AN IN

YASDA NANDAH
YAKEBI SA
MI

RI
AKADE

MULI A
KETERAMPILAN
BA
NJ A M AS I
R
N

PERAWATAN LUKA KOLOSTOMI

Petunjuk Penilaian
Nilai 1 (Satu) : Perlu perbaikan
Prosedur keterampilan tidak dikerjakan dengan benar dan tidak berurutan
Nilai 2 (Dua) : Mampu
Prosedur keterampilan dikerjakan dengan benar dan berurutan tetapi kurang tepat, pembimbing
perlu membantu atau mengingatkan
Nilai 3 (Tiga) : Mahir
Prosedur keterampilan dikerjakan sesuai dengan langkah kerja

Penilaian Ket
No Aspek Yang Dinilai
1 2 3
A Tahap Pre Interaksi
1. Pastikantindakan sesuai dengan advis dalam catatan
medis klien
2. Siapkan alat-alat:
a. Colostomy bag atau cincin tumit, bantalan kapas, kain
berlubang, dan kain persegi empat
b. Kapas sublimate/kapas basah, NaCl 0,9 %
c. Kapas kering atau tissue
d. 1 pasang sarung tangan bersih
e. Kantong plastic untuk balutan kotor
f. Baju ruangan / celemek
g. Bethadine (bila perlu) bila mengalami iritasi
h. Zink salep
i. Perlak dan alasnya
j. Plester dan gunting
k. Bila perlu obat desinfektan
l. Bengkok
m. Pinset anatomis dan serugis
n. Masker
3. Cuci tangan

B Sikap & Perilaku

1. Berikan salam, panggil kliendengan namanya dan
perkenalkan diri
2. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan
dilakukan kepada pasien dan keluarga
3. Atur posisi klien agar nyaman
4. Tanggap terhadap reaksi pasien disemua langkah
tindakan
5. Sabar dan teliti

C Tahap Kerja
a. Berikan kesempatan pasien bertanya
b. Pertahankan privasi pasien selama tindakan
c. Gunakan sarung tangan
d. Letakkan perlak dan alasnya di bagian kanan atau kiri
pasien sesuai letak stoma
e. Meletakkan bengkok di atas perlak dan didekatkan ke
tubuh pasien

List Keterampilan AKBID dan STIKES Sari Mulia

 f. Mengobservasi produk stoma (warna, konsistensi, dll)
g. Membuka kantong kolostomi secara hati-hati dengan
menggunakan pinset dan tangan kiri menekan kulit
pasien
h. Meletakan colostomy bag kotor dalam bengkok
i. Melakukan observasi terhadap kulit dan stoma
j. Membersihkan colostomy dan kulit disekitar colostomy
dengan kapas sublimat / kapas hangat (air hangat)/
NaCl
k. Mengeringkan kulit sekitar colostomy dengan sangat
hati-hati menggunakan kassa steril
l. Memberikan zink salep (tipis-tipis) jika terdapat iritasi
pada kulit sekitar stoma
m. Menyesuaikan lubang colostomy dengan stoma
colostomy
n. Menempelkan kantong kolostomi dengan posisi
vertical/horizontal/miring sesuai kebutuhan pasien
o. Memasukkan stoma melalui lubang kantong kolostomi
p. Merekatkan/memasang kolostomy bag dengan tepat
tanpa udara didalamnya
q. Merapikan klien dan lingkungannya
r. Membereskan alat-alat dan membuang kotoran
s. Melepas sarung tangan

D Tahap Terminasi
1. Evaluasi hasil yang dicapai (subyektif dan obyektif)
2. Beri reinforcement positif pada klien
3. Mengakhiri pertemuan dengan baik
4. Cuci tangan

E Dokumentasi
1. Dokumentasikan tindakan yang sudah dilakukan beserta
respon klien

F Teknik
1. Berkomunikasi dengan pendekatan yang tepat sesuai
dengan kondisi klien.
2. Bekerja dengan pencegahan infeksi
3. Bekerja dengan hati – hati dan cermat
4. Menghargai privasi atau budaya klien
5. Bekerja secara sistematis

List Keterampilan AKBID dan STIKES Sari Mulia

 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝐷𝑖𝑑𝑎𝑝𝑎𝑡
𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 = 𝑥 100 = ⋯ … … …
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝐴𝑠𝑝𝑒𝑘 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝐷𝑖𝑛𝑖𝑙𝑎𝑖

Catatan :

Rekomendasi :

List Keterampilan AKBID dan STIKES Sari Mulia