DIAGNOSTICO DE PRODUCCION LIMPIA

Formato de Diagnóstico de Selección de

Tecnologías Limpias
Versión 0

INTEGRANTES DEL GRUPO DE TRABAJO:

NUMERO DE GRUPO EN CAMPUS:
NOMBRE CODIGO
Sandra Liliana Quintero Celis 1064111146
Andrés Felipe Daza Rodríguez 1065638850
Carlos Eduardo Castilla Ávila 1065602535

DATOS GENERALES DEL DIAGNOSTICO

FECHA: 12-marzo del 2018 CIUDAD: LA JAGUA DE IBIRICO CESAR

*RAZON SOCIAL: MEDYDONT IPS
SECTOR INDUSTRIAL: Servicio de salud
CIIU:
No. DE EMPLEADOS: 30
DURACION DE LA JORNADA: : 7 horas y 12 horas
*DIRECCION: Cra. 3a # 7-39 avenida las palma, La
Jagua de Ibirico, Cesar.
*NIT: 900.031.644-04
Certificado de existencia y representación legal:
si existe
Otros documentos de funcionamiento:
* Información que no es obligatoria
OBJETO SOCIAL: prestar servicios de salud
SUBSECTOR INDUSTRIAL: salud y medicina
¿EN QUE ZONA SE UBICA? Zona residencial
ANTIGÜEDAD: 2 año
TURNOS AL DIA: 3
*TELEFONO: 5769463
*REPRESENTANTE LEGAL:
Permiso de funcionamiento: si existe

I. PROCESO PRODUCTIVO

Describa las actividades productivas:

Admisiones: Creación del usuario: Ingreso de datos de identificación al sistema.

Triage: Usuario con una necesidad en salud: Triage: Definir la prioridad para la atención
del paciente en el servicio de urgencias según el estado clínico, Paciente clasificado en
Triage.

Facturación: Usuario que solicita servicio de salud: gestión administrativa: Verificación

de derechos en EPS, Solicitud de autorización de urgencia.
 Atención médica: Paciente clasificado, Valoración y generación de órdenes médicas.

Atención de enfermería: Usuario para iniciar tratamiento, Ejecución de órdenes

medicas por parte de enfermería

Atención médica: Usuario para definir conducta médica, Revisión de historia clínica y
reporte de laboratorio e imágenes diagnósticas.

Proceso de Control: Auditoria, Auditoria continua y concurrente, Rondas de seguridad

Rondas de segregación en la fuente, Auditoria de limpieza y desinfección, Toma de
Cultivo micro biológico de superficies, Recibir auditorías internas y de las EPS,
Auditorias de los entes de control.

Calidad, Entes de control y vigilancia: Plan anual de auditorías, Informes de auditorías

internas y externas, Acciones de mejora y cumplimiento de los planes de acción,
PAMEC, medición de los indicadores Institucionales.

Observaciones: Garantizar permanentemente la disponibilidad de insumos y medicamentos

requeridos para las diferentes actividades del proceso.
Disponibilidad de recurso humano:
Facturación
Médicos
Especialistas: Pediatría, medicina interna, cirujano, ortopedista.
Enfermería
Auxiliares de enfermería

Disponibilidad de dotación y equipos.

Diagrama de flujo de las actividades productivas:

INICIO

Admisiones Creación del usuario

Usuario con una necesidad

Triage
en salud, triage

Facturación
 Atención medica Paciente clasificado

Atención de enfermería Usuario para iniciar

tratamiento

Usuario para definir

Atención medica
conducta medica

Proceso de Control Auditoria

Calidad
Entes de control y Informes
vigilancia

AREAS Y DISTRIBUCION DE LA PLANTA

Áreas de (m 2) % cubierta Limpieza Organización Distribución

trabajo
Administración B R M B R M B R M
Producción B R M B R M B R M
Observaciones: El área de urgencias de la clínica MEDYDONT IPS se encuentra correctamente distribuida
y ubicada ya que permite el correcto desarrollo de las actividades y un fácil ingreso de los pacientes por
encontrarse en un primer piso.

¿La distribución del área permite el desarrollo óptimo del proceso?

El área de procesamiento del área de urgencias está distribuida en diferentes secciones que facilitan el
desarrollo del proceso: admisiones, Triage, reanimación, consultorios, procedimientos, salas de esperas,
baños y estar de enfermería.
¿El espacio es adecuado para la realización de la actividad productiva?

Efectivamente, ya que permite el desarrollo de las actividades de todos sus procesos.

¿Están definidos los departamentos y/o líneas de trabajo?

Sí. Hay departamento de calidad, almacén y suministro, recepción, dirección científica, departamento de
enfermería, departamento de facturación, departamento de glosas, departamento de gestión ambiental.
¿La distribución permite una manipulación óptima del producto?

Si ya que cada área está delimitada, señalizada y organizada, permitiendo que los pacientes sean atendidos
 dentro del proceso normal del servicio de urgencia.
Observaciones: En general la clínica MEDYDONT IPS tiene sus espacios distribuidos correctamente,
permitiendo el desarrollo óptimo de las diferentes actividades y procesos.

Exprese en términos de porcentaje los siguientes pagos de la organización:

1. Porcentaje de dinero pagado en servicios públicos (discrimine cada uno de ellos):

Mensualmente se paga aproximadamente un 35% en servicios públicos

2. Porcentaje de dinero pagado en materias primas (en lo posible segréguelo):

Mensualmente se paga aproximadamente un 15% en materias primas

3. Porcentaje de dinero pagado en insumos (en lo posible segréguelo):

Mensualmente se paga aproximadamente un 50% en insumos

MAQUINARIA Y EQUIPO

Maquinaria y Equipo Cantidad Tecnología Estado Operación Mantenimiento (Frecuencia)

B R M Horas No. de
operarios
MONITOR SIGNOS VITALES 3 24 4 Cada 4 meses o la prioridad del servicio
DESFIBRILADOR 1 24 4 Cada 4 meses o la prioridad del servicio
ELECTROCARDIOGRAFO 1 24 4 Cada 4 meses o la prioridad del servicio
MONITOR FETAL 1 24 4 Cada 4 meses o la prioridad del servicio
BOMBA DE INFUSIÓN 4 24 4 Cada 4 meses o la prioridad del servicio
REGULADOR DE OXIGENO 8 24 1 Cada 4 meses o la prioridad del servicio
TENSIOMETRO 1 24 4 Cada 4 meses o la prioridad del servicio
TENSIOMETRO DE PARED 4 24 4 Cada 4 meses o la prioridad del servicio
Medicina y
EQUIPO DE ORGANOS DE 3 salud 24 4 Cada 4 meses o la prioridad del servicio
PARED
PULSOXIMETRO 1 24 4 Cada 4 meses o la prioridad del servicio
TERMOMETRO DIGITAL 1 24 1 Cada 4 meses o la prioridad del servicio
PESA BEBE 1 24 1 Cada 4 meses o la prioridad del servicio
PESA DE PISO 1 24 1 Cada 4 meses o la prioridad del servicio
LAMPARA DE PISO 1 24 1 Cada 4 meses o la prioridad del servicio
PIPETA DE OXIGENO 2 24 1 Cada 4 meses o la prioridad del servicio
REGULADOR DE PIPETA 2 24 1 Cada 4 meses o la prioridad del servicio

OBSERVACIONES:
En urgencias existen 4 consultorios en los cuales los equipos no son de soporte vital como los
equipos de órganos, se utilizan para examinar el paciente como están y los utilizan solo
personal médico.
Los equipos de reanimación si son de soporte vital, los cuales no están encendidos las 24
horas al día porque depende del estado de gravedad de los pacientes que ingresen al servicio
de urgencias pero si están conectados a la electricidad las 24 horas por que las baterías deben
estar cargadas.
 El mantenimiento se les realiza cada 4 meses según cronograma o según la necesidad del
servicio.
Los equipos en general están en buen estado porque permiten el correcto desarrollo de las
actividades, además se cuenta con un programa de mantenimiento que trabaja por el buen
funcionamiento de los equipos biomédicos.

MANTENIMIENTO DE EQUIPOS:
TIPO DE MANTENIMIENTO REALIZADO A LOS EQUIPOS ¿PREVENTIVO? ¿CORRECTIVO?
¿Existen manuales para el mantenimiento? SI SI

¿Existe programa de mantenimiento? SI SI

¿Cómo se hacen los mantenimientos correctivos?

Los mantenimientos correctivos se hacen después que el equipo cumpla un periodo de tiempo, que por su uso se desgaste o se gasten parte
del mismo, lo que hacen es remplazar la parte del problema i se puede para seguir funcionando, o si no se puede es necesario remplazarla.

¿Cómo se hacen los mantenimientos preventivos?

Los mantenimientos preventivos a los equipos se hacen al momento de instalarlo en la clínica, también son llamados “prueba de
funcionamiento”, que consiste en la verificación del equipo, que no presente ninguna falla para así no tener inconvenientes a corto plazo.

MATERIAS PRIMAS, INSUMOS Y PRODUCTO TERMINADO

MATERIALES INSUMOS PRODUCTO TERMINADO

Zona específica de Si es apropiado para la Clínica Apropiado Apropiado
almacenamiento MEDYDONT IPS
Organización de Si es apropiado para la Clínica Apropiado Apropiado
acuerdo a sus MEDYDONT IPS
características
Organización fuera Sí, es apropiado Apropiado Apropiado
de especificación
Control de calidad Si existe control de calidad para Si existe control de calidad Si existe control de calidad
materiales para insumos para productos terminados

Inventarios Si hay inventarios para Si hay inventarios para Si existe control de calidad
materiales insumos para productos terminados
Hojas de seguridad Si hay y es apropiado Sí, es apropiado Sí, es apropiado
Principales productos

CONSUMO DE MATERIAS PRIMAS

PRODUCTO UNIDAD CANTIDAD COSTO/MES

 UNIDAD CANTIDAD COSTO FRECUENCIA
Consumo de energía eléctrica
Consumo de gas
Consumo de agua
Consumo de combustible (Descríbalos)
1.
2.
3.
4.

INFORMACION AMBIENTAL

ENERGIA

FUENTES DE ENERGIA USOS CONSUMOS/TIEMP

O
Energía Eléctrica X Iluminación de áreas 24 HORAS
Conexión de pc
Conexión
Gas Licuado Propano
Gas Natural
Carbón
A.C.P.M.
¿Otro?
Observaciones:

PROBLEMÁTICA AMBIENTAL
 ASPECTOS AMBIENTALES X ORIGEN
Aguas Residuales X Aguas residuales, de limpieza y desinfección de
áreas superficies, elementos y equipos biomédicos.
Aguas residuales de los baños públicos de
pacientes.
Aguas residuales procedentes de actividades
asistenciales como lavado de heridas, succión de
secreción los cuales se inactivan antes de ser
vertidos al alcantarillado municipal.
Residuos Sólidos X Se generan residuos desde el ingreso del usuario
hasta su egreso. Se generan residuos no peligroso
y peligroso.
Emisiones Atmosféricas X Planta de subestación
Ruido X Producto de la Planta de Subestación (plan de
contingencia cunado no hay energía eléctrica)
Olores Ofensivos X Producto de los RESPEL que son mal almacenados.
Aguas de consumo X Domésticos
Otro X
Observaciones:
Uno de los problemas ambientales que posee la Clínica MEDYDONT IPS, es que no cuenta con
planta de tratamiento de agua residual, como tampoco cuenta con el permiso de vertimiento por
parte de la Corporación Autónoma Regional del Cesar CORPOCESAR, estando obligada a cumplir
con la normatividad vigente de vertimientos artículo 2.2.3.3.4.1, del decreto 1076 de 2015, lo que
hace necesario realizar los estudios de caracterización de agua residual.

Estos estudios son tomados una vez al año por un laboratorio acreditado y aunque se tiene
documentado la desactivación de los residuos líquidos de alto riesgo que van hacer vertidos al
alcantarillado público no se puede verificar el 100% esta desactivación.
ZONAS AFECTADAS EFECTOS
Viviendas
Comercio
Colegios
Hospitales
Industrias
Peatones
Parques
Ninguna
Otra
Observaciones:

ESTUDIOS AMBIENTALES

¿Requiere? ¿Tiene? Observación

Estudio de Impacto Ambiental NO
Plan de Manejo Ambiental NO
Permiso de Vertimientos SI NO
Permiso de Emisiones NO
Concesión de Aguas NO
Otro
Medidas implementadas a partir de los estudios: Tramitar ante la Autoridad Ambiental CORPOCESAR el respectivo
trámite de permiso de vertimientos.

AGUAS DE CONSUMO

FUENTE DEL AGUA UTILIZADA. CANTIDAD Observación

Acueducto Municipal X No se puedo medir el caudal.
Pozo profundo
Agua lluvia
Carrotanque
Ninguna
Otra

AGUAS RESIDUALES

REDES SANITARIAS S NO INDEPENDIENT COMBINADA OBSERVACION

I E
Red de aguas domésticas X
Red de Aguas lluvias
Red de Aguas industriales

ORIGEN DE LOS OBSERVACION

VERTIMIENTOS
Aguas domésticas X
Lavado de equipos X
Lavado de gases
Calefacción
Refrigeración
Fugas, derrames y goteos
Otros
 DISPOSICION DE OBSERVACION
VERTIMIENTOS
Alcantarillado público X
Pozo séptico
Cuerpo de agua
Suelo
Recirculación
Otro
Se tiene caja de aforo y
muestreo
Observaciones:

CARACTERIZACION DE VERTIMIENTOS

PARAMETRO UNIDAD RESULTADO

Observaciones
EMISIONES ATMOSFERICAS

AGENTE CONTAMINANTE PROCESO GENERADOR

Gases de combustión
Gases y Neblinas
Vapores
Material particulado
Olores ofensivos
Otro
Observaciones:

ORIGEN OBSERVACION
Caldera
Horno
Secador
Quema abierta
Molino
Pulidora
Pintura
Horno
Incinerador
Otro
Observaciones:

CHIMENEAS
No ALTURA D (cm)
.

Observaciones:
 DISPOSITIVOS DE CONTROL OBSERVACIONES
Ciclón
Cámara de sedimentación
Filtro de mangas
Precipitador electrostático
Lavadores
Absorbentes
Ninguno
Otro
CARACTERIZACION DE EMISIONES
PARAMETRO UNIDAD MEDICION
CO
SO2
NO2
PM-10
TSP
METALES PESADOS
OTROS
Observaciones:

RUIDO

FUENTE OBSERVACIONES
Maquinaria de producción
Tránsito de vehículos
Equipo de sonido
Movimiento de personas
Ninguna
Otra
Observaciones:

DISPOSITIVOS DE CONTROL OBSERVACIONES

Mantenimiento de equipos
Cámaras de aislamiento
Dispositivos de seguridad
Páneles
Soporte caucho madera
Anclaje de equipos
Ninguno
Otro

MEDICIONES DE RUIDO
Fuente Hora Medición (dB) Distancia

Observaciones:

RESIDUOS SÓLIDOS

TIPO DE FUENTE DEL UNIDAD CANTIDAD FRECUENCIA DESCRIPCION

RESIDUO RESIDUO

Observaciones:
 DISPOSICION FINAL DE % CANTIDA PROSEDENCIA
RESIDUOS SÓLIDOS D
Servicio de aseo
Reciclaje
Reutilización
Donación
Venta
Encapsulamiento
Desnaturalización
Relleno sanitario
Disposición a cielo abierto
Incineración
Compostaje
Lombricultura
Otro
Observaciones:

GENERALIDADES

Identificación de puntos de regueros o filtraciones:

Identificación de sustancias peligrosas:

Puntos de pérdidas de calor:

 LISTA DE CHEQUEO PARA CONCEPTO TECNICO

ASPECTOS GENERALES OBSERVACION/RECOMENDACION

Distribución de Planta
Orden y Aseo
Excesivo consumo de energía
Pérdidas de calor
Uso ineficiente del agua
Iluminación deficiente
VERTIMIENTOS
Separación de redes
Inexistencia de caja de aforo
Ausencia de tratamiento primario
Ausencia de tratamiento secundario
Tratamiento insuficiente
Trasiegos largos
Derrames
EMISIONES
Ausencia de controles
Control insuficiente
Combustión incompleta
Presencia de COVs
Dioxinas y Furanos
Uso de Clorofluorocarbonados
RESIDUOS SÓLIDOS
Disposición inadecuada
Residuos peligrosos
Reguero
Desperdicio
Subproducto
MATERIAS PRIMAS
MP contaminantes
Desperdicio
Manejo de inventarios
MP vencidas o fuera de especificación

Firma de quien(es) realizó(aron) el diagnóstico:

 ANÁLISIS

La clínica MEDYDONT a través de la aplicación de modelos de mejoramiento como la gestión de

procesos, tiempos y movimientos se solucionaron problemas internos relacionados con la
oportunidad, eficacia y eficiencia en la institución prestadora de salud nivel II siendo aplicables en
cualquier organización del sector salud cuya razón es prestar servicios de salud a los pacientes,
dándole a la organización la capacidad de responder adecuadamente a las necesidades del cliente
en términos de tiempo sin comprometer la calidad del servicio prestado. Esto se desarrolló en la
clínica MEDYDONT en el periodo comprendido entre febrero y marzo del presente año, se utilizó la
metodología de tiempos y movimientos, determinando los desequilibrios entre la capacidad instalada
y el volumen de pacientes que ingresaron, a través de tiempos de atención socialmente aceptados,
la capacidad instalada requerida para evitar retrasos en los horarios de alto volumen de consulta los
cuales producen insatisfacción del usuario. Lo anterior se aplicó en el procesos institucional de
urgencias ya que son las unidades funcionales donde los tiempos de espera son mayores a los
socialmente aceptados produciendo importantes fallas de calidad, se establecieron indicadores de
alerta que permitieron detectar en tiempo real las demoras en la atención, para así realizar ajustes
inmediatos a través de acciones de contingencia que se implementan en la institución, a partir de la
desviación de los indicadores de alerta para cada uno de los procedimientos, determinando la
existencia de cuellos de botella, gracias a la aplicación de la metodología de gestión de procesos y
la que permitieron que el factor volumen de pacientes no afecte los tiempos de prestación de los
servicios garantizando la satisfacción de los clientes.