Riesgo

En sentido amplio, riesgo es la probabilidad de que algo desfavorable(un evento

negativo) ocurra.

Riesgo relativo
El riesgo relativo (RR) es el cociente entre la probabilidad de que ocurra un
evento E bajo el factor de riesgo A y la probabilidad de que ocurra el evento E
bajo otro factor de riesgo B, es decir:

PA (E)
RR =
PB (E)
El riesgo relativo es una medida relativa del efecto, por que indica cuanto mas
veces tiende a desarrollarse un evento. El riesgo relativo posee las siguientes
caracterı́sticas:
no tiene dimensiones, es una razón
0 < RR < ∞
El RR = 1 indica que no hay asociación entre la presencia del factor de
riesgo y el evento
el RR > 1 indica una asociación positiva, es decir, que la presencia del
factor de riesgo se asocia a una mayor frecuencia de suceder el evento
el RR < 1 indica que existe una asociación negativa, es decir, no existe
factor de riesgo
Ejemplo:
Se realiza un estudio para valorar la pertinencia de introducir un módulo sobre
control de la ira en unos talleres dirigidos a hombres que quieren dejar su adic-
ción al alcohol. Para ello, se estudia una población de 5000 hombres de los que
1000 son alcohólicos y el resto, no. Pasado un año de seguimiento, se detecta
un total de 90 individuos con problemas de conducta violenta, de los que 50
ocurren en los que son alcohólicos. ¿ Existe relación entre el hecho de consumir
alcohol y tener problemas para controlar impulsos violentos? Realiza los cálculos
pertinentes e interpreta los resultados.
R/
Alcohol es el factor de exposición que se quiere analizar con respecto al problema
de la conducta violenta.
Para contestar a la pregunta debemos calcular un Riesgo Relativo (RR) porque
la población de partida es la expuesta al consumo de alcohol y no expuesta al
consumo de alcohol.
Notamos que, hay 4000 en total de la población no expuesta Y en los casos
detectados, hay 50 casos que se dieron entre los expuestos y 40 casos se dieron
en los no expuestos
Luego, el riesgo relativo es:
50
1000 0,05
RR = = =5
40 0,01
4000

1
Por tanto, la respuesta a la pregunta es que sı́ existe asociación entre consumir
alcohol y tener problemas para controlar los impulsos violentos.

Razón de probabilidades (odds)

La traducción mas aproximada del termino Sajon odds es ”la ventaja”. En
términos de probabilidades que un evento ocurra en relación a que no ocurra,
es decir, es un número que expresa cuanto mas probable es que se produzca un
evento frente a que no se produzca, ası́ la odds de A seria:
P (A)
odd A =
P (Ac )
Sea E el evento de interés; P(E) la probabilidad que ocurra y O(E) el odds que
corresponde, entonces se tiene
P (E)
O(E) = (1)
1 − P (E)
Obs: Los odds son números no negativos con valores, mayores que 1.0 cuando
es mas probable que ocurra el evento(éxito) frente a que no ocurra(fracaso)
Ejemplo:
La pre-valencia de hipertensión arterial en varones es de 12.5 %, el odds de
pre-valencia de hipertensión seria:

P (E) 0,125
O(E) = ⇒ O(E) = = 0,1428
1 − P (E) 1 − 0,125
Luego el odds de pre-valencia es igual a 0.1428 o bien 14 %.
Por lo tanto conocidos los odds se puede deducir la probabilidad asociada a un
evento. De esta manera si los odds de un evento E son iguales a O(E) entonces
por la ecuación (1)

O(E)
P (E) = (2)
1 − O(E)
Siguiendo el ejemplo anterior, si se sabe que el odds de pre-valencia de hiperten-
sión es odds = 0,14, esto equivale a decir que la probabilidad de que este evento
ocurra es:
0,14 0,14
P (E) = = = 0,12
1 + 0,14 1,14
Ambas informaciones son equivalentes y expresan la misma noción, es decir
cuantifican que tan probable es que algo ocurra (en particular, cual es el riesgo
del acontecimiento).
Naturalmente, entre la probabilidad y los odds del punto correspondiente hay
una relación directa si la probabilidad aumenta los odds también lo hace y
recı́procamente, si la probabilidad disminuye los odds también disminuye.
si P (E) = 0 entonces O(E) también es nulo; pero en la medida que P → 1,
O→∞
Los odds son una manera equivalente (aunque distintas) de expresar la proba-
bilidad de un evento, de la misma manera que el riego relativo (RR) expresan
la razón entre dos probabilidades, tiene sentido considerar la razón de los odds.

2
Razón de los odds
Se define la razón de los odds como el cociente entre el odds, asociado a un suceso
bajo cierta condición y el odds que le corresponderı́an bajo otra condición. Por
este camino se mide la misma noción que con el (RR), corresponde a la razón
de los odds entre dos filas en una tabla 2 × 2 es decir:

O(E)F PF (E)/(1 − PF (E))

Ro = = (3)
O(E)F c PF c (E)/(1 − PF c (E))
Donde F c expresa la no exposición al factor de riesgo, otra notación empleada
para la probabilidades por celdas en una tabla 2 × 2 es πij para i, j = 1, 2. con
esta notación, la razón de odds de (3) es equivalente a:

O(E)F π21 π12

Ro = =
O(E)F c π12 π21

De aquı́ que la razón de odds se denomine también razón de productos cruzados,

puesto que tanto el denominador como el numerador son iguales al producto de
las probabilidades de celdas opuestas por la diagonal principal y secundaria
respectivamente.
Ejemplo:
En un estudio de casos y controles en el cual se estudia la relación entre un
factor de riesgo y una enfermedad en el cual se obtiene la siguiente información:
Enfermos Controles
Expuestos 120 75
No expuestos 80 125
200 200
Considerando el primer grupo, los sujetos enfermos ¿ Cual es la odds de ante-
cedentes de exposición al factor de riesgo?
Ası́ la odds de exposición en enfermos es:
120
200 = 120 = 1,5
80 80
200
Considerando al primer grupo, los sujetos controles(sanos) ¿ Cual es la odds de
antecedentes de exposición al factor de riesgo?
Ası́ la odds de exposición al factor de riesgo es:
75
200 = 75 = 0,6
125 125
200
Note que la odds de haber estado expuesto en los casos es superior a la de
los controles, en este caso particular de diseño de investigación, un calculo que
intuitivamente se desprende es el de relacionar la odds de exposición entre casos
y controles en relación con la exposición estudiada, este es el concepto de razon
de odds, ası́:

3
 odds de exposicion en enf ermos
Ro =
odds de exposicion en controles(sanos)
Entonces:
120/80 1,5
Ro = = = 2,5
75/125 0,6