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PARTE 4 Evaluación Psicológica (Apuntes PIR) Resumen

Ballesteros (2013) y C. Moreno (2005)
Avaluació Psicològica (Universitat Autònoma de Barcelona)

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Sergio Grueso Sáez

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LA ENTREVISTA

DEFINCIÓN Y CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS

Sulivan (1954) y Pope (1979) la definen como una conversación y/o relación
interpersonal entre dos o más personas, con unos objetivos determinados, en la que
alguien solicita ayuda y otro la ofrece, lo que configura una diferencia explicita de roles
en los intervinientes. Estos roles marcan una relación asimétrica.

La entrevista se caracteriza por:

- Ser una técnica previa al diagnóstico e incluso previa a cualquier modalidad de

intervención.
- La entrevista se desarrolla a través de una conversación con una finalidad, ya
que se centra en la demanda del sujeto, en la explicación de su problema.
- Es una técnica que recoge abiertamente la petición de ayuda del entrevistado.
En la entrevista, no se buscan sólo datos precisos y contrastados de los
problemas, sino información acerca de cómo se percibe el propio sujeto el
malestar por el que consulta (Borrell, 1989).
- La información que se recoge de la persona es por una parte amplia y general y
por otra específica y concreta.
- La finalidad del psicólogo entrevistador es identificar y clarificar la demanda,
comprender los problemas y seguimientos del demandante, elaborar las
hipótesis pertinentes sobre la consulta, confirmarlas en sucesivas sesiones o
con otras técnicas a fin de proponer estrategias de resolución del conflicto o de
promoción de salud, es decir, alternativas de cambio terapéutico en cualquier
dimensión de su realidad personal, laboral y social.
- Para ambos es el punto de partida de la relación psicológica, el punto en el que
se concreta la forma y la calidad de la intervención profesional, a partir de la
cual se limitan y orientan las demandas del que consulta.

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- La variable examinador modula y condiciona el desarrollo de la entrevista.

- Se trata de una relación interpersonal que conlleva la influencia reciproca en
los individuos implicados. Esta influencia bidireccional se denomina
retroalimentación inmediata y da lugar a que el control de las variables en una
entrevista sea muy difícil.
- También es característica de esta técnica la flexibilidad que adquiere el
desarrollo de la misma, ya que a pesar de tener unos objetivos prefijados, el
examinador debe adaptarse a las características propias del entrevistado a lo
que ocurre en el “aquí y ahora”.
- La entrevista tiene una función motivadora al establecer una relación que
estimula y posibilita el cambio, una función clarificadora porque permite que el
sujeto se clarifique en su propia demanda; y cumple también una función
terapéutica (García Marcos, 1983a).

TIPOS DE ENTREVISTA

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Existen diferentes tipos de entrevistas en función de las variables que la configuran:

- Entrevista de investigación

POR LA FINALIDAD POR EL GRADO DE ESTRUCTURACIÓN

- Entrevista diagnostica - Estructurada: mecanizada o

- Entrevista consultiva guida por el entrevistador

- Entrevista de orientación - Semiestructurada

vocacional - Libre

- Entrevistas terapéuticas y de
consejo

EN FUNCIÓN DE LA TEMPORALIDAD DEL PROCESO

- Entrevista inicial - Anamnesis o entrevista sobre la

- Entrevistas complementaria biografía del sujeto
- Entrevista de devolución - Entrevista de alta clínica

OBJETIVOS

No hay, según Silva (1998), ninguna técnica a la que se le hayan asignado tantos
objetivos como a la entrevista. Los objetivos de la entrevista inicial son:

- Establecer un buen rapport - Definición operativa del

- Percibir la conducta verbal y no problema
verbal y registrar el grado de - Identificar antecedentes y
coherencia entre ellas consecuentes del mismo
- Contener la angustia y ansiedad - Conocer tentativas de solución
del entrevistado previas por parte del sujeto
- Escuchar, vivenciar, observar y - Elaborar hipótesis diagnosticas
obtener información (suelen ser las clasificaciones
- Estimular la expresión verbal nosológicas en la clínica)

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- Planificar el proceso de - Elaborar un mapa conceptual

evaluación psicológica sobre los problemas integrativo

ETAPAS DE LA ENTREVISTA

PRE-ENTREVISTA:

Básicamente consiste en recoger información sobre el paciente, el motivo de consulta

y si alguien lo ha derivado

ENTREVISTA

- Primera fase o fase de conocimiento mutuo: se aconseja una actitud acogedora,

cálida y empática. El clima de confianza va a ser determinante y va a
condicionar el proceso de la entrevista. Se abre la entrevista clarificando los
objetivos de la misma, el tiempo que vamos a invertir y el conocimiento que
tenemos de su demanda.
- Segunda fase o fase de exploración e identificación del problema: en esta fase,
el psicólogo trata de escuchar, observar y preguntar adecuadamente par air
elaborando hipótesis, que deberá ir confirmando o rechazando a lo largo del
proceso de evaluación a fin de dar posteriormente respuesta a la demanda del
consultante. Antes de pasar a la siguiente fase conviene que el psicólogo haga
una síntesis de los problemas planteados y se los formule de forma breve al
paciente a fin de obtener un feedback comprensivo.
- Fase final de despedida: conviene, antes de despedir al paciente, clarificar cual
va a ser el modo de trabajo que se va a realizar en la próxima o próximas
sesiones. Para algunos pacientes el momento de despedirse es un problema
porque consideran que aún no han explicado todo lo que deberían o que se
acaban de acordar de algo sumamente importante para la comprensión del
problema. En estos casos se aconseja, en general, dar por finalizada la
entrevista y explicar que de éste y de otros temas podemos seguir hablando en
la próxima sesión (sin ser grosero) de forma que se respete el tiempo de
trabajo del profesional o de otros pacientes.

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POST-ENTREVISTA

ANALISIS Y COMPRENSIÓN DEL PROBLEMA

Para definir el problema se suelen tener en cuenta los siguientes aspectos:

- Motivo de consulta
- Percepción del sujeto de su propio problema y emociones vinculadas al mismo
- Análisis de la demanda: porque acude ahora a consulta
- Antecedentes, factores mantenedores y consecuencias del problema: a veces
hay que modificar la visión que tiene el paciente de su problema por una más
ajustada a la realidad
- Determinar la severidad del problema por el que se consulta
- Tentativas de solución previas
- Jerarquizar los problemas
- Definirlo operativamente
- Al terminar la entrevista  elaborar hipótesis diagnósticas (en función del
marco teórico del profesional) y establecer un pronostico

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CARACTERÍSTICAS DE UN BUEN ENTREVISTADOR

ACTITUDES FUNDAMENTALES

A partir de la Teoría de Counselling de Rogers (1951), las actitudes básicas son:

- Empatía (feedback receptivo expresivo): prima el componente no verbal sobre

el verbal.  favorece el rapport, da confianza al entrevistado y propicia una
buena interacción relacional genuina y única (Fernández Lipoorace, 1997). Ser
empáticos significa:
o Entender los problemas del otro
o Captar sus sentimientos
o Ponerse en su lugar
o Confiar en su capacidad para salir adelante
o Respetar su libertad e intimidad
o No juzgarle
o Aceptarlo como es y cómo quiere llegar a ser
o Ver al otro desde sí mismo y no desde nuestras necesidades o problemas
La empatía presupone tres condiciones básicas:
o Congruencia consigo mismo (vivir como pensamos)
o Aceptación incondicional positiva del otro
o Esfuerzo por ponernos en el lugar del otro sin dejar de ser uno mismo
- Calidez: consiste en una aproximación afectiva. Es una actitud de acogida y
contención que se transmite tanto con el lenguaje verbal como el no verbal
- Competencia: el psicólogo debe demostrar sus conocimientos cuando sea
necesario y sin hacer ostentación de ello.
- Flexibilidad y tolerancia son cualidades imprescindibles en el psicólogo ya que
tiene que trabajar con seres humanos; la técnica es un medio que hay que
flexibilizar a cada paciente, no un fin en sí mismo.
- Honestidad y ética profesional

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HABILIDADES DE ESCUCHA:

- Dejar hablar: implica actitud receptiva y directiva

- Baja reactividad verbal (Borrell, 1989) o alta latencia de respuesta (García
Marcos, 1983a) ya que favorece la expresión verbal del entrevistado.
- Silencios instrumentales: favorecen la relación interaccional y promueven en el
entrevistado seguir hablando (Giordano, 1997)
- Escucha activa (empática para Rogers, activo para Carkhuff y absoluta para
Gendin)

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HABILIDADES COMUNICACIONALES: ESTRATEGIAS EN EL MANEJO DE LAS

VERBALIZACIONES

El profesional tiene la responsabilidad de manejar adecuadamente las verbalizaciones

propias y del paciente. Ambos se retroalimentan en un feedback progresivo (García
Marcos, 1983a)

- Estrategias para elicitar o mantener una comunicación con el paciente:

o La técnica especular (o de eco): puede ser desde repetir la última frase
literalmente o decirla de un modo similar, hasta un simple parpadeo
confirmatorio, cabeceo o una mueca de consentimiento (Álvarez, 1984)
o Darle la palabra
o Comentarios confirmatorios o expresar aprobación
o El señalamiento: es como el subrayado en la escritura
o La interpretación: establecer causas y consecuencias de los hechos
o Aterrizaje en paracaídas: plantear el tema que es necesario tratar de
forma sorpresiva y directa cuando el paciente lo esté evitando
o Retroalimentación comunicacional: para que la retroalimentación sea
efectiva debe ser descriptiva más que valorativa, concreta y no general,
tener en cuenta las necesidades del otro, referirse a comportamientos
que pueden ser cambiados, contrastada por el que la recibe y se da en
el momento oportuno y lo antes posible. Hay dos tipos
 Informativa (los hechos)
 Del comportamiento: es la que más ayuda a conocer la reacción
que produce en los demás la conducta del paciente.
- Estrategias en el modo de hacer preguntas:
o Preguntas abiertas o Preguntas guiadas
o Preguntas cerradas o Preguntas de confrontación
o Devolver la pregunta o Las técnicas de presión: técnica de
o Preguntas facilitadoras confrontación directa y recordar límites
o Preguntas clarificadoras de tiempo
o Preguntas con
encabezamiento

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NIÑOS Y ADOLESCENTES

La presencia de ambos es absolutamente necesaria en la primera entrevista por varias

razones:

- Quien decide acudir a consulta (solo un 5% de las veces lo pide el propio sujeto
según Del Barrio (2002)).
- Implicación de ambos progenitores en el diagnostico
- Como percibe cada uno de los cónyuges los problemas del hijo

La mayoría de aspectos permanecen iguales en una entrevista con un niño en

comparación con un adulto, las diferencias provienen fundamentalmente del modo de
interacción con el sujeto evaluado y el método a utilizar para obtener información.

- 0-5 años: los padres están presentes (sobre todo la madre) en el examen. La
interacción madre-niño es el aspecto a evaluar en los primeros tres años donde
no hay lenguaje. Entre los 4-5 años la madre puede estar más ausente.
- 6-11 años: en las primeras edades el juego y el dibujo son dos estrategas útiles,
más adelante el lenguaje empieza a ser un medio valido.
- 12-18 años: la relación con el sujeto es más directa y personal, padres no
presentes sujeto con capacidad introspectiva.

Contra más jóvenes sean más tiempo necesitan en la primera entrevista para situarse.
La segunda fase consiste en preguntar y hacer entender al niño porque está en la
consulta (motivo de consulta). Posteriormente se explorar los siguientes aspectos:

- Aspectos generales: Intereses, emociones, preocupaciones,…

- Aspectos relacionados con la escolaridad
- Relaciones sociales
- Conocimiento familiar: versión que tiene el niño de cada miembro de su familia
- (Preguntas específicas para adolescentes)
- Aspectos adaptativos
- Expectativas de cambio

La fase de despedida de la entrevista  Igual que con adultos

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