalacetica / ASA 0.87 $ 24,000
19934 Transaminasa pirúvica / ALAT 0.87 $ 24,000
19935 Transferrina 2.99 $ 82,500
19939 Tricíclicos 1.58 $ 43,600
19940 Triglicéridos 0.56 $ 15,500
19941 Tripanosoma Cruzi, prueba de Machado Guerreiro 1.26 $ 34,800
19945 Tripanosomiasis, determinación de Ac 2.31 $ 63,800
19946 Tripsina 0.89 $ 24,600
19947 Triptofano 2.53 $ 69,800
19948 Triyodotironina T3 1.96 $ 54,100
19951 Triyodotironina T3 Up Take 1.96 $ 54,100
19952 Trombina, tiempo de 0.37 $ 10,200
19953 Tromboplastina, tiempo activado 1.02 $ 28,200
19957 Tromboplastina, tiempo de generación 0.68 $ 18,800
19958 Tromboplastina, tiempo parcial (PTT) 1.18 $ 32,600
19959 Troponina T 2.56 $ 70,700
19960 TSH pre y post TRH (dos muestras) 8.63 $ 238,200
19964 Urea 0.44 $ 12,100
19965 Urobilinógeno 0.53 $ 14,600
19966 Urocultivo con recuento de colonias 2.19 $ 60,500
19970 Uroporfirinas 1.04 $ 28,700
19975 Vancomicina 2.07 $ 57,100
19976 Varicela zoster, determinación de Ac 1.58 $ 43,600
19977 Velocidad de sedimentación globular VSG 0.19 $ 5,200
19981 Vitaminas, cada una 4.4 $ 121,500
19986 Warfarina 1.79 $ 49,400
19991 Zinc 2.12 $ 58,500
20101 Estudio con tinciones de rutina 3.55 $ 98,000
20102 Estudio con tinciones especiales 4.71 $ 130,000

20103 Estudio con tinciones especiales e inmunofluorescencia 7.07 $ 195,200

Estudio con tinciones especiales, inmunofluorescencia
20104 microscopía electrónica 9.9 $ 273,300
20105 Estudio de cada marcador con inmunoperoxidasa 2.99 $ 82,500
20106 Estudio por congelación y/o en parafina 7.27 $ 200,700
20110 Estudio con tinciones de rutina 4.58 $ 126,400
20111 Estudio con tinciones especiales 5.92 $ 163,400

20112 Estudio con tinciones especiales e inmunofluorescencia 7.74 $ 213,700

Estudio con tinciones especiales, fluorescencia
20113 microscopía 14.88 $ 410,700
20114 Estudio por congelación y/o en parafina 9.85 $ 271,900
20201 Estudio con tinciones de rutina 4.09 $ 112,900
20202 Estudio con tinciones especiales 5.43 $ 149,900
20203 Estudio con inmunofluorescencia 7.2 $ 198,700
20204 Estudio con microscopía electrónica 9.09 $ 250,900
20205 Estudio con tinciones de rutina 6.45 $ 178,000
20206 Estudio con tinciones especiales 10.88 $ 300,300
20207 Estudio con inmunofluorescencia 14.39 $ 397,200
20208 Estudio con microscopía electrónica 18.17 $ 501,600
Estudio con marcador tumoral, al procedimiento
20209 realizado, agregar 5.12 $ 141,300
20301 Vaginal tumoral 0.96 $ 26,500
20302 Vaginal funcional (cada muestra) 0.96 $ 26,500
Líquidos (pleural, gástrico, ascítico, LCR, lavado
20303 bronquial, esputo, orina, etc) 1.15 $ 31,700
Líquidos (pleural, gástrico, ascítico, LCR, lavado
20304 bronquial, esputo, orina, etc) en bloque de parafina 1.54 $ 42,500
20305 Por aspiración 2.1 $ 58,000
20306 Médula ósea, mielograma 2.31 $ 63,800
20307 Médula ósea, estudio patológico 7.2 $ 198,700
20401 Completa con estudio macro y microscópico 14.09 $ 388,900
Completa con estudio macro, microscópico y
20402 embalsamamiento 21.5 $ 593,500
 20403 Embalsamamiento 9.58 $ 264,400
20404 Formolización 4.79 $ 132,200
20405 Feto y placenta 5.54 $ 152,900

CODIGOS RAYOS X. VALOR

Mano, dedos, puño (muñeca), codo, pie, clavícula,

antebrazo, cuello de pie (tobillo), edad ósea
21101 (carpograma), calcáneo 1.69 $ 46,700
21102 Brazo, pierna, rodilla, fémur, hombro, omoplato 2.19 $ 60,500
Test de Farill (osteometría o medición de miembros
21103 inferiores), estudio de pie plano (pies con apoyo) 2.18 $ 60,200
21104 Test de anteversión femoral 2.68 $ 74,000
Pelvis, cadera, articulaciones sacro ilíacas y coxo
21105 femorales 1.86 $ 51,300
Comparativas de las regiones anteriores; al valor de la
21106 región agregar: 0.99 $ 27,300

21107 Tomografía osteoarticular; al valor de la región agregar: 3.15 $ 87,000

Proyección adicional (Stress, túnel, tangenciales,
21108 oblicuas), cada una; al valor de la región agregar: 0.89 $ 24,600
21109 Tangencial rótula 2.53 $ 69,800
Panoramica en miembros inferiores (goniometría u
21110 ortograma) 3.54 $ 97,700
21111 Estudio de huesos largos AP 7.62 $ 210,300
21112 Fotopodografía 5.2 $ 143,500
21113 Osteodensitometría por absorción dual de RX 8.66 $ 239,100
Cara, malar, arco cigomático, huesos nasales, maxilar
21120 superior, silla turca, base del cráneo 2.19 $ 60,500
 Senos paranasales, maxilar inferior, órbitas,
21121 articulaciones temporomandibulares, agujeros ópticos 2.19 $ 60,500
21122 Cráneo simple 2.47 $ 68,200
Cráneo simple más base de cráneo (Panorámica de
21123 mandíbula) Perfilograma 3.45 $ 95,200
Mastoides comparativas, penascos, conductos auditivos
21124 internos 2.83 $ 78,100
21125 Tomografía lineal de las regiones anteriores; agregar: 3.15 $ 87,000
21126 Proyecciones adicionales 0.89 $ 24,600
21127 Politomografía de conductos auditivos internos 9.52 $ 262,800
21128 Politomografía unilateral de mastoides (oído medio) 9.21 $ 254,200
21129 Politomografía bilateral de mastoides 12.02 $ 331,800
21130 Politomografía de silla turca 9.8 $ 270,500
Politomografía de senos paranasales articulaciones
21131 temporomandibulares 8.17 $ 225,500
21132 Politomografía de rinofaringe 7.07 $ 195,200
21133 Politomografía semi axial de nariz 7.07 $ 195,200
21134 Tomografía funcional de laringe 6.28 $ 173,400
21135 Xero radiografía de cuello 2.99 $ 82,500
21136 Cavum faríngeo, cuello y tejidos blandos 2.53 $ 69,800
21140 Columna cervical 2.77 $ 76,500
21141 Columna dorsal o toráxica 2.71 $ 74,800
21142 Columna lumbosacra 3.38 $ 93,300
21143 Sacrococcix 2.63 $ 72,600
21144 Test de escoliosis 4.56 $ 125,900
Proyecciones dinámicas o adicionales, al valor del
21145 examen agregar: 1.24 $ 34,200
21146 Tomografía lineal de columna, por segmento, agregar: 5.02 $ 138,600
21147 Panorámica columna vertebral 3.54 $ 97,700
21201 Tórax (PA o P A y lateral), reja costal 2.4 $ 66,200
21202 Fluoroscopia pulmonar, movilidad diafragmática 1.6 $ 44,200
21203 Esternón, articulaciones esterno claviculares 2.17 $ 59,900
Serie cardiovascular (corazón y grandes vasos, silueta
21204 cardíaca) 3.44 $ 95,000
Proyecciones adicionales de tórax: apicograma, de
cúbito lateral, oblicuas, lateral con bario, etc, cada una;
21205 agregar: 2.53 $ 69,800
21206 Tomografía de tórax AP 8.05 $ 222,200
21207 Tomografía de tórax en dos proyecciones 9.74 $ 268,900
21208 Tomografía de mediastino, tráquea 8.53 $ 235,500
21210 Xeromamografía o mamografia, (bilateral) 7.03 $ 194,100
21211 Galactografia 8.34 $ 230,200
21212 Mamografía unilateral o de pieza quirúrgica 5.77 $ 159,300
Fluoroscopia para implantación de marcapaso al valor
21213 del tórax: agregar, 7.62 $ 210,300
21301 Abdomen simple 2.8 $ 77,300
Abdomen simple con proyecciones adicionales, serie de
21302 abdomen agudo 3.72 $ 102,700
21303 Pielografía retrógrada o anterógrada 3.86 $ 106,600
21304 Urografía intravenosa 6.03 $ 166,500
21306 Urografía con nefrotomografía (estudio de hipertensión) 7.03 $ 194,100
21320 Colecistografía 4.22 $ 116,500
21322 Colangiografía operatoria 4.22 $ 116,500
21323 Colangiografía post operatoria 2.99 $ 82,500
21324 Colangiografía endoscopica retrógrada (transduodenal) 5.42 $ 149,600
21325 Colangiografía Tomografía 5.89 $ 162,600
21326 Colecisto Tomografía 5.2 $ 143,500
Procedimiento especial con fluoroscopia (TV); al valor de
21327 la región: agregar 5.2 $ 143,500
21330 Esófago 3.1 $ 85,600
21331 Estómago, duodeno y tránsito intestinal 10.55 $ 291,200
21332 Esófago, estómago y duodeno (vías digestivas altas) 6.56 $ 181,100
21333 Tránsito intestinal convencional 5.09 $ 140,500
21334 Tránsito intestinal doble contraste 6.25 $ 172,500
21335 Colon por enema convencional o colon por ingesta 5.61 $ 154,900
21337 Colon por enema con doble contraste 6.32 $ 174,500
21338 Esófago, estómago y duodeno con doble contraste 6.32 $ 174,500
21400 Cistografía o cistouretrografía 4.22 $ 116,500
21401 Histerosalpingografía 4.22 $ 116,500
21403 Uretrografía retrógrada 4.22 $ 116,500
21404 Genitografía o vaginografía 4.22 $ 116,500
21410 Artrografía o neumoartrografía 4.79 $ 132,200
21420 Mielografía (cada segmento) 5.24 $ 144,600
21421 Arteriografía carotidea o vertebral (cada vaso) 16.48 $ 454,900
Arteriografía selectiva de ambas carótidas y vertebral
21422 (Panangiografía) 32.97 $ 910,100
21430 Linfangiografía 8.82 $ 243,500
21431 Cavografía 5.8 $ 160,100
Flebografia de miembro superior o inferior (por
21432 extremidad) 5.82 $ 160,700
21433 Arteriografía periférica por punción 6.25 $ 172,500
21434 Aortograma torácico o abdominal 12.86 $ 355,000
21435 Aortograma y estudio de miembros inferiores 21.97 $ 606,500
21436 Portografía arterial 13.52 $ 373,200
21437 Esplenoportografía 11.27 $ 311,100
21438 Estudio de hipertensión portal con hemodinamia 21.61 $ 596,500
21439 Portografía transhepática 15.48 $ 427,300
Venografía selectiva (toma de muestras para química
21440 sanguínea) 6.9 $ 190,500
21441 Estudio de un vaso 15.48 $ 427,300
21442 Cada vaso adicional 5.61 $ 154,900
21443 Estudio de un vaso 15.48 $ 427,300
21444 Cada vaso adicional 5.61 $ 154,900
21445 Angioplastia 19.72 $ 544,400
21450 Faringolaringografía 2.99 $ 82,500
21451 Broncografía unilateral 3.95 $ 109,000
21452 Cuerpo extraño endo ocular (Sweet) 2.99 $ 82,500
21453 Sialografía (por glándula) 3.55 $ 98,000
21454 Dacriocistografía unilateral 3.72 $ 102,700
21501 Embolización; excluye cabeza y cuello 20.28 $ 559,800
21502 Farmacoangiografía 16.48 $ 454,900
21503 Pielografía o colangiografía percutánea 8.45 $ 233,300
21504 Nefrostomía percutánea 10.14 $ 279,900
Instrumentación percutánea, colecistostomía percutánea
21505 (drenaje, dilatación y derivación) 15.01 $ 414,300
Extracción percutánea de cuerpo extraño intra vascular,
21507 arterial o venoso 16.52 $ 456,000
21508 Tratamiento percutáneo de tromboembolismo venoso 14.2 $ 392,000
21509 Gastrostomía percutánea 14.2 $ 392,000
21510 Drenaje percutáneo de abscesos o colecciones 10.14 $ 279,900
Revisión de procedimientos anteriores (cambio de tubo,
21511 limpieza del mismo o reubicación) 5.08 $ 140,200
21512 Extracción cálculos renales por vía percutánea 17.38 $ 479,800
21513 Trombólisis arterial selectiva 18.46 $ 509,600
Extracción percutánea de cálculos biliares, litotripcia
21514 disolución de cálculos biliares 16.48 $ 454,900
21515 Dilatación transuretral de la próstata 4.4 $ 121,500
21516 Fistulografía; al valor de la región, agregar: 3.75 $ 103,500
21517 Localización de lesión no palpable en seno 3.72 $ 102,700
21518 Biopsia por estereotaxia 10.48 $ 289,300
21520 Cavernografía y cavernometría 14.88 $ 410,700
Portátiles sin fluoroscopia e intensificador de imágenes
(practicado en habitación, UCI, RN o quirófanos); al valor
21601 del estudio, agregar: 1.76 $ 48,600

Portátiles con fluoroscopia y/o intensificador de imagen

21602 (practicado en quirófanos); al valor del estudio, agregar: 5.08 $ 140,200
21701 Cráneo simple 16.74 $ 462,100
21702 Cráneo con contraste 18.37 $ 507,100
21703 Cráneo simple y con contraste 21.03 $ 580,500
21704 Cisternografía 21.03 $ 580,500
21705 Silla turca u oído (incluye cortes axiales y coronales) 18.37 $ 507,100
Senos paranasales o rinofaringe (incluye cortes axiales y
21706 coronales) 18.37 $ 507,100
21707 Órbitas (incluye cortes axiales y coronales) 14.28 $ 394,200

21708 Columna cervical, dorsal o lumbar (hasta tres espacios) 15.58 $ 430,100
21709 Columna cervical, dorsal o lumbar (espacio adicional) 3.73 $ 103,000
21710 Laringe o cuello 15.58 $ 430,100
21711 Laringe y cuello 18.37 $ 507,100
21712 Tórax 17.42 $ 480,900
21713 Abdomen superior 19.73 $ 544,600
21714 Pelvis 15.58 $ 430,100
21715 Abdomen total 22.93 $ 633,000
21716 Extremidades y articulaciones 14.28 $ 394,200
21717 Articulación temporo mandibular (bilateral) 18.37 $ 507,100
21718 Osteodensitometría 18.37 $ 507,100
21719 Complemento a mielografía (cada segmento) 9.17 $ 253,100
 Anteversión femoral o tibial, axiales de rótula, medida de
21720 longitud de miembros inferiores 5.51 $ 152,100
Guía escanográfica para procedimientos
21721 intervencionistas; a la zona agregar: 15.13 $ 417,600
Reconstrucción tridimensional, agregar al costo del
21722 examen: 24.29 $ 670,500
21723 Peñasco, conductos auditivos internos 18.37 $ 507,100

22101 Captación de Iodo 131 por tiroides a 4. y/o 24 horas 4.6 $ 127,000
22102 Gamagrafía de tiroides 5.96 $ 164,500
22103 Rastreo de metástasis 15.23 $ 420,400
22104 Estudio de feocromocitoma 35.63 $ 983,500
22105 Terapia de CA de tiroides 60.34 $ 1,665,600
22106 Terapia de hipertiroidismo 16.82 $ 464,300
22107 Gamagrafía de glándulas paratiroides con Tl y Tc 38.55 $ 1,064,100
22108 Prueba de supresión (retenciones) 3.82 $ 105,400
22109 Test de perclorato 5.15 $ 142,200
22110 Gamagrafía de suprarrenales con Iodo colesterol 7.48 $ 206,500
22203 Volúmen plasmático 5.67 $ 156,500
22204 Volúmen de glóbulos rojos 5.67 $ 156,500
22205 Vida media de glóbulos rojos 10.39 $ 286,800
22206 Estudio de ferrocinética 9.65 $ 266,400
22207 Gamagrafía esplénica 6.9 $ 190,500
22209 Gamagrafía ganglios linfáticos 11.59 $ 319,900
22210 Gamagrafía de médula ósea 8.9 $ 245,700
22211 Vida media del hierro 1.62 $ 44,700
22212 Test de Shilling 3.97 $ 109,600
22301 Gamagrafía hepatoesplénica 8.29 $ 228,800
22302 Pool sanguíneo hepático 13.48 $ 372,100
22303 Gamagrafía hepatobiliar (IDA) 22.49 $ 620,800
22304 Investigación de hemorragia digestiva 22.49 $ 620,800
22305 Estudio de glándulas salivares 7.42 $ 204,800
22306 Investigación de divertículo de Meckel 14.58 $ 402,500
22307 Investigación de reflujo gastroesofágico 11.01 $ 303,900
22308 Investigación de vaciamiento gástrico 19.57 $ 540,200
22309 Tránsito esofágico 7.88 $ 217,500
22310 Investigación de reflujo biliar 22.49 $ 620,800
22311 Gamagrafía combinada de hígado y pulmón 14.18 $ 391,400
22401 Gamagrafía cerebral estática 8.68 $ 239,600
22402 Gamagrafía cerebral perfusoria 9.69 $ 267,500
22403 Cisternografía 12.2 $ 336,800
22404 Evaluación de derivaciones 9.72 $ 268,300
22405 Gamagrafía y perfusión cerebral 7.39 $ 204,000
22501 Gamagrafía de pool sanguíneo 9.04 $ 249,500
22502 Análisis de primer paso (detección de Shunts) 10.36 $ 286,000
22503 Fracción de eyección VI 13.61 $ 375,700
22504 Fracción de eyección VD 13.61 $ 375,700
Fracción de eyección con motilidad del miocardio en
22505 reposo 18.65 $ 514,800
 Fracción de eyección con motilidad del miocardio en
22506 reposo y post ejercicio 26.76 $ 738,700
22507 Perfusión miocárdica con isonitrilos en reposo 50.22 $ 1,386,300
Perfusión miocárdica con isonitrilos en reposo y post
22508 ejercicio 69.11 $ 1,907,700
22509 Gamagrafía de miocardio con pirofosfatos 11.19 $ 308,900
22510 Estudios vasculares arteriales (Perfusión) 6.6 $ 182,200
22511 Venografía 10.7 $ 295,400
22601 Gamagrafía Pulmonar, Perfusión 12.29 $ 339,300
22602 Gamagrafía Pulmonar, ventilación 11.59 $ 319,900
22603 Búsqueda de hemorragia Pulmonar 10.17 $ 280,700
22604 Gamagrafía Pulmonar, Perfusión y ventilación 19.21 $ 530,300
22701 Renograma secuencial 11.15 $ 307,800
22702 Renograma secuencial con filtración glomerular 13.38 $ 369,300
22703 Flujo plasmático renal efectivo 7.71 $ 212,800
22704 Residuo vesical (sondas) 8.17 $ 225,500
22705 Filtración glomerular 7.02 $ 193,800
22706 Gamagrafía de perfusión testicular 9.07 $ 250,400
22707 Cistografía 8.5 $ 234,600
22708 Renograma basal y post captopril 23.63 $ 652,300
22709 Gamagrafía renal estática DMSA 9 $ 248,400
22710 Perfusión renal 5.93 $ 163,700
22801 Gamagrafía ósea segmentaria 10.34 $ 285,400
22802 Gamagrafía ósea corporal total 12.86 $ 355,000
22901 Dacriocistografia o Gamagrafía vías lagrimales 10.17 $ 280,700
22902 Gamagrafía para detección de galio 67 22.13 $ 610,900
23101 Cistometrograma 2.18 $ 60,200
Estudio completo de impotencia (incluye: falodinamia y
23102 estudio vascular) 27.21 $ 751,100
23103 Cistometría 3.55 $ 98,000
23104 Uroflujometría 1.07 $ 29,500
23105 Cambio de cateter urinario 1.04 $ 28,700
23106 Bloqueo de nervios pudendos $0
23107 Esfinteromanometría 1.83 $ 50,500
23108 Perfíl de presión uretral 1.72 $ 47,500
Estudio de urodinamia standard (uroflujometría,
23109 electromiografia esfinteriana y cistometría) 1.76 $ 48,600
23110 Estudio de urodinamia con test de fentolamina 9.72 $ 268,300
23111 Estudio de urodinamia con test de betanecol 8.93 $ 246,500
23112 Estudio de urodinamia con test de diazepán 8.93 $ 246,500
23114 Perfíl de presión uretral con test de denervación uretral 1.78 $ 49,100
23115 Aspiración vesical suprapúbica 2.38 $ 65,700
23116 Cateterismo vesical 1.04 $ 28,700
23117 Instilación vesical 2 $ 55,200
Litotricia extracorpórea para cálculos complejos
23118 (coraliformes) Costo atención integral 344.16 $ 9,500,200
Litotricia extracorpórea para cálculos simples (piélico,
23119 calicial y ureteral único) Costo atención integral 286.85 $ 7,918,200
23120 Manometría piélica 2.18 $ 60,200
23121 Dilatación uretral (sesión) 1.83 $ 50,500
24101 Espirometría simple 1.93 $ 53,300
24102 Espirometría simple y con broncodilatadores 3.89 $ 107,400
24103 Espirometría simple mas capacidad residual funcional 6.51 $ 179,700
Espirometría simple mas volúmen respiratorio y
capacidad pulmonar total (incluye: radiografía de tórax
24104 AP y LAT) 6.06 $ 167,300
Espirometría simple mas difusión de monóxido de
24105 carbono 6.51 $ 179,700
24106 Gasimetría arterial (cada muestra) 1.41 $ 38,900
Espirometría simple mas difusión de monóxido de
24107 carbono y gasimetría arterial 7.51 $ 207,300
24108 Volúmen de cierre 1.93 $ 53,300
24109 Curva de flujo de volúmen 2.31 $ 63,800
24110 Curva de flujo de volúmen pre y post-broncodilatadores 4.71 $ 130,000
24111 Estudio fisiológico del sueño 5.3 $ 146,300
24112 Test de broncomotricidad 6.5 $ 179,400
Respuesta ventilatoria a la hipoxia, hiperoxia e
24113 hipercapnia 3.82 $ 105,400
24114 Medición presión inspiratoria y respiratoria máxima 0.4 $ 11,000
Gases arteriales y venosos mixtos, determinación de
contenidos, D (a v) 02, extracción periférica y aporte de
24115 O2 5.08 $ 140,200
Mecánica respiratoria, pletismografía inductiva tórax y
24116 abdomen, fuerza y resistencia de músculo respiratorio 5.08 $ 140,200
24117 Resistencia total de vías aéreas 2.09 $ 57,700
24118 Distensibilidad pulmonar 4.93 $ 136,100
ErgoEspirometría completa, (MV,BF,FCO2, RQ, HR,
24119 VO2, VCO2, FO2, VO2/HR, VO2/KG, MET, EQO2) 9.33 $ 257,500
24120 Cálculo de consumo de oxígeno 3.07 $ 84,700
Gases alveolares (gases arteriales, cocientes
respiratorios, cálculo espacios muertos en reposo y en
24121 esfuerzo y cálculo consumo de oxígeno) 15.72 $ 433,900
24122 Punción pleural 3.05 $ 84,200
Curva de hiperoxia (5 muestras de arteriales con
24123 oxígeno al 100%) 9.04 $ 249,500
24124 Test de ejercicio pulmonar 15.07 $ 416,000
24125 Saturación percutánea de CO2 10.85 $ 299,500
24126 Oximetría de pulso 1.2 $ 33,100
25100 Estudio electrofisiológico transesofagico 19.34 $ 533,900
Estudio electrofisiológico convencional (no incluye
25101 cateterismo) 55.85 $ 1,541,700
25102 Electrocardiograma 1.64 $ 45,300
25103 Pericardiocentesis 12.92 $ 356,600
25104 Prueba ergométrica o test de ejercicio 9.67 $ 266,900
25105 Fonocardiograma y pulsos 4.9 $ 135,300
25106 Ecocardiograma modo M 7.37 $ 203,400
25107 Ecocardiograma modo M y bidimensional 14.44 $ 398,600
25108 Ecocardiograma modo M, bidimensional y doppler 15.99 $ 441,400

25109 Ecocardiograma modo M, bidimensional y doppler color 20.62 $ 569,200

 Ecocardiograma modo M, bidimensional y doppler color
25110 intraoperatorio 21.27 $ 587,100
25111 Ecocardiograma transesofágico 26.9 $ 742,500
25112 Vectocardiograma 4.9 $ 135,300
25113 Cateterismo derecho, con o sin angiografía 20.62 $ 569,200
25114 Cateterismo izquierdo, con o sin angiografía 24.06 $ 664,200
25115 Cateterismo izquierdo y derecho, con o sin angiografía 28.76 $ 793,900
Cateterismo transeptal + cateterismo izquierdo y
25116 derecho 44.46 $ 1,227,300
Coronariografía (incluye: cateterismo izquierdo,
25117 ventriculografía) 34.42 $ 950,100
25118 Coronariografía + cateterismo derecho 50.4 $ 1,391,200
Auriculograma izquierdo y/o Arteriografía pulmonar
25119 (incluye cateterismo derecho) 21.84 $ 602,900
25120 Arteriografía selectiva no coronaria 19.97 $ 551,300
25121 Arteriografía renal 20.34 $ 561,500
25122 Arteriografía abdominal 20.34 $ 561,500
25123 Arteriografía periférica 20.34 $ 561,500
25124 Implantación de marcapaso Tránsitorio 16.17 $ 446,400
Implantacion de marcapaso definitivo con electrodo
25125 venoso 55.28 $ 1,525,900
25126 Electrocardiografía dinámica de 24 horas (Holter) 15.86 $ 437,800

Angioplastia coronaria (Incluye: colocación marcapaso y

25127 coronariografía post angioplastia inmediata) 51.19 $ 1,413,000
Angioplastia periférica (Incluye: arteriografía post
25128 angioplastia) 37.22 $ 1,027,400
25129 Valvuloplastia con balón 93.38 $ 2,577,700
25130 Trombólisis intracoronaria 57.9 $ 1,598,300
25132 Implantación de dispositivo en vena cava inferior 46.07 $ 1,271,700
25133 Aterectomía con cateter 51.19 $ 1,413,000
25134 Implantación de Stent en arteria periférica 37.22 $ 1,027,400
25135 Implantación de Stent intracoronario 51.19 $ 1,413,000
Ablacion por cateter de focos arritmogénicos (sin
25136 cateterismo) 55.85 $ 1,541,700
Cardioversión eléctrica de paciente en tratamiento no
25137 quirúrgico 12.17 $ 335,900
25138 Colocación cateter de Swan Ganz 15.99 $ 441,400
25139 Extracción cuerpo extraño intravascular 55.28 $ 1,525,900
25140 Reprogramación de marcapaso 5.08 $ 140,200
Ecocardiograma de ejercicio (2 modo M, bidimensional
25141 y doppler, mas prueba ergométrica) 41.66 $ 1,150,000
Monitoreo de presión arterial por 24 horas, en paciente
25142 ambulatorio 15.86 $ 437,800
25143 Estudio de potenciales tardíos 8.53 $ 235,500
25144 Mapeo intracoronario con estudio post operatorio 55.85 $ 1,541,700
25145 Evaluación funcional sinusal 24.75 $ 683,200
25146 Evaluación conducción AV 22.72 $ 627,200
25147 Estimulación auricular 13.79 $ 380,700
25148 Cierre de ductus por dispositivo de sombrilla 63.17 $ 1,743,700
25149 Cierre de CIA por dispositivo de sombrilla 79.11 $ 2,183,800
25150 Ecocardiografía de stress farmacológico 47.33 $ 1,306,500
Potenciales EKG y/o electrocardiografía de alta
25151 resolucion 13.52 $ 373,200
26101 Electroencefalograma 2.43 $ 67,100
26102 Electroencefalograma con electrodos nasofaríngeos 2.93 $ 80,900
Potenciales evocados (visual, auditivo o somato-somato
26103 sensorial) 5.76 $ 159,000
26104 Punción lumbar 1.83 $ 50,500
26105 Bloqueo nervio periférico 3.62 $ 99,900
26106 Bloqueo nervio simpático 3.62 $ 99,900
26107 Bloqueo seno carotideo 3.62 $ 99,900
26108 Bloqueo nervio vago 3.62 $ 99,900
26109 Bloqueo regional continuo; incluye controles 1.81 $ 50,000
26110 Bloqueo plejo braquial 3.62 $ 99,900
26111 Bloqueo unión mononeural 3.62 $ 99,900
26112 Bloqueo para cervical 3.62 $ 99,900
26113 Bloqueo nervio frénico 3.62 $ 99,900
26114 Bloqueo plejo celiaco 5.08 $ 140,200
26115 Estudio polisomnografico 50.72 $ 1,400,100
26116 Electrocorticografía 3.02 $ 83,400
26117 Telemetría (hora de examen) 7.09 $ 195,700
27101 Audiometría de Bekesy 1.35 $ 37,300
27102 Audiometría tonal 1.21 $ 33,400
27103 Audiometría verbal (logoAudiometría) 1.21 $ 33,400
27104 Audiometría de tallo cerebral 6.08 $ 167,800
27105 Pruebas de reclutamiento (SISI TDT) c/u 1.04 $ 28,700
27106 Pruebas de fatiga (Tone Decay, etc.) c/u 0.77 $ 21,300
27107 Estudio vestibular con foto electronistagmografía 13.46 $ 371,500
27108 Adaptación de audífono 2.9 $ 80,100
27109 Punción seno maxilar 1.35 $ 37,300
27110 Impedanciometría 1.27 $ 35,100
27111 Nebulizaciones c/u 0.5 $ 13,800
27112 Proetz (desplazamiento) c/u 0.5 $ 13,800
27113 Acufenometría (inhibición residual) 0.84 $ 23,200
27114 Rinomanometría 3.33 $ 91,900
27115 Lavado de oídos 0.84 $ 23,200
27116 Curación de oído (bajo microscopio) 1.35 $ 37,300
27117 Valoración eléctrica de nervio facial (prueba de Hilger) 3.75 $ 103,500
27118 Drenaje absceso simple o hematoma de oído externo 2.03 $ 56,000
Extracción cuerpo extraño conducto auditivo externo, sin
27119 incisión 2.03 $ 56,000
27120 Extracción cuerpo extraño nariz 2.03 $ 56,000
27121 Taponamiento nasal anterior 2.71 $ 74,800
27122 Taponamiento nasal posterior 5.08 $ 140,200
27123 Drenaje absceso periamigdalino 2.03 $ 56,000
27124 Electronistagmografía 10.11 $ 279,100
27125 Curación nariz o senos paranasales 0.84 $ 23,200
27126 Infiltración de cornetes 0.84 $ 23,200
27127 Pruebas vestibulares calóricas y/o térmicas 2.12 $ 58,500
27128 Criocoagulación de cornetes 4.06 $ 112,100
27129 Electrococleografía 10.17 $ 280,700
27130 Electrocoagulación de mucosa nasal 1.69 $ 46,700
27131 Sialometría 5.58 $ 154,000
28101 Ultrasonografía 6.76 $ 186,600
Angiofluoresceinografía unilateral, con fotografías a color
28102 de segmento posterior 9.13 $ 252,000
28103 Tomografía con pruebas provocativas 19.27 $ 531,900
28104 Campo visual central y periférico bilateral 2.63 $ 72,600
Sondeo vías lagrimales (mínimo 3. sesiones), incluye:
28105 estricturotomía 4.97 $ 137,200
28106 Cauterización de puntos lagrimales 2.18 $ 60,200
28107 Electrólisis de pestañas 2.18 $ 60,200
28108 Extracción cuerpo extraño de la conjuntiva 2.18 $ 60,200
28109 Curetaje de la conjuntiva o córnea 2.34 $ 64,600
28110 Inyección sub conjuntival 1.83 $ 50,500
28111 Drenaje absceso córnea 3.64 $ 100,500
28112 Extracción cuerpo extraño superficial de córnea 2.18 $ 60,200
28113 Extracción cuerpo extraño superficial de esclerótica 2.18 $ 60,200
28114 Examen optométrico 1.69 $ 46,700
28115 Evaluación ortóptica 2.16 $ 59,600
28116 Evaluación y tratamiento ortóptico (sesión) 0.5 $ 13,800
28117 Evaluación y tratamiento pleóptico (sesión) 0.5 $ 13,800
28118 Topografía corneal computarizada, unilateral 4.56 $ 125,900
28119 Recuento de células endoteliales 4.56 $ 125,900
28120 Betaterapia sesión 1.13 $ 31,200
28122 Paquimetría (unilateral) 3.49 $ 96,300
28123 Biometría ocular (unilateral) 3.49 $ 96,300
28124 Electrorretinografía (bilateral) 17.51 $ 483,300
28126 Electrooculograma (bilateral) 17.51 $ 483,300
28127 Interferometría (unilateral) 2.43 $ 67,100
28128 Interferometría (bilateral) 3.63 $ 100,200
28129 Fotografía a color de segmento posterior (unilateral) 2.47 $ 68,200
28130 Campo visual computarizado (bilateral) 6.35 $ 175,300
28131 Drenaje absceso palpebral 1.85 $ 51,100
28132 Drenaje chalazión 1.85 $ 51,100
Fotocoagulación con Yag láser (capsulotomía,
28133 iridectomía ruptura de bandas) 26.76 $ 738,700
28134 Fotocoagulación, con láser de argón o kriptón 26.76 $ 738,700
Panfotocoagulación de retina, con láser de argón o
28135 kriptón 29.58 $ 816,500
28136 Fotocoagulación de conjuntiva con láser 19.28 $ 532,200
29101 Electromiografía (cada extremidad) 2.12 $ 58,500
29102 Neuroconducción (cada nervio) 1.75 $ 48,300
29103 Neuroconducción bilateral 2.65 $ 73,200
29104 Test de Lambert 2.13 $ 58,800
29105 Reflejo trigémino facial 2.13 $ 58,800
29106 Reflejo H, F o palpebral 2.13 $ 58,800
Potenciales evocados (visual, auditivo o
29107 somatosensorial) 5.76 $ 159,000
29108 Test de fibra única 3.33 $ 91,900
29109 Bio feed back 0.68 $ 18,800
29110 Estimulación eléctrica transcutánea 0.44 $ 12,100
Fenolizaciones o neurólisis de punto motor o nervio
29111 periférico 2.65 $ 73,200
29112 Terapia física, sesión 0.77 $ 21,300
29113 Terapia ocupacional, sesión 0.77 $ 21,300
29114 Terapia del lenguaje, sesión 0.77 $ 21,300
29115 Terapia para rehabilitación cardíaca, sesión 2.03 $ 56,000
29116 Estimulación temprana, sesión 0.77 $ 21,300
Terapia respiratoria: higiene bronquial (espirómetro
incentivo, percusión, drenaje y ejercicios respiratorios),
29117 sesión 0.77 $ 21,300
Inhaloterapia, sesión (nebulizador ultrasónico o presión
29118 positiva intermitente) 0.77 $ 21,300
29119 Test con tensilón 2.3 $ 63,500
29120 Electromiografía laríngea 9.03 $ 249,300
29121 Terapia grupal de medicina física y rehabilitación 1.83 $ 50,500
30101 Unidad de crioprecipitados 2.17 $ 59,900
30102 Unidad de plaquetas 2.17 $ 59,900
30103 Unidad de plasma o plasma fresco 2.17 $ 59,900
30104 Unidad de glóbulos rojos 10.01 $ 276,300
30105 Unidad de sangre pobre en leucocitos 12.96 $ 357,700
30106 Unidad de sangre total 12.96 $ 357,700
Plasmaféresis, leucoféresis, plaquetaféresis o
30107 eritroféresis 40.12 $ 1,107,500
30108 Autotransfusión 12.96 $ 357,700
30111 Unidad de glóbulos rojos lavados 14.77 $ 407,700
30112 Concentrado de leucocitos 2.17 $ 59,900
30201 Aplicación de crioprecipitados, plaquetas o plasma 1.52 $ 42,000
Aplicación de glóbulos rojos o sangre, en paciente
30202 hospitalizado 2.68 $ 74,000
Aplicación de glóbulos rojos o sangre, en paciente
30203 ambulatorio 1.98 $ 54,700
Aplicación de glóbulos rojos o sangre, en el domicilio
30204 paciente 2.96 $ 81,700
30205 Exanguíneo transfusión o plasmaféresis (honorarios) 5.28 $ 145,700
Exanguíneo transfusión o plasmaféresis (derechos de
30206 sala) 2.62 $ 72,300
30207 Flebotomía 3.18 $ 87,800
CODIGOS ECOGRAFIA VALOR

31100 Obstétrica 2.63 $ 72,600

31101 Ginecológica o pélvica 3.21 $ 88,600
31102 Vaginal para diagnóstico ginecológico u obstétrico 4.11 $ 113,500
Obstétrica con Evaluación de circulación placentaria y
31103 fetal, con doppler 5.38 $ 148,500
31104 Pélvica con Evaluación doppler 4.11 $ 113,500
Abdomen superior, incluye: hígado, páncreas, vías
31105 biliares, riñones, bazo y grandes vasos 6.17 $ 170,300
31106 Masas abdominales y de retroperitoneo 3.89 $ 107,400
31107 Hígado, vías biliares, páncreas y vesícula 3.89 $ 107,400
31108 Riñones, bazo, aorta o adrenales 3.89 $ 107,400

Abdomen total, incluye: hígado, páncreas, vesícula, vías

31109 biliares, riñones, bazo, grandes vasos, pelvis y flancos 7.77 $ 214,500

31110 Vías urinarias (riñones, vejiga y próstata transbdominal) 4.71 $ 130,000

Vascular testicular (varicocele, torción), con análisis
31111 doppler 5.41 $ 149,300
Tiroides, glándulas salivares, testículo, pene, tejidos
31112 blandos, pared abdominal u ojo 4 $ 110,400
31113 Control de ovulación con ecografía transabdominal 1.36 $ 37,500
31114 Control de ovulación con eco vaginal 2.74 $ 75,600
31115 Perfil biofísico 4.03 $ 111,200
31116 Cerebral (ecografía transfontanelar) 4.06 $ 112,100
31117 Dinámica Modo "B", ocular y contenido orbitario 5.49 $ 151,500
Sonomamografía o ultrasonido de seno, con transductor
31118 de alta frecuencia 4.22 $ 116,500
31121 Pericardio, pleura o tórax 3.66 $ 101,000
Biopsia percutánea, punción, aspiración: (procedimiento
31122 completo) 4.2 $ 115,900
31123 Transrectal 3.39 $ 93,600
Biopsia percutánea, punción, aspiración: (procedimiento
31124 completo) 9.07 $ 250,400

CODIGOS CITOLOGIA VALOR

20301 Vaginal tumoral 0.96 $ 26,500
20302 Vaginal funcional (cada muestra) 0.96 $ 26,500

31125 Derivación o drenaje; a la zona, agregar: 8.1 $ 223,600

Imagen y doppler pulsado espectral (DÚPLEX

SCANNING), de: arterias carótidas, arterias vertebrales,
arterias axilares y humerales, aorta abdominal, tronco
celíaco, arterias ilíacas, arterias renales, arterias
mesentéricas, arterias femorales y poplítea, arteria de
piernas, venas yugulares internas, venas axilares y
humerales, vena cava inferior, vena aorta, venas ilíacas,
venas renales, venas femorales iliopoplíteas, venas
profundas de pierna, mapeo de venas superficiales de
MM.II, mapeo de venas superficiales de MM.SS, masas
31201 vasculares o transcraneal. 12.63 $ 348,600
31202 Oculopletismografía 5.69 $ 157,100
31203 Pletismografía venosa o arterial de MMSS o MMII 5.69 $ 157,100
Pletismografia venosa o arterial de MMSS o MMII en
31204 reposo y post ejercicio 9.68 $ 267,200
31205 Fotopletismografía arterial o venosa 5.69 $ 157,100
31206 Pletismografía arterial digital 5.69 $ 157,100
31207 Pletismografía arterial peneana 5.69 $ 157,100
Pletismografía de tiempo recuperación de llenado
31208 venoso MMII 5.69 $ 157,100
31209 Pletismografía de pies y gruesos artejos 5.69 $ 157,100
Doppler continuo bidireccional, periorbitario, arterial o
venoso de MMSS aorta abdominal y arterias ilíacas,
venas cava inferior e ilíacas, arterial o de venas
profundas de MMII, circulación peneana, circulación
31210 venosa o arterial escrotal. 5.09 $ 140,500
Doppler continuo bidireccional, carótidas, arterias
31211 vertebrales, arterial o venoso de MMII 5.09 $ 140,500
31212 Doppler continuo bidireccional, digital 6.65 $ 183,600
31213 Doppler continuo bidireccional para mapeo arterial 6.65 $ 183,600
Doppler con análisis espectral, periorbitario, arterial o
venoso de MMSS, aorta abdominal y arterias ilíacas,
venas cava inferior e ilíacas, arterial o de venas
profundas de MMII, circulación peneana, circulación
31214 venosa o arterial escrotal. 5.09 $ 140,500
Doppler con análisis espectral, carótidas, arterias
vertebrales, arterial o venoso de MMII, aorta abdominal y
31215 arterias ilíacas, o de venas cava inferior e ilíacas. 5.09 $ 140,500
31216 Fonoangiografía carotidea 5.69 $ 157,100
 Examen obstétrico con Evaluación de circulación
31217 placentaria 5.69 $ 157,100
31218 Estudio de impotencia 9.68 $ 267,200
31219 Estudio de riñón trasplantado con análisis Doppler 6.65 $ 183,600
31220 Estudio de otros órganos trasplantados 8.1 $ 223,600
31221 Estudio de control de trasplantes 4.53 $ 125,000
Articulaciones: pie y cuello del pie, rodilla, cadera, codo,
31301 hombro, temporo mandibular 34.4 $ 949,600
31302 Comparativas de las articulaciones anteriores 68.77 $ 1,898,300
Cráneo (base de Cráneo, órbitas, cerebro, silla turca),
columna, cervical, columna torácica, columna
lumbosacra, tórax (corazón, grandes vasos, mediastino y
pulmones), abdomen y pelvis, sistema músculo
31303 esquelético 85.97 $ 2,373,100
Examen de control en las regiones anteriores, por la
misma causa que originó el examen inicial y en un lapso
31304 no mayor a seis (6) meses 80.24 $ 2,214,900
31305 Segmento adicional de columna vertebral 74.51 $ 2,056,800
31306 Angiografía por resonancia magnética 68.77 $ 1,898,300
Examen para magnético (Gadolinio DTPA); al valor del
31307 examen, agregar: 32.54 $ 898,200
32101 Cariotipo con bandeo G de alta resolución 13.81 $ 381,200
32102 Cariotipo con bandeo R de alta resolución 13.81 $ 381,200
32103 Cariotipo con bandeo C o Q 12.67 $ 349,700
32106 Cariotipo para cromosoma X frágil 13.81 $ 381,200
32107 Cariotipo para estados leucémicos 13.81 $ 381,200
32108 Cariotipo para cromosoma Philadelphia 12.67 $ 349,700
32109 Cariotipo con bandeo G de restos ovulares 19.72 $ 544,400
32110 Cariotipo con bandeo R de restos ovulares 19.72 $ 544,400
32111 Cariotipo para intercambio de cromatides hermanas 15.78 $ 435,600
32112 Cariotipo en vellosidades coriónicas 29.58 $ 816,500
32113 Cariotipo en líquido amniótico 12.67 $ 349,700
32114 Estudio de cromosomas en cultivo de fibroblastos 5.33 $ 147,100
32115 Hibridización in situ con fluorescencia 49.3 $ 1,360,900
32116 Test de cromatina 2.81 $ 77,600
32117 Diagnóstico molecular de enfermedades 59.17 $ 1,633,300
Estudio de penetración de espermatozoides en oocitos
desnudos de Hamster (incluye: preparación de los
espermatozoides del paciente en caso de proceder a
32118 inseminación artificial) 13.75 $ 379,600
32119 Consejería genética 1.24 $ 34,200
Tipo I Campo único en: encéfalo, cara, tronco,
pelvis/periné, extremidades, cuello o axila/axilo
33101 supraclavicular 62.04 $ 1,712,600
Tipo II Unilateral en cara y cuello; profilaxis de encéfalo;
campos múltiples en cara, cuello, mediastino, axilo supra
clavicular; campos múltiples y/o bilateral en axila;
33102 mediastino supraclavicular 77.35 $ 2,135,200
 Tipo III Profilaxis de encéfalo y raquis; campos múltiples
en encéfalo, tórax, abdominal parcial, pelvis, raquis,
extremidades o glándula mamaria; ganglionar pre y post
operatorio de mama; cuello y mediastino; hemitórax o
33103 hemiabdomen, bilateral en cara y cuello. 93.41 $ 2,578,500
Tipo IV Cara, cuello y mediastino; ganglionar
supradiafragmática o infradiafragmática; baño torácico;
abdominal total; encéfalo y raquis; completa de mama;
33104 corporal total 107.68 $ 2,972,400
Tipo Especial Entidades benignas; paleación en una
dosis parcial, pelvis, raquis o extremidades; o glándula
mamaria; ganglionar pre y post operatorio de mama;
cuello y mediastino; hemitórax o hemiabdomen, bilateral
33105 en cara y cuello 36.37 $ 1,004,000
Tipo I Tratamientos superficiales y combinados o dosis
33201 de refuerzo, con Rx hasta 139 Kvp 29.68 $ 819,300
Tipo II Tratamientos superficiales y exclusivos con Rx de
33202 más de 140 Kvp 59.23 $ 1,635,000
33301 Tipo I Combinada, un tiempo 46.93 $ 1,295,500
33302 Tipo II Combinada, dos tiempos 69.24 $ 1,911,300
33303 Tipo III Exclusiva un tiempo 75.83 $ 2,093,200
33304 Tipo IV Exclusiva dos tiempos 87.49 $ 2,415,100
33401 Tipo I Combinada, planar simple 29.78 $ 822,000
33402 Tipo II Combinada, biplanar 38.54 $ 1,063,900
33403 Tipo III Combinada, volumétrica 44.49 $ 1,228,100
33404 Tipo IV Exclusiva planar simple 59.19 $ 1,633,900
33405 Tipo V Exclusiva, biplanar 76.94 $ 2,123,900
33406 Tipo VI Exclusiva, volumétrica 88.75 $ 2,449,900
33501 Tipo I Tratamientos combinados o dosis de refuerzo 29.78 $ 822,000
33502 Tipo II Tratamientos exclusivos, campo único 59.19 $ 1,633,900
33503 Tipo III Tratamientos exclusivos, campos múltiples 88.75 $ 2,449,900
33600 Quimioterapia intratecal 8.45 $ 233,300
33601 Monoquimioterapia (ciclo completo de tratamiento) 11.3 $ 311,900
Poliquimioterapia (ciclo completo de tratamiento)
33602 cualquier esquema de protocolo 19.04 $ 525,600
Test de alergias, estudio completo de prueba por
escarificación, intradérmica, puntura o parche, de
34101 eroalergenos o alimentos 12.94 $ 357,200
Tratamiento mensual inmunoterapéutico completo (hipo
sensibilización) Incluye: preparación, suministro y
aplicación de antígenos con uno o más extractos
34103 alergénicos y controles médicos 13.22 $ 364,900
Tratamiento inmunoterapéutico completo (hipo-
sensibilización), de alergia en menores de 6 años por
34104 picadura de pulga 4.06 $ 112,100
Tratamiento inmunoterapéutico completo (hipo-
sensibilización), de alergia en mayores de 6 años por
34105 picadura de pulga 8.11 $ 223,900
35102 Valoración por Psicólogo 0.82 $ 22,600
35103 Psicoterapia individual por Psiquiatra, sesión 1.63 $ 45,000
35104 Psicoterapia individual por Psicólogo, sesión 0.74 $ 20,400
35105 Psicoterapia de grupo por Psiquiatra, sesión 1.85 $ 51,100
35106 Psicoterapia de grupo por Psicólogo, sesión 0.96 $ 26,500
35107 Psicoterapia de pareja por Psiquiatra, sesión 1.85 $ 51,100
35108 Psicoterapia de pareja por Psicólogo, sesión 0.98 $ 27,100
35109 Psicoterapia de familia, sesión 2.16 $ 59,600
35110 Examen Psicopedagógico 0.87 $ 24,000
35111 Test de Rorschach 2.61 $ 72,000
35112 Inventario de personalidad (MMPI) 1.08 $ 29,800
35113 Pruebas de percepción temática (CAT o TAC) 1.3 $ 35,900
35114 Escala de Weschler para niños y adultos 1.51 $ 41,700
35115 Escala infantil de inteligencia Therman 1.51 $ 41,700
Terapia electroconvulsiva, sesión (sin anestesia ni
35116 relajante) 1.04 $ 28,700
36100 Consulta especializada 1.41 $ 38,900
36101 Examen clínico de primera vez 0.82 $ 22,600
Consulta de urgencias (para solución de problemas
agudos, dolorosos, hemorrágicos, traumáticos o
36102 infecciosos) 0.89 $ 24,600
36103 Radiografías intraorales (periapicales y/o coronales) 0.37 $ 10,200
36104 Radiografías intraorales (oclusales) 0.68 $ 18,800
36105 Radiografías intraorales (perfil de cara con cefalostato) 2.24 $ 61,800
Impresión de arco dentario superior o inferior, con
36108 modelo de estudio y concepto 1.29 $ 35,600
Fotografía clínica extraoral en blanco y negro, frontal o
36109 lateral 0.83 $ 22,900
Examen y estudio para cirugía ortognática comprende:
36110 registros, cefalometría estudio de fotos 2.9 $ 80,100
36111 Estudio de oclusión y ATM 2.9 $ 80,100
Obturación de una superficie en amalgama de plata o
36201 resina compuesta de autocurado 0.84 $ 23,200
Obturación de una superficie adicional en amalgama de
36202 plata o resina compuesta de autocurado 0.43 $ 11,900
36203 Obturación de una superficie en resina de fotocurado 1.45 $ 40,000
Obturación de superficie adicional en resina de
36204 fotocurado 0.72 $ 19,900
Obturación definitiva de una superficie en ionómero de
36205 vidrio 1.07 $ 29,500
Obturación definitiva de una superficie adicional en
36206 ionómero de vidrio 0.53 $ 14,600
36207 Corona acrílica para dientes anteriores 5.95 $ 164,200
36208 Colocación de pin milimétrico 0.98 $ 27,100
Reconstrucción de ángulo incisal con resina de
36209 fotocurado 3.67 $ 101,300
36210 Reconstrucción tercio incisal con resina de fotocurado 7.37 $ 203,400
Tallado selectivo, por arcada (sin estudio de oclusión y
36301 ATM) 2.90 $ 80,100
36303 Detartraje (por cuadrante) 3.33 $ 91,900
36304 Injerto gingival (cada diente) 3.57 $ 98,500
36305 Gingivoplastia (cada diente) 3.57 $ 98,500
36306 Gingivectomía (cada diente) 4.26 $ 117,600
Curetaje y/o alisado radicular campo cerrado (cada
36307 diente) 3.57 $ 98,500
Curetaje y/o alisado radicular campo abierto (cada
36308 diente) 4.26 $ 117,600

Tratamiento de conductos en dientes unirradiculares con

36401 radiografía previa y de control; no incluye valor de RX 2.81 $ 77,600
Tratamiento de conductos en dientes birradiculares con
radiografía previa y de control; no incluye valor de
36402 RX(cada conducto) 3.52 $ 97,200
Tratamiento de conductos en dientes multirradiculares
con radiografía previa y de control; no incluye valor de
36403 RX (cada conducto) 4.24 $ 117,000
Examen y estudio del caso (comprende: registros,
36501 cefalometría y estudio de fotos) 2.90 $ 80,100
36502 Placa removible con accesorios 9.67 $ 266,900
36503 Placa con tornillo de expansión 13.53 $ 373,500
36504 Mantenedor fijo de espacio 9.67 $ 266,900
36505 Arco lingual y botón de Nance 9.67 $ 266,900
36506 Extracción seriada, previo estudio del caso 7.73 $ 213,400
36507 Mentonera como tratamiento único 7.73 $ 213,400
36508 Ortodoncia correctiva (cada arcada) 96.69 $ 2,669,000
36509 Aparatos Cráneo maxilares como tratamiento único 9.67 $ 266,900
36510 Plano inclinado 7.73 $ 213,400
36511 Control mensual 0.98 $ 27,100
36513 Control de crecimiento y desarrollo, sesión 0.98 $ 27,100
36514 Rejilla fina para control de hábitos 7.73 $ 213,400
36515 Máscara facial, como tratamiento 11.49 $ 317,200
36516 Protractor 11.49 $ 317,200
36601 Exodoncia simple de unirradiculares 0.76 $ 21,000
36602 Exodoncia simple de multirradiculares 0.93 $ 25,700
Exodoncia unirradicular (vía abierta), con radiografía
36603 previa y de control; no incluye valor de RX 2.12 $ 58,500
Exodoncia multirradicular (vía abierta), con radiografía
36604 previa y de control; no incluye valor de RX 3.52 $ 97,200
Apicectomía de dientes unirradiculares; incluye el relleno
36605 radicular; no incluye no incluye valor de RX 4.22 $ 116,500
Apicectomía de dientes multirradiculares, incluye el
36606 relleno radicular; no incluye valor de RX 6.34 $ 175,000
Regularización de rebordes (cada arcada); no incluye
36607 radiografías previa y de control 4.06 $ 112,100
Amputación radicular con hemisección; no incluye
36608 tratamiento de conductos 4.26 $ 117,600
Injerto óseo autógeno por diente; incluye: toma de injerto
36609 intraoral 6.4 $ 176,700
36610 Injerto aloplástico cerámico (cada diente) 4.26 $ 117,600
36611 Fijaciones temporales (cada cuadrante) 3.57 $ 98,500
Tratamiento quirúrgico hemorragia post exodoncia o por
36613 alveolitis 2.19 $ 60,500
36614 Reimplante o trasplante de diente 5.02 $ 138,600
36616 Resección de capuchón pericoronario 2.68 $ 74,000
Prótesis total 1/2 caso (superior o inferior); no incluye
36701 modelos 7.12 $ 196,500
Prótesis removible (superior o inferior); no incluye
36702 modelos 5.69 $ 157,100
36703 Prótesis fija, cada unidad (soportes y ponticos) 7.12 $ 196,500
36704 Férulas acrílicas (superior o inferior) 1.91 $ 52,700
36705 Férulas coladas (superior o inferior) 2.83 $ 78,100
36706 Núcleos metálicos 2.9 $ 80,100
Placa obturadora para pacientes con secuela de labio y
36707 paladar hendido; no incluye modelos 5.71 $ 157,600
36708 Unidad puente fijo tipo Maryland 7.12 $ 196,500
Placa neuro miorrelajante, previo estudio del caso; no
36709 incluye modelos 7.73 $ 213,400
36710 Prescripción y controles para reparación de Prótesis 1.94 $ 53,600
36801 Corona en acero inoxidable 1.3 $ 35,900
36802 Corona en policarbonato o forma plástica 1.3 $ 35,900
36803 Tratamiento de conductos dientes temporales 1.41 $ 38,900
36804 Exodoncia diente temporal 0.43 $ 11,900
36805 Frenectomía o freniectomía 2.68 $ 74,000
36806 Resina preventiva presellante 0.43 $ 11,900
Control de placa, clasificación de riesgo e instrucción de
36901 higiene oral 0.56 $ 15,500
36902 Control de placa y de cepillado 0.56 $ 15,500
36903 Educación en salud oral y control de riesgo 0.56 $ 15,500
Aplicación tópica seriada de fluoruros, niños;
36904 incluye: profilaxis 0.82 $ 22,600
Aplicación tópica de fluoruros, en adultos; incluye:
36905 profilaxis 0.82 $ 22,600
36906 Terapia de mantenimiento, sesión; incluye: profilaxis 0.71 $ 19,600
Aplicación de sellante de autocurado en fosetas y fisuras
36907 (cada diente) 0.28 $ 7,700
Aplicación de sellantes de fotocurado en fosetas y
36908 fisuras (cada diente) 0.72 $ 19,900
37100 Examen bajo anestesia 1.69 $ 46,700
37101 Cauterización de cervix 1.76 $ 48,600
37102 Extirpación pólipo pediculado sesil (cuello uterino) 2.12 $ 58,500
37103 Criocirugía de cervix 3.52 $ 97,200
37104 Dilatación instrumental o manual de la vagina, sesión 1.76 $ 48,600
37105 Monitoría fetal anteparto, sesión 0.90 $ 24,800
Monitoría fetal intraparto, durante todo el trabajo de
37106 parto 3.88 $ 107,100
37107 Colpocentesis 1.91 $ 52,700
Inserción o retiro de dispositivo intrauterino de cualquier
37108 tipo; incluye: consulta y dispositivo 1.92 $ 53,000
37109 Taponamiento vaginal 2.47 $ 68,200
37201 Artrocentesis 1.76 $ 48,600
37202 Tratamiento esguinces 3.52 $ 97,200
 Infiltración intra articular, bolsa sinovial, ligamentosa,
37203 neuroma o de punto muscular doloroso 0.65 $ 17,900
37205 Inmovilización coccix por luxación 3.52 $ 97,200

37206 Inmovilización miembro superior o inferior total o parcial 1.88 $ 51,900

37207 Hombro, MMSS o tobillo 1.88 $ 51,900
37208 Muslo y/o pierna 2.80 $ 77,300
37209 Tórax y/o pelvis 3.73 $ 103,000
37301 Tratamiento ortopédico dedo en martillo 4.80 $ 132,500
37302 Tratamiento esguince metacarpofalángico (una a dos) 3.52 $ 97,200
37303 Tratamiento esguince metacarpofalángico (tres ó mas) 4.80 $ 132,500
37304 Tratamiento esguince interfalángico (una a dos) 3.52 $ 97,200
37305 Tratamiento esguince interfalángico (tres ó mas) 4.80 $ 132,500
37401 Curación simple con inmovilización 1.76 $ 48,600
Tratamiento médico queloide: incluye: Infiltraciones y
37402 otros 5.25 $ 144,900
37403 Crioterapia (sesión) 2.18 $ 60,200
Drenaje piel y/o tejidos celular subcutáneo, incluye:
37404 Absceso superficial, hematoma, panadizo 2.18 $ 60,200
37405 De una a tres 1.76 $ 48,600
37406 De cuatro a siete 3.17 $ 87,500
37407 De ocho ó mas 5.28 $ 145,700
37501 Paracentesis abdominal 2.31 $ 63,800
37502 Disección venosa 1.91 $ 52,700
37503 Lavado gástrico 1.02 $ 28,200
37504 Venodisección y catéter subclavio 4.20 $ 115,900
37506 Colocación línea arterial 4.20 $ 115,900
Intubación orotraqueal (exclusivamente en casos de
37507 reanimación) 4.20 $ 115,900
37508 Colecistectomía laparoscópica 240.02 $ 6,625,500
Escleroterapia venosa; tratamiento completo uni o
bilateral por paciente, en varices grado I o II; incluye las
37509 soluciones veno esclerosantes 30.99 $ 855,400
Determinación de régimen dietético en paciente
37601 ambulatorio 0.87 $ 24,000
Interconsulta de soporte nutricional especializado, en
paciente hospitalizado que requiera nutrición parenteral
37602 o soporte enteral especial 0.84 $ 23,200
37701 Consulta social, sesión 0.62 $ 17,100
37702 Consulta familiar, sesión 0.69 $ 19,000
37703 Terapia familiar, sesión 0.92 $ 25,400
37704 Acciones socio educativas a grupo, sesión 0.55 $ 15,200
Quimiofototerapia (tratamiento para psoriasis, vitiligo y
37801 linfomas), sesión 1.04 $ 28,700
37804 Tratamiento con toxina botulinica, sesión 14.24 $ 393,100
37805 Oxigenación hiperbárica, sesión 14.48 $ 399,700
38111 Habitación unipersonal 1ER NIVEL 6.52 $ 180,000
38112 Habitación bipersonal 1ER NIVEL 6.12 $ 168,900
38113 Habitación de tres camas 1ER NIVEL 4.96 $ 136,900
38114 Habitación de cuatro ó mas camas 1ER NIVEL 4.56 $ 125,900
38121 Habitación unipersonal 2DO NIVEL 9.23 $ 254,800
38122 Habitación bipersonal 2DO NIVEL 8.4 $ 231,900
38123 Habitación de tres camas 2DO NIVEL 7.14 $ 197,100
38124 Habitación de cuatro ó mas camas 2DO NIVEL 5.87 $ 162,000
38131 Habitación unipersonal 3ER NIVEL 12.89 $ 355,800
38132 Habitación bipersonal 3ER NIVEL 11.03 $ 304,500
38133 Habitación de tres camas 3ER NIVEL 9.17 $ 253,100
38134 Habitación de cuatro ó mas camas 3ER NIVEL 8.26 $ 228,000
38221 Habitación unipersonal 2DO NIV SOLO PSIQUI 9.23 $ 254,800
38222 Habitación bipersonal 2DO NIV SOLO PSIQUI 8.4 $ 231,900
38223 Habitación de tres camas 2DO NIV SOLO PSIQUI 7.14 $ 197,100
Habitación de cuatro ó mas camas 2DO NIV SOLO
38224 PSIQUI 5.87 $ 162,000
Permanencia diurna, para tratamiento ambulatorio del
paciente comprendidos los mismos servicios de la
38225 estancia siquiátrica, excepto la pernoctada 3.48 $ 96,100
38231 Habitación unipersonal 3ER NIV SOLO PSIQUI 12.89 $ 355,800
38232 Habitación bipersonal 3ER NIV SOLO PSIQUI 11.03 $ 304,500
38233 Habitación de tres camas 3ER NIV SOLO PSIQUI 9.17 $ 253,100
Habitación de cuatro ó mas camas 3ER NIV SOLO
38234 PSIQUI 8.26 $ 228,000
Permanencia diurna, para tratamiento ambulatorio del
paciente, comprendidos los mismos servicios de la
38235 estancia siquiátrica, excepto la pernoctada 4.54 $ 125,300
Habitación unipersonal 2DO NIV PSIQUI Y MAS
38261 ESPECIAL 9.23 $ 254,800
Habitación bipersonal 2DO NIV PSIQUI Y MAS
38262 ESPECIAL 8.4 $ 231,900
Habitación de tres camas 2DO NIV PSIQUI Y MAS
38263 ESPECIAL 7.14 $ 197,100
Habitación de cuatro ó mas camas 2DO NIV PSIQUI Y
38264 MAS ESPECIAL 5.87 $ 162,000
Habitación unipersonal 3ER NIV PSIQUI Y MAS
38271 ESPECIAL 12.89 $ 355,800
Habitación bipersonal 3ER NIV PSIQUI Y MAS
38272 ESPECIAL 11.03 $ 304,500
Habitación de tres camas 3ER NIV PSIQUI Y MAS
38273 ESPECIAL 9.17 $ 253,100
Habitación de cuatro ó mas camas 3ER NIV PSIQUI Y
38274 MAS ESPECIAL 8.26 $ 228,000
Habitación unipersonal, bipersonal ó de mas camas
38325 CRONICO SOMATICO 2 Y 3 NIVEL 8.4 $ 231,900
38435 Sala especial UNIDAD DE TRASPLANTE 17.06 $ 470,900
Sala especial UNIDAD CUIDADO INTENSIVO 2DO Y
38525 3ER NIVEL 49.71 $ 1,372,200
38625 Cuidado intermedio 26.64 $ 735,400
38635 Cuidado intensivo 49.71 $ 1,372,200
38715 Sala especial INCUBADORA 1 ER NIVEL 6.45 $ 178,000
38725 Sala especial INCUBADORA 2DO NIVEL 10.14 $ 279,900
38735 Sala especial INCUBADORA 3ER NIVEL 12.31 $ 339,800
 Sala especial UNID CUIDADO INTEMEDIO 2DO Y 3ER
38825 NIVEL 26.74 $ 738,100
38915 Sala de observación URGENCIAS 1ER NIVEL 2.26 $ 62,400
38925 Sala de observación URGENCIAS 2DO NIVEL 2.83 $ 78,100
38935 Sala de observación URGENCIAS 3ER NIVEL 3.6 $ 99,400
39000 Grupo 02 2.93 $ 80,900
39001 Grupo 03 3.57 $ 98,500
39002 Grupo 04 4.31 $ 119,000
39003 Grupo 05 5.86 $ 161,800
39004 Grupo 06 7.68 $ 212,000
39005 Grupo 07 9 $ 248,400
39006 Grupo 08 10.44 $ 288,200
39007 Grupo 09 12.76 $ 352,200
39008 Grupo 10 15.71 $ 433,700
39009 Grupo 11 17.62 $ 486,400
39010 Grupo 12 19.63 $ 541,900
39011 Grupo 13 21.48 $ 592,900
39012 Grupo especial 20 25.43 $ 702,000
39013 Grupo especial 21 33.1 $ 913,700
39014 Grupo especial 22 38.67 $ 1,067,400
39100 Grupo 02 2.09 $ 57,700
39101 Grupo 03 2.53 $ 69,800
39102 Grupo 04 3.1 $ 85,600
39103 Grupo 05 3.83 $ 105,700
39104 Grupo 06 4.56 $ 125,900
39105 Grupo 07 5.3 $ 146,300
39106 Grupo 08 6.17 $ 170,300
39107 Grupo 09 7.3 $ 201,500
39108 Grupo 10 9.02 $ 249,000
39109 Grupo 11 10.08 $ 278,200
39110 Grupo 12 11.44 $ 315,800
39111 Grupo 13 12.72 $ 351,100
39112 Grupo especial 20 14.85 $ 409,900
39113 Grupo especial 21 20.12 $ 555,400
39114 Grupo especial 22 26.82 $ 740,300
Parto normal o intervenido (forceps o espátulas) y
39116 revisión de cavidad uterina 4.96 $ 136,900
39117 Grupo 06 2.01 $ 55,500
39118 Grupo 07 2.37 $ 65,400
39119 Grupo 08 2.74 $ 75,600
39120 Grupo 09 3.49 $ 96,300
39121 Grupo 10 4.28 $ 118,100
39122 Grupo 11 4.83 $ 133,300
39123 Grupo 12 5.36 $ 148,000
39124 Grupo 13 6.17 $ 170,300
39125 Grupo especial 20 6.94 $ 191,600
39126 Grupo especial 21 9.03 $ 249,300
39127 Grupo especial 22 10.55 $ 291,200
39129 Servicio de Perfusionista, por intervención 8.31 $ 229,400
 Atención diaria intrahospitalaria, por el especialista
39130 tratante, del paciente no quirúrgico u obstétrico 2.01 $ 55,500
Atención diaria intrahospitalaria, por el médico general
39131 tratante, del paciente no quirúrgico u obstétrico 1.51 $ 41,700
Valoración inicial intrahospitalaria, por el especialista
tratante, del paciente ingresado para estudio y/o
39132 tratamiento no quirúrgico u obstétrico 1.48 $ 40,900
Valoración inicial intrahospitalaria, por el médico general
tratante, del paciente ingresado para tratamiento no
39133 quirúrgico u obstétrico 1.91 $ 52,700
Valoración por el pediatra, del recién nacido y controles
del sano durante toda su permanencía en el servicio de
39134 hospitalización 2.04 $ 56,300
Valoración por el médico general, del recién nacido y
controles del sano durante toda su permanencia en el
39135 servicio de hospitalización 1.41 $ 38,900
Atención intrahospitalaria especializada de psiquiatría
39136 (semanal) 4.14 $ 114,300
Consulta pre quirúrgica ambulatoria y/o intrahospitalaria,
39137 por el cirujano 1.48 $ 40,900
39138 Valoración inicial intrahospitalaria preparto 1.48 $ 40,900
39139 Consulta preanestésica 1.48 $ 40,900
Interconsulta médica especializada ambulatoria o
39140 intrahospitalaria 1.91 $ 52,700
39141 Consulta ambulatoria de medicina general 1.2 $ 33,100
39143 Consulta ambulatoria de medicina especializada 1.73 $ 47,800

39144 Junta Médico Quirúrgica (cada especialista por reunión) 3.49 $ 96,300
39145 Consulta de urgencias 1.97 $ 54,400
39146 Sutura 0.56 $ 15,500
Atención diaria intrahospitalaria por el especialista
39149 tratante del paciente quirúrgico y obstétrico 2.01 $ 55,500
39150 Sesión terapia electroconvulsiva 4.09 $ 112,900
Procedimientos de salud oral y de quimioterapia en niño
39151 (sesión) 4.09 $ 112,900
39152 Estudios radiológicos 4.09 $ 112,900
39153 Exámenes de resonancia magnética 8.45 $ 233,300
39154 Examen médico bajo anestesia general 4.09 $ 112,900

39155 Cardioversión de pacientes en tratamiento no quirúrgico 3.93 $ 108,500

Atención de hemodiálisis por insuficiencia renal aguda,
incluído el procedimiento y los controles intra
39160 hospitalarios requeridos 3.15 $ 87,000

Sesión de hemodiálisis por insuficiencia renal crónica,

39161 incluídos los controles médicos que el paciente requiera 1.82 $ 50,200
Atención diaria de diálisis peritoneal por insuficiencia
renal aguda, incluído el procedimiento y los controles
39162 intrahospitalarios 4.94 $ 136,400
 Entrenamiento previo necesario de cada paciente que
ingrese al programa de diálisis peritoneal ambulatoria,
por insuficiencia renal crónica (actividades del equipo
39163 médico y paramédico de la Unidad) 4.4 $ 121,500
Atención mensual integral por paciente en díalisis
peritoneal ambulatoria por insuficiencia renal crónica
(incluye: controles médicos, cambios de equipo de
39164 infusión y adiestramiento) 14.06 $ 388,100
39201 Derechos de sala para suturas 1.64 $ 45,300
39202 Derechos de sala para curaciones 0.71 $ 19,600
39204 Grupo 02 4.84 $ 133,600
39205 Grupo 03 5.97 $ 164,800
39206 Grupo 04 7.61 $ 210,100
39207 Grupo 05 10.45 $ 288,500
39208 Grupo 06 15.13 $ 417,600
39209 Grupo 07 16.88 $ 466,000
39210 Grupo 08 18.51 $ 511,000
39211 Grupo 09 21.1 $ 582,400
39212 Grupo 10 28.08 $ 775,100
39213 Grupo 11 29.95 $ 826,700
39214 Grupo 12 31.47 $ 868,700
39215 Grupo 13 33.16 $ 915,300
39216 Grupo especial 20 34.82 $ 961,200
39217 Grupo especial 21 36.51 $ 1,007,800
39218 Grupo especial 22 38.34 $ 1,058,300
39219 Grupo especial 23 48.07 $ 1,326,900
39220 Derechos de sala de parto 16.95 $ 467,900
39221 Derechos de sala de yesos 2.32 $ 64,000
Por sesión, que incluye: La dotación y servicio de
enfermería, la utilización de los equipos y elementos
39222 propios de la Unidad, servicios públicos y de aseo 3.17 $ 87,500
Atención diaria en la Unidad de Nefrología, que incluye:
la dotación y servicio de enfermería, la utilización de los
equipos y elementos propios de la Unidad, servicios
39223 públicos y de aseo 3.15 $ 87,000
Materiales de curación por complicaciones
39300 intrahospitalarias 1.58 $ 43,600
39301 GRUPOS 02 2.28 $ 62,900
39301 GRUPOS 03 2.28 $ 62,900
39302 GRUPOS 04 4.27 $ 117,900
39302 GRUPOS 05 4.27 $ 117,900
39302 GRUPOS 06 4.27 $ 117,900
39303 GRUPOS 07 9.92 $ 273,800
39303 GRUPOS 08 9.92 $ 273,800
39303 GRUPOS 09 9.92 $ 273,800
39304 GRUPOS 10 15.72 $ 433,900
39304 GRUPOS 11 15.72 $ 433,900
39304 GRUPOS 12 15.72 $ 433,900
39304 GRUPOS 13 15.72 $ 433,900
 Materiales de sutura y curación, medicamentos y
39305 soluciones, oxígeno, agentes y gases anestésicos 2.31 $ 63,800
Actividad individual o grupal de promoción, prevención o
39360 protección específica (por cada sesion) 0.37 $ 10,200
La atención de urgencias de tipo prehospitalario y apoyo
39601 terapéutico en unidades móviles 15.41 $ 425,400

Atención domiciliaria para pacientes crónicos, terminales

40100 y/o con tratamiento definido; Mensual por paciente 32.29 $ 891,300
Atención integral de hemodiálisis por insuficiencia renal
40101 aguda o crónica: Sesión 28.06 $ 774,600
Atención ambulatoria integral del oxígeno dependiente:
40102 Mensual por paciente 87.34 $ 2,410,900
Atención médica y de salud oral, incluídas las acciones
de promoción de la salud, prevención de la enfermedad
40105 y protección específica. Por sesion. 0.99 $ 27,300
Atención médica, incluídas las acciones de promoción,
40106 prevención y protección. Por sesion 0.65 $ 17,900
Atención médica sin acciones de promoción, prevención
40107 y protección específica. Por sesion. 0.52 $ 14,400
Atención de salud oral, incluídas las acciones de
40108 promoción, prevención y protección. Por sesion. 0.34 $ 9,400

Acciones de promoción de la salud, prevención de la

enfermedad y protección Departamentos de : Amazonas,
Arauca, Casanare, Caquetá, Chocó, Guajira, Guainía,
Guaviare, Meta, Putumayo, San Andrés y Providencia,
Sucre, Vaupés, Vichada y Región de Urabá. Se
exceptúan los municipios de Arauca, Florencia, Rioacha,
40109 Sincelejo, Villavicencio y Yopal 0.16 $ 4,400
Atención médica y de salud oral, incluídas las acciones
de promoción de la salud, prevención de la y protección
40110 específica. Por sesion. 1.1 $ 30,400
Atención médica, incluídas las acciones de promoción,
40111 prevención y protección. Por sesion. 0.73 $ 20,200
Atención médica sin acciones de promoción, prevención
40112 y protección. Por sesion. 0.56 $ 15,500
Atención de salud oral, incluídas las acciones de
40113 promoción, prevención y protección. Por sesion. 0.39 $ 10,800
Acciones de promoción de la salud, prevención de la
40114 enfermedad y protección específica. Por sesion. 0.18 $ 5,000
Atención médica y de salud oral, incluídas las acciones
de promoción de la salud, prevención de la enfermedad
40120 y protección específica. Por sesion. 1.1 $ 30,400

Atención médica, incluídas las acciones de promoción,

40121 prevención y protección específica. Por sesion. 0.73 $ 20,200
Atención médica sin acciones de promoción, prevención
40122 y protección específica 0.56 $ 15,500
 Atención de salud oral, incluídas las acciones de
promoción, prevención y protección específica. Por
40123 sesion. 0.4 $ 11,000
Acciones de promoción de la salud, prevención de la
40124 enfermedad y protección específica. Por sesion. 0.18 $ 5,000
502001 Resección de pterigión; incluye plastia libre 48.4 $ 1,336,000
502002 Retinopexia quirúrgica 182.94 $ 5,049,900
503001 Amigdalectomía 62.73 $ 1,731,600
503002 Septorrinoplastia funcional 153.13 $ 4,227,000
503003 Timpanoplastia 92.91 $ 2,564,700
503004 Cirugía endoscópica transnasal 129.26 $ 3,568,100
505001 Safeno-varicectomía 125.27 $ 3,458,000
Toracotomía mayor con control de hemorragia
506001 traumática 286.58 $ 7,910,800
507001 Herniorrafia diafragmática 205.43 $ 5,670,700
507002 Colecistectomía simple 194.89 $ 5,379,700
507003 Apendicectomía, apéndice no perforada 102.37 $ 2,825,800
507004 Herniorrafia inguinal 93.66 $ 2,585,400
507005 Herniorrafia umbilical 86.45 $ 2,386,400
Gastrectomía parcial más reconstrucción con o sin
507006 vagotomía 269.62 $ 7,442,600
508001 Hemorroidectomía externa 91.06 $ 2,513,600
Resección de quiste pilonidal, extirpación abierta o
508002 marzupialización 115.55 $ 3,189,600
509001 Prostatectomía abierta 269.73 $ 7,445,600
509002 Prostatectomía transuretral y/o vaporización 248.64 $ 6,863,500
509003 Pielolitotomía 179.94 $ 4,967,100
Circuncisión incluye plastia del frenillo y/o liberación de
509004 adherencias 63.34 $ 1,748,400
509005 Varicocelectomía o hidrocelectomía 85.52 $ 2,360,700
Orquideopexia incluye tratamiento del saco heniario y
509006 resección de hidátides 93.34 $ 2,576,600
509007 Nefrectomía simple 215.23 $ 5,941,200
Mastectomía radical modificada con disección axilar y
510001 conservación de músculos pectorales 267.02 $ 7,370,800
Histerectomía abdominal total, con o sin remoción de
511001 trompas u ovarios 212.2 $ 5,857,600
511002 Colporrafia anterior y posterior 113.59 $ 3,135,500
511003 Histerectomía vaginal 167.88 $ 4,634,200

512001 Operación cesárea segmentaria transversal o corporal 99.11 $ 2,735,800

Atención del parto vaginal (normal o intervenido con
fórceps o espátulas); incluye: episiorrafia y/o
512002 perineorrafia 60.63 $ 1,673,600
512003 Legrado uterino post parto o por oborto 54.9 $ 1,515,500
513001 Osteosíntesis de clavícula 80.23 $ 2,214,700
Osteosíntesis de humero, tercio superior con placa u
513002 obenque 149.19 $ 4,118,200
513003 Osteosíntesis de húmero en diáfisis con placas 153.53 $ 4,238,000
 Osteosíntesis de húmero , proximal o distal, percutánea
513004 con pines 100.62 $ 2,777,500
Osteosíntesis de húmero en diáfisis con clavo
513005 intramedular bloqueado 174.89 $ 4,827,700
513006 Osteosíntesis de fractura supracondilea 127.63 $ 3,523,100
513007 Osteosíntesis de cóndilo humeral aislada 114.39 $ 3,157,600
513008 Osteosíntesis de diáfisis de cúbito o radio 92.53 $ 2,554,200
513009 Osteosíntesis de diáfisis de cúbito y radio 114.98 $ 3,173,900
Osteosíntesis de fractura radiodistal (colles, etc) con
513010 placas 91.31 $ 2,520,500
513011 Osteosíntesis de olécranon 106.07 $ 2,928,000
Osteosíntesis de fractura radiodistal con pines
513012 percutáneos 74.88 $ 2,067,000

513013 Osteosíntesis de fractura de pelvis o reborde posterior 269.2 $ 7,431,000

513014 Reemplazo protésico total primario de cadera 324.63 $ 8,961,100

513015 Ostosíntesis de acetábulo reborde posterior con tornillos 242.16 $ 6,684,600

Osteosíntesis de acetábulo compuesta (anterior,
513016 posterior y superior) 338.32 $ 9,339,000
513017 Osteosíntesis de rótula 119.76 $ 3,305,900
Osteosíntesis de diáfisis del fémur con clavo
513018 intramedular o placa 237.28 $ 6,549,900
Osteosíntesis de diáfisis del fémur con clavo
513019 intramedular bloqueado 237.31 $ 6,550,700
Osteosíntesis de cuello de fémur (subcapital,
intertrocantérica, o sub-trocantérica) condílea o
513020 supracondílea 256.01 $ 7,066,900
513021 Osteosíntesis de tibia con clavo intramedular o placa 148.79 $ 4,107,200

513022 Osteosíntesis de peroné con clavo intramedular o placa 118.99 $ 3,284,600

Osteosíntesis de fractura complicada con clavo
513023 intramedular 145 $ 4,002,600
Osteosíntesis de platillos tibiales o plafont tibial sin
513024 injerto 128.96 $ 3,559,800
Osteosíntesis de platillos tibiales o plafont tibial con
513025 injerto 142.59 $ 3,936,100

513026 Osteosíntesis de fractura o luxofractura de cuello de pie 105.47 $ 2,911,400

513027 Osteosíntesis de fractura bimaleolar o trimaleolar 104.67 $ 2,889,300
513028 Amputación o desarticulación de pierna 233.45 $ 6,444,200
513029 Artrodesis posterior de columna con instrumentación 406.85 $ 11,230,700
513030 Artrodesis anterior de columna con instrumentación 471.52 $ 13,015,800
513031 Artrodesis de columna con fijación transpedicular 489.15 $ 13,502,500
Reparación quirúrgica post-traumática del tendón de
513032 aquiles 94.52 $ 2,609,100

Reducción abierta de fractura de maxilar superior (lefort

516002 II y III) incluye inmovilización intermaxilar y osteosíntesis 159.34 $ 4,398,400
516003 Reducción abierta de fractura de maxilar inferior; 139.11 $ 3,840,000
516004 Reducción abierta de fractura de arco cigomático 100.18 $ 2,765,400
516005 Reducción abierta de fractura malar 128.87 $ 3,557,300
Cirugía ginecológica laparoscópica ambulatoria de II
518001 nivel 121.97 $ 3,366,900
Cirugía ginecológica laparoscópica ambulatoria de I
518002 nivel 117.2 $ 3,235,200
518003 Cirugía artroscópica de rodilla, primer nivel 74.24 $ 2,049,300
02501 Extracción cuerpo extraño endocular $0
09104 Nefrostomía percutánea $0
09105 Nefrostomía percutánea y extracción de cálculo $0
25120 Arteriografía selectiva no coronaria $0
25122 Arteriografía abdominal $0
25123 Arteriografía periférica $0
25125 Arteriografía renal $0
25127 Angioplastia coronaria $0
25128 Angioplastia periférica $0
25139 Extracción cuerpo extraño intravascular $0
 SOAT 2019

salario 2008
GRUPO DIA
$ 515,000 $ 27,604
GRUPO V-TOTAL

SOAT
PUTUMAYO
SOAT

15% PUTUMAYO
101,085 $ 774,985
197,835 $ 1,516,735
79,890 $ 612,490

323,775 $ 2,482,275
79,890 $ 612,490
79,890 $ 612,490

101,085 $ 774,985
179,985 $ 1,379,885
179,985 $ 1,379,885
197,835 $ 1,516,735
197,835 $ 1,516,735
197,835 $ 1,516,735
179,985 $ 1,379,885
197,835 $ 1,516,735
301,470 $ 2,311,270
179,985 $ 1,379,885

79,890 $ 612,490
79,890 $ 612,490
79,890 $ 612,490
59,400 $ 455,400
139,335 $ 1,068,235
197,835 $ 1,516,735

301,470 $ 2,311,270

323,775 $ 2,482,275

323,775 $ 2,482,275

197,835 $ 1,516,735

225,930 $ 1,732,130
225,930 $ 1,732,130
79,890 $ 612,490
139,335 $ 1,068,235
197,835 $ 1,516,735
197,835 $ 1,516,735
139,335 $ 1,068,235

179,985 $ 1,379,885
79,890 $ 612,490
179,985 $ 1,379,885
179,985 $ 1,379,885
179,985 $ 1,379,885
301,470 $ 2,311,270
79,890 $ 612,490
301,470 $ 2,311,270
323,775 $ 2,482,275
339,705 $ 2,604,405

301,470 $ 2,311,270

301,470 $ 2,311,270
301,470 $ 2,311,270
225,930 $ 1,732,130
369,525 $ 2,833,025
301,470 $ 2,311,270
197,835 $ 1,516,735

225,930 $ 1,732,130
197,835 $ 1,516,735

301,470 $ 2,311,270
139,335 $ 1,068,235
179,985 $ 1,379,885
79,890 $ 612,490
139,335 $ 1,068,235
339,705 $ 2,604,405
79,890 $ 612,490
139,335 $ 1,068,235
197,835 $ 1,516,735
79,890 $ 612,490
139,335 $ 1,068,235
197,835 $ 1,516,735
408,930 $ 3,135,130
59,400 $ 455,400
369,525 $ 2,833,025

369,525 $ 2,833,025
408,930 $ 3,135,130
339,705 $ 2,604,405

473,580 $ 3,630,780
408,930 $ 3,135,130
339,705 $ 2,604,405
197,835 $ 1,516,735
197,835 $ 1,516,735
197,835 $ 1,516,735
197,835 $ 1,516,735
197,835 $ 1,516,735
179,985 $ 1,379,885
179,985 $ 1,379,885
179,985 $ 1,379,885
225,930 $ 1,732,130
197,835 $ 1,516,735
197,835 $ 1,516,735
197,835 $ 1,516,735
197,835 $ 1,516,735
179,985 $ 1,379,885
197,835 $ 1,516,735
139,335 $ 1,068,235
197,835 $ 1,516,735
179,985 $ 1,379,885
225,930 $ 1,732,130
301,470 $ 2,311,270
225,930 $ 1,732,130

179,985 $ 1,379,885
369,525 $ 2,833,025
301,470 $ 2,311,270
369,525 $ 2,833,025

339,705 $ 2,604,405

408,930 $ 3,135,130

408,930 $ 3,135,130
339,705 $ 2,604,405

301,470 $ 2,311,270
369,525 $ 2,833,025
339,705 $ 2,604,405
346,245 $ 2,654,545
301,470 $ 2,311,270
408,930 $ 3,135,130
339,705 $ 2,604,405

676,245 $ 5,184,545
408,930 $ 3,135,130
473,580 $ 3,630,780
101,085 $ 774,985

59,400 $ 455,400
59,400 $ 455,400
179,985 $ 1,379,885
101,085 $ 774,985
139,335 $ 1,068,235

369,525 $ 2,833,025
369,525 $ 2,833,025

79,890 $ 612,490
323,775 $ 2,482,275
139,335 $ 1,068,235
59,400 $ 455,400
346,245 $ 2,654,545
339,705 $ 2,604,405
408,930 $ 3,135,130
473,580 $ 3,630,780
339,705 $ 2,604,405
369,525 $ 2,833,025
346,245 $ 2,654,545
339,705 $ 2,604,405
408,930 $ 3,135,130

473,580 $ 3,630,780
473,580 $ 3,630,780

473,580 $ 3,630,780
676,245 $ 5,184,545

301,470 $ 2,311,270
346,245 $ 2,654,545

339,705 $ 2,604,405

101,085 $ 774,985

339,705 $ 2,604,405
346,245 $ 2,654,545
346,245 $ 2,654,545
59,400 $ 455,400

301,470 $ 2,311,270

346,245 $ 2,654,545
179,985 $ 1,379,885
139,335 $ 1,068,235

346,245 $ 2,654,545
101,085 $ 774,985
79,890 $ 612,490
101,085 $ 774,985

346,245 $ 2,654,545
346,245 $ 2,654,545
139,335 $ 1,068,235
346,245 $ 2,654,545

179,985 $ 1,379,885
197,835 $ 1,516,735
301,470 $ 2,311,270
323,775 $ 2,482,275
197,835 $ 1,516,735
339,705 $ 2,604,405
408,930 $ 3,135,130
301,470 $ 2,311,270
179,985 $ 1,379,885
225,930 $ 1,732,130
346,245 $ 2,654,545

225,930 $ 1,732,130
346,245 $ 2,654,545

301,470 $ 2,311,270
301,470 $ 2,311,270
301,470 $ 2,311,270
339,705 $ 2,604,405
408,930 $ 3,135,130
346,245 $ 2,654,545
179,985 $ 1,379,885
301,470 $ 2,311,270
101,085 $ 774,985
346,245 $ 2,654,545
301,470 $ 2,311,270

346,245 $ 2,654,545
346,245 $ 2,654,545
197,835 $ 1,516,735
197,835 $ 1,516,735
59,400 $ 455,400
59,400 $ 455,400
346,245 $ 2,654,545

225,930 $ 1,732,130
301,470 $ 2,311,270
179,985 $ 1,379,885
197,835 $ 1,516,735
139,335 $ 1,068,235
139,335 $ 1,068,235
59,400 $ 455,400
346,245 $ 2,654,545
59,400 $ 455,400
101,085 $ 774,985
369,525 $ 2,833,025
301,470 $ 2,311,270
179,985 $ 1,379,885
301,470 $ 2,311,270
346,245 $ 2,654,545
301,470 $ 2,311,270
301,470 $ 2,311,270
59,400 $ 455,400

139,335 $ 1,068,235

225,930 $ 1,732,130
79,890 $ 612,490

301,470 $ 2,311,270

323,775 $ 2,482,275
369,525 $ 2,833,025
346,245 $ 2,654,545
369,525 $ 2,833,025
323,775 $ 2,482,275
369,525 $ 2,833,025
301,470 $ 2,311,270
225,930 $ 1,732,130
225,930 $ 1,732,130
225,930 $ 1,732,130
369,525 $ 2,833,025
197,835 $ 1,516,735
301,470 $ 2,311,270
346,245 $ 2,654,545
101,085 $ 774,985

346,245 $ 2,654,545
225,930 $ 1,732,130
197,835 $ 1,516,735
225,930 $ 1,732,130
301,470 $ 2,311,270
323,775 $ 2,482,275
369,525 $ 2,833,025
369,525 $ 2,833,025
369,525 $ 2,833,025
346,245 $ 2,654,545
301,470 $ 2,311,270
346,245 $ 2,654,545
346,245 $ 2,654,545
369,525 $ 2,833,025
369,525 $ 2,833,025
369,525 $ 2,833,025
369,525 $ 2,833,025
301,470 $ 2,311,270
301,470 $ 2,311,270
301,470 $ 2,311,270
346,245 $ 2,654,545
346,245 $ 2,654,545
346,245 $ 2,654,545
346,245 $ 2,654,545
346,245 $ 2,654,545

225,930 $ 1,732,130

346,245 $ 2,654,545

369,525 $ 2,833,025

339,705 $ 2,604,405

369,525 $ 2,833,025

369,525 $ 2,833,025
369,525 $ 2,833,025

369,525 $ 2,833,025

369,525 $ 2,833,025

473,580 $ 3,630,780

339,705 $ 2,604,405

473,580 $ 3,630,780
473,580 $ 3,630,780
473,580 $ 3,630,780

346,245 $ 2,654,545
408,930 $ 3,135,130
346,245 $ 2,654,545

346,245 $ 2,654,545

676,245 $ 5,184,545

473,580 $ 3,630,780

473,580 $ 3,630,780
473,580 $ 3,630,780
408,930 $ 3,135,130

473,580 $ 3,630,780

369,525 $ 2,833,025
346,245 $ 2,654,545
676,245 $ 5,184,545
369,525 $ 2,833,025
369,525 $ 2,833,025
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225,930 $ 1,732,130

79,890 $ 612,490

323,775 $ 2,482,275
179,985 $ 1,379,885
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346,245 $ 2,654,545
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676,245 $ 5,184,545
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101,085 $ 774,985
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79,890 $ 612,490

179,985 $ 1,379,885

225,930 $ 1,732,130

197,835 $ 1,516,735
101,085 $ 774,985
101,085 $ 774,985
139,335 $ 1,068,235
369,525 $ 2,833,025
408,930 $ 3,135,130
197,835 $ 1,516,735
301,470 $ 2,311,270
50,265 $ 385,365
79,890 $ 612,490

179,985 $ 1,379,885

346,245 $ 2,654,545
369,525 $ 2,833,025

101,085 $ 774,985
139,335 $ 1,068,235
139,335 $ 1,068,235
179,985 $ 1,379,885

179,985 $ 1,379,885
179,985 $ 1,379,885

101,085 $ 774,985

179,985 $ 1,379,885
179,985 $ 1,379,885
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197,835 $ 1,516,735
197,835 $ 1,516,735
101,085 $ 774,985
369,525 $ 2,833,025
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101,085 $ 774,985
301,470 $ 2,311,270
101,085 $ 774,985
59,400 $ 455,400
59,400 $ 455,400
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346,245 $ 2,654,545
323,775 $ 2,482,275
79,890 $ 612,490

139,335 $ 1,068,235
59,400 $ 455,400
79,890 $ 612,490

101,085 $ 774,985
59,400 $ 455,400

197,835 $ 1,516,735
197,835 $ 1,516,735
197,835 $ 1,516,735
197,835 $ 1,516,735

197,835 $ 1,516,735
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197,835 $ 1,516,735
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225,930 $ 1,732,130
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323,775 $ 2,482,275
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301,470 $ 2,311,270
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197,835 $ 1,516,735
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346,245 $ 2,654,545
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59,400 $ 455,400
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7,500 $ 57,500
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5,625 $ 43,125
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3,600 $ 27,600
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15,810 $ 121,210
15,810 $ 121,210
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10,185 $ 78,085
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21,285 $ 163,185

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 16,815 $ 128,915
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16,815 $ 128,915
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9,195 $ 70,495
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7,005 $ 53,705
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46,665 $ 357,765
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7,125 $ 54,625
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3,930 $ 30,130
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3,930 $ 30,130

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13,545 $ 103,845
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8,400 $ 64,400
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15,405 $ 118,105
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13,170 $ 100,970
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10,470 $ 80,270
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2,520 $ 19,320
7,665 $ 58,765
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5,880 $ 45,080

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11,880 $ 91,080
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3,930 $ 30,130
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8,115 $ 62,215
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9,075 $ 69,575
 9,075 $ 69,575
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13,050 $ 100,050
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29,280 $ 224,480
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17,475 $ 133,975
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26,175 $ 200,675
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17,475 $ 133,975
17,475 $ 133,975
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64,095 $ 491,395
23,235 $ 178,135
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12,375 $ 94,875
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58,800 $ 450,800
41,985 $ 321,885

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87,075 $ 667,575
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76,065 $ 583,165
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64,515 $ 494,615
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76,065 $ 583,165
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23,475 $ 179,975
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56,355 $ 432,055

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84,225 $ 645,725
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14,985 $ 114,885
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5,010 $ 38,410
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2,070 $ 15,870
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18,885 $ 144,785
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14,445 $ 110,745
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110,805 $ 849,505

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23,565 $ 180,665

40,080 $ 307,280
23,565 $ 180,665
23,565 $ 180,665
23,565 $ 180,665

23,565 $ 180,665
23,565 $ 180,665

21,075 $ 161,575

21,075 $ 161,575
27,540 $ 211,140
27,540 $ 211,140

21,075 $ 161,575

21,075 $ 161,575
23,565 $ 180,665
 23,565 $ 180,665
40,080 $ 307,280
27,540 $ 211,140
33,540 $ 257,140
18,750 $ 143,750

142,440 $ 1,092,040
284,745 $ 2,183,045

355,965 $ 2,729,065

332,235 $ 2,547,135
308,520 $ 2,365,320
284,745 $ 2,183,045

134,730 $ 1,032,930
57,180 $ 438,380
57,180 $ 438,380
52,455 $ 402,155
57,180 $ 438,380
57,180 $ 438,380
52,455 $ 402,155
81,660 $ 626,060
81,660 $ 626,060
65,340 $ 500,940
122,475 $ 938,975
52,455 $ 402,155
22,065 $ 169,165
204,135 $ 1,565,035
11,640 $ 89,240
244,995 $ 1,878,295

56,940 $ 436,540
5,130 $ 39,330

256,890 $ 1,969,490

320,280 $ 2,455,480
386,775 $ 2,965,275

445,860 $ 3,418,260

150,600 $ 1,154,600

122,895 $ 942,195

245,250 $ 1,880,250
194,325 $ 1,489,825
286,695 $ 2,197,995
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362,265 $ 2,777,365
123,300 $ 945,300
159,585 $ 1,223,485
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123,300 $ 945,300
245,085 $ 1,878,985
367,485 $ 2,817,385
34,995 $ 268,295
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78,840 $ 604,440

53,580 $ 410,780

54,735 $ 419,635

16,815 $ 128,915

33,585 $ 257,485
3,390 $ 25,990
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 3,060 $ 23,460
7,665 $ 58,765
3,975 $ 30,475
7,665 $ 58,765
4,065 $ 31,165
8,940 $ 68,540
3,600 $ 27,600
10,800 $ 82,800
4,470 $ 34,270
5,385 $ 41,285
6,255 $ 47,955
6,255 $ 47,955

4,305 $ 33,005
5,835 $ 44,735
3,390 $ 25,990

3,690 $ 28,290
1,530 $ 11,730
2,820 $ 21,620
9,270 $ 71,070

5,340 $ 40,940

3,435 $ 26,335

12,015 $ 92,115
12,015 $ 92,115

3,480 $ 26,680

1,785 $ 13,685
6,000 $ 46,000

2,985 $ 22,885

4,425 $ 33,925

2,190 $ 16,790
24,630 $ 188,830
4,065 $ 31,165

15,195 $ 116,495
30,510 $ 233,910

12,015 $ 92,115
13,785 $ 105,685
14,775 $ 113,275
14,775 $ 113,275
 17,640 $ 135,240

14,775 $ 113,275

17,640 $ 135,240

11,640 $ 89,240

14,580 $ 111,780

17,550 $ 134,550

12,015 $ 92,115
40,035 $ 306,935
56,025 $ 429,525
40,035 $ 306,935
40,035 $ 306,935
32,010 $ 245,410
32,010 $ 245,410
400,350 $ 3,069,350
40,035 $ 306,935
32,010 $ 245,410
4,065 $ 31,165
4,065 $ 31,165
32,010 $ 245,410
47,580 $ 364,780
47,580 $ 364,780
3,150 $ 24,150
3,855 $ 29,555

8,775 $ 67,275

14,580 $ 111,780

17,475 $ 133,975

26,250 $ 201,250

16,815 $ 128,915

17,640 $ 135,240

26,505 $ 203,205
17,640 $ 135,240
14,775 $ 113,275

9,075 $ 69,575
20,790 $ 159,390
11,100 $ 85,100

29,475 $ 225,975

23,565 $ 180,665
29,475 $ 225,975
7,905 $ 60,605
11,715 $ 89,815
12,015 $ 92,115

23,640 $ 181,240
29,475 $ 225,975

32,010 $ 245,410
8,040 $ 61,640
5,385 $ 41,285
5,385 $ 41,285
5,835 $ 44,735
1,785 $ 13,685
11,100 $ 85,100
1,785 $ 13,685

2,325 $ 17,825
2,325 $ 17,825
2,325 $ 17,825

3,390 $ 25,990

3,390 $ 25,990
2,940 $ 22,540

1,155 $ 8,855

2,985 $ 22,885
7,005 $ 53,705
7,290 $ 55,890
8,775 $ 67,275
14,580 $ 111,780
7,290 $ 55,890
3,720 $ 28,520

16,065 $ 123,165
7,905 $ 60,605

7,950 $ 60,950
10,230 $ 78,430
7,290 $ 55,890
14,580 $ 111,780
 2,685 $ 20,585
14,580 $ 111,780

7,785 $ 59,685
7,785 $ 59,685
11,595 $ 88,895
15,450 $ 118,450
19,875 $ 152,375
14,580 $ 111,780
19,875 $ 152,375
14,580 $ 111,780
19,875 $ 152,375
7,290 $ 55,890

21,735 $ 166,635
9,030 $ 69,230

9,030 $ 69,230
7,290 $ 55,890
13,125 $ 100,625
21,855 $ 167,555
9,570 $ 73,370
7,905 $ 60,605
4,230 $ 32,430
17,385 $ 133,285
17,385 $ 133,285

17,385 $ 133,285
993,825 $ 7,619,325

128,310 $ 983,710

3,600 $ 27,600

3,480 $ 26,680
2,565 $ 19,665
2,850 $ 21,850
3,810 $ 29,210
2,280 $ 17,480

4,305 $ 33,005
58,965 $ 452,065
59,955 $ 459,655
27,000 $ 207,000
25,335 $ 194,235
20,535 $ 157,435
18,885 $ 144,785
 38,220 $ 293,020
34,785 $ 266,685
29,565 $ 226,665
24,300 $ 186,300
53,370 $ 409,170
45,675 $ 350,175
37,965 $ 291,065
34,200 $ 262,200
38,220 $ 293,020
34,785 $ 266,685
29,565 $ 226,665

24,300 $ 186,300

14,415 $ 110,515
53,370 $ 409,170
45,675 $ 350,175
37,965 $ 291,065

34,200 $ 262,200

18,795 $ 144,095

38,220 $ 293,020

34,785 $ 266,685

29,565 $ 226,665

24,300 $ 186,300

53,370 $ 409,170

45,675 $ 350,175

37,965 $ 291,065

34,200 $ 262,200

34,785 $ 266,685
70,635 $ 541,535

205,830 $ 1,578,030
110,310 $ 845,710
205,830 $ 1,578,030
26,700 $ 204,700
41,985 $ 321,885
50,970 $ 390,770
110,715 $ 848,815
9,360 $ 71,760
11,715 $ 89,815
14,910 $ 114,310
12,135 $ 93,035
14,775 $ 113,275
17,850 $ 136,850
24,270 $ 186,070
31,800 $ 243,800
37,260 $ 285,660
43,230 $ 331,430
52,830 $ 405,030
65,055 $ 498,755
72,960 $ 559,360
81,285 $ 623,185
88,935 $ 681,835
105,300 $ 807,300
137,055 $ 1,050,755
160,110 $ 1,227,510
8,655 $ 66,355
10,470 $ 80,270
12,840 $ 98,440
15,855 $ 121,555
18,885 $ 144,785
21,945 $ 168,245
25,545 $ 195,845
30,225 $ 231,725
37,350 $ 286,350
41,730 $ 319,930
47,370 $ 363,170
52,665 $ 403,765
61,485 $ 471,385
83,310 $ 638,710
111,045 $ 851,345

20,535 $ 157,435
8,325 $ 63,825
9,810 $ 75,210
11,340 $ 86,940
14,445 $ 110,745
17,715 $ 135,815
19,995 $ 153,295
22,200 $ 170,200
25,545 $ 195,845
28,740 $ 220,340
37,395 $ 286,695
43,680 $ 334,880
34,410 $ 263,810
 8,325 $ 63,825

6,255 $ 47,955

6,135 $ 47,035

7,905 $ 60,605

8,445 $ 64,745

5,835 $ 44,735

17,145 $ 131,445

6,135 $ 47,035
6,135 $ 47,035
6,135 $ 47,035

7,905 $ 60,605
4,965 $ 38,065
7,170 $ 54,970

14,445 $ 110,745
8,160 $ 62,560
2,325 $ 17,825

8,325 $ 63,825
16,935 $ 129,835

16,935 $ 129,835
16,935 $ 129,835
34,995 $ 268,295
16,935 $ 129,835

16,275 $ 124,775

13,050 $ 100,050

7,530 $ 57,730

20,460 $ 156,860
 18,225 $ 139,725

58,215 $ 446,315
6,795 $ 52,095
2,940 $ 22,540
20,040 $ 153,640
24,720 $ 189,520
31,515 $ 241,615
43,275 $ 331,775
62,640 $ 480,240
69,900 $ 535,900
76,650 $ 587,650
87,360 $ 669,760
116,265 $ 891,365
124,005 $ 950,705
130,305 $ 999,005
137,295 $ 1,052,595
144,180 $ 1,105,380
151,170 $ 1,158,970
158,745 $ 1,217,045
199,035 $ 1,525,935
70,185 $ 538,085
9,600 $ 73,600

13,125 $ 100,625

13,050 $ 100,050

6,540 $ 50,140
9,435 $ 72,335
9,435 $ 72,335
17,685 $ 135,585
17,685 $ 135,585
17,685 $ 135,585
41,070 $ 314,870
41,070 $ 314,870
41,070 $ 314,870
65,085 $ 498,985
65,085 $ 498,985
65,085 $ 498,985
65,085 $ 498,985
 9,570 $ 73,370

1,530 $ 11,730

63,810 $ 489,210

133,695 $ 1,024,995

116,190 $ 890,790

361,635 $ 2,772,535

4,095 $ 31,395

2,685 $ 20,585

2,160 $ 16,560

1,410 $ 10,810

660 $ 5,060

4,560 $ 34,960

3,030 $ 23,230

2,325 $ 17,825

1,620 $ 12,420

750 $ 5,750

4,560 $ 34,960

3,030 $ 23,230

2,325 $ 17,825
 1,650 $ 12,650

750 $ 5,750
200,400 $ 1,536,400
757,485 $ 5,807,385
259,740 $ 1,991,340
634,050 $ 4,861,050
384,705 $ 2,949,405
535,215 $ 4,103,315
518,700 $ 3,976,700

1,186,620 $ 9,097,420
850,605 $ 6,521,305
806,955 $ 6,186,655
423,870 $ 3,249,670
387,810 $ 2,973,210
357,960 $ 2,744,360

1,116,390 $ 8,558,990
377,040 $ 2,890,640

478,440 $ 3,668,040
1,116,840 $ 8,562,440
1,029,525 $ 7,893,025
745,065 $ 5,712,165

262,260 $ 2,010,660
354,105 $ 2,714,805

386,490 $ 2,963,090
891,180 $ 6,832,380

1,105,620 $ 8,476,420

878,640 $ 6,736,240
470,325 $ 3,605,825
695,130 $ 5,329,330

410,370 $ 3,146,170

251,040 $ 1,924,640
227,325 $ 1,742,825
332,205 $ 2,546,905

617,730 $ 4,735,930
635,700 $ 4,873,700
 416,625 $ 3,194,125

724,155 $ 5,551,855
528,465 $ 4,051,565
473,640 $ 3,631,240
383,130 $ 2,937,330
476,085 $ 3,649,985

378,075 $ 2,898,575
439,200 $ 3,367,200

310,050 $ 2,377,050

1,114,650 $ 8,545,650
1,344,165 $ 10,305,265

1,002,690 $ 7,687,290

1,400,850 $ 10,739,850
495,885 $ 3,801,785

982,485 $ 7,532,385

982,605 $ 7,533,305

1,060,035 $ 8,126,935
616,080 $ 4,723,280

492,690 $ 3,777,290

600,390 $ 4,602,990

533,970 $ 4,093,770

590,415 $ 4,526,515

436,710 $ 3,348,110
433,395 $ 3,322,695
966,630 $ 7,410,830
1,684,605 $ 12,915,305
1,952,370 $ 14,968,170
2,025,375 $ 15,527,875

391,365 $ 3,000,465

659,760 $ 5,058,160
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