Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Pola Fungsional
No Sebelum Sakit Selama Sakit
Gordon
Persepsi dan Pasien mengatakan Pasien menuruti semua
1. pemeliharaan kesehatan kesehatan penting saran yang diberikan
untuk dijaga
Nutrisi dan Makan 3x/hari Makan porsi RS
2 metabolisme Minum > 5 Minum ± 4 gelas air
gelas/hari. mineral cup
BAB 1 x/hari BAB 1x/hari
3
Eliminasi BAK > 3x/hari BAK ±3x/hari
Indeks Katz Indeks Katz
Mandi : Dapat Mandi : mandiri
Aktifitas dan latihan
mengerjakan sendiri Berpakaian : mandiri
Berpakaian : Toileting : mandiri
Seluruhnya tanpa Berpindah (Berjalan) :
bantuan mandiri
Toileting : Dapat BAB dan BAK :
4
mengerjakan sendiri mandiri
Berpindah (Berjalan) Makan : Tanpa Bantuan
: Tanpa bantuan
BAB dan BAK :
Dapat mengontrol
Makan : Tanpa
Bantuan
Tidur dan istirahat Tidur 7 jam/hari Sering susah tidur
5 karena sesak, mengeluh
lemas
- Pasien banyak bertanya
6 Kogntif dan perseptual tentang kondisi
kesehatannya.
Pasien merasa Pasien menerima
Konsep diri mampu untuk kondisi nya yang
7
melakukan kegiatan sekarang.
apapun
Pasien mengatakan -
8 Seksualitas dan memiliki 1 orang
reproduksi anak.
Hubungan pasien Pasien di jaga oleh anak
dengan lingkungan dan menantunya. Pasien
Peran dan hubungan sekitar rumah kooperatif terhadap
9 harmonis. Orang tindakan yang
terdekat klien adalah dilakukan oleh perawat
anaknya.
Pasien adalah orang Pasien kooperatif dan
yang terbuka, dan selalu jujur tentang apa
10 Manajemen koping dan ketika ada masalah yang dirasakan
stress bercerita kepada
suami
Pasien beragama Tidak pernah
11 Sistem nilai dan islam, rajin menjalankan ibadah
keyakinan melakukan ibadah
VI. TERAPI
Nama Obat Dosis Rute Kegunaan
Pemberian
Ceftriaxone 2 x 1g IV Antibiotik
Methyl Prednisolone 3 x 4mg IV Menekan sistem kekebalan
tubuh dan mengurangi reaksi
peradangan
Amlodipine 1 x 5mg IV Mengatasi hipertensi
Tramadol 2 x 50mg Oral Mengurangi rasa sakit
sedang dan menengah
Furosemid 2 x 40mg Oral Membuang cairan berlebih
dalam tubuh
ISDN 3 x 5mg Oral Mengatasi nyeri dada
KSR 1 x 600mg Oral Meningkatkan kadar kalium
dalam darah
OBH syrup 3 x 5ml Oral Mengeluarkan dahak
ditenggorokan
Salbutamol 3 x 4mg Oral Membuka jalan nafas
Curcuma 3 x 200mg Oral Meningkatkan nafsu makan
Ferbivent 1 x 2,5ml Nebulizer Terapi untuk melebarkan
saluran nafas di paru-paru
ANALISA DATA
RENCANA KEPERAWATAN